АДМИНИСТРАЦИЯ ВЫШНЕВОЛОЦКОГО РАЙОНА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26 мая 2009 г. № 325
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ
КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ "ВЫШНЕВОЛОЦКИЙ РАЙОН"
В соответствии с п. 1.6 Плана работ по реформированию бюджетного процесса в 2008 - 2010 годах постановляю:
утвердить стандарт
муниципальной услуги в сфере здравоохранения "Оказание медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на территории муниципального образования "Вышневолоцкий район" согласно приложению.
Настоящее Постановление вступает в силу с момента опубликования.
Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главы администрации Вышневолоцкого района Иванову Л.В.
Глава Вышневолоцкого района
А.Б.ПАНТЮШКИН
Утвержден Постановлением
администрации Вышневолоцкого района
от 26 мая 2009 г. № 325
Стандарт муниципальной услуги "Оказание медицинской помощи
в условиях круглосуточного стационара на территории
муниципального образования "Вышневолоцкий район"
1. Общее описание муниципальной услуги
1.1. Цель оказания муниципальной услуги.
Выздоровление при остром течении заболевания, достижение ремиссии при хроническом течении заболевания, подбор терапии, необходимой для продолжения лечения в амбулаторных условиях, облегчение состояния при инкурабельных состояниях пациентов, нуждающихся в медицинской помощи и круглосуточном медицинском наблюдении.
1.2. Основные действия по оказанию муниципальной услуги.
В рамках оказания муниципальной услуги осуществляются:
- диагностические, лечебные, реабилитационные мероприятия в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи, профилем заболевания и фазой его течения;
- наблюдение пациента лечащим врачом, выполнение лечебных процедур средним медицинским персоналом и уход со стороны младшего медицинского персонала;
- больные обеспечиваются питанием в соответствии с действующими нормативными документами;
- обеспечение медикаментами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами осуществляется в соответствии с утвержденным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов для стационарного и стационарозамещающего лечения, применяемых при реализации государственных гарантий;
- осмотр пациента заведующим отделением осуществляется в течение 3 дней с момента поступления в учреждение, а также в течение периода лечения в учреждении, периодичность осмотра заведующим отделением зависит от тяжести состояния больного;
- при наличии медицинских показаний для пациентов проводятся консультации специалистов, отсутствующих в отделении;
- в сложных для установления диагноза и назначения лечения случаях назначается консилиум;
- после прекращения пребывания пациента в стационаре выписка из его истории болезни должна быть передана в амбулаторно-поликлиническое учреждение.
1.3. Организации, оказывающие муниципальную услугу.
Учреждения здравоохранения Вышневолоцкого района, имеющие в своем составе круглосуточные стационары, получившие государственный заказ на оказание стационарной помощи в соответствии с действующим законодательством, получившие лицензию на право осуществления соответствующей медицинской помощи.
1.4. Потенциальные потребители муниципальной услуги:
больные, нуждающиеся в оказании медицинской помощи при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий, которым требуется круглосуточное медицинское наблюдение.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеются в виду Правовые основы оказания муниципальной услуги, а не Правовые основы оказания государственной услуги.
1.5. Правовые основы оказания государственной услуги:
- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1;
- Закон Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
- Закон Российской Федерации от 22.12.1992 № 4180-1 "О трансплантации органов и (или) тканей человека";
- Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";
- Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах";
- Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";
- программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на соответствующие годы, утвержденные Правительством Российской Федерации;
- отраслевой стандарт "Система стандартизации в здравоохранении. Основные положения" (ОСТ 91500.01.0007-2001);
- Приказ Минздрава России от 03.08.1999 № 303 "О введении в действие отраслевого стандарта "Протоколы ведения больных. Общие требования" (ОСТ 91500.09.0001-1999);
- Приказ Минздрава России от 31.07.2000 № 299 "О введении в действие отраслевого стандарта "Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие требования" (ОСТ 9100.01.0004-2000);
- Приказ Минздрава России от 22.01.2001 № 12 "О введении в действие отраслевого стандарта "Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении" (ОСТ 91500.01.0005-2001);
- Приказ Минздрава России от 31.01.2001 № 18 "О введении в действие отраслевого стандарта "Порядок контроля за соблюдением требований нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении" (ОСТ 91500.01.0006-2001);
- Приказ Минздрава России от 10.04.2001 № 113 "О введении в действие отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги" (ОК ПМУ 91500.09.0001-2001);
- Приказ Минздравсоцразвития России от 13.10.2005 № 633 "Об организации медицинской помощи";
- типовые штатные расписания и табели оснащения учреждений здравоохранения, утвержденные приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ;
- приказы Министерства здравоохранения и социального развития РФ о расчете натуральных норм питания, оснащения мягким инвентарем, обеспечения медикаментами;
- нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью;
- гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований. СанПиН 2.6.1.1192-03;
- правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений. СанПиН-2.1.7.728-99;
- Правила пожарной безопасности в Российской Федерации (ППБ 01-03). Приказ Министерства РФ по ГОиЧС от 18.06.2003 № 313;
- пособие по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89) утверждено директоров ГипроНИИздрава 19.12.1989;
- отраслевые стандарты качества медицинской помощи, утвержденные приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ;
- Закон
Тверской области от 24.06.1999 № 65-ОЗ-2 "О здравоохранении в Тверской области";
- программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Тверской области, бесплатной медицинской помощи на соответствующий год;
- другие правовые акты, регламентирующие оказание медицинской помощи.
1.6. Документы, необходимые для получения муниципальной услуги:
удостоверение личности (паспорт), полис обязательного медицинского страхования, направление на госпитализацию.
1.7. Основания для отказ в оказании услуги:
при плановой помощи - отсутствие документов, необходимых для получения государственной услуги;
при экстренной помощи - отсутствуют.
2. Способы получения потребителями информации о муниципальной услуге
┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┐
│ Требование │ Характеристика │
├─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│Информирование при личном│Медицинские регистраторы, медицинские│
│обращении о получении│работники, сотрудники справочных служб во время│
│услуги │работы учреждения в случае личного обращения│
│ │пациентов предоставляют необходимые разъяснения│
│ │об оказываемой услуге. Время ожидания│
│ │разъяснений не превышает 5 мин. │
├─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│Телефонная консультация │Медицинские регистраторы, медицинские│
│ │работники, сотрудники справочных служб во время│
│ │работы учреждения в случае обращения пациентов│
│ │по телефону предоставляют необходимые│
│ │разъяснения об оказываемой муниципальной│
│ │услуге. Время ожидания разъяснений не превышает│
│ │5 мин. │
├─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│Информация у входа в│У входа в учреждение размещается: │
│здание │- информация о наименовании учреждения; │
│ │- информация о номерах телефонов учреждения; │
│ │- информация о режиме работы учреждения │
├─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│Информация в помещении │В помещении учреждения в удобном для изучения│
│ │месте размещается информация: │
│ │- о программе государственных гарантий; │
│ │- перечень услуг, оказываемых учреждением, в│
│ │том числе платных - с указанием цен и условий│
│ │их получения; │
│ │- перечень документов, которые должен│
│ │представить (предъявить) потребитель, в том│
│ │числе относящийся к льготной категории, для│
│ │получения государственной услуги; │
│ │- перечень оснований для отказа в оказании│
│ │государственной услуги; │
│ │- о льготах, установленных для отдельных│
│ │категорий потребителей услуг (если они│
│ │установлены); │
│ │- режим приема главного врача и его│
│ │заместителей; │
│ │- адреса и телефоны вышестоящего органа│
│ │управления здравоохранением; │
│ │- о способах доведения потребителями своих│
│ │отзывов, замечаний и предложений о работе│
│ │организации, оказывающей муниципальную услугу; │
│ │- о сайте в сети Интернет, где размещается│
│ │информация о деятельности учреждения │
├─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤
│Информация в сети│На сайте Администрации Вышневолоцкого района│
│Интернет │размещаются следующие сведения об учреждениях: │
│ │- наименование; │
│ │- информация об адресах и контактных телефонах;│
│ │- схема и маршруты проезда; │
│ │- режим работы учреждений; │
│ │- информация о составе отделений; │
│ │- перечень услуг, оказываемых учреждением; │
│ │- информация о возможности получения услуг на│
│ │платной услуге; │
│ │- перечень документов, которые должен│
│ │представить (предъявить) потребитель, в том│
│ │числе относящийся к льготной категории, для│
│ │получения муниципальной услуги; │
│ │- перечень оснований для отказа в оказании│
│ │муниципальной услуги; │
│ │- о способах доведения потребителями своих│
│ │отзывов, замечаний и предложений о работе│
│ │организации, оказывающей муниципальную услугу │
└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┘
3. Требования к удобству и комфортности
┌───────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Требования │ Характеристика │
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Режим работы │Круглосуточный │
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Сроки ожидания│Время ожидания плановой госпитализации - не более 30 дней│
│услуги │ │
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Места ожидания│В учреждении устроены места для ожидания пациентами│
│оказания услуги│оказания услуги, оборудованные сидячими местами в│
│ │соответствии с действующими санитарными нормами и│
│ │правилами для стационарных учреждений │
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Условия │- размещение в палатах на 4 человека и более; │
│оказания услуги│- оказание медицинской услуги производится в│
│ │индивидуальном порядке; │
│ │- при необходимости место оказания услуг ограждается от│
│ │посторонних │
└───────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────┘
4. Требования к организации учета мнения потребителей муниципальной услуги
┌──────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Требование │ Характеристика │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Книга отзывов│В учреждении имеется книга отзывов и предложений, которая│
│и предложений │предоставляется посетителям учреждения по их требованию.│
│ │Отзывы и предложения рассматриваются еженедельно, при│
│ │необходимости принимаются соответствующие меры с│
│ │информированием потребителя │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Письменные │В учреждении организуются прием, регистрация и│
│обращения │рассмотрение письменных предложений, заявлений, жалоб│
│граждан │граждан и подготовка в месячный срок ответов на них │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Дополнительный│В учреждении оборудовано место (накопитель) для сбора│
│сбор │замечаний и предложений от лиц, посещающих учреждение,│
│информации от│проверка содержания которого осуществляется еженедельно │
│потребителей │ │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Опросы │В учреждении производятся (не реже одного раза в год)│
│потребителей │опросы потребителей услуг с целью выявления их мнения│
│ │относительно качества и доступности предоставляемых услуг │
└──────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеются в виду Требования к материально-техническому обеспечению оказания муниципальной услуги, а не Требования к материально-техническому обеспечению оказания государственной услуги.
5. Требования к материально-техническому обеспечению оказания государственной услуги
┌────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Требование │ Характеристика │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Здание │- учреждение размещается в специально предназначенном│
│ │либо приспособленном здании (помещении), доступном для│
│ │населения; │
│ │- здание, в котором располагается учреждение, не│
│ │является аварийным; │
│ │- здание оборудовано системой централизованного│
│ │отопления; │
│ │- здание имеет системы водоснабжения и водоотведения, не│
│ │требующие капитального ремонта; │
│ │- здание обеспечено надежным электроснабжением в│
│ │соответствии с требованиями Ростехнадзора; │
│ │- здание имеет систему водостоков, не требующую│
│ │капитального ремонта; │
│ │- здание обеспечено телефонной связью │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Прилегающая │Прилегающая территория благоустроена и озеленена │
│территория │ │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Состав помещений│В учреждении имеются следующие помещения: │
│ │- приемное отделение; │
│ │- больничные палаты; │
│ │- помещения для оказания медицинской помощи; │
│ │- помещения для персонала; │
│ │- помещения для лабораторной диагностики; │
│ │- помещения для функциональной и лучевой диагностики; │
│ │- помещения для физиотерапии; │
│ │- помещения для централизованных стерилизационных; │
│ │- пищеблок, санитарно-гигиенические, туалетные комнаты; │
│ │- служебные, бытовые и вспомогательные помещения │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Оборудование │- учреждение обеспечено исправной мебелью в│
│ │соответствии с мощностью учреждения; │
│ │- учреждение обеспечено исправным медицинским│
│ │оборудованием, необходимым для диагностики, лечения и│
│ │реабилитации больных в соответствии со стандартами│
│ │медицинской помощи; │
│ │- учреждение обеспечено необходимым мягким инвентарем по│
│ │действующим нормативам, установленным отраслевым│
│ │министерством; │
│ │- в учреждении имеется технологическое оборудование │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Автомобильный │Учреждение обеспечено автомобильным транспортом│
│транспорт │(грузовым и легковым) в количестве, достаточном для│
│ │обеспечения стабильной работы учреждения │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Обеспечение │Обеспечение медикаментами, изделиями медицинского│
│медикаментами, │назначения и расходными материалами производится в│
│изделиями │соответствии с Программой государственных гарантий│
│медицинского │оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на│
│назначения и│территории Тверской области, бесплатной медицинской│
│расходными │помощи на соответствующий год, областной целевой│
│материалами │программой
"Развитие здравоохранения Тверской области на│
│ │2007 - 2009 гг." │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Температурно- │Учреждение оборудовано системами теплоснабжения,│
│влажностный │вентиляции и/или кондиционирования помещений,│
│режим │обеспечивающими поддержание температурного режима в│
│ │пределах 18 - 20 градусов Цельсия и относительной│
│ │влажности 40 - 60% │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Организация │В учреждении предоставляется питание в соответствии с│
│питания │нормами, утвержденными Приказом Министерства│
│ │здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 № 330│
│ │"О мерах по совершенствованию лечебного питания в│
│ │лечебно-профилактических учреждениях Российской│
│ │Федерации" │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Информатизация и│В учреждении имеется не менее 1 рабочего места для│
│компьютеризация │сотрудников, оборудованного персональными компьютерами,│
│ │не менее одного из которых подключено к сети Интернет │
└────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────┘
6. Требования к законности и безопасности оказания муниципальной услуги
┌──────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Требования │ Характеристика │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Учредительные │Устав учреждения соответствует действующему│
│документы │законодательству │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Разрешительные│Учреждение имеет лицензию на право осуществления│
│документы │медицинской деятельности │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Санитарное │Деятельность учреждения соответствует установленным│
│состояние │государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и│
│ │нормативам. Уборка помещений производится ежедневно, в том│
│ │числе санузлов - по мере загрязнения. У входа в здание│
│ │установлено не менее одной урны для мусора │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Криминальная │Учреждение оборудовано кнопкой экстренного вызова милиции│
│безопасность │и/или обеспечено круглосуточной охраной │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Пожарная │Учреждение имеет план организационных мероприятий на│
│безопасность │случай пожара. Здание, в котором размещается учреждение,│
│ │оборудовано: │
│ │- дымовыми извещателями; │
│ │- первичными средствами пожаротушения; │
│ │- средствами индивидуальной защиты; │
│ │- средствами для организации эвакуации; │
│ │- на видных местах размещена информация о запрете курения│
│ │везде, за исключением мест специально отведенных для│
│ │курения │
└──────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘
7. Требования к уровню кадрового обеспечения оказания муниципальной услуги
┌──────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────┐
│ Требования │ Характеристика │
├──────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│Укомплектованность│Штат учреждения укомплектован не менее чем на 85% │
│штата │ │
├──────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│Образовательный │Все медицинские работники учреждения имеют высшее или│
│уровень │среднее медицинское образование │
├──────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│Повышение │Не реже одного раза в пять лет проводится повышение│
│квалификации │квалификации специалистов учреждения. В период между│
│ │плановым повышением квалификации специалисты│
│ │учреждения посещают специализированные курсы,│
│ │семинары, тренинги │
├──────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│Навыки работы с│Административно-управленческий персонал учреждения и│
│персональным │медицинские работники, занимающиеся медицинской│
│компьютером │статистикой, являются уверенными пользователями│
│ │компьютерной техникой │
└──────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────┘
Показатели оценки качества оказания государственной услуги
┌──────────────────────┬─────────────────────────┬────────────────────────┐
│ Наименование │ Методика расчета │ Источник информации │
│ показателя │ │ │
├──────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│Выполнение стандартов│СБОб/д x 100 / СБО, │СБОб/д и СБО - форма│
│диагностики и лечения,│где СБОб/д - случаи│первичной учетной│
│а также индикаторов│больничного обслуживания│документации 003/у│
│качества медицинской│без дефектов диагностики│"Медицинская карта│
│помощи (%) │и лечения; │стационарного больного".│
│ │СБО - случаи больничного│Карта экспертной оценки│
│ │обслуживания, прошедшие│качества медицинской│
│ │ведомственный и│помощи │
│ │вневедомственный контроль│ │
│ │качества медицинской│ │
│ │помощи │ │
├──────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│Средняя занятость│КДф / Мкф, │КДф и Мкф - форма № 30│
│койки в круглосуточном│где КДф - фактические│"Сведения о лечебно-│
│стационаре (дни) │койко-дни в│профилактическом │
│ │круглосуточном стационаре│учреждении" │
│ │за отчетный период; │ │
│ │Мкф - мощность коечного│ │
│ │фонда круглосуточного│ │
│ │стационара в отчетном│ │
│ │периоде │ │
├──────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│Расхождения │Кр x 100 / Кпта, где│Кпта - форма № 30│
│клинического и│Кр - количество случаев│"Сведения о лечебно-│
│патологоанатомического│несовпадения клинического│профилактическом │
│диагнозов (%) │и патологоанатомического│учреждении"; │
│ │диагнозов; │Кр - форма первичной│
│ │Кпта - общее количество│учетной документации│
│ │патологоанатомических │003/у "Медицинская карта│
│ │вскрытий │стационарного больного" │
├──────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│Доля потребителей,│(Оп + Оч) x 100 / О, где│Определяется по│
│удовлетворенных │Оп - число опрошенных,│результатам опросов│
│качеством и│полностью удовлетворенных│потребителей │
│доступностью услуг│качеством и доступностью│ │
│учреждения (%) │услуг учреждения; │ │
│ │Оч - число опрошенных,│ │
│ │частично удовлетворенных│ │
│ │качеством и доступностью│ │
│ │услуг учреждения; │ │
│ │О - общее число│ │
│ │опрошенных │ │
├──────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│Доля обоснованных│Жо / Ж x 100, │Определяется на│
│жалоб потребителей (%)│где Жо - число│основании анализа жалоб│
│ │обоснованных жалоб│потребителей и сведений│
│ │потребителей, поступивших│о принятых по ним мерах │
│ │в отчетном периоде; │ │
│ │Ж - общее число жалоб│ │
│ │потребителей, поступивших│ │
│ │в отчетном периоде │ │
└──────────────────────┴─────────────────────────┴────────────────────────┘
