КРАЕВАЯ СОГЛАСИТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
ПО ТАРИФАМ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В СИСТЕМЕ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
РЕШЕНИЕ
от 29 июля 2009 г. № 22
1. Не приводится.
2. Не приводится.
3. Решение по 3 вопросу:
3.1. Утвердить Изменения
, вносимые в Положение
о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Пермского края, утвержденное решением совместного заседания областной согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования и окружной согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования 16.01.2007, протокол № 1 согласно приложению № 4 к настоящему решению (далее - Изменения).
3.2. Установить, что Изменения, утвержденные настоящим решением, вступают в силу со дня утверждения и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 июля 2009 года.
4. Не приводится.
5. Не приводится.
6. Не приводится.
Председатель
Д.В.ТРИШКИН
Секретарь
Е.А.ТУЛЯКОВА
Приложение № 4
к решению
Краевой комиссии по тарифам
на медицинские услуги в системе
обязательного медицинского страхования,
протокол № 22 от 29 июля 2009 года
ИЗМЕНЕНИЯ,
ВНОСИМЫЕ В ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПЕРМСКОГО
КРАЯ, УТВЕРЖДЕННОЕ РЕШЕНИЕМ СОВМЕСТНОГО ЗАСЕДАНИЯ ОБЛАСТНОЙ
СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ ПО ТАРИФАМ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
В СИСТЕМЕ ОМС И ОКРУЖНОЙ СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ ПО ТАРИФАМ
НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В СИСТЕМЕ ОМС 16.01.2007
(В РЕД. РЕШЕНИЙ КРАЕВОЙ СОГЛАСИТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ ПО ТАРИФАМ
НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В СИСТЕМЕ ОМС ОТ 26.03.2007 № 1,
ОТ 19.06.2007 № 3, ОТ 25.09.2007 № 5, ОТ 30.10.2007 № 6,
ОТ 29.01.2008 № 7, ОТ 29.02.2008 № 8, ОТ 29.04.2008 № 10,
ОТ 29.07.2008 № 11, ОТ 27.08.2008 № 12, ОТ 30.09.2008 № 13
(С ИЗМ. ОТ 23.12.2008), ОТ 30.10.2008 № 14,
ОТ 23.12.2008 № 15, ОТ 30.01.2009 № 16, ОТ 10.03.2009 № 17,
ОТ 31.03.2009 № 18, ОТ 29.04.2009 № 19, ОТ 01.06.2009 № 20,
ОТ 29.06.2009 № 21)
1. В позиции
"Уровень качества лечения" раздела 2 слова "Положением
о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе ОМС на территории Пермского края" заменить словами "Положением
о контроле объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Пермского края".
2. В пункте 4.3
слова "Положения
о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе ОМС на территории Пермского края" заменить словами "Положения
о контроле объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Пермского края".
3. В пункте 4.6
:
3.1. В предложении втором
слова "Акта
вневедомственного контроля качества медицинской помощи в МУ" заменить словами "Акта
медико-экономической экспертизы медицинской и лекарственной помощи в медицинском учреждении № _____" и/или "Акта
экспертизы качества медицинской и лекарственной помощи в медицинском учреждении № _____".
3.2. В предложении третьем
слова "Положением
о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе ОМС на территории Пермского края" заменить словами "Положением
о контроле объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Пермского края".
4. В пункте 5.1.3
слова "вневедомственного контроля качества медицинской помощи" заменить словами "контроля объемов и качества медицинской помощи".
5. В пункте 5.1.4
:
5.1. В предложении втором
в обоих случаях слова "Акта вневедомственного контроля качества медицинской помощи в МУ" заменить словами "Акта
медико-экономической экспертизы медицинской и лекарственной помощи в медицинском учреждении № _____" и/или "Акта
экспертизы качества медицинской и лекарственной помощи в медицинском учреждении № _____".
5.2. В предложении третьем
слова "Положением
о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе ОМС на территории Пермского края" заменить словами "Положением
о контроле объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Пермского края".
6. В пункте 5.2.6
:
6.1. В предложении первом
слова "вневедомственного контроля качества медицинской помощи" заменить словами "контроля объемов и качества медицинской помощи".
6.2. В предложении втором
слова "вневедомственного контроля качества медицинской помощи" заменить словами "контроля объемов и качества медицинской помощи".
7. В предложении первом пункта 5.2.7
слова "вневедомственного контроля качества медицинской помощи" заменить словами "контроля объемов и качества медицинской помощи".
8. В пункте 5.2.10
:
8.1. В предложении втором
в обоих случаях слова "Акта вневедомственного контроля качества медицинской помощи в МУ" заменить словами "Акта
медико-экономической экспертизы медицинской и лекарственной помощи в медицинском учреждении № _____" и/или "Акта
экспертизы качества медицинской и лекарственной помощи в медицинском учреждении № _____".
8.2. В предложении третьем
слова "Положением
о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе ОМС на территории Пермского края" заменить словами "Положением
о контроле объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Пермского края".
9. В приложении № 1
слова "Актам вневедомственного контроля качества медицинской помощи в МУ" заменить словами "Актам
медико-экономической экспертизы медицинской и лекарственной помощи в медицинском учреждении № _____" и/или "Актам
экспертизы качества медицинской и лекарственной помощи в медицинском учреждении № _____".
10. Приложение № 3
изложить в редакции согласно приложению № 1
к настоящим изменениям.
11. Приложение № 4
изложить в редакции согласно приложению № 2
к настоящим изменениям.
12. Приложение № 5
изложить в редакции согласно приложению № 3
к настоящим изменениям.
13. В приложении № 6
:
13.1. В предложении первом пункта 3.6
слова "вневедомственного контроля качества медицинской помощи" заменить словами "контроля объемов и качества медицинской помощи".
13.2. В пункте 3.7
:
13.2.1. Слова
"целевой вневедомственный контроль качества медицинской помощи" заменить словами "контроль объемов и качества медицинской помощи".
13.2.2. Слова
"Положением
о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе ОМС на территории Пермского края" заменить словами "Положением
о контроле объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Пермского края".
13.3. В пункте 3.8
:
13.3.1. Слова
"вневедомственного контроля качества медицинской помощи" заменить словами "контроля объемов и качества медицинской помощи".
13.3.2. Слова
"Акта вневедомственного контроля качества медицинской помощи в МУ" заменить словами "Акта
медико-экономической экспертизы медицинской и лекарственной помощи в медицинском учреждении № _____" и/или "Акта
экспертизы качества медицинской и лекарственной помощи в медицинском учреждении № _____".
13.4. В предложении четвертом пункта 3.9
слова "вневедомственного контроля качества медицинской помощи" заменить словами "контроля объемов и качества медицинской помощи".
13.5. Приложение № 1
изложить в редакции согласно приложению № 4
к настоящим изменениям.
13.6. В приложении № 2
:
13.6.1. Наименование
изложить в следующей редакции: "О проведении контроля объемов и качества медицинской помощи, оказанной прикрепившимся гражданам".
13.6.2. В абзаце пятом
слова "вневедомственный контроль качества медицинской помощи" заменить словами "контроль объемов и качества медицинской помощи".
13.7. В приложении № 3
:
13.7.1. В пункте 2.3
:
13.7.1.1. в предложении первом
слова "вневедомственного контроля качества медицинской помощи" заменить словами "контроля объемов и качества медицинской помощи";
13.7.1.2. позицию
:
┌─────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│ Наименование МУ-Исполнителя │ Суммы необоснованной оплаты, выявленные в │
│ │ результате вневедомственного контроля │
│ │ качества медицинской помощи по обращению │
│ │ МУ-Фондодержателя, руб. │
└─────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘
изложить в следующей редакции:
┌─────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│ Наименование МУ-Исполнителя │ Суммы необоснованной оплаты, выявленные в │
│ │ результате контроля объемов и качества │
│ │ медицинской помощи по обращению │
│ │ МУ-Фондодержателя, руб. │
└─────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘
14. В приложении № 7
:
14.1. В преамбуле слова "Положением
о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Пермского края" заменить словами "Положением
о контроле объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Пермского края", слова "Акте вневедомственного контроля качества медицинской помощи в медицинском учреждении" заменить словами "Акте
медико-экономической экспертизы медицинской и лекарственной помощи в медицинском учреждении № _____" и/или "Акте
экспертизы качества медицинской и лекарственной помощи в медицинском учреждении № _____".
14.2. В пункте 2
слова "с подпунктами 1.1
, 1.2
, 1.3
, 1.4
, 1.5
, 1.6.2
, 1.7
, 1.8
, 6.1
, 6.2
, 6.3
, 6.4
приложения 12 к Положению о вневедомственном контроле объемов и качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Пермского края" заменить словами "с подпунктами 1.1
, 1.2
, 1.3
, 1.4
, 1.5
, 1.6
, 1.7
, 1.8.2
, 1.9
, 1.10
, 1.11
, 2.1
приложения 10 к Положению о контроле объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Пермского края".
15. В приложении № 8
:
15.1. В преамбуле
слова "Положением
о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Пермского края" заменить словами "Положением
о контроле объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Пермского края", слова "Акте вневедомственного контроля качества медицинской помощи в медицинском учреждении" заменить словами "Акте
медико-экономической экспертизы медицинской и лекарственной помощи в медицинском учреждении № _____" и/или "Акте
экспертизы качества медицинской и лекарственной помощи в медицинском учреждении № _____".
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка в подпункте 15.2: имеется в виду пункт 3 приложения № 8.
15.2. В пункте 2
слова "с подпунктами 1.1
, 1.2
, 1.3
, 1.4
, 1.5
, 1.6.2
, 1.7
, 1.8
приложения 9 к Положению о вневедомственном контроле объемов и качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Пермского края" заменить словами "с подпунктами 1.1
, 1.2
, 1.3
, 1.4
, 1.5
, 1.6
, 1.7
, 1.8.2
, 1.9
, 1.10
, 1.11
, 2.1
приложения 10 к Положению о контроле объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Пермского края".
15.3. В сноске
к пункту 2 слова "Акте вневедомственного контроля качества медицинской помощи в медицинском учреждении" заменить словами "Акте
медико-экономической экспертизы медицинской и лекарственной помощи в медицинском учреждении № _____" и/или "Акте
экспертизы качества медицинской и лекарственной помощи в медицинском учреждении № _____".
Приложение № 1
к Изменениям,
вносимым в Положение о порядке оплаты
медицинской помощи в системе обязательного
медицинского страхования Пермского края,
утвержденное решением совместного заседания
Областной согласительной комиссии по тарифам
на медицинские услуги в системе обязательного
медицинского страхования и Окружной согласительной
комиссии по тарифам на медицинские услуги
в системе обязательного медицинского страхования
16.01.2007, протокол № 1, утвержденным решением
Краевой согласительной комиссии по тарифам
на медицинские услуги в системе ОМС,
протокол № 22 от 29 июля 2009 года
"Приложение № 3
к Положению
о порядке оплаты медицинской помощи
в системе обязательного медицинского
страхования Пермского края, утвержденному
решением совместного заседания Областной
согласительной комиссии по тарифам
на медицинские услуги в системе обязательного
медицинского страхования и Окружной
согласительной комиссии по тарифам
на медицинские услуги в системе обязательного
медицинского страхования
16 января 2007 года, протокол № 1
Протокол
передачи реестров случаев оказания медицинской помощи
за оказанные медицинские услуги в медицинское учреждение
(организацию)
(оформляется Пермским краевым фондом ОМС)
____________________________________________________________
(полное наименование медицинского учреждения (организации) -
Исполнителя)
Период поступления реестров в Пермский краевой фонд ОМС
с "__" ________ ____ г. по "__" ________ ____ г.
┌───┬───────┬──────────────┬───────┬───────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐
│Код│Наиме- │ Наименование │№ и │ Количество случаев оказания медицинской помощи, │ Сумма, предъявленная к оплате │
│СМО│нование│ МУ- │дата │ предъявленных к оплате │ │
│ │СМО │Фондодержателя│форми- ├────┬──────────────────────────────────────────────┼────┬──────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │рования│Все-│ В том числе │Все-│ В том числе │
│ │ │ │реестра│го ├──────────────────────────┬────────┬──────────┤го ├──────────────────────────┬────────┬──────────┤
│ │ │ │ │ │ в круглосуточном │в │амбула- │ │ в круглосуточном │в │амбула- │
│ │ │ │ │ │ стационаре │дневном │торно- │ │ стационаре │дневном │торно- │
│ │ │ │ │ ├────┬─────────────────────┤стацио- │поликли- │ ├────┬─────────────────────┤стацио- │поликли- │
│ │ │ │ │ │все-│ в том числе │наре при│ническая │ │все-│ в том числе │наре при│ническая │
│ │ │ │ │ │го ├──────────┬──────────┤поликли-│помощь, │ │го ├──────────┬──────────┤поликли-│помощь, │
│ │ │ │ │ │ │в хирур- │ в │нике и в│включая │ │ │в хирур- │ в │нике и в│включая │
│ │ │ │ │ │ │гических │акушерских│стацио- │стоматоло-│ │ │гических │акушерских│стацио- │стоматоло-│
│ │ │ │ │ │ │отделениях│отделениях│наре на │гическую │ │ │отделениях│отделениях│наре на │гическую │
│ │ │ │ │ │ │(палатах) │(палатах) │дому │помощь │ │ │(палатах) │(палатах) │дому │помощь │
│ │ │ │ │ │ │<*>
│ │ │ │ │ │<*>
│ │ │ │
├───┼───────┼──────────────┼───────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│ │СМО 1 │За │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │прикрепившихся│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │к МУ- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │Фондодержателю│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───────┼──────────────┼───────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│ │ │За неприкре- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │пившихся │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┴───────┴──────────────┴───────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Итого по СМО 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┬───────┬──────────────┬───────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│ │СМО 2 │За │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │прикрепившихся│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │к МУ- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │Фондодержателю│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├──────────────┼───────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│ │ │За неприкре- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │пившихся │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┴───────┴──────────────┴───────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Итого по СМО 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────────────────────┴────┴────┴──────────┴──────────┴────────┴──────────┴────┴────┴──────────┴──────────┴────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Учреждения здравоохранения, участвующие в реализации пилотного проекта.
Исполнитель:
______________________(___________________)
"__" _______________ 200__ г."
Приложение № 2
к Изменениям,
вносимым в Положение о порядке оплаты
медицинской помощи в системе обязательного
медицинского страхования Пермского края,
утвержденное решением совместного заседания
Областной согласительной комиссии по тарифам
на медицинские услуги в системе обязательного
медицинского страхования и Окружной согласительной
]]>комиссии по тарифам на медицинские услуги
в системе обязательного медицинского страхования
16.01.2007, протокол № 1, утвержденным решением
Краевой согласительной комиссии по тарифам
на медицинские услуги в системе ОМС,
протокол № 22 от 29 июля 2009 года
"Приложение № 4
к Положению
о порядке оплаты медицинской помощи
в системе обязательного медицинского
страхования Пермского края, утвержденному
решением совместного заседания Областной
согласительной комиссии по тарифам
на медицинские услуги в системе обязательного
медицинского страхования и Окружной
согласительной комиссии по тарифам
на медицинские услуги в системе обязательного
медицинского страхования
16 января 2007 года, протокол № 1
Протокол
передачи реестров случаев оказания медицинской помощи
в страховую медицинскую организацию
(оформляется Пермским краевым фондом ОМС)
___________________________________________________________
(наименование страховой медицинской организации)
Период поступления реестров в Пермский краевой фонд ОМС
с "__" ________ ____ г. по "__" ________ ____ г.
┌────────────┬──────────────┬───────┬───────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование│ Наименование │№ и │ Количество случаев оказания медицинской помощи, │ Сумма, предъявленная к оплате │
│медицинского│ МУ- │дата │ предъявленных к оплате │ │
│учреждения -│Фондодержателя│форми- ├────┬──────────────────────────────────────────────┼────┬──────────────────────────────────────────────┤
│Исполнителя │ │рования│Все-│ В том числе │Все-│ В том числе │
│ │ │реестра│го ├──────────────────────────┬────────┬──────────┤го ├──────────────────────────┬────────┬──────────┤
│ │ │ │ │ в круглосуточном │в │амбула- │ │ в круглосуточном │в │амбула- │
│ │ │ │ │ стационаре │дневном │торно- │ │ стационаре │дневном │торно- │
│ │ │ │ ├────┬─────────────────────┤стацио- │поликли- │ ├────┬─────────────────────┤стацио- │поликли- │
│ │ │ │ │все-│ в том числе │наре при│ническая │ │все-│ в том числе │наре при│ническая │
│ │ │ │ │го ├──────────┬──────────┤поликли-│помощь, │ │го ├──────────┬──────────┤поликли-│помощь, │
│ │ │ │ │ │в хирур- │ в │нике и в│включая │ │ │в хирур- │ в │нике и в│включая │
│ │ │ │ │ │гических │акушерских│стацио- │стоматоло-│ │ │гических │акушерских│стацио- │стоматоло-│
│ │ │ │ │ │отделениях│отделениях│наре на │гическую │ │ │отделениях│отделениях│наре на │гическую │
│ │ │ │ │ │(палатах) │(палатах) │дому │помощь │ │ │(палатах) │(палатах) │дому │помощь │
│ │ │ │ │ │<*>
│ │ │ │ │ │<*>
│ │ │ │
├────────────┼──────────────┼───────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│ │За │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │прикрепившихся│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │к МУ- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │Фондодержателю│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├──────────────┼───────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│ │За неприкре- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │пившихся │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼──────────────┼───────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Итого по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинскому│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│учреждению -│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Исполнителю │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴──────────────┴───────┴────┴────┴──────────┴──────────┴────────┴──────────┴────┴────┴──────────┴──────────┴────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Учреждения здравоохранения, участвующие в реализации пилотного проекта.
Исполнитель:
______________________(___________________)
"__" _______________ 200__ г."
Приложение № 3
к Изменениям,
вносимым в Положение о порядке оплаты
медицинской помощи в системе обязательного
медицинского страхования Пермского края,
утвержденное решением совместного заседания
Областной согласительной комиссии по тарифам
на медицинские услуги в системе обязательного
медицинского страхования и Окружной согласительной
комиссии по тарифам на медицинские услуги
в системе обязательного медицинского страхования
16.01.2007, протокол № 1, утвержденным решением
Краевой согласительной комиссии по тарифам
на медицинские услуги в системе ОМС,
протокол № 22 от 29 июля 2009 года
"Приложение № 5
к Положению
о порядке оплаты медицинской помощи
в системе обязательного медицинского
страхования Пермского края, утвержденному
решением совместного заседания Областной
согласительной комиссии по тарифам
на медицинские услуги в системе обязательного
медицинского страхования и Окружной
согласительной комиссии по тарифам
на медицинские услуги в системе обязательного
медицинского страхования
16 января 2007 года, протокол № 1
Информация об оплате _______________________________ счетов
медицинских учреждений (организаций)
за период с "__" ________ ____ г. по "__" ________ ____ г.
(оформляется страховой медицинской организацией)
┌───┬───────┬──────┬───────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┬─────────┬───────┐
│Код│Наиме- │Период│ Сумма, предъявленная к оплате за медицинскую помощь, │ Удержано │Возмещено│Оконча-│
│МУ │нование│ │ оказанную │ │ средств │тельный│
│ │МУ │ ├─────┬─────────────────────────────────────────────────┼─────┬───────────┤по актам │расчет │
│ │ │ │Всего│ В том числе │Аванс│ Переплата │ ЭКМП │ │
│ │ │ │ ├───────────────────────────┬──────────┬──────────┤ │ по │ │ │
│ │ │ │ │в круглосуточном стационаре│в дневном │амбула- │ │результатам│ │ │
│ │ │ │ ├─────┬─────────────────────┤стационаре│торно- │ │расчетов за│ │ │
│ │ │ │ │всего│ в том числе │при поли- │поликли- │ │ прошлые │ │ │
│ │ │ │ │ ├──────────┬──────────┤клинике │ническая │ │ периоды │ │ │
│ │ │ │ │ │в хирур- │ в │и в │помощь, │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │гических │акушерских│стационаре│включая │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │отделениях│отделениях│на дому │стоматоло-│ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │(палатах) │(палатах) │ │гическую │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │<*>
│ │ │помощь │ │ │ │ │
├───┼───────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────┼───────────┼─────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────┼───────────┼─────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────┼───────────┼─────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────┼───────────┼─────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────┼───────────┼─────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────┼───────────┼─────────┼───────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───────┴──────┴─────┴─────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┴─────┴───────────┴─────────┴───────┘
--------------------------------
<*> Учреждения здравоохранения, участвующие в реализации пилотного проекта.
"___"_________________ г.
Руководитель: ______________/_____________/
(Ф.И.О.)
Главный бухгалтер: _________/_____________/
М.П. (Ф.И.О.)"
Приложение № 4
к Изменениям,
вносимым в Положение о порядке оплаты
медицинской помощи в системе обязательного
медицинского страхования Пермского края,
утвержденное решением совместного заседания
Областной согласительной комиссии по тарифам
на медицинские услуги в системе обязательного
медицинского страхования и Окружной согласительной
комиссии по тарифам на медицинские услуги
в системе обязательного медицинского страхования
16.01.2007, протокол № 1, утвержденным решением
Краевой согласительной комиссии по тарифам
на медицинские услуги в системе ОМС,
протокол № 22 от 29 июля 2009 года
"Приложение № 6
к Порядку
определения дифференцированных подушевых
нормативов и расчетов медицинскими
учреждениями (организациями) в условиях
реализации фондодержания амбулаторно-
поликлиническими учреждениями в системе
обязательного медицинского страхования
на территории Пермского края
Протокол
передачи реестров случаев оказания медицинской помощи
за оказанные медицинские услуги прикрепившимся гражданам
в медицинское учреждение (организацию)
(оформляется Пермским краевым фондом ОМС)
___________________________________________________________
Полное наименование медицинского учреждения (организации) -
Фондодержателя
Период поступления реестров в Пермский краевой фонд ОМС
с "__" ________ ____ г. по "__" ________ ____ г.
┌───┬───────┬────────────┬───────┬───────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐
│Код│Наиме- │Наименование│№ и │ Количество случаев оказания медицинской помощи, │ Сумма, предъявленная к оплате │
│СМО│нование│ МУ- │дата │ предъявленных к оплате │ │
│ │СМО │Исполнителя │форми- ├────┬──────────────────────────────────────────────┼────┬──────────────────────────────────────────────┤
│ │ │ │рования│Все-│ В том числе │Все-│ В том числе │
│ │ │ │реестра│го ├──────────────────────────┬────────┬──────────┤го ├──────────────────────────┬────────┬──────────┤
│ │ │ │ │ │ в круглосуточном │в │амбула- │ │ в круглосуточном │в │амбула- │
│ │ │ │ │ │ стационаре │дневном │торно- │ │ стационаре │дневном │торно- │
│ │ │ │ │ ├────┬─────────────────────┤стацио- │поликли- │ ├────┬─────────────────────┤стацио- │поликли- │
│ │ │ │ │ │все-│ в том числе │наре при│ническая │ │все-│ в том числе │наре при│ническая │
│ │ │ │ │ │го ├──────────┬──────────┤поликли-│помощь, │ │го ├──────────┬──────────┤поликли-│помощь, │
│ │ │ │ │ │ │в хирур- │ в │нике и в│включая │ │ │в хирур- │ в │нике и в│включая │
│ │ │ │ │ │ │гических │акушерских│стацио- │стоматоло-│ │ │гических │акушерских│стацио- │стоматоло-│
│ │ │ │ │ │ │отделениях│отделениях│наре на │гическую │ │ │отделениях│отделениях│наре на │гическую │
│ │ │ │ │ │ │(палатах) │(палатах) │дому │помощь │ │ │(палатах) │(палатах) │дому │помощь │
│ │ │ │ │ │ │<*>
│ │ │ │ │ │<*>
│ │ │ │
├───┼───────┼────────────┼───────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│ │СМО 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├────────────┼───────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┴───────┴────────────┴───────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Итого по СМО 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────────────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┼────┼────┼──────────┼──────────┼────────┼──────────┤
│Всего по реестрам │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────────────────────────┴────┴────┴──────────┴──────────┴────────┴──────────┴────┴────┴──────────┴──────────┴────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Учреждения здравоохранения, участвующие в реализации пилотного проекта.
Исполнитель:
______________________(___________________)
"__" _______________ 200__ г."
