АДМИНИСТРАЦИЯ
ГОРОДСКОГО ОКРУГА СТРЕЖЕВОЙ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 февраля 2009 г. № 131
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ГОРОДСКОГО ОКРУГА СТРЕЖЕВОЙ В 2009 ГОДУ
(в ред. постановлений Администрации городского округа Стрежевой
от 13.07.2009 № 513
, от 29.10.2009 № 710
)
В соответствии с частью 2 статьи 16.1 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", абзацем 2 пункта 6 статьи 11
, частью 3 статьи 48
Устава городского округа Стрежевой, во исполнение соглашения о взаимодействии и сотрудничестве № 02/09/-ю от 11.01.2009, в целях реализации ведомственной целевой программы
городского округа Стрежевой "Социальная поддержка слабозащищенных категорий населения в 2009 году", утвержденной постановлением Администрации городского округа Стрежевой от 04.02.2009 № 79, постановляю:
1. Утвердить Порядок
оказания социальной помощи населению городского округа Стрежевой в 2009 году согласно приложению 1.
2. Утвердить форму заявления
согласно приложению 2.
3. Признать утратившими силу постановления Администрации городского округа Стрежевой:
- от 06.02.2008 № 49
"Об утверждении Порядка оказания социальной помощи населению городского округа Стрежевой в 2008 году";
- от 18.04.2008 № 228
"О внесении изменений в постановление Администрации городского округа Стрежевой от 06.01.2008 № 49".
4. Опубликовать настоящее постановление на официальном сайте органов местного самоуправления городского округа Стрежевой.
5. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
И.о. Мэра городского округа
И.В.САДЫКОВА
Приложение 1
Утвержден
постановлением
Администрации городского
округа Стрежевой
от 25.02.2009 № 131
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ГОРОДСКОГО ОКРУГА СТРЕЖЕВОЙ В 2009 ГОДУ
(в ред. постановлений Администрации городского округа Стрежевой
от 13.07.2009 № 513
, от 29.10.2009 № 710
)
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Социальная помощь оказывается гражданам Российской Федерации, постоянно проживающим на территории муниципального образования - городской округ Стрежевой, среднедушевой доход которых ниже величины прожиточного минимума на душу населения по городу Стрежевому, установленного распоряжением Губернатора Томской области. Социальная помощь является адресной и оказывается на основании личного заявления
гражданина (приложение 2, утвержденное настоящим постановлением), поданного в письменной форме.
1.2. По вопросам предоставления гражданам социальной помощи в ситуациях, не урегулированных настоящим Порядком, а также при наличии исключительных обстоятельств у отдельных граждан, проживающих на территории городского округа Стрежевой, решение принимается Комиссией по спорным вопросам оказания социальной помощи, утвержденной постановлением Администрации городского округа Стрежевой. К рассмотрению принимаются заявления граждан, среднедушевой доход которых превышает величину прожиточного минимума не более чем на 1500 (одну тысячу пятьсот) рублей.
(в ред. постановления
Администрации городского округа Стрежевой от 13.07.2009 № 513)
(см. текст в предыдущей редакции
)
К рассмотрению на комиссии принимаются заявления онкологических больных, нуждающихся в повторном выезде в г. Томск для проведения специального лечения, при предоставлении документов, указанных в п. 3.3
Порядка.
(абзац введен постановлением
Администрации городского округа Стрежевой от 13.07.2009 № 513)
1.3. Иностранным гражданам и лицам без гражданства, попавшим в экстремальную ситуацию, а также лицам без определенного места жительства, ранее постоянно проживавшим на территории городского округа Стрежевой и утратившим социально полезные связи, социальная помощь может быть оказана на основании решения Комиссии по спорным вопросам оказания социальной помощи.
1.4. Понятия и термины, применяемые в настоящем Порядке:
- социальная помощь - предоставление малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам за счет средств местного бюджета денежных выплат, компенсаций, жизненно необходимых товаров;
- социально-демографические группы населения - трудоспособное население, пенсионеры, дети;
- трудная жизненная ситуация - ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.д.), которую он не может преодолеть самостоятельно.
2. УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
2.1. Администрация городского округа Стрежевой обеспечивает предоставление гражданам социальной помощи через Областное государственное учреждение "Комплексный центр социального обслуживания населения г. Стрежевой Томской области".
2.2. Областное государственное учреждение "Комплексный центр социального обслуживания населения г. Стрежевой Томской области" (далее по тексту - ОГУ "КЦСОН") на основании заключенного с Администрацией городского округа Стрежевой соглашения о взаимодействии и сотрудничестве:
2.2.1. Обязано:
- вести прием граждан, рассматривать их заявления с прилагаемыми документами, обрабатывать и хранить документы и информацию, содержащие сведения о праве граждан на получение социальной помощи;
- принимать решение об оказании социальной помощи в срок, не превышающий 10 (десяти) календарных дней со дня обращения граждан за помощью.
2.2.2. В праве:
- с письменного согласия заявителя проверять предоставленные сведения путем направления официальных запросов в органы государственной власти Российской Федерации и Томской области, государственные внебюджетные фонды, налоговые и таможенные органы, другие органы, организации и учреждения, а также посредством проведения социально-бытового обследования условий жизни заявителя;
- принимать решения об отказе в предоставлении социальной помощи в случае невыполнения получателем помощи условий ее предоставления, предусмотренных настоящим Порядком.
2.3. Социальная помощь предоставляется следующим категориям малоимущих граждан:
- инвалидам I группы;
- инвалидам II группы;
- неработающим инвалидам III группы, признанным безработными в установленном законом порядке;
- детям-инвалидам;
- детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей;
- безнадзорным детям и детям, находящимся в социально опасном положении;
- неполным семьям;
- многодетным семьям (с 3 и более несовершеннолетними детьми);
- малообеспеченным семьям, имеющим несовершеннолетних детей;
- молодым семьям (студенческим, военнослужащих срочной службы);
- неработающим пенсионерам;
- дезадаптированным гражданам (лицам без определенного места жительства, лицам, освободившимся из мест лишения свободы, лицам, утратившим социальные связи);
- гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации.
3. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
3.1. Социальная помощь оказывается в соответствии с ведомственной целевой программой
городского округа Стрежевой "Социальная поддержка слабозащищенных категорий населения в 2009 году", утвержденной постановлением Администрации городского округа Стрежевой от 04.02.2009 № 79.
3.2. Социальная помощь оказывается в виде:
- материальной (денежных выплат, натуральной помощи);
- психологической;
- консультационной;
- правовой.
3.3. Социальная помощь оказывается на основании личного заявления гражданина, поданного в письменной форме, или заявления опекуна, попечителя, другого законного представителя при предоставлении документов всех членов семьи, удостоверяющих личность и гражданство Российской Федерации, справки о составе семьи, информации о доходах и документов, подтверждающих затраты.
3.4. Информация о доходах предоставляется за три календарных месяца, предшествующих месяцу обращения за социальной помощью, и действительна в течение месяца со дня выдачи.
3.5. Документы, подтверждающие затраты, действительны в течение текущего календарного года.
3.6. Копии документов могут быть заверены в порядке, установленном законодательством, либо руководителями областного государственного учреждения "Комплексный центр социального обслуживания населения г. Стрежевой Томской области".
3.7. Заявитель несет ответственность за достоверность представленных сведений, а также документов, в которых они содержатся. Предоставление заявителем неполных и (или) недостоверных сведений является основанием для отказа в предоставлении социальной помощи.
3.8. Получатели социальной помощи обязаны сообщить в областное государственное учреждение "Комплексный центр социального обслуживания населения г. Стрежевой Томской области" о наступлении событий, которые влекут за собой изменения условий предоставления помощи (изменение состава семьи и места постоянного жительства, временное выбытие членов семьи, изменение доходов семьи и др.), в течение 15 (пятнадцати) календарных дней после наступления соответствующего события. В случае если получатель социальной помощи не выполнил указанные требования без уважительной причины, необоснованно полученные средства добровольно возвращаются получателем в местный бюджет. При отказе от добровольного возврата указанных средств взыскание средств производится в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3.9. Действие (бездействие) ОГУ "КЦСОН", в случае отказа - решение об отказе в предоставлении социальной помощи могут быть обжалованы в установленном законом порядке.
4. МЕХАНИЗМ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
4.1. Социальная поддержка семей с несовершеннолетними детьми.
4.1.1. Оказание социальной помощи семьям из числа малообеспеченных граждан, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, осуществляется в виде:
- денежных выплат один раз в год по фактически произведенным затратам, но не более 3000 (три тысячи) рублей;
- выдачи продуктового набора один раз в год.
4.1.2. При лечении алкоголизма материальная помощь оказывается малообеспеченным гражданам на основании решения Комиссии по спорным вопросам оказания социальной помощи. К рассмотрению на Комиссии принимаются личные обращения граждан, ходатайства Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при Администрации городского округа Стрежевой, Отдела опеки и попечительства Управления образования Администрации городского округа Стрежевой. Помощь оказывается при предоставлении оригиналов платежных документов лечебного учреждения, подтверждающих факт прохождения лечения.
(п. 4.1.2 в ред. постановления
Администрации городского округа Стрежевой от 29.10.2009 № 710)
(см. текст в предыдущей редакции
)
4.1.3. При оплате оперативного лечения и дорогостоящих видов медицинской помощи по медицинским показаниям материальная помощь оказывается малообеспеченным гражданам на основании заключения клинико-экспертной комиссии муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница". Денежная помощь носит компенсационный характер и выплачивается один раз в год на основании оригиналов платежных документов по фактически произведенным затратам, но не более пяти тысяч рублей.
4.1.4. При оплате проезда на лечение и обследование за пределами города Стрежевого материальная помощь оказывается гражданам с онкологическими заболеваниями без учета среднедушевого дохода семьи на основании направления муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница" один раз в год в размере 100% стоимости проезда.
Оплата производится при условии предоставления:
- документов, подтверждающих факт нахождения на лечении, и билетов на проезд в оба направления;
- направления онколога муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница" путем выдачи талона на приобретение авиабилета по маршрутам "Стрежевой - Томск", "Томск - Стрежевой" либо "Стрежевой - Томск - Стрежевой".
4.2. Социальная поддержка граждан пожилого возраста и инвалидов.
4.2.1. Компенсационные выплаты на зубопротезирование выплачиваются малообеспеченным неработающим пенсионерам и инвалидам, отработавшим 15 и более лет в городе Стрежевом, один раз в год по фактически произведенным затратам, но не более трех тысяч рублей.
4.2.2. При оплате оперативного лечения и дорогостоящих видов медицинской помощи по медицинским показаниям материальная помощь оказывается малообеспеченным гражданам на основании заключения клинико-экспертной комиссии муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница". Денежная помощь носит компенсационный характер и выплачивается один раз в год на основании оригиналов платежных документов по фактически произведенным затратам, но не более пяти тысяч рублей.
4.2.3. При оплате проезда на лечение и обследование за пределами города Стрежевого материальная помощь оказывается гражданам с онкологическими заболеваниями без учета среднедушевого дохода семьи на основании направления муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница" один раз в год в размере 100% стоимости проезда.
Оплата производится при условии предоставления:
- документов, подтверждающих факт нахождения на лечении и билетов на проезд в оба направления;
- направления онколога муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница" путем выдачи талона на приобретение авиабилета по маршрутам "Стрежевой - Томск", "Томск - Стрежевой" либо "Стрежевой - Томск - Стрежевой".
4.2.4. Оказание социальной помощи малообеспеченным гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, осуществляется в виде:
- денежных выплат один раз в год по фактически произведенным затратам, но не более 3000 (три тысячи) рублей;
- выдачи продуктового набора один раз в год.
4.3. Социальная помощь дезадаптированным гражданам (лицам без определенного места жительства, лицам, освободившимся из мест лишения свободы, лицам, утратившим социальные связи).
Материальная помощь оказывается в виде денежных выплат или выдачи продуктового набора. Помощь в виде денежных выплат оказывается один раз в год на оформление документов, удостоверяющих личность, и медицинских документов, необходимых при трудоустройстве. Продуктовый набор выдается один раз в год. В ОГУ "КЦСОН" граждане из данной категории вправе получить консультацию психолога.
5. СОСТАВ СЕМЬИ И ВИДЫ ДОХОДОВ СЕМЬИ, УЧИТЫВАЕМЫЕ
ПРИ ИСЧИСЛЕНИИ ВЕЛИЧИНЫ СРЕДНЕДУШЕВОГО ДОХОДА
СЕМЬИ И ДОХОДА ОДИНОКО ПРОЖИВАЮЩЕГО ГРАЖДАНИНА
5.1. Областное государственное учреждение "Комплексный центр социального обслуживания населения г. Стрежевой Томской области" в целях предоставления социальной помощи определяет доход семьи. К членам семьи относятся: супруги, их дети и родители (усыновители и усыновленные, падчерицы и пасынки), находящиеся на иждивении дети до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения.
5.2. При исчислении совокупного дохода в составе семьи не учитываются:
- военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
- лица, приговоренные к лишению свободы или находящиеся под арестом, на принудительном лечении по решению суда, проходящие судебно-медицинскую экспертизу на основании постановления следственных органов или суда;
- лица, находящиеся на полном государственном обеспечении;
- лица, находящиеся в командировке более трех месяцев;
- лица, которые в соответствии с действующим законодательством объявлены в розыск;
- лица, признанные судом безвестно отсутствующими.
5.3. К доходам семьи или одиноко проживающего гражданина в целях реализации условий настоящего Порядка относятся:
1) все предусмотренные системой оплаты труда выплаты, учитываемые при расчете среднего заработка;
2) средний заработок, сохраняемый в случаях, предусмотренных трудовым законодательством;
3) компенсация, выплачиваемая государственным органом или общественным объединением за время исполнения государственных или общественных обязанностей;
4) выходное пособие, выплачиваемое при увольнении, компенсация при выходе в отставку, заработная плата, сохраняемая на период трудоустройства при увольнении в связи с ликвидацией организации, сокращением численности или штата работников;
5) социальные выплаты из бюджетов всех уровней, государственных внебюджетных фондов и других источников, к которым относятся:
- пенсии, компенсационные выплаты (кроме компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами) и дополнительное ежемесячное материальное обеспечение пенсионеров;
- ежемесячное пожизненное содержание судей, вышедших в отставку;
- стипендии, выплачиваемые обучающимся в учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования;
- пособие по безработице;
- пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам;
- ежемесячное пособие на ребенка;
- ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет и ежемесячные компенсационные выплаты гражданам, состоящим в трудовых отношениях на условиях трудового договора и находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста;
- денежные средства, выделяемые опекуну (попечителю) на содержание подопечного;
6) доходы от имущества, принадлежащего на праве собственности семье (отдельным ее членам) или одиноко проживающему гражданину, к которым относятся:
- доходы от реализации и сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества (земельных участков, домов, квартир, дач, гаражей), транспортных и иных механических средств;
- доходы, полученные от сдачи жилых помещений в наем (поднаем);
7) оплата работ по договорам, заключаемым в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации;
8) материальная помощь, оказываемая работодателями своим работникам, в том числе бывшим, уволившимся в связи с выходом на пенсию по инвалидности или по возрасту;
9) доходы от занятий предпринимательской деятельностью;
10) доходы по акциям и другие доходы от участия в управлении собственностью организации;
11) алименты, получаемые членами семьи;
12) наследуемые и подаренные денежные средства.
5.4. В доходе семьи или одиноко проживающего гражданина не учитываются:
- единовременные страховые выплаты, производимые в возмещение ущерба, причиненного жизни и здоровью человека, его личному имуществу и имуществу, находящемуся в общей собственности членов его семьи, а также ежемесячные суммы, связанные с дополнительными расходами на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в соответствии с решением учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы;
- государственная социальная помощь, оказываемая в соответствии с законодательством Российской Федерации и Томской области о государственной социальной помощи в виде денежных выплат и натуральной помощи;
- ежемесячные суммы рентных платежей, выплачиваемых на основе договоров пожизненной ренты, заключенных с пенсионерами, в обмен на переданное ими жилье;
- суммы льгот на оплату жилья и коммунальных услуг, предоставляемые отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством;
- ежемесячные денежные выплаты отдельным категориям граждан в соответствии с федеральным и областным законодательством.
5.5. Из дохода семьи или одиноко проживающего гражданина исключается сумма уплаченных алиментов.
6. ФИНАНСИРОВАНИЕ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ
С ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
Финансирование расходов, связанных с предоставлением социальной помощи, осуществляется за счет средств местного бюджета.
7. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Изменения и дополнения в настоящий Порядок вносятся постановлением Администрации городского округа Стрежевой.
Приложение 2
Утвержден
постановлением
Администрации городского
округа Стрежевой
от 25.02.2009 № 131
См. данную форму
в MS-Word.
Руководителю организации
по оказанию социальной помощи
от
_________________________________
_________________________________
_________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Дата рождения ___________________
Адрес: __________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
д./тел. _______ р./тел. _________
сот./тел. _______________________
паспорт: серия ____ номер _______
дата выдачи _____________________
выдан (кем) _____________________
Категория (пенсионер, инвалид,
ветеран, др.)
_________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить мне (моей семье): __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Состав семьи:
+--+-------------+-----------+-------------+-------------------+----------+
¦NN¦ Ф.И.О. ¦ Дата ¦ Отношение к ¦ Место получения ¦ Льготы ¦
¦пп¦ ¦ рождения ¦ заявителю ¦ дохода и сумма ¦ ¦
+--+-------------+-----------+-------------+-------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+-----------+-------------+-------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+-----------+-------------+-------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+-----------+-------------+-------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+-----------+-------------+-------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+-----------+-------------+-------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+-----------+-------------+-------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+-----------+-------------+-------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+-----------+-------------+-------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+-----------+-------------+-------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+-----------+-------------+-------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+-----------+-------------+-------------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--+-------------+-----------+-------------+-------------------+----------+
¦№ ¦Вопрос ¦ Да ¦ Нет ¦
+--+---------------------------------------+-------------------+----------+
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦ ¦ ¦(сумма ¦ ¦
¦ ¦ ¦в руб.)¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦ 1¦Сдаете ли в аренду или поднаем жилье? ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦ 2¦Заработная плата по основному месту работы? ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦Имеет ли кто-нибудь из проживающих с Вами и Вы: ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦ 3¦Временную работу, занимаетесь ли предпринимательской ¦ ¦ ¦
¦ ¦деятельностью? ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦ 4¦Работу по совместительству? ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦ 5¦Длительный отпуск по семейным обстоятельствам и другим¦ ¦ ¦
¦ ¦причинам ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦ 6¦Отпуск в связи с рождением ребенка? ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦ 7¦Право на получение алиментов, которые фактически не ¦ ¦ ¦
¦ ¦получаете? ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦ 8¦Земельный участок ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦ 9¦Приусадебное хозяйство ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦10¦Гараж ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦11¦Автомобиль ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Получает ли кто-либо из проживающих с Вами и Вы: ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦12¦Доход от работы в частном бизнесе или от ¦ ¦ ¦
¦ ¦индивидуальной деятельности? ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦13¦Алименты? ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦14¦Дивиденды на вложенные средства (в т.ч. акции, ценные ¦ ¦ ¦
¦ ¦бумаги)? ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦15¦Все виды пенсий? ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦16¦Стипендии? ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦17¦Пособие по безработице? ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦18¦Материальную помощь с места работы? ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦19¦Ежемесячные пособия на детей? ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦20¦Опекунские пособия, назначенные на несовершеннолетних ¦ ¦ ¦
¦ ¦детей? ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦21¦Проценты по вкладам? ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦22¦Ежемесячные денежные выплаты в соответствии с ¦ ¦ ¦
¦ ¦законодательством Российской Федерации? ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦23¦Сумма льгот на оплату жилья и коммунальных услуг? ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦24¦Сумма субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг? ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
¦25¦Иные доходы (указать, какие) ¦ ¦ ¦
+--+------------------------------------------------------+-------+-------+
1. Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что вся предоставленная
информация о доходах является полной и точной. За предоставление ложных
сведений принимаю и несу ответственность в соответствии с законодательными
актами Российской Федерации. Предоставление недостоверной информации может
быть поводом для прекращения выплаты социальной помощи, расторжения
договора и экономических санкций.
2. Я согласен на запрос и проверку информации о доходах моих и моей
семьи у третьих лиц.
3. К настоящему заявлению приложены документы в количестве ________
штук на _________ листах суммарно.
__________________ _______________________
дата подпись
