АДМИНИСТРАЦИЯ ВЫШНЕВОЛОЦКОГО РАЙОНА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 ноября 2008 г. № 605
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
"ВЫШНЕВОЛОЦКИЙ РАЙОН"
В соответствии с п. 1.6 Плана работ по реформированию бюджетного процесса в 2008 - 2010 годах Администрация Вышневолоцкого района постановляет:
утвердить стандарт
муниципальных услуг в сфере здравоохранения "Оказание первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям в амбулаторно-поликлинических учреждениях на территории муниципального образования "Вышневолоцкий район" (прилагается).
Настоящее Постановление вступает в силу с момента опубликования.
Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главы Администрации Вышневолоцкого района Иванову Л.В.
Глава Вышневолоцкого района
А.Б.ПАНТЮШКИН
Утвержден
Постановлением администрации
Вышневолоцкого района
от 27 ноября 2008 г. № 605
Стандарт муниципальной услуги
"Оказание первичной медико-санитарной помощи взрослым
и детям в амбулаторно-поликлинических учреждениях"
на территории муниципального образования
"Вышневолоцкий район"
1. Общее описание муниципальной услуги
1.1. Цель оказания муниципальной услуги
Выздоровление при остром течении заболевания предотвращение и купирование рецидивов при хроническом течении заболевания, облегчение состояния при инкурабельных состояниях пациентов, нуждающихся в первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, которым не требуется круглосуточное медицинское наблюдение.
1.2. Основные действия по оказанию муниципальной услуги
Для оказания муниципальной услуги выполняются следующие основные действия:
- проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости социально значимыми болезнями (при туберкулезе, заболеваниях, передаваемых половым путем, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде);
- диспансеризация здоровых и больных хроническими заболеваниями, проведение противорецидивных мероприятий;
- проведение диагностических мероприятий в поликлинике или на дому по раннему выявлению заболеваний;
- оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении или на дому в соответствии со стандартами медицинской помощи в амбулаторных условиях, профилем заболевания и фазой его течения;
- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, иммунопрофилактики;
- диспансеризация здоровых и больных детей;
- динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка;
- организация питания детей раннего возраста;
- при наличии медицинских показаний направление пациентов для консультаций специалистов в другие учреждения здравоохранения;
- при наличии медицинских показаний, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения, направление пациента лечащим врачом на госпитализацию;
- при наличии признаков стойкой утраты трудоспособности направление пациентов в учреждения медико-социальной экспертизы.
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается врачами-специалистами и средним медицинским персоналом.
При реализации амбулаторно-поликлинических услуг обеспечивается преемственность в обследовании и лечении больных между поликлиникой, стационаром и учреждениями скорой медицинской помощи.
Условия предоставления медицинской помощи на дому:
- острые внезапные ухудшения состояния здоровья;
- период новорожденности;
- необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации консультанта);
- тяжелые хронические заболевания при невозможности передвижения пациента;
- эпидемиологическая опасность для других лиц.
1.3. Организации, оказывающие муниципальную услугу
Учреждения здравоохранения Вышневолоцкого района, имеющие в своем составе амбулаторно-поликлинические подразделения, получившие государственный заказ на оказание амбулаторно-поликлинической помощи в соответствии с действующим законодательством, имеющие лицензию на право осуществления медицинских услуг.
1.4. Потенциальные потребители муниципальной услуги
Больные взрослые и дети, нуждающиеся в оказании первичной медико-санитарной помощи при заболеваниях, требующих методов диагностики, лечения в амбулаторно-поликлинических условиях.
Здоровые взрослые и дети, требующие динамического медицинского наблюдения за состоянием здоровья, нуждающиеся в профилактическом наблюдении.
1.5. Правовые основы оказания муниципальной услуги
- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1;
- Закон Российской Федерации от 02.07.1992 № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
- Закон Российской Федерации от 22.12.1992 № 4180-1 "О трансплантации органов и (или) тканей человека";
- Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";
- Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах";
- Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";
- программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на соответствующие годы, утвержденные Правительством Российской Федерации;
- отраслевой стандарт "Система стандартизации в здравоохранении. Основные положения" (ОСТ 91500.01.0007-2001);
- Приказ Минздрава России от 03.08.1999 № 303 "О введении в действие отраслевого стандарта "Протоколы ведения больных. Общие требования" (ОСТ 91500 09.0001-1999);
- Приказ Минздрава России от 31.07.2000 № 299 "О введении в действие отраслевого стандарта "Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие требования" (ОСТ 9100.01.0004-2000);
- Приказ Минздрава России от 22.01.2001 № 12 "О введении в действие отраслевого стандарта "Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении" (ОСТ 91500.01.0005-2001);
- Приказ Минздрава России от 31.01.2001 № 18 "О введении в действие отраслевого стандарта "Порядок контроля за соблюдением требований нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении" (ОСТ 91500.01.0006-2001);
- Приказ Минздрава России от 10.04.2001 № 113 "О введении в действие отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги" (ОК ПМУ 91500.09.0001-2001);
- Приказ Минздравсоцразвития России от 13.10.2005 № 633 "Об организации медицинской помощи";
- типовые штатные расписания и табели оснащения учреждений здравоохранения, утвержденные приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ:
- приказы Министерства здравоохранения и социального развития РФ о расчете натуральных норм питания, оснащения мягким инвентарем, обеспечения медикаментами;
- нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью:
- Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований СанПиН 2.6.1.1192-03;
- Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений. СанПиН-21.7.728-99;
- Правила пожарной безопасности в Российской Федерации (ППБ 01-03) (Приказ Министерства РФ по ГО и ЧС от 18.06.2003 № 313);
- пособие по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89), утверждено директором Гипронииздрава 19.12.1989;
- отраслевые стандарты качества медицинской помощи, утвержденные приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ;
- Закон
Тверской области от 24.06.1999 № 65-ОЗ-2 "О здравоохранении в Тверской области";
- программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Тверской области, бесплатной медицинской помощи на соответствующий год;
- другие правовые акты, регламентирующие оказание медицинской помощи.
1.6. Документы, необходимые для получения муниципальной услуги
Удостоверение личности (паспорт), полис обязательного медицинского страхования.
1.7. Основания для отказа в оказании услуги
При плановой помощи - отсутствие документов, необходимых для получения муниципальной услуги.
При экстренной помощи отсутствуют.
2. Способы получения потребителями информации о муниципальной услуге
┌────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Требование │ Характеристика │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Информирование │Медицинские регистраторы, медицинские работники,│
│при личном│сотрудники справочных служб во время работы учреждения в│
│обращении о│случае личного обращения пациентов предоставляют│
│получении услуги│необходимые разъяснения об оказываемой муниципальной│
│ │услуге. Время ожидания разъяснений не превышает 5 мин. │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Телефонная │Медицинские регистраторы, медицинские работники,│
│консультация │сотрудники справочных служб во время работы учреждения в│
│ │случае обращения пациентов по телефону предоставляют│
│ │необходимые разъяснения об оказываемой муниципальной│
│ │услуге. Время ожидания разъяснений не превышает 5 мин. │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Информация у│У входа в учреждение размещается: │
│входа в здание │- информация о наименовании учреждения; │
│ │- информация о номерах телефонов организации; │
│ │- информация о режиме работы учреждения │
├────────────────┼────────────────────────────────────────────────────────┤
│Информация в│В помещении учреждения в удобном для изучения месте│
│помещении │размещается информация: │
│ │- о программе государственных гарантий; │
│ │- копия лицензии на осуществление медицинской│
│ │деятельности; │
│ │- перечень услуг, оказываемых учреждением, в том числе│
│ │платных с указанием цен; │
│ │- перечень документов, которые должен представить│
│ │(предъявить) потребитель, в том числе относящийся к│
│ │льготной категории для получения муниципальной услуги; │
│ │- перечень оснований для отказа в оказании муниципальной│
│ │услуги; │
│ │- о льготах, установленных для отдельных категорий│
│ │потребителей услуг (если они установлены); │
│ │- об установленных настоящим стандартом предельных│
│ │сроках ожидания оказания услуги и ожидания в живой│
│ │очереди в регистратуру и о процедурах доведения до│
│ │руководства учреждения информации о случаях нарушения│
│ │данных сроков ожидания через книгу отзывов и предложений│
│ │и накопитель; │
│ │- график приема пациентов врачами на закрепленных│
│ │территориальных участках; │
│ │- о дне неделе, в который осуществляется│
│ │профилактический осмотр грудных детей ("грудничковом││ │дне"); │
│ │- сведения о размещении врачей в кабинетах учреждения; │
│ │- режим приема главного врача, его заместителей│
│ │заведующих отделениями; │
│ │- адреса и телефоны вышестоящего органа управления│
│ │здравоохранением Вышневолоцкого района; │
│ │- о способах доведения потребителями своих отзывов,│
│ │замечаний и предложений о работе организации,│
│ │оказывающей государственную услугу │
└────────────────┴────────────────────────────────────────────────────────┘
3. Требования к удобству и комфортности
┌───────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Требования │ Характеристика │
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Режим работы │- в рабочие дни: с понедельника по пятницу учреждение│
│ │работает не менее 8 часов в день; │
│ │- в субботу учреждение работает не менее 6 часов; │
│ │- прием больных врачами-специалистами осуществляется 6│
│ │дней в неделю (за исключением праздничных дней), в том│
│ │числе в субботу прием ведется дежурным медицинским│
│ │работником │
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Сроки ожидания│Время ожидания пациентом приема в помещении учреждения -│
│услуги │не более 15 минут при предварительной записи и не более│
│ │30 минут в порядке живой очереди. │
│ │Очередность на плановые обследования и консультации│
│ │допускается в пределах 10 дней. │
│ │Время ожидания пациентом в живой очереди в регистратуру│
│ │не превышает 5 минут │
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Места ожидания│В учреждении устроены места для ожидания пациентами│
│оказания услуги│оказания услуги, оборудованные сидячими местами и│
│ │пеленальными столиками в соответствии с действующими│
│ │санитарными нормами и правилами для│
│ │амбулаторно-поликлинических учреждений │
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Оказание услуги│- оказание медицинской услуги производится в│
│ │индивидуальном порядке; │
│ │- при необходимости место оказания услуг ограждается от│
│ │посторонних; │
│ │- в местах приема оборудовано не менее одного посадочного│
│ │места для пациента (стул, кресло) │
└───────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────┘
4. Требования к организации учета мнения потребителей муниципальной услуги
┌──────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Требование │ Характеристика │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Книга отзывов│В учреждении имеется книга отзывов и предложений, которая│
│и предложений │предоставляется посетителям учреждения по их требованию.│
│ │Отзывы и предложения рассматриваются еженедельно, при│
│ │необходимости принимаются соответствующие меры с│
│ │информированием потребителя │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Письменные │В учреждении организуются прием, регистрация и│
│обращения │рассмотрение письменных предложений, заявлений, жалоб│
│граждан │граждан и подготовка в месячный срок ответов на них │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Дополнительный│В учреждении оборудовано место (накопитель) для сбора│
│сбор │замечаний и предложений от лиц, посещающих учреждение,│
│информации от│проверка содержания которого осуществляется еженедельно │
│потребителей │ │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Опросы │В учреждении производятся (не реже одного раза в год)│
│потребителей │опросы потребителей услуг с целью выявления их мнения│
│ │относительно качества и доступности предоставляемых услуг │
└──────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘
5. Требования к материально-техническому обеспечению оказания муниципальной услуги
┌─────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────┐
│ Требование │ Характеристика │
├─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│Здание │- учреждение размещается в специально предназначенном│
│ │либо приспособленном здании (помещении), доступном для│
│ │населения; │
│ │- здание, в котором располагается учреждение, не│
│ │является аварийным и не требует капитального ремонта; │
│ │- здание оборудовано системой централизованного или│
│ │автономного отопления; │
│ │- в медицинских кабинетах имеется горячее│
│ │водоснабжение; │
│ │- здание имеет системы водоснабжения и водоотведения,│
│ │не требующие капитального ремонта; │
│ │- здание обеспечено надежным электроснабжением в│
│ │соответствии с требованиями Ростехнадзора; │
│ │- здание имеет систему водостоков, не требующую│
│ │капитального ремонта; │
│ │- здание обеспечено телефонной связью │
├─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│Прилегающая │- прилегающая территория благоустроена и озеленена; │
│территория │- у входа в учреждение устроено место для временного│
│ │хранения детских колясок посетителей учреждения на 2│
│ │места │
├─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│Состав помещений │В состав помещений учреждения входят: │
│ │- санитарно-бытовые и административно-хозяйственные│
│ │помещения (регистратура, гардероб, туалетная комната,│
│ │санузлы для персонала и посетителей); │
│ │- кабинеты врачей-специалистов; │
│ │- кабинеты для проведения лечебно-диагностических│
│ │мероприятий и обследований; │
│ │- места для размещения пациентов, ожидающих приема у│
│ │врача-специалиста │
├─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│Оборудование │- учреждение обеспечено исправной мебелью в│
│ │соответствии с его мощностью; │
│ │- учреждение обеспечено исправным медицинским│
│ │оборудованием, необходимым для диагностики, лечения и│
│ │реабилитации больных в соответствии со стандартами│
│ │медицинской помощи; │
│ │- учреждение обеспечено необходимым мягким инвентарем│
│ │по действующим нормативам, установленным отраслевым│
│ │министерством; │
│ │- учреждение обеспечено технологическим оборудованием │
├─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│Медикаменты, │Обеспечение медикаментами, изделиями медицинского│
│изделия │назначения и расходными материалами производится в│
│медицинского │соответствии с Программой государственных гарантий│
│назначения, │оказания гражданам Российской Федерации, проживающим│
│расходные │на территории Тверской области, бесплатной медицинской│
│материалы │помощи на соответствующий год, областной целевой│
│ │программой
"Развитие здравоохранения Тверской области│
│ │на 2007 - 2009 гг." │
├─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│Автомобильный │Учреждение обеспечено автомобильным санитарным│
│транспорт │транспортом (один автомобиль на численность до 5 тыс.│
│ │населения) │
├─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│Температурно- │- учреждение оборудовано системами теплоснабжения,│
│влажностный режим│вентиляции помещений, обеспечивающими поддержание│
│ │температурного режима в пределах 18 - 20 градусов│
│ │Цельсия и относительной влажности 40 - 60% │
├─────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────┤
│Информатизация и│В учреждении имеется не менее 1 рабочего места│
│компьютеризация │сотрудников, оборудованного персональными компьютерами │
└─────────────────┴───────────────────────────────────────────────────────┘
6. Требования к законности и безопасности оказания муниципальной услуги
┌──────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Требования │ Характеристика │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Учредительные │Устав учреждения соответствует действующему│
│документы │законодательству │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Разрешительные│Учреждение имеет лицензию на право осуществления│
│документы │медицинской деятельности │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Санитарное │Деятельность учреждения соответствует установленным│
│состояние │государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и│
│ │нормативам. Уборка помещений производится ежедневно, в│
│ │том числе санузлов по мере загрязнения. У входа в здание│
│ │установлено не мене одной урны для мусора │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Пожарная │Учреждение имеет план организационных мероприятий на│
│безопасность │случай пожара. │
│ │В здании, в котором размещается учреждение, имеются: │
│ │- первичные средства пожаротушения: │
│ │- средства индивидуальной защиты; │
│ │- планы и схемы для организации эвакуации; │
│ │- на видных местах размещена информация о запрете курения│
│ │везде, за исключением мест, специально отведенных для│
│ │курения │
└──────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘
7. Требования к уровню кадрового обеспечения оказания муниципальной услуги
┌──────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────┐
│ Требования │ Характеристика │
├──────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│Укомплектованность│Штат учреждения укомплектован не менее чем на 80% │
│штата │ │
├──────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│Образовательный │Все медицинские работники учреждения имеют высшее или│
│уровень │среднее медицинское (фармацевтическое) образование │
├──────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│Повышение │Не реже одного раза в пять лет проводится повышение│
│квалификации │квалификации специалистов учреждения. В период между│
│ │плановым повышением квалификации специалисты│
│ │учреждения посещают специализированные курсы,│
│ │семинары, тренинги │
├──────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────┤
│Навыки работы│Административно-управленческий персонал учреждения и│
│с персональным│медицинские работники, занимающиеся медицинской│
│компьютером │статистикой, являются уверенными пользователями│
│ │компьютерной техникой │
└──────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────┘
Показатели оценки качества оказания муниципальной услуги
┌──────────────────────┬─────────────────────────┬────────────────────────┐
│ Наименование │ Методика расчета │ Источник информации │
│ показателя │ │ │
├──────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка:
форма "Медицинская карта амбулаторного больного" имеет № 025/у-04, а не
№ 025/у.
│Выполнение стандартов│СПОб/д x 100 / СПО, │СПОб/д - форма первичной│
│диагностики и лечения,│где │учетной документации│
│а также индикаторов│СПОб/д - случаи│025/у "Медицинская карта│
│качества медицинской│поликлинического │амбулаторного больного".│
│помощи (%) │обслуживания без дефектов│Карта экспертной оценки│
│ │диагностики и лечения; │качества медицинской│
│ │СПО - случаи│помощи; │
│ │поликлинического │СПО - форма первичной│
│ │обслуживания, прошедшие│учетной документации│
│ │ведомственный и│025/у "Медицинская карта│
│ │вневедомственный контроль│амбулаторного больного" │
│ │качества медицинской│ │
│ │помощи │ │
├──────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│Расхождения │Кр x 100 / Кпта, │Кпта - форма № 30,│
│клинического и│где │утверждена │
│патологоанатомического│Кр - количество случаев│Постановлением │
│диагнозов (%) │несовпадения клинического│Госкомстата России от│
│ │и патологоанатомического│10.09 2002 № 175; │
│ │диагнозов; │Кр - форма первичной│
│ │Кпта - общее количество│учетной документации│
│ │патологоанатомических │025/у "Медицинская карта│
│ │вскрытий │амбулаторного больного" │
├──────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│Выполнение плана│Оф / Оп x 100, │Форма № 30 "Сведения о│
│профилактических │где │лечебно-профилактическом│
│медицинских осмотров│Оф - фактически осмотрено│учреждении" (утверждена│
│(%) │лиц, подлежащих│Постановлением │
│ │профилактическому │Госкомстата России от│
│ │медицинскому осмотру; │10.09.2002 № 175) │
│ │Оп - число лиц,│ │
│ │подлежащих │ │
│ │профилактическому │ │
│ │медицинскому осмотру по│ │
│ │плану │ │
├──────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│Доля потребителей,│(Оп + Оч) x 100 / О, │Определяется по│
│удовлетворенных │где │результатам опросов│
│качеством услуг│Оп - число опрошенных,│потребителей │
│учреждения (%) │полностью удовлетворенных│ │
│ │качеством услуг│ │
│ │учреждения; │ │
│ │Оч - число опрошенных,│ │
│ │частично удовлетворенных│ │
│ │качеством услуг│ │
│ │учреждения; │ │
│ │О - общее число│ │
│ │опрошенных │ │
├──────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│Доля обоснованных│Жо / Ж x 100, │Определяется на│
│жалоб потребителей (%)│где │основании анализа жалоб│
│ │Жо - число обоснованных│потребителей и сведений│
│ │жалоб потребителей,│о принятых по ним мерах │
│ │поступивших в отчетном│ │
│ │периоде; │ │
│ │Ж - общее число жалоб│ │
│ │потребителей, поступивших│ │
│ │в отчетном периоде │ │
└──────────────────────┴─────────────────────────┴────────────────────────┘
