АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА БЛАГОВЕЩЕНСКА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 12 октября 2009 г. № 1058
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КОМПЛЕКСНОГО ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ
КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА
БЛАГОВЕЩЕНСКА НА 2009 - 2012 ГОДЫ
В целях реализации постановления главного государственного санитарного врача РФ от 22 марта 2002 г. № 13 "О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил "Профилактика кишечных инфекций. СП 3.1.1117-02", Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1. Утвердить комплексный план
мероприятий по профилактике заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории города Благовещенска на 2009 - 2012 гг. согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя мэра города Благовещенска В.С.Калиту.
Мэр
города Благовещенска
А.А.МИГУЛЯ
Приложение
к постановлению
администрации
города Благовещенска
от 12 октября 2009 г. № 1058
КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ
КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА
БЛАГОВЕЩЕНСКА НА 2009 - 2012 ГГ.
┌─────┬────────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────────┬───────────────────────────┐
│ № │ Наименование мероприятия │ Срок исполнения │ Ответственный │ Соисполнители │
│ п/п │ │ │ исполнитель │ │
├─────┴────────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────────┴───────────────────────────┤
│ 1. Организационно-методические мероприятия │
├─────┬────────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────────┬───────────────────────────┤
│1.1. │Проводить заседания штаба │В течение 2009 - │Управление │Управление Роспотребнадзора│
│ │по профилактике инфекционных│2012 гг. │здравоохранения │по Амурской области │
│ │заболеваний │ │администрации города │(по согласованию), │
│ │ │ │Благовещенска │ФГУЗ "Центр гигиены и │
│ │ │ │ │эпидемиологии в Амурской │
│ │ │ │ │области" (по согласованию) │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│1.2. │Вынесение вопросов │При осложнении │Управление │Управление Роспотребнадзора│
│ │по заболеванию и мерам │эпидемиологической│здравоохранения │по Амурской области │
│ │профилактики на заседаниях │обстановки │администрации города │(по согласованию), │
│ │городской санитарно - │ │Благовещенска │ФГУЗ "Центр гигиены и │
│ │противоэпидемической │ │ │эпидемиологии в Амурской │
│ │комиссии │ │ │области" (по согласованию),│
│ │ │ │ │управление образования │
│ │ │ │ │администрации города │
│ │ │ │ │Благовещенска │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│1.3. │Обеспечить заполнение всеми │В течение года │Управление │ │
│ │ЛПУ листов-вкладышей │ │здравоохранения │ │
│ │с дальнейшим представлением │ │администрации города │ │
│ │в ФГУЗ "Центр гигиены и │ │Благовещенска │ │
│ │эпидемиологии в Амурской │ │ │ │
│ │области" │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│1.4. │При формировании бюджета │IV квартал 2009 г.│Управление │ │
│ │на 2010 год предусмотреть │ │здравоохранения │ │
│ │выделение ассигнований │ │администрации города │ │
│ │на приобретение тест-систем │ │Благовещенска │ │
│ │для диагностики методом ИФА,│ │ │ │
│ │для экспресс-идентификации │ │ │ │
│ │возбудителей, хромогенных │ │ │ │
│ │агаров для обнаружения │ │ │ │
│ │возбудителей острых кишечных│ │ │ │
│ │инфекций │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│1.5. │Решить вопрос о проведении │IV квартал 2009 г.│Управление ЖКХ │ │
│ │дезинфекции стандартных │ │администрации города │ │
│ │металлических контейнеров │ │Благовещенска │ │
│ │для сбора твердых бытовых │ │ │ │
│ │отходов в летний период │ │ │ │
│ │при несменяемой системе │ │ │ │
│ │1 раз в 10 дней и │ │ │ │
│ │сменяемой - после каждого │ │ │ │
│ │опорожнения │ │ │ │
├─────┴────────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────────┴───────────────────────────┤
│ 2. Профилактические (противоэпидемические) мероприятия │
├─────┬────────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────────┬───────────────────────────┤
│2.1. │Обеспечить проведение │В течение года │Муниципальное │ │
│ │мероприятия по рациональному│ │предприятие города │ │
│ │сбору и своевременному │ │Благовещенска │ │
│ │удалению жидких и твердых │ │"Городской сервисно -│ │
│ │отходов с территорий │ │торговый центр" │ │
│ │домовладений в рамках │ │ │ │
│ │заключенных договоров │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│2.2. │Систематически проводить │В течение 2009 - │Управление жилищно - │ │
│ │мероприятия по ликвидации │2012 гг. │коммунального │ │
│ │несанкционированных свалок │ │хозяйства │ │
│ │ │ │администрации города │ │
│ │ │ │Благовещенска │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│2.3. │Обеспечить представление │В течение 2009 - │Филиал ОАО "АКС" │ │
│ │информации в Управление │2012 гг. │"Амурводоканал" │ │
│ │Роспотребнадзора по Амурской│ │(по согласованию) │ │
│ │области и администрацию │ │ │ │
│ │города Благовещенска │ │ │ │
│ │об аварийных ситуациях и │ │ │ │
│ │технических неисправностях │ │ │ │
│ │на наружных сетях │ │ │ │
│ │водопровода и канализации │ │ │ │
│ │(в соответствии │ │ │ │
│ │с приложением № 1
│ │ │ │
│ │к комплексному плану │ │ │ │
│ │мероприятий по профилактике │ │ │ │
│ │заболеваемости острыми │ │ │ │
│ │кишечными инфекциями │ │ │ │
│ │на территории города │ │ │ │
│ │Благовещенска │ │ │ │
│ │на 2009 - 2012 гг.) │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│2.4. │Принять меры по улучшению │Ежеквартально │Филиал ОАО "АКС" │ │
│ │технического состояния │ │"Амурводоканал" │ │
│ │водозаборных колонок. │ │(по согласованию) │ │
│ │Проводить рейдовые проверки │ │ │ │
│ │технического состояния │ │ │ │
│ │водозаборных колонок │ │ │ │
│ │с устранением выявленных │ │ │ │
│ │недостатков │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│2.5. │Принять меры по пресечению │В течение 2009 - │Милиция общественной │ │
│ │фактов помывки │2012 гг. │безопасности │ │
│ │автотранспорта │ │(по согласованию) │ │
│ │на водозаборных колонках │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│2.6. │Принять меры по пресечению │Ежемесячно │Управление │Милиция общественной │
│ │фактов реализации продуктов │ │потребительского │безопасности │
│ │питания в местах │ │рынка администрации │(по согласованию) │
│ │несанкционированной торговли│ │города Благовещенска │ │
│ │с проведением рейдовых │ │ │ │
│ │проверок │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│2.7. │Осуществлять государственный│Согласно плану │Управление │ │
│ │надзор за выполнением │работы │Роспотребнадзора │ │
│ │требований санитарного │ │по Амурской области │ │
│ │законодательства │ │(по согласованию) │ │
│ │по профилактике инфекционных│ │ │ │
│ │и паразитарных заболеваний │ │ │ │
│ │на эпидемически значимых │ │ │ │
│ │объектах города │ │ │ │
│ │(обследование объектов │ │ │ │
│ │общественного питания, │ │ │ │
│ │объектов пищевой │ │ │ │
│ │промышленности, детских │ │ │ │
│ │дошкольных учреждений, школ │ │ │ │
│ │и т.д.) │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│2.8. │При диагностике острых │В течение 2009 - │Управление │Главные врачи лечебно - │
│ │кишечных инфекций в полном │2012 гг. │здравоохранения │профилактических учреждений│
│ │объеме проводить сбор │ │администрации города │города Благовещенска │
│ │эпидемиологического анамнеза│ │Благовещенска │ │
│ │с указанием │ │ │ │
│ │в истории болезни факторов │ │ │ │
│ │передачи и места │ │ │ │
│ │приобретения продукции │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│2.9. │Обеспечить представление │В течение 2009 - │Управление │Главные врачи лечебно - │
│ │эпидемиологического анамнеза│2012 гг. │здравоохранения │профилактических учреждений│
│ │с указанием факторов │ │администрации города │города Благовещенска │
│ │передачи и места │ │Благовещенска │ │
│ │приобретения продуктов │ │ │ │
│ │вместе с письменным │ │ │ │
│ │экстренным извещением │ │ │ │
│ │в ФГУЗ "Центр гигиены и │ │ │ │
│ │эпидемиологии по Амурской │ │ │ │
│ │области", в отдел │ │ │ │
│ │эпидемиологических экспертиз│ │ │ │
│ │и расследований │ │ │ │
│ │(в соответствии │ │ │ │
│ │с приложением № 2
│ │ │ │
│ │к профилактике │ │ │ │
│ │заболеваемости острыми │ │ │ │
│ │кишечными инфекциями │ │ │ │
│ │на территории города │ │ │ │
│ │Благовещенска │ │ │ │
│ │на 2009 - 2012 гг.) │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│2.10.│Обеспечить проведение │В течение 2009 - │ФГУЗ "Центр гигиены и│Управление Роспотребнадзора│
│ │тщательного факторного │2012 гг. │эпидемиологии │по Амурской области │
│ │анализа на основании карт │ │в Амурской области" │(по согласованию) │
│ │эпидемиологического │ │(по согласованию) │ │
│ │расследования и информации, │ │ │ │
│ │поступившей из лечебно - │ │ │ │
│ │профилактических учреждений │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│2.11.│Обеспечить контроль │В течение 2009 - │Управление │Главные врачи лечебно - │
│ │динамического медицинского │2012 гг. │здравоохранения │профилактических учреждений│
│ │наблюдения за контактными │ │администрации города │города Благовещенска │
│ │лицами в домашних очагах │ │Благовещенска │ │
│ │острой кишечной инфекции │ │ │ │
│ │(в соответствии │ │ │ │
│ │с приложением № 3
│ │ │ │
│ │к комплексному плану │ │ │ │
│ │мероприятий по профилактике │ │ │ │
│ │заболеваемости острыми │ │ │ │
│ │кишечными инфекциями │ │ │ │
│ │на территории города │ │ │ │
│ │Благовещенска на 2009 - │ │ │ │
│ │2012 гг.) с обязательным │ │ │ │
│ │однократным │ │ │ │
│ │бактериологическим │ │ │ │
│ │обследованием │ │ │ │
│ │декретированных лиц, детей │ │ │ │
│ │до 2-х лет, детей, │ │ │ │
│ │посещающих дошкольные │ │ │ │
│ │образовательные учреждения, │ │ │ │
│ │летние оздоровительные │ │ │ │
│ │учреждения и школы - │ │ │ │
│ │интернаты │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│2.12.│Обеспечить проведение │В течение 2009 - │Управление │Главные врачи лечебно - │
│ │комплекса │2012 гг. │здравоохранения │профилактических учреждений│
│ │противоэпидемических │ │администрации города │города Благовещенска │
│ │мероприятий в организованных│ │Благовещенска │ │
│ │коллективах, школах, │ │ │ │
│ │предприятиях │ │ │ │
│ │при возникновении острой │ │ │ │
│ │кишечной инфекции │ │ │ │
│ │(в соответствии │ │ │ │
│ │с приложением № 3
│ │ │ │
│ │к комплексному плану │ │ │ │
│ │мероприятий по профилактике │ │ │ │
│ │заболеваемости острыми │ │ │ │
│ │кишечными инфекциями │ │ │ │
│ │на территории города │ │ │ │
│ │Благовещенска │ │ │ │
│ │на 2009 - 2012 гг.) │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│2.13.│Обеспечить контроль │В течение 2009 - │Управление │ │
│ │за проведением комплекса │2012 гг. │Роспотребнадзора │ │
│ │противоэпидемических │ │по Амурской области │ │
│ │мероприятий в очагах │ │(по согласованию) │ │
│ │организованных коллективов │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│2.14.│Обеспечить проведение │В течение 2009 - │Управление │Главные врачи лечебно - │
│ │диспансерного наблюдения │2012 гг. │здравоохранения │профилактических учреждений│
│ │за лицами, перенесшими │ │администрации города │города Благовещенска │
│ │острые кишечные инфекции │ │Благовещенска │ │
│ │(в соответствии │ │ │ │
│ │с приложением № 3
│ │ │ │
│ │комплексного плана │ │ │ │
│ │мероприятий по профилактике │ │ │ │
│ │заболеваемости острыми │ │ │ │
│ │кишечными инфекциями │ │ │ │
│ │на территории города │ │ │ │
│ │Благовещенска │ │ │ │
│ │на 2009 - 2012 гг.) │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│2.15.│Проводить социально - │В течение 2009 - │ФГУЗ "Центр гигиены и│Управление Роспотребнадзора│
│ │гигиенический мониторинг │2012 гг. │эпидемиологии │по Амурской области │
│ │факторов передачи острой │ │в Амурской области" │(по согласованию) │
│ │кишечной инфекции │ │(по согласованию) │ │
├─────┴────────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────────┴───────────────────────────┤
│ 3. Организация мероприятий по профилактике групповой заболеваемости острыми кишечными инфекциями │
│ при организации питания в организованных коллективах и учреждениях образования │
]]>├─────┬────────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────────┬───────────────────────────┤
│3.1. │Использовать для питания │В течение 2009 - │Управление │ │
│ │обучающихся │2012 гг. │образования │ │
│ │общеобразовательных и │ │администрации города │ │
│ │детских дошкольных │ │Благовещенска │ │
│ │учреждений мясные │ │ │ │
│ │полуфабрикаты высокой │ │ │ │
│ │степени готовности - │ │ │ │
│ │промышленного производства, │ │ │ │
│ │в том числе из мяса птицы, │ │ │ │
│ │овощные полуфабрикаты, │ │ │ │
│ │готовые мясные продукты, │ │ │ │
│ │включая колбасные изделия │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│3.2. │С целью соблюдения │В течение 2009 - │Управление │ │
│ │температурного режима │2012 гг. │образования │ │
│ │хранения пищевых продуктов │ │администрации города │ │
│ │в детских учреждениях и │ │Благовещенска │ │
│ │школах обеспечить пищеблоки │ │ │ │
│ │достаточным количеством │ │ │ │
│ │холодильного оборудования │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│3.3. │Обеспечить столовые │В течение 2009 - │Управление │ │
│ │общеобразовательных │2012 гг. │образования │ │
│ │учреждений достаточным │ │администрации города │ │
│ │количеством столовой посуды │ │Благовещенска │ │
│ │и столовыми приборами │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│3.4. │Обеспечить пищеблоки │В течение 2009 - │Управление │ │
│ │(объекты питания) учреждений│2012 гг. │образования │ │
│ │образования необходимым │ │администрации города │ │
│ │запасом одноразовой посуды │ │Благовещенска │ │
│ │для использования в период │ │ │ │
│ │осложнения эпидемической │ │ │ │
│ │ситуации │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│3.5. │Осуществлять контроль │В течение 2009 - │Управление │ │
│ │качества и безопасности │2012 гг. │образования │ │
│ │поступающей продукции: │ │администрации города │ │
│ │продовольственного сырья и │ │Благовещенска │ │
│ │пищевых продуктов │ │ │ │
│ │на пищеблоки │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│3.6. │Проводить технический │В течение 2009 - │Управление │ │
│ │контроль соответствия │2012 гг. │образования │ │
│ │технологического и │ │администрации города │ │
│ │холодильного оборудования │ │Благовещенска │ │
│ │паспортным характеристикам │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│3.7. │Использовать при организации│В течение 2009 - │Управление │ │
│ │питьевого режима │2012 гг. │образования │ │
│ │в учреждениях образования │ │администрации города │ │
│ │питьевую негазированную │ │Благовещенска │ │
│ │бутилированную воду │ │ │ │
│ │промышленного производства │ │ │ │
│ │или кипяченую питьевую воду │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│3.8. │Предусмотреть наличие │Постоянно │Управление │ │
│ │запасов бактериофага │ │здравоохранения │ │
│ │дизентерийного и │ │администрации города │ │
│ │сальмонеллезного или │ │Благовещенска │ │
│ │финансовых средств │ │ │ │
│ │для приобретения данного │ │ │ │
│ │препарата в целях │ │ │ │
│ │предупреждения │ │ │ │
│ │распространения групповых │ │ │ │
│ │заболеваний острой кишечной │ │ │ │
│ │инфекцией │ │ │ │
├─────┴────────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────────┴───────────────────────────┤
│ 4. Санитарно-просветительная работа │
├─────┬────────────────────────────┬──────────────────┬─────────────────────┬───────────────────────────┤
│4.1. │Осуществлять гигиеническое │Ежегодно, не реже │ФГУЗ "Центр гигиены и│ │
│ │обучение работников │2 раз в год │эпидемиологии │ │
│ │пищеблоков (объектов │ │в Амурской области" │ │
│ │питания) по вопросам │ │(по согласованию) │ │
│ │соблюдения санитарно - │ │ │ │
│ │гигиенических и │ │ │ │
│ │технологических требований │ │ │ │
│ │к приготовлению пищи │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│4.2. │Систематически проводить │В течение года │Управление │Управление здравоохранения │
│ │просветительную работу среди│ │образования │администрации города │
│ │учащихся и их родителей │ │администрации города │Благовещенска │
│ │по основам рационального и │ │Благовещенска │ │
│ │безопасного питания │ │ │ │
├─────┼────────────────────────────┼──────────────────┼─────────────────────┼───────────────────────────┤
│4.3. │Обеспечить через СМИ и сайт │В течение года │ФГУЗ "Центр гигиены и│ │
│ │Роспотребнадзора по Амурской│ │эпидемиологии │ │
│ │области постоянное │ │в Амурской области", │ │
│ │информирование населения │ │Управление │ │
│ │о заболеваемости острыми │ │Роспотребнадзора │ │
│ │кишечными инфекциями │ │по Амурской области │ │
│ │на территории │ │(по согласованию) │ │
│ │г. Благовещенска и │ │ │ │
│ │проведение необходимых │ │ │ │
│ │профилактических мероприятий│ │ │ │
└─────┴────────────────────────────┴──────────────────┴─────────────────────┴───────────────────────────┘
Приложение № 1
к комплексному плану
СХЕМА
представления информации об аварийных ситуациях и технических
неисправностях на наружных сетях водопровода и канализации
┌─────┬──────────────────┬─────────────────┬───────────────────┬───────────────────────┬────────────────────┐
│ № │ Дата передачи │ Адрес порыва │ Дата выявления │ Особые отметки │ Дата устранения │
│ п/п │ информации │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────┼───────────────────┼───────────────────────┼────────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────┼───────────────────┼───────────────────────┼────────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────┼───────────────────┼───────────────────────┼────────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└─────┴──────────────────┴─────────────────┴───────────────────┴───────────────────────┴────────────────────┘
При возникновении аварийных ситуаций и технических неисправностях
на наружных сетях водопровода и канализации необходимо передать информацию
в соответствии с приложенной схемой:
Управление Роспотребнадзора по Амурской области
(отдел санитарного надзора) - телефон 596876.
Администрация города Благовещенска
- диспетчер управления ЖКХ администрации города - 592826,
- диспетчер филиала ОАО "АКС" "Амурводоканал" - 518816, 518817;
- управление по делам ГО и ЧС города - 525697.
Приложение № 2
к комплексному плану
Лист-вкладыш "Основные факторы передачи острых кишечных инфекций"
1. Ф.И.О., возраст ________________________________________________________
2. Наименование продукта питания, употребление которого предположительно
вызвало заболевание
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать конкретно наименование продукта, например, йогурт "Привет")
3. Дата употребления продукта питания _____________________________________
4. Дата приобретения продукта питания _____________________________________
5. Производитель __________________________________________________________
6. Соблюден ли срок годности продукта _____________________________________
(да/нет)
7. Условия хранения _______________________________________________________
(холодильник, комнатная температура и др., указать)
8. Место приобретения _____________________________________________________
(магазин, рынок, продуктовая база, указать
название и адрес)
9. Место употребления _____________________________________________________
(по месту жительства, общественное питание, школа,
детский сад и пр., указать наименование, адрес)
10. Употребление в пищу воды ______________________________________________
(водопроводная, скважина, колонка, колодец
и пр., указать месторасположения)
11. Вода __________________________________________________________________
(кипяченая, сырая и др., указать)
12. Нахождение в контакте с больным кишечной инфекцией в течение
последних 7 дней __________________________________________________________
(да/нет)
Приложение № 3
к комплексному плану
КОМПЛЕКС ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОЧАГАХ
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОКИ)
Перечень нозологических форм острых кишечных инфекций, подлежащих регистрации в соответствии со статистической формой № 2.
Дизентерия (шигеллез), в т.ч. бактериологически подтвержденная ОКИ установленной этиологии:
- эшерихиозы, вызванные E. coli;
- кампилобактериоз (энтерит, вызванный Campylobacter);
- кишечный иерсиниоз (энтерит, вызванный Y. enterocolitica);
- энтероколит, вызванный Cl. Defficile.
Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции, вызванные в том числе Cl. Perfringens.
Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus.
Пищевое отравление, вызванное B. cereus.
Пищевое отравление, вызванное стафилококком.
Другие уточненные пищевые отравления.
Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции.
Ротавирусный энтерит.
Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк вирус.
Аденовирусный энтерит.
Другие вирусные энтериты.
Другие уточненные кишечные инфекции.
ОКИ не установленной этиологии:
бактериальная кишечная инфекция неуточненная;
бактериальное пищевое отравление неуточненное;
вирусная кишечная инфекция неуточненная.
Диареи и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
Выявление больных, подозрительных на заболевание острыми кишечными инфекциями (далее - ОКИ), проводится врачами (фельдшерами) всех учреждений здравоохранения во время амбулаторного приема, посещений на дому, медицинских осмотров, диспансеризации, осмотрах детей при приеме в детские учреждения и другие учебные заведения.
1. Комплекс противоэпидемических мероприятий, проводимых участковым врачом или врачом-инфекционистом кабинета инфекционных заболеваний:
- диагноз устанавливается на основании клинических признаков, результатов лабораторного исследования, сбора эпидемиологического анамнеза;
- при изменении диагноза необходимо в течение 2-х часов по телефону передать окончательный (измененный) диагноз;
- при сборе эпидемиологического анамнеза заполняется лист-вкладыш по факторам передачи ОКИ в соответствии с приложением № 2 к комплексному плану. Первичная информация должна содержать необходимые сведения о подозрительных в качестве факторов передачи возбудителей инфекции (факторов риска) пищевых продуктах и воды, которые употребляли заболевшие в течение 3-х дней до возникновения болезни;
- учет и регистрация больных (носителей) ОКИ осуществляются в установленном порядке, т.е. информация о каждом случае направляется из лечебно-профилактического учреждения в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" в течение 2-х часов по телефону и затем в течение 12 часов в письменном виде вместе с листом-вкладышем;
- каждый случай ОКИ фиксируется в журнале учета инфекционных заболеваний Ф-60/У;
- при установлении диагноза носительства возбудителей ОКИ лица, относящиеся к группе декретированного населения, необходимо передать данную информацию в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" для принятия решения о переводе их на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных заболеваний или отстранения от работы;
- в квартирных очагах наряду с работниками отдельных профессий, производств и организаций, детьми, посещающими ДОУ и летние оздоровительные лагеря, медицинскому наблюдению (1, 3, 5, 7 дни) подлежат контактные с больными ОКИ или носителями. Бактериологическому обследованию подлежат все контактные по домашнему очагу. Забор материала осуществляет медицинский работник и направляет для исследования в лечебно-профилактическое учреждение;
- медицинское наблюдение включает в себя опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрию;
- результаты медицинского наблюдения вносятся в амбулаторную карту больного;
- медицинский работник, осуществляющий наблюдение за контактными лицами, систематически проводит с ними гигиеническое обучение;
- врач, осуществляющий наблюдение за контактными лицами в квартирном очаге, проводит инструктаж по выполнению текущей и заключительной дезинфекции;
- лечение ОКИ проводится в соответствии с нозологической формой заболевания;
- работники отдельных профессий, производств и организаций, а также дети, посещающие ДОУ, школы-интернаты, летние оздоровительные учреждения, взрослые и дети, находящиеся в других учреждениях закрытого типа с круглосуточным пребыванием, выписываются после клинического выздоровления и однократного обследования с отрицательным результатом, проведенным через 1 - 2 дня после окончания лечения;
- остальные лица, перенесшие ОКИ и не относящиеся к вышеперечисленным группам, выписываются после клинического выздоровления;
- в случае положительного результата лабораторных исследований, проведенных перед выпиской, курс лечения повторяется. После проведенного повторного лечения и положительных результатов контрольного лабораторного исследования за работниками отдельных профессий, производств и организаций устанавливается диспансерное наблюдение с временным переводом на другую работу;
- работники отдельных профессий, производств и организаций подлежат диспансерному наблюдению в течение 1 месяца с клиническим осмотром и 2-кратным бактериологическим обследованием в конце наблюдения с интервалом 2 - 3 дня;
- лица, переболевшие хронической формой ОКИ, подлежат диспансерному наблюдению в течение 3-х месяцев с момента установления диагноза с ежемесячным осмотром и лабораторным обследованием. При необходимости сроки диспансерного наблюдения удлиняются;
- остальным категориям переболевших ОКИ диспансерное наблюдение назначается по рекомендации врача;
- по окончании установленного срока диспансеризации при условии полного клинического выздоровления, отрицательного результата лабораторного обследования и эпидемиологического благополучия в окружении наблюдаемого он снимается с учета врачом-инфекционистом поликлиники или участковым врачом.
2. Комплекс противоэпидемических мероприятий, проводимых медицинскими работниками ДОУ, школ, школ-интернатов, летних оздоровительных учреждений и учреждений закрытого типа с круглосуточным пребыванием:
- каждый случай ОКИ (носительства) подлежит учету и в журнале учета инфекционных заболеваний Ф-60/У;
- при возникновении случая ОКИ проводить активное выявление больных (носителей) среди контактных на основе опроса;
- однократное бактериологическое обследование контактных лиц (по возможности серологическое и вирусологическое исследование крови) проводится при возникновении 2-х и более заболеваний ОКИ в организованных коллективах взрослых и детей; при единичных случаях заболевания объем и кратность определяются врачом-эпидемиологом;
- за контактными лицами устанавливается ежедневное медицинское наблюдение (опрос, осмотр, характер стула, термометрия) в течение 7 дней, данные результатов наблюдения заносятся в специальные листы 2 раза в день;
- при получении положительных результатов клинико-лабораторных исследований у контактных лиц, посещающих ДОУ, школы, школы-интернаты, находящихся в летних оздоровительных учреждениях и учреждениях закрытого типа с круглосуточным пребыванием и др., данные контактные лица направляются в кабинеты инфекционных заболеваний по месту жительства для лечения и установления окончательного диагноза;
- медицинский работник, осуществляющий наблюдение за контактными, систематически проводит с ними гигиеническое обучение;
- заключительная дезинфекция проводится после изоляции больного силами дезинфекционных станций или их филиалами;
- текущую дезинфекцию в карантинных группах (замачивание посуды с применением дезинфицирующих средств) проводит персонал под руководством медицинского работника учреждения в течение максимального инкубационного периода (7 дней).
При возникновении заболеваемости в организованных коллективах необходимо проведение дополнительных мероприятий по профилактике ОКИ, а именно:
- не допускать перевод детей и персонала из карантинной в другие группы;
- проводить специфическую профилактику контактных детей бактериофагами в соответствии с инструкцией по применению препарата;
- информация о детях, временно отсутствующих, но имеющих контакт с больными детьми, передавать в поликлинику по месту жительства для установления медицинского наблюдения и бактериологического обследования;
- отсутствующих детей, бывших в контакте с больными, принимать в группы при наличии справки от врача о состоянии здоровья и результатов бактериологического обследования;
- прием детей, перенесших острые кишечные заболевания, осуществлять при наличии справки от врача-педиатра и результатов бактериологического обследования;
- диспансерное наблюдение за детьми, переболевшими ОКИ, проводить в течение 1 месяца после выздоровления с ежедневным осмотром стула. Бактериологическое обследование назначать по показаниям (наличие неустойчивого стула в период диспансерного наблюдения, выделение возбудителя после лечения, снижение массы тела, неудовлетворительное общее состояние). При наличии данных признаков через 1 месяц проводить клинический осмотр и 2-кратное бактериологическое обследование с интервалом 2 - 3 дня;
- по окончании установленного срока диспансеризации при условии полного клинического выздоровления, отрицательного результата лабораторного обследования и эпидемиологического благополучия в окружении состоящего на диспансерном учете наблюдаемый может быть снят с учета врачом-инфекционистом поликлиники или участковым врачом.
При регистрации заболеваемости ОКИ в ДОУ, школах, школах-интернатах, летних оздоровительных учреждениях, закрытых учреждениях с круглосуточным пребыванием детей и других учебных заведениях необходимо проведение следующих противоэпидемических мероприятий на пищеблоке:
- решение о лабораторном обследовании работников пищеблока принимается врачом-эпидемиологом;
- проводить активное выявления больных (носителей) среди работников пищеблока на основе опроса;
- осуществлять ежедневное медицинское наблюдение за контактными (опрос, осмотр, характер стула, термометрия) на период максимального инкубационного периода (7 дней), результаты наблюдения фиксировать в специальных листах;
- усилить контроль за технологией приготовления блюд, отбором и хранением суточной пробы, соблюдением санитарных норм и правил при приеме, хранении и реализации пищевых продуктов;
- усилить контроль за соблюдением правил личной гигиены;
- усилить контроль за проведением текущей дезинфекции на пищеблоке.
3. Комплекс противоэпидемических мероприятий, проводимых медицинскими работниками на пищевых объектах и объектах к ним приравненных:
- каждый случай ОКИ (носительства) подлежит учету и в журнале учета инфекционных заболеваний Ф-60/У;
- при возникновении случая ОКИ проводится активное выявление больных (носителей) среди контактных на основе опроса;
- однократное бактериологическое обследование контактных лиц (по возможности серологическое и вирусологическое исследование крови) проводится при возникновении 1 случая заболевания ОКИ (носительства) на эпидемически значимых объектах;
- за контактными лицами устанавливается ежедневное медицинское наблюдение (опрос, осмотр, характер стула, термометрия) в течение максимального инкубационного периода (7 дней), данные результатов наблюдения заносятся в специальные листы 2 раза в день;
- при получении положительных результатов клинико-лабораторных исследований у контактных лиц, которые относятся к работникам отдельных профессий, производств и организаций они направляются в КИЗ по месту жительства для установления окончательного диагноза;
- при установлении диагноза носительства возбудителей ОКИ лица, относящиеся к группе декретированного населения, при их согласии временно переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных заболеваний. При невозможности перевода на основании постановления главного государственного санитарного врача и его заместителя они временно отстраняются от работы с выплатой пособий по социальному страхованию;
- медицинский работник, осуществляющий наблюдение за контактными, систематически проводит с ними гигиеническое обучение;
- заключительная дезинфекция проводится после изоляции больного силами дезинфекционных станций или их филиалами;
- текущую дезинфекцию (замачивание посуды с применением дезинфицирующих средств согласно прилагаемой инструкции на препарат) проводит персонал под руководством медицинского работника учреждения в течение максимального инкубационного периода (7 дней);
- работники отдельных профессий, производств и организаций, переболевшие ОКИ, допускаются к работе после выписки и однократного бактериологического обследования;
- работники отдельных профессий, производств и организаций подлежат обязательному диспансерному наблюдению в течение 1 месяца с клиническим осмотром и 2-кратным бактериологическим обследованием в конце наблюдения с интервалом 2 - 3 дня;
- лица, переболевшие хронической формой ОКИ, подлежат диспансерному наблюдению в течение 3-х месяцев с момента установления диагноза с ежемесячным осмотром и лабораторным обследованием. При необходимости сроки диспансерного наблюдения удлиняются;
- по окончании установленного срока диспансеризации при условии полного клинического выздоровления, отрицательного результата лабораторного обследования и эпидемиологического благополучия в его окружении наблюдаемый снимается с учета врачом-инфекционистом поликлиники или участковым врачом.
4. Комплекс противоэпидемических мероприятий, проводимых специалистами Управления Роспотребнадзора и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии":
- эпидемиологическое обследование очага с целью установления границы очага, выявления источника возбудителей инфекции, контактных, путей и факторов передачи возбудителей инфекции и условий, способствующих возникновению ОКИ;
- проведение эпидемиологического расследования с назначением комплекса противоэпидемических мероприятий;
- проведение надзорных мероприятий на объектах высокой и средней гигиенической значимости.
