ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 22.10.2009 г. N 267-П О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2010 год

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22 октября 2009 г. № 267-П

О Территориальной программе государственных гарантий

оказания гражданам Российской Федерации,

проживающим в Челябинской области,

бесплатной медицинской помощи на 2010 год

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Правительство Челябинской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2010 год (далее именуется - Территориальная программа).

2. Министерству здравоохранения Челябинской области (Шепелев В.А.) в течение месяца со дня вступления в силу программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год (далее именуется - Программа государственных гарантий) подготовить изменения в Территориальную программу в соответствии с требованиями Программы государственных гарантий и представить на рассмотрение Правительству Челябинской области.

3. Главному управлению по делам печати и массовых коммуникаций Челябинской области (Кимайкин С.И.) опубликовать настоящее постановление в официальных средствах массовой информации.

4. Организацию выполнения настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Челябинской области Редина Е.В.

5. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2010 года.

Председатель

Правительства

Челябинской области

П.И.СУМИН

Утверждена

постановлением

Правительства

Челябинской области

от 22 октября 2009 г. № 267-П

Территориальная программа

государственных гарантий оказания гражданам

Российской Федерации, проживающим в Челябинской области,

бесплатной медицинской помощи на 2010 год

I. Общие положения

1. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2010 год (далее именуется - Территориальная программа) определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, а также предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой населению Челябинской области бесплатно.

Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Территориальной программой.

В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, оказываемой федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, а также медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

2. Территориальная программа включает в себя:

виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;

медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее именуется - Территориальная программа ОМС);

медицинскую помощь, предоставляемую населению за счет средств бюджетов всех уровней;

нормативы объемов медицинской помощи;

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы;

условия и порядок оказания медицинской помощи в медицинских организациях в рамках Территориальной программы, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;

порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Челябинской области;

критерии доступности и качества медицинской помощи.

Финансирование Территориальной программы осуществляется:

из областного бюджета Челябинской области:

в части перечисления в Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Челябинской области и межбюджетных трансфертов на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) (далее именуются - медицинские работники) за оказание дополнительной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) государственных учреждениях здравоохранения Челябинской области, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и государственных учреждений здравоохранения Челябинской области) медицинских организациях, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ (далее именуется - дополнительная медицинская помощь);

в части медицинской помощи, оказываемой населению в государственных учреждениях здравоохранения Челябинской области;

из бюджетов муниципальных образований Челябинской области:

в части медицинской помощи, оказываемой населению в муниципальных учреждениях здравоохранения Челябинской области;

из бюджета Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее именуется - ЧОФОМС):

в части Территориальной программы ОМС.

Порядок и условия осуществления денежных выплат медицинским работникам, оказывающим дополнительную медицинскую помощь, утверждаются Губернатором Челябинской области.

3. К Территориальной программе прилагаются:

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (областной формулярный перечень), компонентов крови, энтерального питания, дезинфицирующих средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых в учреждениях здравоохранения при реализации Территориальной программы (приложение 1);

перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение 2);

перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение 3);

сводный расчет стоимости Территориальной программы (приложение 4);

перечень медицинских организаций Челябинской области, финансируемых из средств ЧОФОМС и средств областного и муниципальных бюджетов (приложение 5).

II. Виды медицинской помощи,

предоставляемой населению бесплатно

Населению Челябинской области в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь;

скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других требующих неотложной медицинской помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Медицинская помощь гражданам предоставляется:

учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);

амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);

больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в следующих случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям:

заболевание, в том числе острое;

обострение хронической болезни;

отравление;

травма;

патология беременности, роды, аборт;

период новорожденности.

Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

III. Медицинская помощь, предоставляемая

в рамках Территориальной программы ОМС

За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная, и специализированная (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи, а также помощи при нарушениях речи и других высших психических функций, оказываемой специалистами с высшим или средним профессиональным (немедицинским) образованием), медицинская помощь, предусматривающая обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период.

В рамках Территориальной программы ОМС в медицинских организациях предоставляется: амбулаторно-поликлиническая помощь в поликлинике и на дому (в том числе в дневных стационарах всех типов), проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение, в том числе здоровых детей, проведение профилактических прививок, профилактика абортов, профилактические осмотры населения, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации, лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации и стационарная помощь.

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь в поликлинике и на дому (в том числе в дневных стационарах всех типов):

а) профилактика, диагностика и лечение (в том числе восстановительное, в том числе первичная медико-санитарная психотерапевтическая помощь) острых и обострений хронических заболеваний до компенсации;

б) профилактика, диагностика и лечение хронических заболеваний;

в) диагностика и лечение травм, отравлений и других неотложных состояний, не требующих госпитализации;

г) диагностика и лечение (в том числе восстановительное) на дому больных с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, которые по состоянию здоровья или характеру заболевания не могут посещать медицинские организации;

д) консультативно-диагностическая помощь в поликлиниках государственных учреждений здравоохранения;

е) медицинская помощь при осложнениях беременности, послеродовом периоде, контрацепции, прерывание беременности на малых сроках методом вакуум-аспирации (мини-аборты); проведение мероприятий по профилактике абортов;

ж) профилактические осмотры населения, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируется законодательством Российской Федерации;

з) осмотры перед календарными профилактическими прививками, включая осмотры перед прививкой против гриппа и клещевого энцефалита;

и) проведение периодических медицинских осмотров работников:

государственных и муниципальных образовательных детских дошкольных учреждений (детских садов, детских яслей), детских домов, государственных домов ребенка, государственных и муниципальных общеобразовательных (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) учреждений;

государственных и муниципальных образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального образования, школ-интернатов;

системы социальной защиты населения (домов-интернатов для престарелых, инвалидов и детей, муниципальных учреждений-приютов для детей и подростков, государственных и муниципальных центров социальной помощи);

медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, включая медицинских работников, связанных с вредными и (или) опасными условиями труда, государственных и муниципальных аптечных учреждений;

предварительные и периодические медицинские осмотры учащихся, студентов очных форм обучения в государственных и муниципальных учебно-воспитательных учреждениях (подразделениях) общего и специального образования;

медицинская консультация несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности по результатам регулярно проводимых профилактических осмотров несовершеннолетних;

предварительные медицинские осмотры при приеме на работу работников, обеспечивающих оздоровление, отдых и занятость детей в каникулярное время;

профилактические осмотры детей и подростков, связанные с организацией отдыха, оздоровления и занятости в каникулярное время;

дородовый и послеродовый патронаж, осуществляемый медицинскими работниками детских поликлиник;

диспансеризация, динамическое наблюдение, проведение лечебно-оздоровительных мероприятий:

больным, состоящим на диспансерном учете;

инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и приравненным к ним лицам, а также пострадавшим от радиационного воздействия в результате аварии на Чернобыльской атомной электростанции и производственном объединении "Маяк" и других радиационных катастроф и инцидентов;

детям и подросткам, включая наблюдение за здоровыми детьми;

учащимся, студентам очных форм обучения государственных и муниципальных образовательных учреждений;

краткосрочная диспансеризация лиц, перенесших острые заболевания;

проведение консультативной и профилактической работы в "Школах здоровья";

профилактическая и лечебно-диагностическая стоматологическая помощь с использованием пломбировочных материалов и анестетиков;

ортодонтическая помощь (по медицинским показаниям).

Амбулаторно-поликлиническая помощь предусматривает оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи врачами специалистами в амбулаторно-поликлинических, государственных и муниципальных общеобразовательных и дошкольных учреждениях, в государственных домах ребенка, государственных и муниципальных санаториях и на дому.

Первичный доврачебный амбулаторный прием может проводиться специалистами сестринского дела (фельдшер, акушерка).

2. Стационарная помощь:

а) больным с острыми и обострениями хронических заболеваний, нуждающимся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном наблюдении;

б) при травмах и отравлениях, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения;

в) при патологии беременности, родах и послеродовом периоде, абортах, хирургической стерилизации по медицинским показаниям;

г) при плановой госпитализации с целью проведения лечения, диагностики, профилактики, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3. Стационарозамещающие виды медицинской помощи:

в условиях дневных стационаров всех типов осуществляется лечение и диагностика заболеваний, не требующих круглосуточного наблюдения медицинского персонала.

4. Амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая медицинская помощь предоставляется в медицинских организациях при:

инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, являющихся основным заболеванием по международной классификации болезней МКБ 10; туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения;

болезнях мочеполовой системы;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

заболеваниях зубов и полости рта;

оказании ортодонтической помощи (по медицинским показаниям);

при беременности, родах и в послеродовый период, при абортах;

при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

врожденных аномалиях, пороках развития, деформациях и хромосомных нарушениях.

Медицинская помощь, финансируемая из средств ЧОФОМС, предоставляется в медицинских организациях (согласно приложению 5 к настоящей Территориальной программе).

IV. Медицинская помощь, предоставляемая населению

за счет средств бюджетов всех уровней

За счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований Челябинской области предусматриваются ассигнования на финансирование мероприятий и обеспечение выполнения функций государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Челябинской области по предоставлению медицинской помощи в соответствии с настоящей Территориальной программой.

1. Виды медицинской помощи и мероприятия, финансируемые за счет средств областного бюджета:

а) амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в государственных учреждениях здравоохранения, в том числе в специализированных наркологических, онкологических, психиатрических (психоневрологических), кожно-венерологических, противотуберкулезных учреждениях и других специализированных учреждениях при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период;

б) экстренная медицинская помощь при массовых поражениях (в зонах стихийных бедствий и катастроф), а также при особо опасных инфекционных заболеваниях;

в) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

г) медицинская помощь, оказываемая по экстренным показаниям в государственных учреждениях здравоохранения Челябинской области, в том числе:

иностранным гражданам (в том числе из других стран Содружества Независимых Государств);

военнослужащим и другим категориям граждан в связи с исполнением ими обязанностей военной и приравненной к ней службы в соответствии с законодательством Российской Федерации (скорая и неотложная амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь, стационарная медицинская помощь до перевода в ведомственную медицинскую организацию или после заключения договоров на оплату этого вида помощи между государственными учреждениями здравоохранения с соответствующими министерствами и ведомствами);

д) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Челябинской области;

е) областные целевые программы в сфере здравоохранения и профилактические мероприятия, утверждаемые в установленном законодательством порядке;

ж) приобретение вакцин и сывороток для вакцинации и проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям отдельным категориям граждан в соответствии с расходными полномочиями областного бюджета;

з) обследование и выдача справок донорам;

и) оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в государственных санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями;

к) лекарственные средства в соответствии:

с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение 2), а также обеспечение граждан лекарственными средствами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных средств, предусмотренных перечнями, утверждаемыми Правительством Российской Федерации;

с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение 3);

л) медицинская помощь, предусмотренная законодательством Челябинской области для определенных категорий граждан.

2. Виды медицинской помощи и отдельные мероприятия, финансируемые за счет бюджетов муниципальных образований Челябинской области (за исключением муниципальных образований, медицинская помощь населению которых в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществляется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти):

а) первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях, помощь при нарушениях речи и других высших психических функций, оказываемая специалистами с высшим или средним профессиональным (немедицинским) образованием;

б) медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период;

в) скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной));

г) экстренная медицинская помощь при массовых поражениях (в зонах стихийных бедствий и катастроф), а также при особо опасных инфекционных заболеваниях;

д) медицинская помощь, оказываемая по экстренным показаниям в муниципальных учреждениях здравоохранения, в том числе:

иностранным гражданам (в том числе из других стран Содружества Независимых Государств);

военнослужащим и другим категориям граждан в связи с исполнением ими обязанностей военной и приравненной к ней службы в соответствии с законодательством Российской Федерации (скорая и неотложная амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь, стационарная медицинская помощь до перевода в ведомственную медицинскую организацию или после заключения договоров на оплату этого вида помощи между муниципальными учреждениями здравоохранения с соответствующими министерствами и ведомствами);

лицам без определенного места жительства;

неидентифицированным лицам (без паспорта и страхового медицинского полиса);

е) предварительные медицинские осмотры безработных при поступлении на работу;

ж) муниципальные целевые медицинские программы и профилактические мероприятия, утверждаемые в установленном законодательством порядке;

з) проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики в установленном порядке;

и) приобретение вакцин и сывороток для вакцинации и проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям отдельным категориям граждан в соответствии с расходными полномочиями бюджетов муниципальных образований Челябинской области.

Организация проведения профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, в соответствии с объемом поставленных учреждениям муниципальной системы здравоохранения медицинских иммунобиологических препаратов;

к) обследование и выдача справок донорам;

л) оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в муниципальных санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями;

м) проведение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции.

Медицинская помощь, финансируемая из средств областного и муниципального бюджетов, предоставляется в медицинских организациях (согласно приложению 5 к настоящей Территориальной программе).

3. За счет средств федерального бюджета предоставляются:

специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

лекарственные средства, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации;

лекарственные средства, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством Российской Федерации;

первичная медико-санитарная, скорая и специализированная медицинская помощь работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а также населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, которая оказывается медицинскими учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, за исключением затрат, финансируемых из средств обязательного медицинского страхования;

дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) федеральных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии областному бюджету на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в областной бюджет, оказывается государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, областного бюджета и местных бюджетов осуществляется обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, станциях переливания крови, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации Территориальной программы ОМС.

V. Нормативы объемов медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год и в среднем составляют:

для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,322 вызова;

для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,500 посещения, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 8,847 посещения;

для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,667 пациенто-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,569 пациенто-дня;

для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 2,812 койко-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,942 койко-дня.

VI. Нормативы финансовых затрат

на единицу объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, рассчитаны исходя из расходов медицинских организаций на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Челябинской области, а также индексации заработной платы работников бюджетной сферы, иных затрат на медицинскую помощь в 2010 году и составляют:

а) норматив затрат на одно посещение в амбулаторно-поликлинические организации и другие медицинские организации или их соответствующие структурные подразделения (включая оказание неотложной медицинской помощи) составляет в среднем 172,58 рубля, в том числе 144,74 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.

Норматив затрат на один пациенто-день в дневных стационарах составляет в среднем 299,05 рубля, в том числе 291,79 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

б) норматив затрат на один койко-день в стационаре составляет в среднем 973,91 рубля, в том числе 811,28 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

в) норматив затрат на один вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи составляет в среднем 1327,80 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, учитывают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, на приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, а также расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), и оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

При выполнении нормативов финансирования Территориальной программы ОМС в состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

VII. Подушевые нормативы финансового обеспечения

Территориальной программы

Подушевыми нормативами финансового обеспечения Территориальной программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год.

Подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы формируются исходя из нормативов, предусмотренных в разделах V и VI Территориальной программы, с учетом районных коэффициентов.

Финансовое обеспечение Территориальной программы в части обязательств Челябинской области осуществляется в объемах, предусмотренных в областном бюджете на 2010 год.

Подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы установлены в расчете на одного человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 5628,19 рубля, в том числе 3133,90 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования и 2494,29 рубля за счет средств соответствующих бюджетов, включающих финансирование скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, специализированной (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи и помощи при нарушениях речи и других высших психических функций, оказываемой специалистами с высшим или средним профессиональным (немедицинским) образованием), оказания медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период, содержания медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, включая затраты на оплату труда немедицинского (педагогического) персонала, а также финансирование деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, указанных в последнем абзаце раздела IV Территориальной программы.

VIII. Условия и порядок оказания медицинской помощи

в медицинских организациях в рамках

Территориальной программы

1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения Челябинской области (подразделениях):

а) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом;

]]>