СОВЕТ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА ДЮРТЮЛИНСКИЙ РАЙОН
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
РЕШЕНИЕ
от 14 марта 2008 г. № 308
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ОПЛАТЫ УСЛУГ
ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД
БЕРЕМЕННОСТИ, В ПЕРИОД РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД,
А ТАКЖЕ ДИСПАНСЕРНОМУ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ) НАБЛЮДЕНИЮ ДЕТЕЙ,
ПОСТАВЛЕННЫХ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В ВОЗРАСТЕ
ДО 3 МЕСЯЦЕВ НА ДИСПАНСЕРНЫЙ УЧЕТ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ
ДЮРТЮЛИНСКОЙ ЦРБ
Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации № 987 от 29.12.2007 "О порядке финансового обеспечения в 2008 - 2010 годах расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет", и руководствуясь п. 12 ч. 1 ст. 15 и ч. 3 ст. 43 Федерального закона "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Совет муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан решил:
1. Утвердить Положение
о порядке и условиях оплаты услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет медицинскими работниками Дюртюлинской ЦРБ (прилагается).
2. Контроль исполнения решения возложить на постоянную депутатскую комиссию по вопросам образования, культуры, спорта, делам молодежи, здравоохранению и социальным вопросам (Хафизов М.Р.).
Председатель
Совета
Р.Н.ГУМЕРОВ
Утверждено
решением Совета муниципального
района Дюртюлинский район
Республики Башкортостан
от 14 марта 2008 г. № 308
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ОПЛАТЫ УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, В ПЕРИОД РОДОВ
И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ДИСПАНСЕРНОМУ
(ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМУ) НАБЛЮДЕНИЮ ДЕТЕЙ, ПОСТАВЛЕННЫХ
В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В ВОЗРАСТЕ ДО 3 МЕСЯЦЕВ
НА ДИСПАНСЕРНЫЙ УЧЕТ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ
ДЮРТЮЛИНСКОЙ ЦРБ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящее положение регулирует условия и порядок осуществления функций по оплате услуг медицинским работникам Дюртюлинской ЦРБ по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, за счет средств, перечисляемых Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
1.2. Оплата услуг по медицинской помощи Дюртюлинской ЦРБ производится Региональным отделением Фонда социального страхования РФ по Республике Башкортостан (далее - РО ФСС РФ по РБ) на основании родовых сертификатов и согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 № 987 "О порядке финансового обеспечения в 2008 - 2010 годах расходов на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет".
1.3. Родовой сертификат является документом дополнительной финансовой поддержки деятельности учреждений здравоохранения муниципального района Дюртюлинский район, дающим право на оплату услуг по медицинской помощи.
2. ИСТОЧНИКИ ДОХОДОВ И ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТ
2.1. Услуги по медицинской помощи, оказываемой учреждениями здравоохранения муниципального района Дюртюлинский район женщинам в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе (далее - женские консультации), оплачиваются РО ФСС РФ по РБ в размере 3,0 тыс. рублей за каждую женщину.
2.2. Услуги по медицинской помощи, оказываемой учреждениями здравоохранения муниципального района Дюртюлинский район женщинам в период родов и в послеродовой период в акушерском стационаре ЦРБ, оплачиваются РО ФСС РФ по РБ в размере 6,0 тыс. рублей за каждую женщину.
2.3. Услуги по диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни, поставленного на диспансерный учет в возрасте до 3 месяцев (для детей, родившихся в 2007 году, - независимо от срока постановки на диспансерный учет), оказываемые детской поликлиникой ЦРБ, оплачиваются РО ФСС РФ по РБ в размере 1,0 тыс. рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги в течение первых 6 месяцев с даты постановки на учет.
2.4. Услуги по диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни, поставленного на диспансерный учет в возрасте до 3 месяцев (для детей, родившихся в 2007 году, - независимо от срока постановки на диспансерный учет), оказываемые детской поликлиникой ЦРБ, оплачиваются РО ФСС РФ по РБ в размере 1,0 тыс. рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги в течение вторых 6 месяцев с даты постановки на учет.
2.5. Для оплаты услуг Дюртюлинская ЦРБ ежемесячно, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, представляет в РО ФСС РФ по РБ счета на оплату услуг с приложением талонов родовых сертификатов, которые подтверждают оказание услуг, а также реестров указанных талонов.
2.6. Статистический и бухгалтерский учет результатов предоставляемых услуг и соответствующая отчетность по ним осуществляются отдельно от учета и отчетности по основной деятельности.
3. РАСХОДОВАНИЕ СРЕДСТВ И ПОРЯДОК ОПЛАТЫ ТРУДА
3.1. Средства на оплату услуг, перечисленные РО ФСС РФ по РБ расходуются:
- в женской консультации Дюртюлинской ЦРБ - от 35 до 45% на оплату труда и начисления на оплату труда (26,2%);
- обеспечение медикаментами женщин в период беременности в размере 20% - 33% от суммы перечисленных средств;
- оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения.
При оказании амбулаторно-поликлинической помощи женщинам в период беременности качество медицинской помощи оценивается следующей шкалой штрафных санкций и при данных осложнениях в период беременности ФОТ уменьшается на 10%:
антенатальная гибель плода - 2%;
врожденные аномалии развития, не выявленные во время беременности, - 1%;
разрыв матки до госпитализации - 5%;
несвоевременная госпитализация при гестозе средней степени тяжести - 1%;
несвоевременная госпитализация при переношенной беременности - 1%.
При отсутствии указанных критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 45 процентов от суммы перечисленных средств. При наличии одного или более критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере от 35 до 44 процентов от суммы перечисленных средств;
- в акушерском стационаре Дюртюлинской ЦРБ - от 40 до 55% на оплату труда и начисления на оплату труда (26,2 %);
- на обеспечение медикаментами и изделиями медицинского назначения, дополнительным питанием беременных и кормящих женщин;
- оснащение медицинским оборудованием, инструментарием и мягким инвентарем.
При оказании стационарной помощи в период родов и послеродовой период качество медицинской помощи оценивается следующей шкалой штрафных санкций и при данных осложнениях в родах ФОТ уменьшается на 15%:
эклампсия в родах и послеродовом периоде - 2%;
случаи родового травматизма новорожденного - 1%;
разрывы промежности III - IV степени, разрывы шейки матки III степени - 2%;
расхождение лонного сочленения - 1%;
разрывы матки - 2%;
гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде - 2%;
поздняя неонатальная смерть новорожденного (7 - 27 день) - 2%;
осложнения послеродового периода, обусловленные задержкой частей плаценты - 1%;
экстирпация матки при осложненных родах - 2%.
При отсутствии указанных критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 55 процентов от суммы перечисленных средств.
При наличии одного или более критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере от 40 до 54 процентов от суммы перечисленных средств;
- в детской поликлинике Дюртюлинской ЦРБ - средства на оплату услуг за осуществление диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни направляются на оплату труда и начисления на оплату труда (26,2%) медицинских работников детской поликлиники ЦРБ в размере 100%, за исключением врачей-педиатров участковых и медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых и распределяются между медицинским персоналом, непосредственно осуществляющим диспансерное наблюдение за ребенком в течение первого года жизни.
3.2. Доля расходов фонда оплаты труда устанавливается в размерах от общей суммы расходов по оплате труда:
Для женской консультации ЦРБ:
- до 80% на оплату труда медицинских работников женской консультации ЦРБ;
- до 20% на оплату труда медицинских работников вспомогательных подразделений Дюртюлинской ЦРБ (врачам-специалистам амбулаторно-поликлинической службы, персоналу клинико-диагностической лаборатории, отделению лучевой диагностики; главной медсестре ЦРБ за снабжение медицинским оборудованием), оказывающие соответствующую медицинскую помощь женщинам во время беременности (приложение № 1)
.
Для акушерского стационара ЦРБ:
- от 75% до 80% на оплату труда медицинских работников акушерского стационара ЦРБ;
- от 20% до 25% на оплату труда медицинских работников вспомогательных подразделений Дюртюлинской ЦРБ (дежурным врачам-акушерам-гинекологам, принимающим участие в родах, дежурным врачам-педиатрам (кроме врачей-педиатров участковых), персоналу клинико-диагностической лаборатории стационара, отделению лучевой диагностики, операционному блоку, отделению анестезиологии и реанимации; главной медсестре ЦРБ за снабжение медицинским оборудованием), оказывающие соответствующую медицинскую помощь женщинам во время родов (приложение № 1)
.
Для детской поликлиники ЦРБ:
- до 50% на оплату труда врачей-специалистов и медицинских сестер детской поликлиники ЦРБ, непосредственно осуществляющих диспансерное наблюдение за ребенком в течение первого года жизни;
- до 50% на оплату труда медицинских работников вспомогательных подразделений Дюртюлинской ЦРБ (медицинские сестры детской поликлиники, врач-стоматолог детский, медсестра врача-стоматолога, клинико-диагностическая лаборатория, отделение лучевой диагностики).
Расчет базового коэффициента врача-специалиста и медсестры детской поликлиники ЦРБ за отчетный период, при котором непосредственно осуществлялось диспансерное наблюдение за ребенком, остается неизменным при полном охвате детей за данный отчетный период. В случае наблюдения меньшего количества детей, базовый коэффициент уменьшается пропорционально объему выполненной работы, соответственно, и врачу, и медсестре (приложение № 1)
.
Расчет базового коэффициента медицинских работников вспомогательных подразделений ЦРБ осуществляется по тому же принципу, что и врачам-специалистам и медсестрам (приложение № 1)
. Заведующему детской поликлиникой установить базовый коэффициент 0,5, как ответственному врачу за проведение диспансерного наблюдения. Старшей медицинской сестре детской поликлиники базовый коэффициент устанавливается согласно приложению № 1
.
3.3. Структурное подразделение, получив финансовые средства, самостоятельно распределяет между работниками путем проведения собрания трудового коллектива, с учетом индивидуального вклада каждого работника в общие результаты труда и используя коэффициент трудового участия.
На основании Постановления
Правительства Республики Башкортостан № 219 от 5 октября 2005 года "Об утверждении положения об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Республики Башкортостан" и Положения об оплате труда работников государственного учреждения здравоохранения Дюртюлинская центральная районная больница, утвержденного главой Администрации муниципального района Дюртюлинский район Р.Ш.Давлетовым, в каждом структурном подразделении рассчитывается базовый коэффициент по наименованиям должностей, имеющихся в этих отделениях и подразделениях к единице согласно приложению № 1
. При полном рабочем месяце базовый коэффициент не меняется.
3.4. На основании тарификации и штатного расписания медицинских работников Дюртюлинской ЦРБ на 01.01.2008 определена следующая доля фонда оплаты труда:
Для акушерского стационара ЦРБ:
- ФОТ врачебного персонала - 25%;
- ФОТ среднего медицинского персонала - 58%;
- ФОТ младшего медицинского персонала - 17%.
Для женской консультации ЦРБ:
- ФОТ врачебного персонала - 49%;
- ФОТ среднего медицинского персонала - 43%;
- ФОТ младшего медицинского персонала - 8%.
3.5. Распределение финансовых средств между работниками вспомогательных учреждений каждый отчетный месяц определяется индивидуально и согласно тарифной ставке на основе ЕТС каждого работника, в зависимости от "операционной" активности (персонал оперблока и отделения анестезиологии и реанимации ЦРБ) и хронометража рабочего времени при проведении:
- лабораторных исследований (персонал клинико-диагностической лаборатории ЦРБ);
- флюорографических и ультразвуковых исследований (персонал отделения лучевой диагностики ЦРБ);
- послеоперационного лечения в отделении анестезиологии и реанимации (персонал отделения анестезиологии и реанимации ЦРБ);
- за участие в родах и оперативном родовспоможении;
- амбулаторно-поликлиническое обследование врачами поликлиники и стоматологической поликлиники ЦРБ.
Оплата производится ежемесячно, на основании решения по представленному протоколу и трудовому рапорту подразделения.
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
Трудовой коллектив вправе требовать от Администрации Дюртюлинской ЦРБ приведение численности ее членов в соответствие со штатным расписанием лечебно-профилактических учреждений муниципального района Дюртюлинский район, выведения из состава коллектива работника при несоответствии занимаемой должности.
Администрация Дюртюлинской ЦРБ в соответствии с трудовым законодательством переводит таких работников на другую работу или увольняет в установленном порядке.
Коллектив несет ответственность перед Администрацией центральной районной больницы за невыполнение плановых показателей без уважительных причин, а также при наличии обоснованных жалоб и нарушений трудовой дисциплины.
Главный врач
муниципального района
Дюртюлинский район
Р.М.МУСТАФИН
Заместитель главного врача
ЦРБ по лечебной работе
А.Б.БАКИРОВА
Заместитель главного врача
ЦРБ по детству и
родовспоможению
Р.А.ЗАЙНУТДИНОВА
Главный бухгалтер
ЦРБ
И.Х.БАШАРОВА
Главный экономист
ЦРБ
Г.А.АХИЯРТДИНОВА
Председатель
профкома ЦРБ
Ф.Ю.ФАЗЛЫТДИНОВА
Юрисконсульт
ЦРБ
Р.Г.АХМЕТЗЯНОВА
Приложение № 1
к Положению о порядке и условиях
оплаты услуг по медицинской помощи,
оказанной женщинам в период беременности,
в период родов и в послеродовой период,
а также диспансерному (профилактическому)
наблюдению детей, поставленных в течение
первого года жизни в возрасте
до 3 месяцев на диспансерный учет
медицинскими работниками
Дюртюлинской ЦРБ
РАСЧЕТ
БАЗОВОГО КОЭФФИЦИЕНТА ДЛЯ ОПЛАТЫ ТРУДА ПО КОЭФФИЦИЕНТУ
ТРУДОВОГО УЧАСТИЯ
1. Акушерский стационар
┌──────────────────────────────┬─────────────────────┬────────────────────┐
│ Наименование должностей │ Диапазон разрядов │Базовый коэффициент │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Заведующий отделением - врач│ 15 │ 1,00 │
│акушер-гинеколог │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Врач-акушер-гинеколог │ 14 │ 0,93 │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Врач-акушер-гинеколог │ 13 │ 0,90 │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Врач-акушер-гинеколог │ 12 │ 0,87 │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Врач-неонатолог │ 15 │ 0,93 │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Старшая акушерка │ 9 - 12 │ 0,80 │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Акушерка родильного отделения│ 10 - 11 │ 0,72 │
│и медсестра палаты│ │ │
│новорожденных │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Акушерка приемного отделения │ 8 - 11 │ 0,50 │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Акушерка ОПБ │ 8 - 11 │ 0,60 │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Сестра-хозяйка │ 3 - 4 │ 0,40 │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Младшая медсестра по уходу за│ 3 - 4 │ 0,40 │
│больными │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Санитарка │ 2 - 3 │ 0,36 │
└──────────────────────────────┴─────────────────────┴────────────────────┘
2. Женская консультация
┌──────────────────────────────┬─────────────────────┬────────────────────┐
│ Наименование должностей │ Диапазон разрядов │Базовый коэффициент │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Заведующий врач - акушер-│ 12 - 15 │ 1,00 │
│гинеколог │ │ │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Врач акушер-гинеколог │ 11 - 14 │ 0,93 │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Старшая акушерка │ 9 - 12 │ 0,80 │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Акушерка │ 8 - 11 │ 0,72 │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Санитарка │ 2 - 3 │ 0,36 │
└──────────────────────────────┴─────────────────────┴────────────────────┘
3. Детская поликлиника
┌──────────────────────────────┬─────────────────────┬────────────────────┐
│ Наименование должностей │ Диапазон разрядов │Базовый коэффициент │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Врач-специалист │ 11 - 14 │ 1,00 │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Старшая медицинская сестра │ 9 - 12 │ 0,85 │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Фельдшер-лаборант │ 8 - 11 │ 0,78 │
├──────────────────────────────┼─────────────────────┼────────────────────┤
│Медицинская сестра │ 6 - 9 │ 0,65 │
└──────────────────────────────┴─────────────────────┴────────────────────┘
