ГЛАВА ШАТУРСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 сентября 2008 г. № 1528
О МУНИЦИПАЛЬНОЙ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ ПО КООРДИНАЦИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУБЪЕКТОВ И УЧАСТНИКОВ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ - ГРАЖДАН ШАТУРСКОГО
МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях контроля за проведением координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан в Шатурском муниципальном районе и защиты прав застрахованных граждан постановляю:
1. Утвердить новую редакцию Положения
о муниципальной межведомственной комиссии по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан в Шатурском муниципальном районе (приложение № 1).
2. Утвердить новый состав
муниципальной межведомственной комиссии по координации деятельности субъектов и участников в системе обязательного медицинского страхования граждан в Шатурском муниципальном районе (приложение № 2).
3. Признать утратившими силу постановления главы Шатурского района от 18.04.2005 № 123 "О муниципальной межведомственной Комиссии по тарифному регулированию оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Шатурском районе", от 29.06.2005 № 186, от 14.02.2006 № 232, от 18.07.2006 № 1283, от 13.09.2006 № 1615, от 04.02.2008 № 179 "О внесении изменений в приложение № 2 к постановлению главы Шатурского района от 18.04.2005 № 123 "О муниципальной межведомственной Комиссии по тарифному регулированию оплаты медицинской помощи в составе обязательного медицинского страхования в Шатурском районе".
Глава муниципального района
А.Д. Келлер
Приложение № 1
к постановлению главы
Шатурского муниципального района
Московской области
от 4 сентября 2008 г. № 1528
ПОЛОЖЕНИЕ
О МУНИЦИПАЛЬНОЙ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ ПО КООРДИНАЦИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУБЪЕКТОВ И УЧАСТНИКОВ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН
ШАТУРСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
I. Общие положения
Муниципальная межведомственная комиссия (далее - Комиссия) в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) создана для координации деятельности субъектов и участников ОМС граждан в пределах Шатурского муниципального района Московской области.
Комиссия в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации и Московской области, Законом
Российской Федерации "О медицинском страховании граждан Российской Федерации", нормативными актами и методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федерального фонда ОМС, Министерства здравоохранения Московской области, Московского областного фонда обязательного страхования (далее - МОФОМС), Генеральным тарифным соглашением в системе ОМС граждан в Московской области, решениями Московской областной согласительной Комиссии по определению тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС граждан.
Члены Комиссии работают на общественных началах.
Комиссия имеет право привлекать к участию в работе любых специалистов.
II. Основные задачи Комиссии
Основными задачами Комиссии являются:
2.1. Координация деятельности субъектов и участников системы ОМС по вопросам, связанным с оказанием и оплатой медицинской помощи на территории Шатурского муниципального района Московской области.
2.2. Контроль за обеспечением прав граждан в системе ОМС на территории Шатурского муниципального района.
III. Функции Комиссии
Для реализации своих задач Комиссия выполняет следующие функции:
- участвует в планировании муниципального заказа на календарный год деятельности медицинских учреждений в разрезе входящих ЛПУ по видам и профилям медицинской помощи;
- утверждает текущий месячный план в пределах квартального Протокола стоимости к плану-заданию в разрезе входящих ЛПУ;
- утверждает коэффициенты соответствия фактически выполненных плановых объемов для стационарной медицинской помощи, представленные ЛПУ;
- представляет на согласование в МОФОМС величины коэффициентов параклиники в зависимости от имеющейся в каждом ЛПУ параклинической базы;
- утверждает коэффициенты потребления медицинской помощи для авансирования страховых медицинских организаций (далее - СМО) при наличии в муниципальном образовании 2 и более функционирующих СМО;
- контролирует соблюдение Генерального тарифного соглашения в Московской области в рамках действующей Московской областной программы ОМС, правильность применения шкалы единых тарифов и тарификаторов на амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь, действующих на территории Московской области в соответствии с утвержденными в установленном порядке группами, категориями ЛПУ, результатами добровольной сертификации;
- рассматривает спорные вопросы при взаимодействии субъектов ОМС, жалобы и обращения застрахованных граждан в СМО, ЛПУ, филиалы МОФОМС;
- принимает решение об уменьшении или снятии не менее одного месяца величины коэффициента диагностических исследований в случае подтверждения факта отказа в предоставлении заявленных диагностических исследований или оказания их на платной основе, о принятом решении информирует МОФОМС и областную тарифную Комиссию;
- принимает решения по вопросам целесообразности ввода ЛПУ в систему ОМС или выхода из нее;
- доводит до сведения участников заседания Комиссии перечень документов, применяемых к рассмотрению на Комиссию.
IV. Порядок работы Комиссии
4.1. Состав
Комиссии (приложение № 2) утверждается постановлением главы Шатурского муниципального района.
В состав Комиссии на паритетных началах входят представители администрации муниципального образования, управления здравоохранения, ЛПУ, СМО, филиала МОФОМС, представители общественных организаций.
4.2. Деятельность Комиссии организует председатель Комиссии, избираемый на первом заседании открытым голосованием.
Обязанности председателя Комиссии в его отсутствие исполняет заместитель председателя.
4.3. Для решения процедурных вопросов на своем первом заседании утверждает график заседаний и перечень документов, представляемых к рассмотрению.
4.4. Заседания Комиссии проводятся ежемесячно до 15-го числа месяца, следующего за отчетным, и являются правомочными, если на них присутствует не менее двух третей от списочного состава ее членов.
О дате и месте проведения заседания Комиссии, определенных председателем, члены Комиссии информируются заранее, не менее чем за 3 дня до заседания.
4.5. Документы, необходимые для рассмотрения на заседании Комиссии, рассылаются ее членам в электронном виде за три дня до назначенного заседания.
4.6. Решения Комиссии принимаются простым большинством голосов членов Комиссии, участвующих в заседании.
Председательствующий на Комиссии обладает правом решающего голоса.
4.7. На заседание Комиссии могут приглашаться руководители ЛПУ как самостоятельных, так и входящих, руководители экономических, бухгалтерских, информационных служб ЛПУ.
4.8. Решение Комиссии оформляется протоколом
(приложение № 1 к Положению), в котором обязательно указывается дата заседания Комиссии, номер протокола, персональный состав присутствующих членов Комиссии и приглашенных, повестка дня, краткие сведения о ходе обсуждения вопроса, полная формулировка принятого решения. Протокол подписывается председателем и секретарем, представляется в Московскую областную Комиссию по определению тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС граждан ежемесячно в течение 5 дней после заседания Комиссии.
V. Перечень материалов, принимаемых
к рассмотрению Комиссии
5.1. Приложение № 1 к протоколу муниципальной Комиссии "Сводная справка
об объемах финансирования и фактических объемах медицинской помощи, выполненных ЛПУ за отчетный период". Составляется совместно ЛПУ, СМО.
5.2. Приложение № 2 "Протокол
текущего месячного плана". Составляется ЛПУ.
5.3. Приложение № 2-а "Корректирующий текущий месячный план" (в случае необходимости). Составляется ЛПУ.
5.4. Приложение № 3 "Расчет
коэффициента соответствия плановым объемам медицинской помощи (Кс)". Составляется ЛПУ, "головной СМО".
5.5. Приложение № 4 "Коэффициенты
потребления медицинской помощи в ЛПУ Шатурского муниципального образования в разрезе СМО, заключивших договоры на территории Шатурского муниципального образования. Составляется ЛПУ.
5.6. Приложение № 5 "Анализ
реестра медицинской помощи по ОВП" (для присвоения категории оплаты ОВП). Составляется ЛПУ, СМО.
5.7. Приложение № 6 "Оценка
базовых показателей ОВП". Составляется ЛПУ, СМО.
5.8. Приложение № 7 "Аналитическая справка о фактических размерах страховых резервов (РОМУ, ЗР в соответствии с аналитическим учетом средств) и РФПМ на 1-ое число месяца, следующего за отчетным периодом". Составляется СМО (в произвольной форме).
5.9. Данные анализа структуры жалоб застрахованных граждан и дефектов объемов и качества медицинской помощи по результатам вневедомственной экспертизы. Составляют СМО, филиал МОФОМС.
6. Иная информация, необходимая для принятия решений. Представляется ЛПУ, СМО, филиалом МОФОМС.
Приложение № 1
к Положению
ПРОТОКОЛ
заседания муниципальной комиссии по координации деятельности
субъектов и участников в системе обязательного медицинского
страхования граждан Шатурского муниципального района
Московской области
_________________________________________ "___" __________ г.
(наименование муниципального образования)
Комиссия в составе:
Председатель комиссии _________________________________________________
Секретарь комиссии _________________________________________________
Члены комиссии: _________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Повестка дня:
1. Информирование членов комиссии о нормативных документах.
2. Выполнение плановых объемов медицинских услуг и расчет коэффициентов
соответствия по ЛПУ за отчетный месяц.
3. Сумма счетов-фактур в разрезе СМО (плательщиков) и в целом по ЛПУ
муниципального образования.
4. Показатели финансирования ОВП в _________ 2008 г.
5. Утверждение текущих месячных планов на _________ 2008 г.
6. Утверждение коэффициентов потребления в разрезе СМО для расчета
авансирования на _________ 2008 г.
7. Разное, в т.ч. о средствах РФПМ.
Выступили:
1. Представитель "головной СМО" _________
1.1. Довел(а) до сведения членов тарифной Комиссии информацию,
изложенную в нормативных документах...
1.2. Представил(а) на утверждение:
- скорректированные протокол(ы) ТМП на __________ 2008 г. по ЛПУ:
1) ____________________________________________________________________
2) ____________________________________________________________________
- расчет
коэффициентов соответствия (Кс) текущим месячным планам
отчетного месяца, утвержденных Протоколом тарифной комиссии № __________ от
_________ 2008 г. (приложение № 3).
1.3. Довел(а) до сведения членов тарифной комиссии:
- показатели выполнения текущих месячных планов (ТМП), наличие остатков
плановых объемов предыдущих периодов и отчетного месяца по видам
медицинской помощи в разрезе ЛПУ на конец отчетного периода (приложение
№ 2
);
- сумму счетов-фактур "А" в рублях за медицинскую помощь, оказанную
гражданам, застрахованным в Московской области, с учетом денежного
эквивалента 1 балла и объемов фактически выполненных услуг за ______2008 г.
(без учета экспертизы и поправки на ошибку округления), которая составляет
0,00 руб.;
- сумму счетов-фактур "Б" в рублях за медицинскую помощь, оказанную
гражданам, застрахованным на территориях иных субъектов РФ, с учетом
денежного эквивалента 1 балла и объемов фактически выполненных услуг за ___
2008 г. (без учета экспертизы и поправки на ошибку округления), которая
составляет 0,00 руб. (приложение 2
);
- показатели
финансирования ОВП на 2008 г.: сумма аванса ___ 0,00 руб.,
коэффициент списания - 0,00 руб. (приложение 6);
- структуру реестра
медицинской помощи прикрепленному к ВОП населению
за 2008 г. (приложение № 5).
2. Представитель (СМО2) __________ довел(а) до сведения членов тарифной
комиссии:
- сумму счетов-фактур "А" в рублях за медицинскую помощь, оказанную
"своим" застрахованным, с учетом денежного эквивалента 1 балла и объемов
фактически выполненных услуг за 2008 г. (без учета экспертизы и поправки на
ошибку округления), которая составляет 0,00 руб. (приложение 1а);
- показатели финансирования ОВП на _______ 2008 г.: сумма аванса ____ -
0,00 руб., коэффициент списания ______________ - 0,00 руб. (приложение 6а).
3. Представитель (СМО3) ___________________ довел(а) до сведения членов
тарифной комиссии:
- сумму счетов-фактур "А" в рублях за медицинскую помощь, оказанную
"своим" застрахованным, с учетом денежного эквивалента 1 балла и объемов
фактически выполненных услуг за ___________ 2008 г. (без учета экспертизы и
поправки на ошибку округления), которая составляет 0,00 руб. (приложение
1б);
- показатели финансирования ОВП на ______________ 2008 г.: сумма аванса
_________ - 0,00 руб., коэффициент списания - 0,00 руб. (приложение 6б).
4. Представитель филиала МОФОМС __________
4.1. Доложил(а):
- выполнение плановых объемов отчетного месяца в целом по ЛПУ
муниципального образования;
- итоговые показатели финансирования программы ОМС в отчетном месяце -
другое.
4.2. Представил(а) на утверждение:
- протоколы текущих месячных планов по оказанию стационарной помощи на
2008 г.;
- коэффициенты
потребления плановых объемов (по представлению "головной
СМО") для расчета аванса на __________ 2008 г. (приложение № 4).
Разное:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
РЕШИЛИ:
1. Утвердить:
1.1. Скорректированные протокол(ы) ТМП на отчетный месяц по ЛПУ.
1) ____________________________________________________________________
2) ____________________________________________________________________
1.2. Коэффициенты соответствия фактически выполненных ЛПУ объемов
медицинской помощи плановым объемам на отчетный месяц по стационарной
помощи (приложение № 3
).
1.3. Коэффициенты
потребления плановых объемов для расчета аванса на
__________ 2008 г. (приложение № 4).
1.4. Представленные ЛПУ протоколы текущих месячных планов по оказанию
стационарной помощи на __________ 2008 г.
2. Принять к сведению:
2.1. Показатели финансирования ЛПУ в отчетном месяце в разрезе
счетов-фактур СМО:
"Головная СМО" __________ (приложение 1
);
СМО2 __________ (приложение 1а);
СМО3 __________ (приложение 1б).
2.2. Итоговые показатели финансирования программы ОМС в отчетном месяце,
представленные филиалом МОФОМС.
Разное:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Председатель Комиссии _____________________
Секретарь Комиссии _____________________
Приложение № 1
к протоколу
по СМО:
Справка об объемах медицинской помощи,
выполненной ЛПУ _____________ (района) за __________ 2008 г.
┌───┬────────────┬────────────────────┬────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│№ │Наименование│По видам медицинской│Денежный │Объемы медицинской помощи, принятые к оплате │
│п/п│ЛПУ │помощи │эквивалент 1├─────────┬─────────────────────────────────────────────────────┬──────────┤
│ │ │ │балла по │в баллах │по счетам А (в рублях) │по счетам │
│ │ │ │распоряжению├────┬────┼────────┬──────────────┬─────────────┬───────────────┤Б (в руб.)│
│ │ │ │ИД МОФОМС │счет│счет│счет А с│сумма │кредиторская │к │ │
│ │ │ │№ ___ │А │Б │учетом │перечисленных │задолженность│окончательному │ │
│ │ │ │от _________│ │ │Кс │авансов │ЛПУ СМО, │расчету (без │ │
│ │ │ │ │ │ │ ├─────┬────────┤учтенная при │учета МЭЭ) │ │
│ │ │ │ │ │ │ │всего│в том │авансировании│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │числе │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │субсидии│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ФОМС │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │(дети) │ │ │ │
├───┼────────────┼────────────────────┼────────────┼────┼────┼────────┼─────┼────────┼─────────────┼───────────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │11 = 7 - 8 - 10│ 12 │
├───┼────────────┼────────────────────┼────────────┼────┼────┼────────┼─────┼────────┼─────────────┼───────────────┼──────────┤
│ │ │Стационарная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
]]>│ │ ├────────────────────┼────────────┼────┼────┼────────┼─────┼────────┼─────────────┼───────────────┼──────────┤
│ │ │Поликлиническая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├────────────────────┼────────────┼────┼────┼────────┼─────┼────────┼─────────────┼───────────────┼──────────┤
│ │ │Стационарозамещающая│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┴────────────┼────────────────────┼────────────┼────┼────┼────────┼─────┼────────┼─────────────┼───────────────┼──────────┤
│ИТОГО │ │ 0,00 │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────────┴────────────────────┴────────────┴────┴────┴────────┴─────┴────────┴─────────────┴───────────────┴──────────┘
Приложение № 2
к протоколу
Для всех СМО:
Протокол текущего месячного плана (ТМП)
ЛПУ на __________ 2008 г.
(без учета объемов медицинской помощи по ОВП)
(в баллах)
┌───┬────────────┬───────────────────────────┬────────┬──────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────────┬───────────────┬───────────┐
│№ │Наименование│Вид медицинской помощи │Плановые│Остаток │Апрель │Остаток │Суммарный │% │
│п/п│ЛПУ │ │объемы │текущих ├───────────────────────────────────┬─────────────┬────┬─────────────┤(+), │остаток текущих│выполнения │
│ │ │ │II │плановых │плановые объемы │фактические │Кс │объемы │недостаток │плановых │1/3 │
│ │ │ │квартала│объемов ├────────────┬────────────┬─────────┤объемы │ │счетов-фактур│(-) текущих│объемов на │квартальных│
│ │ │ │ │предыдущих│текущий │привлекаемый│итого │выставленных │ │с учетом Кс │плановых │конец отчетного│объемов │
│ │ │ │ │периодов │месячный │остаток │текущий │на оплату │ │ │объемов │месяца │ │
│ │ │ │ │ │план, │текущих │месячный │счетов-фактур│ │ │отчетного │ │ │
│ │ │ │ │ │утвержденный│плановых │план │ │ │ │месяца │ │ │
│ │ │ │ │ │Протоколом │объемов │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │№ 3 от 13 │предыдущих │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │марта 2008 │периодов │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │г. │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────────┼───────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────────┼────┼─────────────┼───────────┼───────────────┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │8 = 6 + 7│ 9 │ 10 │ 11 = 9 x 10 │12 = 11 - 8│13 = 5 - 7 + 12│ 14 │
├───┼────────────┼───────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────────┼────┼─────────────┼───────────┼───────────────┼───────────┤
│ │ │Стационар круглосуточный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├───────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────────┼────┼─────────────┼───────────┼───────────────┼───────────┤
│ │ │Специальные отделения (кр. │ │ │ │ x │ │ │1,00│ │ │ │ x │
│ │ │ИОЛ) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├───────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────────┼────┼─────────────┼───────────┼───────────────┼───────────┤
│ │ │ИОЛ │ x │ │ │ x │ │ │1,00│ │ │ │ x │
│ │ ├───────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────────┼────┼─────────────┼───────────┼───────────────┼───────────┤
│ │ │Амбулаторно-поликлиническая│ │ │ │ x │ │ │1,00│ │ │ │ │
│ │ │помощь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├───────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────────┼────┼─────────────┼───────────┼───────────────┼───────────┤
│ │ │ДС всех типов │ │ │ │ x │ │ │1,00│ │ │ │ │
│ │ ├───────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────────┼────┼─────────────┼───────────┼───────────────┼───────────┤
│ │ │Химиотерапия │ x │ │ x │ x │ x │ │1,00│ │ │ │ x │
│ │ ├───────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────────┼────┼─────────────┼───────────┼───────────────┼───────────┤
│ │ │ИТОГО │ │ x │ x │ x │ x │ │ │ │ │ x │ x │
├───┼────────────┴───────────────────────────┼────────┼──────────┼────────────┼────────────┼─────────┼─────────────┼────┼─────────────┼───────────┼───────────────┼───────────┤
│ │ИТОГО ПО ВСЕМ ВИДАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: │ │ x │ x │ x │ x │ │ │ │ x │ x │ x │
└───┴────────────────────────────────────────┴────────┴──────────┴────────────┴────────────┴─────────┴─────────────┴────┴─────────────┴───────────┴───────────────┴───────────┘
Приложение № 3
к протоколу
Расчет коэффициента соответствия плановым
объемам медицинской помощи (Кс)
┌───┬─────────────────┬──────────────┬──────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┬─────┬─────┬──┐
│№ │Наименование ЛПУ │Вид │План │Факт │Дф/Дп│Сф/Сп│КС│
│п/п│(юридического │медицинской ├───────┬──────┬─────────────┬─────────┼───────┬──────┬─────────────┬────────────┤ │ │ │
│ │лица) │помощи │больные│к-дни,│средняя │стоимость│больные│к-дни,│средняя │стоимость Сф│ │ │ │
│ │ │ │(чел.),│Оп │длительность,│(балл), │(чел.),│Оф │длительность,│"А" по всем │ │ │ │
│ │ │ │Бп │ │Дп │Сп │Бф │ │Дф │СМО без │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │учета ДС, │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │обл., │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │химиотерапии│ │ │ │
├───┼─────────────────┼──────────────┼───────┼──────┼─────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────────────┼────────────┼─────┼─────┼──┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 = 5 / 4 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 = 9 / 8 │ 11 │ 12 │ 13 │14│
├───┼─────────────────┼──────────────┼───────┼──────┼─────────────┼─────────┼───────┼──────┼─────────────┼────────────┼─────┼─────┼──┤
│1. │МУЗ _________ ЦРБ│Круглосуточный│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ стационар │стационар │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴─────────────────┴──────────────┴───────┴──────┴─────────────┴─────────┴───────┴──────┴─────────────┴────────────┴─────┴─────┴──┘
Приложение № 4
к протоколу
Коэффициенты потребления медицинской помощи в ЛПУ
в разрезе СМО, заключивших договоры на территории
Шатурского муниципального района
по __________________
(наименование ЛПУ)
┌───┬────────────┬────────────────────┬────────────────────┬──────────────┐
│№ │Наименование│По видам медицинской│Сумма счетов ЛПУ, │Коэффициент │
│п/п│ЛПУ │помощи │выставленных к │потребления │
│ │ │ │оплате за _____ 200_│<*>
│
│ │ │ │г. (в баллах) │ │
│ │ │ ├─────┬────┬────┬────┼────┬────┬────┤
│ │ │ │в │СМО1│СМО2│СМО3│СМО1│СМО2│СМО3│
│ │ │ │целом│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │по │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ЛПУ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────────┼────────────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ │ │ │ │ 4 │ 5 │ 6 │
├───┼────────────┼────────────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│1 │ │Стационарная │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├────────────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │ │Поликлиническая │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├────────────────────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│ │ │Стационарозамещающая│ │ │ │ │ │ │ │
└───┴────────────┴────────────────────┴─────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
--------------------------------
<*> Рассчитан на основании фактических выполненных объемов медицинской помощи ЛПУ в разрезе СМО за ________ (период 2/3 месяца) 200__ г.
Приложение № 5
к протоколу
Анализ реестра медицинской помощи прикрепленному населению
по ОВП ЛПУ ______________________________
Отчетный период __________ 2008 г.
┌────────────┬────────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬─────────┬───────────┐
│Наименование│Врач общей │Раздел │Количество │Количество│Категория│Коэффициент│
│ЛПУ │практики │медицинской│пролеченных│посещений │оплаты │по │
│ ├───┬────────────┤помощи │ │ │ │категории │
│ │Код│Ф.И.О. │ │ │ │ │ │
│ │ │специалиста │ │ │ │ │ │
├────────────┼───┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼───┼────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼─────────┼───────────┤
│ВСЕГО │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴───┴────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴─────────┴───────────┘
Приложение № 6
к протоколу
по СМО:
Оценка базовых показателей ОВП
┌────────────┬──────────────┬───────────┬────────────┬───────────┬───────────┬────────────┬─────────────┬─────────────┬──────────────┐
│Наименование│Финансирование│Фактические│Денежный │Фактические│Коэффициент│Объемы по │Сумма авансов│Сумма │К │
│ЛПУ │ОВП на 2008 г.│объемы по │эквивалент 1│объемы по │списания │ОВП с учетом│СМО ЛПУ │кредиторской │окончательному│
│ │ │ОВП (баллы)│балла по │ОВП (руб.) │средств, │Ковп │(руб.) │задолженности│расчету по ОВП│
│ │ │ │распоряжению│ │ОВП │ │ │ЛПУ СМО, │(руб.) │
│ │ │ │ИД МОФОМС │ │ │ │ │учтенная при │ │
│ │ │ │№ ___ │ │ │ │ │авансировании│ │
│ │ │ │от ______ г.│ │ │ │ │ │ │
├────────────┼──────────────┼───────────┼────────────┼───────────┼───────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │
├────────────┼──────────────┼───────────┼────────────┼───────────┼───────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼──────────────┼───────────┼────────────┼───────────┼───────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────┼──────────────┼───────────┼────────────┼───────────┼───────────┼────────────┼─────────────┼─────────────┼──────────────┤
│ИТОГО │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────────┴──────────────┴───────────┴────────────┴───────────┴───────────┴────────────┴─────────────┴─────────────┴──────────────┘
Приложение № 2
к постановлению главы
Шатурского муниципального района
Московской области
от 4 сентября 2008 г. № 1528
СОСТАВ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ ПО КООРДИНАЦИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУБЪЕКТОВ И УЧАСТНИКОВ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН
ШАТУРСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
Председатель Комиссии:
Александрова - заместитель главы Шатурского муниципального
Татьяна Витальевна района
Заместитель председателя Комиссии:
Захарова - главный врач МУЗ "Шатурская центральная районная
Анна Борисовна больница", член Президиума Шатурской городской
организации профсоюза работников здравоохранения
РФ (по согласованию)
Секретарь Комиссии:
Леснова - директор филиала компании по Шатурскому району
Татьяна Михайловна СМК "РЕСО-Мед" (по согласованию)
Члены Комиссии:
Батурина - директор Шатурского филиала ГУМО "МОФОМС",
Елена Михайловна председатель Шатурской городской организации
профсоюза работников здравоохранения РФ (по
согласованию)
Горелова - главный специалист Шатурского филиала ГУМО
Татьяна Петровна "МОФОМС" (по согласованию)
Панкова - эксперт бюджетного отдела Шатурского финансового
Людмила Михайловна управления (по согласованию)
Грачева - заместитель главного врача по экономическим
Любовь Александровна вопросам МУЗ "Шатурская центральная районная
больница" (по согласованию)
Белова - помощник главы Шатурского муниципального района
Любовь Александровна
Хайлова - директор Шатурского филиала ЗАО МСК
Екатерина Михайловна "Солидарность для жизни" (по согласованию)
Кайибханова - главный врач МУЗ "Коробовская участковая
Оксана Юрьевна больница", член Президиума Шатурской городской
организации профсоюза работников здравоохранения
РФ (по согласованию)
