Зарегистрировано в государственно-правовом управлении Правительства Ярославской области 31 декабря 2008 г. № 19-730
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФАРМАЦИИ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 31 декабря 2008 г. № 12
О ВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ ДЕПАРТАМЕНТА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФАРМАЦИИ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2009 - 2011 ГОДЫ
(в ред. Приказа
Департамента здравоохранения и
фармации ЯО от 30.06.2009 № 2)
В целях повышения эффективности деятельности государственных учреждений здравоохранения Ярославской области, в соответствии со статьей 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1, постановлением
Правительства области от 27.08.2008 № 448-п "Об утверждении Положения о разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ" Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
ПРИКАЗЫВАЕТ:
1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу
Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области на 2009 - 2011 годы.
2. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя директора Департамента Груздеву И.И.
3. Приказ вступает в силу с момента официального опубликования.
Директор Департамента
И.Н.КАГРАМАНЯН
Утверждена
приказом Департамента
здравоохранения и фармации
Ярославской области
от 31.12.2008 № 12
(в ред. Приказа
Департамента здравоохранения и
фармации ЯО от 30.06.2009 № 2)
(см. текст в предыдущей редакции
)
ПАСПОРТ
ПРОГРАММЫ
┌────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование │Департамент здравоохранения и фармации Ярославской │
│исполнителя │области │
│программы │ │
├────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Наименование │Ведомственная целевая программа Департамента │
│программы │здравоохранения и фармации Ярославской области │
│ │(далее - программа) │
├────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Фамилия, имя, │Директор Департамента здравоохранения и фармации │
│отчество │Ярославской области Каграманян Игорь Николаевич, │
│должностного лица, │приказ Департамента здравоохранения и фармации │
│утвердившего │Ярославской области от ____________ 2009 № ____ "О │
│программу, дата, │ведомственной целевой программе Департамента │
│номер и наименование│здравоохранения и фармации Ярославской области на │
│соответствующего │2009 - 2011 годы" │
│нормативного акта │ │
├────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Наименования задач │- организация оказания специализированной │
│программы │медицинской помощи населению Ярославской области в │
│ │специализированных медицинских учреждениях, │
│ │подведомственных департаменту; │
│ │- организация заготовки, переработки, хранения и │
│ │обеспечения безопасности донорской крови и ее │
│ │компонентов, безвозмездного обеспечения ими │
│ │организаций здравоохранения; │
│ │- организация системы оказания специализированной │
│ │медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми │
│ │заболеваниями; │
│ │- совершенствование организации медицинской помощи │
│ │пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;│
│ │- организация оказания высокотехнологичной │
│ │медицинской помощи жителям Ярославской области; │
│ │- осуществление профилактических, санитарно - │
│ │гигиенических, противоэпидемических и │
│ │природоохранных мер; │
│ │- организация лечебно-диагностических мероприятий, │
│ │восстановительного лечения, психолого-педагогической│
│ │реабилитации детей в возрасте от 0 до 4 лет, │
│ │оставшихся без попечения родителей, и детей, │
│ │временно помещенных родителями в Дом ребенка; │
│ │- организация оказания санаторной помощи жителям │
│ │Ярославской области; │
│ │- организация деятельности судебно-медицинской │
│ │экспертизы; │
│ │- осуществление полномочий Российской Федерации в │
│ │области оказания государственной социальной помощи в│
│ │виде набора социальных услуг, переданных для │
│ │осуществления органам государственной власти │
│ │Ярославской области, и организация контроля за │
│ │соблюдением безопасности лекарственных средств; │
│ │- организация размещения заказа на оказание услуг │
│ │обязательного медицинского страхования неработающего│
│ │населения области; │
│ │- обеспечение и организация целенаправленной │
│ │пропаганды здорового образа жизни, первичной и │
│ │вторичной профилактики распространенных болезней на │
│ │территории Ярославской области и организация │
│ │статистического наблюдения и анализа отчетных форм; │
│ │- кадровое, информационное и научно-методическое │
│ │обеспечение реализации программы; │
│ │- обеспечение формирования мобилизационных запасов и│
│ │резервов, контроль и координация направленной на │
│ │мобилизационную подготовку деятельности организаций,│
│ │находящихся в функциональном подчинении департамента│
├────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Сроки реализации │2009 - 2011 годы │
│программы │ │
├────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Объемы и источники │Общая потребность в финансовых ресурсах - 13353243 │
│финансирования │тыс. рублей - всего, │
│программы │в том числе средства областного бюджета - │
│ │13353243 тыс. рублей, из них: │
│ │2009 год - 3953616 тыс. рублей; │
│ │2010 год - 4536345 тыс. рублей; │
│ │2011 год - 4863282 тыс. рублей │
├────────────────────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│Должностное лицо, │Директор Департамента здравоохранения и фармации │
│ответственное за │Ярославской области Каграманян Игорь Николаевич, │
│реализацию │тел. 30-37-58 │
│программы │ │
└────────────────────┴────────────────────────────────────────────────────┘
I. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОГРАММЫ И СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ
Программа представляет собой документ, направленный на повышение доступности и качества специализированной медицинской помощи, оказываемой жителям Ярославской области, а также на эффективное использование ресурсов здравоохранения. Проект программы разработан на основе аналитических материалов Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области (далее - департамент), базируется на результатах отрасли, достигнутых за последние годы, и учитывает положения нормативных правовых актов, принятых в Российской Федерации и Ярославской области.
Департаментом реализуются приоритетные направления организации оказания медицинской помощи путем повышения эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет комплексного территориального планирования сети организаций здравоохранения, основанного на реальной потребности населения в оказании медицинской помощи; внедрения эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результат деятельности медицинских организаций (по законченному случаю); внедрения отраслевой системы оплаты труда; внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий.
Основные показатели демографического развития региона, такие как рождаемость, смертность, начиная с 2006 года имеют устойчивую положительную динамику.
За последний год снизилась смертность в трудоспособном возрасте на 22 процента, показатель младенческой смертности уменьшился на 12 процентов. Уровень первичного выхода на инвалидность взрослого населения за 2007 год снизился на 33 процента и составил 110,9 на 10 тысяч населения.
Правовой основой формирования программы являются следующие нормативные правовые акты:
- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1;
- Закон
Ярославской области от 5 мая 2006 г. № 27-з "О лекарственном обеспечении в Ярославской области";
- Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";
- Постановление Правительства Российской Федерации от 22 мая 2004 г. № 249 "О мерах по повышению результативности бюджетных расходов";
- постановление
Администрации Ярославской области от 28.02.2007 № 51-а "О Концепции развития системы здравоохранения Ярославской области на период до 2015 года";
- постановление
Правительства Ярославской области от 27.08.2008 № 448-п "Об утверждении Положения о разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ";
- постановление
Правительства Ярославской области от 27.08.2008 № 452-п "О Стратегическом плане реструктуризации системы оказания медицинской помощи населению Ярославской области до 2015 года".
Общая заболеваемость населения, по данным обращаемости в 2007 году, составила 1821,7 случая на 1000 населения (среднероссийский показатель - 1514,5), заболеваемость детского населения - 3011,0 (среднероссийский показатель - 2250). В структуре общей заболеваемости взрослого населения первое место занимают заболевания органов дыхания, второе - болезни органов кровообращения, третье - заболевания костно-мышечной системы. Основными причинами заболеваемости у детей являются болезни органов дыхания, пищеварения, глаз, инфекционные болезни.
Серьезной медико-социальной проблемой являются социально значимые заболевания. Ежегодно в области впервые выявляются более 600 человек с активными формами туберкулеза; показатель заболеваемости туберкулезом в 2007 году составил 45,3 случая на 100 тысяч населения. Под наблюдением противотуберкулезных учреждений области состоят около 10000 человек с различными формами туберкулеза, в том числе более 1500 человек с активными формами. Среди впервые заболевших доля лиц трудоспособного возраста составляет 89 процентов, а в возрасте 20 - 39 лет - более 55 процентов.
Ярославская область по уровню распространенности ВИЧ/СПИД занимает 46 место в Российской Федерации. Ежемесячно в области регистрируется более 10 новых случаев ВИЧ-инфекции. На 01.09.2008 зарегистрировано 1479 ВИЧ-инфицированных, из них 1192 - жители Ярославской области. За последние 16 лет умерли 138 ВИЧ-инфицированных, в том числе 1 ребенок.
Рост распространенности цереброваскулярных заболеваний в Ярославской области является одной из главных проблем здравоохранения. В области зарегистрирован рост общего числа инсультов с 7564 случаев в 2003 году до 8200 в 2007 году. Смертность от инсульта в 2007 году составила 1,8 на 1000 населения, больничная летальность - 25 процентов от общего числа госпитализированных с данным диагнозом. Число госпитализированных больных с диагнозом инсульт выросло с 3998 случаев в 2003 году до 9602 случаев в 2007 году.
В последние годы в области отмечается рост количества пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях с 3096 случаев в 2004 году до 3705 в 2007 году. Наиболее тяжелые по последствиям дорожно-транспортные происшествия регистрируются на федеральной дороге М-8 (более 50 процентов). Снижение смертности при дорожно-транспортных происшествиях зависит от трех основных причин: быстроты получения информации о дорожно-транспортном происшествии, времени начала оказания медицинской помощи, постоянной готовности больниц, расположенных вдоль трасс.
Общая заболеваемость населения психическими расстройствами в 2007 году составила 287,4 на 10 тысяч населения. Растет число инвалидов вследствие психических расстройств и показатель числа дней временной утраты трудоспособности по психическому заболеванию. Число повторных госпитализаций в психиатрический стационар в течение года составляет 26 процентов.
На начало 2008 года, по данным территориального "ракового регистра", на диспансерном учете состоит 25064 больных со злокачественными новообразованиями. Смертность от злокачественных новообразований занимает второе место среди причин общей смертности населения и составила 23,4 на 10 тысяч населения в 2007 году.
Распространенность наркологических расстройств среди населения Ярославской области остается высокой: в 2007 году отмечен рост наркомании на 7 процентов и хронического алкоголизма на 5 процентов.
В последние годы наблюдаются неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья детей: рост хронической патологии, смещение ее в ранний возраст, сочетанность патологии, увеличение числа детей с трофологической недостаточностью. За последние годы увеличилось количество случаев бронхиальной астмы, атонического дерматита, психических расстройств, врожденных аномалий, новообразований, заболеваний органов пищеварения. Отмечается рост показателя общей заболеваемости детей от 0 до 14 лет на 28,5 процента.
Исходя из анализа текущей ситуации стратегической целью организации системы здравоохранения должно стать снижение уровня заболеваемости по трем основным группам:
заболевания, дающие высокие показатели смертности и инвалидизации:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- несчастные случаи и травмы;
- злокачественные новообразования;
заболевания, имеющие особую значимость в связи с демографической ситуацией, в том числе болезни, угрожающие репродуктивному здоровью и состоянию здоровья матерей и новорожденных;
заболевания, представляющие особую угрозу для здоровья населения:
- туберкулез;
- СПИД/ВИЧ;
- психические заболевания;
- алкоголизм, наркомания.
Для реализации стратегической цели в соответствии с полномочиями департамента и задачами, поставленными действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ярославской области, программа будет решать следующие задачи:
- организация оказания специализированной медицинской помощи населению Ярославской области в специализированных медицинских учреждениях, подведомственных департаменту;
- организация заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов, безвозмездного обеспечения ими организаций здравоохранения;
- организация системы оказания специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;
- организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям области;
- осуществление профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и природоохранных мер;
- организация лечебно-диагностических мероприятий, восстановительного лечения, психолого-педагогической реабилитации детей в возрасте от 0 до 4 лет, оставшихся без попечения родителей, и детей, временно помещенных родителями в Дом ребенка;
- организация оказания санаторной помощи жителям области;
- организация деятельности судебно-медицинской экспертизы;
- осуществление полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданных для осуществления органам государственной власти Ярославской области, и организация контроля за соблюдением безопасности лекарственных средств;
- организация размещения заказа на оказание услуг обязательного медицинского страхования неработающего населения области;
- обеспечение и организация целенаправленной пропаганды здорового образа жизни, первичной и вторичной профилактики распространенных болезней на территории Ярославской области и организация статистического наблюдения и анализа отчетных форм;
- кадровое, информационное и научно-методическое обеспечение реализации программы;
- обеспечение формирования мобилизационных запасов и резервов, контроль и координация направленной на мобилизационную подготовку деятельности организаций, находящихся в функциональном подчинении департамента.
Программа рассчитана на 3 года. Она учитывает использование средств областного бюджета, главным распорядителем которых выступает департамент в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации по отдельным направлениям деятельности в сфере здравоохранения.
II. ПЛАНИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Реализация мероприятий, предусмотренных ведомственной целевой программой департамента, позволит обеспечить оптимизацию деятельности государственных учреждений здравоохранения, проведение целенаправленных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи всем категориям населения, укрепление материально-технической базы отрасли и ее кадрового потенциала, достижение основных целей программы и задач, обеспечивающих повышение социально-экономической эффективности системы здравоохранения.
Планируемые результаты реализации мероприятий программы:
- снижение смертности населения трудоспособного возраста с 780,0 до 758,1 на 100 тысяч населения соответствующего возраста;
- снижение смертности населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения с 242,4 до 238,0 на 100 тысяч населения соответствующего возраста;
- снижение смертности населения трудоспособного возраста от новообразований с 91,8 до 89,8 на 100 тысяч населения соответствующего возраста;
- увеличение числа государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, переведенных на оплату медицинской помощи по результатам деятельности, до 69 процентов;
- снижение смертности при дорожно-транспортных происшествиях до 27,3 на 100 тыс. населения.
Планируемые показатели объемов медицинской помощи населению Ярославской области приведены в таблице 1
.
Планируемые уровни целевых индикаторов, общих для всех задач программы (результативность реализации программы), приведены в таблице 2
.
Таблица 1
ПЛАНИРУЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
┌───┬───────────────────────┬───────────┬─────────┬───────────────────────┐
│ № │Наименование показателя│ Единица │ Базовый │ Плановое значение │
│п/п│ │ измерения │ уровень ├───────┬───────┬───────┤
│ │ │ │(2007 г.)│2009 г.│2010 г.│2011 г.│
├───┼───────────────────────┼───────────┼─────────┼───────┼───────┼───────┤
│ 1 │Объемы стационарной │койко-дни │ 3,573 │ 3,307 │ 3,3 │ 3,2 │
│ │медицинской помощи в │ │ │ │ │ │
│ │расчете на одного │ │ │ │ │ │
│ │жителя │ │ │ │ │ │
├───┼───────────────────────┼───────────┼─────────┼───────┼───────┼───────┤
│ 2 │Объемы амбулаторно - │посещения │ 8,767 │ 9,148 │ 9,148 │ 9,15 │
│ │поликлинической помощи │ │ │ │ │ │
│ │в расчете на одного │ │ │ │ │ │
│ │жителя │ │ │ │ │ │
├───┼───────────────────────┼───────────┼─────────┼───────┼───────┼───────┤
│ 3 │Объемы медицинской │пациенто - │ 0,429 │ 0,48 │ 0,508 │ 0,53 │
│ │помощи, оказываемой │дни │ │ │ │ │
│ │дневными стационарами, │ │ │ │ │ │
│ │в расчете на одного │ │ │ │ │ │
│ │жителя │ │ │ │ │ │
├───┼───────────────────────┼───────────┼─────────┼───────┼───────┼───────┤
│ 4 │Объемы скорой │вызовы │ 0,365 │ 0,332 │ 0,332 │ 0,33 │
│ │медицинской помощи в │ │ │ │ │ │
│ │расчете на одного │ │ │ │ │ │
│ │жителя │ │ │ │ │ │
└───┴───────────────────────┴───────────┴─────────┴───────┴───────┴───────┘
Оценка эффективности реализации программы производится в соответствии с методикой
, указанной в приложении 1 к программе.
Таблица 2
ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
┌───┬────────────────────┬──────────┬─────────────┬───────────────────────┐
│ № │ Наименование │ Единица │ Начальный │ Плановое значение │
│п/п│целевого индикатора,│измерения │ (базовый) ├───────┬───────┬───────┤
│ │ показателя │ │ уровень на │2009 г.│2010 г.│2011 г.│
│ │ │ │момент начала│ │ │ │
│ │ │ │ реализации │ │ │ │
│ │ │ │ программы │ │ │ │
│ │ │ │ (2007 год) │ │ │ │
├───┼────────────────────┼──────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┤
│ 1 │Доля умерших от │проценты │ 33,6 │ 33,3 │ 33 │ 32 │
│ │злокачественных │ │ │ │ │ │
│ │новообразований в │ │ │ │ │ │
│ │течение года с │ │ │ │ │ │
│ │момента установления│ │ │ │ │ │
│ │диагноза в числе │ │ │ │ │ │
│ │больных, впервые │ │ │ │ │ │
│ │взятых на учет в │ │ │ │ │ │
│ │предыдущем году │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼──────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┤
│ 2 │Абациллирование │проценты │ 29,1 │ 29,3 │ 29,5 │ 29,7 │
│ │контингента │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼──────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┤
│ 3 │Число ВИЧ - │абсолютные│ 56 │ 90 │ 95 │ 100 │
│ │инфицированных │числа │ │ │ │ │
│ │пациентов, │ │ │ │ │ │
│ │охваченных │ │ │ │ │ │
│ │антиретровирусной │ │ │ │ │ │
│ │терапией │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼──────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┤
│ 4 │Охват │проценты │ 80 │ 85 │ 90,0 │ 92,0 │
│ │химиопрофилактикой │ │ │ │ │ │
│ │беременных ВИЧ - │ │ │ │ │ │
│ │инфицированных │ │ │ │ │ │
│ │женщин │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼──────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┤
│ 5 │Заболеваемость │число │ 4,1 │ 3,8 │ 3,4 │ 3,0 │
│ │острым вирусным │случаев │ │ │ │ │
│ │гепатитом В (на │ │ │ │ │ │
│ │100000 населения) │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼──────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┤
│ 6 │Доля повторных в │проценты │ 25,4 │ 25,2 │ 24,8 │ 24,5 │
│ │течение года │ │ │ │ │ │
│ │госпитализаций в │ │ │ │ │ │
]]>
┌───┬────────────────────┬────┬────────────────┬────────────────┬────────────────┐
│ № │ Наименование │Год │ Низкая │ Средняя │ Высокая │
│п/п│ индикатора │ │результативность│результативность│результативность│
├───┼────────────────────┼────┼────────────────┼────────────────┼────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───┼────────────────────┼────┼────────────────┼────────────────┼────────────────┤
│ 1 │Доля умерших от │2009│ 33,6 │ 33,4 │ 33,3 │
│ │злокачественных │2010│ 33,3 │ 32,1 │ 33 │
│ │новообразований в │2011│ 33 │ 32,5 │ 32 │
│ │течение года с │ │ │ │ │
│ │момента установления│ │ │ │ │
│ │диагноза в числе │ │ │ │ │
│ │больных, впервые │ │ │ │ │
│ │взятых на учет в │ │ │ │ │
│ │предыдущем году │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼────┼────────────────┼────────────────┼────────────────┤
│ 2 │Абациллирование │2009│ 29,1 │ 29,2 │ 29,3 │
│ │контингента │2010│ 29,3 │ 29,4 │ 29,5 │
│ │ │2011│ 29,5 │ 29,6 │ 29,7 │
├───┼────────────────────┼────┼────────────────┼────────────────┼────────────────┤
│ 3 │Число ВИЧ - │2009│ 56 │ 73 │ 90 │
│ │инфицированных │2010│ 90 │ 92 │ 95 │
│ │пациентов, │2011│ 95 │ 97 │ 100 │
│ │охваченных │ │ │ │ │
│ │антиретровирусной │ │ │ │ │
│ │терапией │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼────┼────────────────┼────────────────┼────────────────┤
│ 4 │Охват │2009│ 80,0 │ 83,0 │ 85,0 │
│ │химиопрофилактикой │2010│ 85,0 │ 88,0 │ 90,0 │
│ │беременных ВИЧ - │2011│ 90,0 │ 91,0 │ 92,0 │
│ │инфицированных │ │ │ │ │
│ │женщин │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼────┼────────────────┼────────────────┼────────────────┤
│ 5 │Заболеваемость │2009│ 4,1 │ 4,0 │ 3,8 │
│ │острым вирусным │2010│ 3,8 │ 3,6 │ 3,4 │
│ │гепатитом В на (100 │2011│ 3,4 │ 3,2 │ 3,0 │
│ │тысяч населения) │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼────┼────────────────┼────────────────┼────────────────┤
│ 6 │Доля повторных в │2009│ 25,4 │ 25,3 │ 25,2 │
│ │течение года │2010│ 25,2 │ 25,0 │ 24,8 │
│ │госпитализаций в │2011│ 24,8 │ 24,6 │ 24,5 │
│ │психиатрический │ │ │ │ │
│ │стационар │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼────┼────────────────┼────────────────┼────────────────┤
│ 7 │Доля осложнений при │2009│ 35,0 │ 33,0 │ 31,0 │
│ │сахарном диабете │2010│ 31,0 │ 30,8 │ 30,5 │
│ │ │2011│ 30,5 │ 30,3 │ 30,0 │
├───┼────────────────────┼────┼────────────────┼────────────────┼────────────────┤
│ 8 │Выполнение плана │2009│ 95,0 │ 95,5 │ 96,0 │
│ │вакцинации по │2010│ 96,0 │ 96,5 │ 97,0 │
│ │эпидемиологическим │2011│ 97,0 │ 97,5 │ 98,0 │
│ │показаниям │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼────┼────────────────┼────────────────┼────────────────┤
│ 9 │Общая смертность от │2009│ 43,8 │ 43,7 │ 43,5 │
│ │цереброваскулярных │2010│ 43,5 │ 43,4 │ 43,3 │
│ │болезней, включая │2011│ 43,3 │ 43,2 │ 43,0 │
│ │инфаркты и инсульты │ │ │ │ │
│ │мозга (на 10000 │ │ │ │ │
│ │населения) │ │ │ │ │
├───┼────────────────────┼────┼────────────────┼────────────────┼────────────────┤
│10 │Смертность при │2009│ 29,3 │ 28,8 │ 28,3 │
│ │дорожно-транспортных│2010│ 28,8 │ 28,3 │ 27,8 │
│ │происшествиях (на │2011│ 28,3 │ 27,8 │ 27,3 │
│ │100000 населения) │ │ │ │ │
└───┴────────────────────┴────┴────────────────┴────────────────┴────────────────┘
При достижении результата 0 баллов результативность реализации программы оценивается как низкая; 0,5 балла - как средняя; 1 балл - как высокая. Показатели результативности реализации программы: высокая результативность - 9 баллов; средняя результативность - от 5 до 9 баллов; низкая результативность - менее 5 баллов.
Приложение 3
к программе
ПОКВАРТАЛЬНЫЙ ПЛАН-ГРАФИК
ДОСТИЖЕНИЯ ЗНАЧЕНИЙ ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ ПРОГРАММЫ
НА 2009 ГОД
┌───┬──────────────────────┬─────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┐
│ № │Наименование целевого │ Единица │ Плановое значение │ Примечание │
│п/п│индикатора, показателя│ измерения ├───────┬───────┬───────┬───────┤ │
│ │ │ │ I │ II │ III │ IV │ │
│ │ │ │квартал│квартал│квартал│квартал│ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│ 1 │Общее число │пациент │ │ │ │ │показатель │
│ │пролеченных больных в │ │ │ │ │ │рассчитывается│
│ │стационарах │ │ │ │ │ │за год │
│ │государственных │ │ │ │ │ │ │
│ │учреждений │ │ │ │ │ │ │
│ │здравоохранения │ │ │ │ │ │ │
│ │области │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│ 2 │Общее количество │пациент │ │ │ │ │показатель │
│ │посещений в │ │ │ │ │ │рассчитывается│
│ │государственных │ │ │ │ │ │за год │
│ │учреждениях │ │ │ │ │ │ │
│ │здравоохранения │ │ │ │ │ │ │
│ │области │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│ 3 │Общее число │пациент │ │ │ │ │показатель │
│ │пролеченных больных в │ │ │ │ │ │рассчитывается│
│ │дневных стационарах │ │ │ │ │ │за год │
│ │государственных │ │ │ │ │ │ │
│ │учреждений │ │ │ │ │ │ │
│ │здравоохранения │ │ │ │ │ │ │
│ │области │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│ 4 │Количество вызовов, │вызов │ │ │ │ │показатель │
│ │обслуженных │ │ │ │ │ │рассчитывается│
│ │отделениями скорой │ │ │ │ │ │за год │
│ │медицинской помощи │ │ │ │ │ │ │
│ │учреждений │ │ │ │ │ │ │
│ │здравоохранения │ │ │ │ │ │ │
│ │психиатрического │ │ │ │ │ │ │
│ │профиля │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│ 5 │Количество выездов, │выезд │ │ │ │ │показатель │
│ │выполненных │ │ │ │ │ │рассчитывается│
│ │отделением экстренной │ │ │ │ │ │за год │
│ │и плановой │ │ │ │ │ │ │
│ │консультативной помощи│ │ │ │ │ │ │
│ │государственного │ │ │ │ │ │ │
│ │учреждения │ │ │ │ │ │ │
│ │здравоохранения │ │ │ │ │ │ │
│ │Ярославской области │ │ │ │ │ │ │
│ │"Территориальный центр│ │ │ │ │ │ │
│ │медицины катастроф" │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│ 6 │Объем заготовки │литр │ │ │ │ │показатель │
│ │цельной крови │ │ │ │ │ │рассчитывается│
│ │ │ │ │ │ │ │за год │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│ 7 │Выполнение плана │процент │ │ │ │ │показатель │
│ │вакцинации по │ │ │ │ │ │рассчитывается│
│ │эпидпоказаниям │ │ │ │ │ │за год │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│ 8 │Число выпущенных │абсолютное │ 14 │ 15 │ 14 │ 15 │ │
│ │методических │число │ │ │ │ │ │
│ │материалов │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│ 9 │Количество койко-дней,│койко-дни │ 13350 │ 13350 │ 13350 │ 13350 │ │
│ │проведенных детьми в │ │ │ │ │ │ │
│ │домах ребенка │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│10 │Число │пациент │ │ │ │ │показатель │
│ │освидетельствований с │ │ │ │ │ │рассчитывается│
│ │целью оценки вреда, │ │ │ │ │ │за год │
│ │причиненного здоровью │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│11 │Число больных, │пациент │ │ │ │ │показатель │
│ │освидетельствованных │ │ │ │ │ │рассчитывается│
│ │стационарной судебно -│ │ │ │ │ │за год │
│ │психиатрической │ │ │ │ │ │ │
│ │экспертизой │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│12 │Число больных, │пациент │ │ │ │ │показатель │
│ │получивших │ │ │ │ │ │рассчитывается│
│ │высокотехнологичную │ │ │ │ │ │за год │
│ │медицинскую помощь │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│13 │Число больных, которым│число │ 4050 │ 4050 │ 4050 │ 4050 │ │
│ │проведен гемодиализ │гемодиализов │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│14 │Число пролеченных │пациент │ 330 │ 330 │ 330 │ 330 │ │
│ │детей в санаторно - │ │ │ │ │ │ │
│ │курортных учреждениях │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│15 │Число приобретенных │путевки │ 471 │ 472 │ 472 │ 472 │ │
│ │путевок на санаторно -│ │ │ │ │ │ │
│ │курортное лечение │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│16 │Количество рецептов, │рецепт │ │ │ │ │показатель │
│ │выписанных на 1 │ │ │ │ │ │рассчитывается│
│ │человека │ │ │ │ │ │за год │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│17 │Число проведенных │экспертизы │ 2500 │ 2500 │ 2500 │ 2500 │ │
│ │экспертиз │ │ │ │ │ │ │
│ │лекарственных средств │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│18 │Подушевой норматив │рублей в │ │ │ │ │показатель │
│ │финансирования │расчете на 1 │ │ │ │ │рассчитывается│
│ │программы │жителя в год │ │ │ │ │за год │
│ │государственных │ │ │ │ │ │ │
│ │гарантий оказания │ │ │ │ │ │ │
│ │гражданам Российской │ │ │ │ │ │ │
│ │Федерации бесплатной │ │ │ │ │ │ │
│ │медицинской помощи │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│19 │Количество работников,│количество │ 175 │ 175 │ 175 │ 175 │ │
│ │обеспеченных мерами │работников │ │ │ │ │ │
│ │социальной поддержки │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│20 │Количество учащихся │количество │ │ │ │ │показатель │
│ │государственного │учащихся │ │ │ │ │рассчитывается│
│ │образовательного │ │ │ │ │ │за год │
│ │учреждения среднего │ │ │ │ │ │ │
│ │профессионального │ │ │ │ │ │ │
│ │образования │ │ │ │ │ │ │
│ │Ярославской области │ │ │ │ │ │ │
│ │"Ярославский │ │ │ │ │ │ │
│ │медицинский колледж" │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│21 │Количество │количество │ │ │ │ │показатель │
│ │финансируемых │организаций │ │ │ │ │рассчитывается│
│ │общественных │ │ │ │ │ │за год │
│ │организаций │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│22 │Количество читателей, │количество │ │ │ │ │показатель │
│ │зарегистрированных на │читателей │ │ │ │ │рассчитывается│
│ │абонементе в ГУ ЯО │ │ │ │ │ │за год │
│ │"Областная научная │ │ │ │ │ │ │
│ │медицинская │ │ │ │ │ │ │
│ │библиотека" │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│23 │Удельный вес │процент │ │ │ │ │показатель │
│ │хирургических │ │ │ │ │ │рассчитывается│
│ │вмешательств при │ │ │ │ │ │за год │
│ │острых нарушениях │ │ │ │ │ │ │
│ │мозгового │ │ │ │ │ │ │
│ │кровообращения │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│24 │Общая смертность от │число случаев│ │ │ │ │показатель │
│ │цереброваскулярных │на 100 тыс. │ │ │ │ │рассчитывается│
│ │болезней, включая │населения │ │ │ │ │за год │
│ │инфаркты и инсульты │ │ │ │ │ │ │
│ │мозга │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│25 │Смертность населения │число случаев│ │ │ │ │показатель │
│ │трудоспособного │на 100 тыс. │ │ │ │ │рассчитывается│
│ │возраста от болезней │населения │ │ │ │ │за год │
│ │системы кровообращения│ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────────────┼─────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────────────┤
│26 │Смертность при │число случаев│ │ │ │ │показатель │
│ │дорожно-транспортных │на 100 тыс. │ │ │ │ │рассчитывается│
│ │происшествиях │населения │ │ │ │ │за год │
└───┴──────────────────────┴─────────────┴───────┴───────┴───────┴───────┴──────────────┘
Приложение 4
к программе
ОБОСНОВАНИЕ
ПОТРЕБНОСТИ В ФИНАНСИРОВАНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ
1. Расходные обязательства Ярославской области в сфере здравоохранения определяются следующими нормативными правовыми актами:
- Законом Российской Федерации от 22 июля 1993 года № 5487-1 "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан";
- Федеральным законом от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации";
- Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации";
- Федеральным законом от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".
2. В составе объемов бюджетных ассигнований предусмотрены средства на обеспечение деятельности 35 подведомственных государственных учреждений по предоставлению государственных услуг в сфере здравоохранения общим объемом на 2009 год - 3957137 тысяч рублей, на плановый период в 2010 году - 4536345 тысяч рублей и в 2011 году - 4863282 тысячи рублей, в том числе:
2.1. Оплата труда и начисления на оплату труда.
Расчет объемов бюджетных ассигнований на 2009 год и на плановый период 2010 - 2011 годов произведен в соответствии с порядком формирования фонда оплаты труда, утвержденным постановлением
Правительства Ярославской области от 09.07.2008 № 340-п "Об оплате труда работников государственных учреждений, функционально подчиненных Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области", с учетом доплат работникам учреждений здравоохранения до минимальной заработной платы - 4330 рублей с 01.01.2009.
2.2. Питание больных.
Объемы бюджетных ассигнований на 2009 год рассчитаны в соответствии с натуральными нормами, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 № 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации", Министерства здравоохранения СССР от 10.03.1986 № 333 "Об улучшении организации лечебного питания в родильных домах (отделениях) и детских больницах (отделениях)", постановлением
Администрации Ярославской области от 14.06.2006 № 149 "Об утверждении норм материального обеспечения обучающихся, воспитанников образовательных учреждений" и ценами на продукты питания по состоянию на 01.07.2008. Расчет объемов бюджетных ассигнований на плановый период 2010 - 2011 годы произведен методом индексации объема бюджетных ассигнований на 2009 год на прогнозируемый индекс потребительских цен соответствующего года в соответствии с предварительным прогнозом социально-экономического развития Ярославской области на 2009 - 2011 годы.
2.3. Коммунальные услуги.
Объемы бюджетных ассигнований на 2009 год и плановый период 2010 - 2011 годов рассчитаны в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 августа 2006 г. № 529 "О совершенствовании порядка функционирования оптового рынка электрической энергии (мощности)" и Положением
о порядке лимитирования топливно-энергетических ресурсов бюджетными организациями, финансируемыми за счет средств областного бюджета, утвержденным постановлением Администрации Ярославской области от 24.07.2002 № 121-а "Об утверждении Положения о порядке лимитирования топливно-энергетических ресурсов бюджетными организациями, финансируемыми за счет средств областного бюджета". Индексы роста тарифов на коммунальные услуги по группам потребителей и муниципальным образованиям на 2009 - 2011 годы приняты на основании информационного письма департамента топлива, энергетики и регулирования тарифов Ярославской области от 16.06.2008 № 01-07/1253.
2.4. Мягкий инвентарь.
Объемы бюджетных ассигнований на 2009 год рассчитаны в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 15.09.1988 № 710 "Об утверждении табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильных домов, медико-санитарных частей, поликлиник, амбулаторий" в размере 23 процентов от норматива обеспеченности. Расчет объемов бюджетных ассигнований на плановый период 2010 - 2011 годов произведен методом индексации объема бюджетных ассигнований на 2009 год на прогнозируемый индекс потребительских цен соответствующего года.
2.5. Прочие расходы.
Расчет объемов бюджетных ассигнований на 2009 год произведен методом индексации объема бюджетных ассигнований на 2008 год на 5 процентов. Расчет объемов бюджетных ассигнований на плановый период 2010 - 2011 годов произведен методом индексации объема бюджетных ассигнований 2009 года на прогнозируемый индекс потребительских цен соответствующего года.
Объемы бюджетных ассигнований на прочие мероприятия включают в себя:
2.5.1. Обеспечение граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
2.5.2. Организацию оказания специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2.5.3. Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
2.5.4. Проведение комплекса мероприятий, направленных на повышение пожарной безопасности государственных учреждений здравоохранения.
2.5.5. Межбюджетные трансферты бюджетам государственных внебюджетных фондов, в том числе организация обязательного медицинского страхования неработающего населения, а также оказание социальной поддержки работникам учреждений здравоохранения в соответствии с постановлениями Администрации Ярославской области от 18.04.2006 № 114
"О дополнительных мерах социальной поддержки медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Ярославской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь" и от 17.12.2007 № 432
"О дополнительных мерах социальной поддержки работников государственных учреждений здравоохранения Ярославской области - областных детских больниц и признании утратившим силу постановления Администрации области от 17.03.2006 № 65".
2.5.6. Объемы бюджетных ассигнований для финансовой поддержки областных общественных организаций в сфере здравоохранения в соответствии с Законом
Ярославской области от 23 октября 2003 г. № 61-з "О взаимодействии органов государственной власти Ярославской области и общественных объединений".
2.5.7. Организацию оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению области в федеральных специализированных медицинских учреждениях и специализированных медицинских учреждениях других субъектов Российской Федерации.
2.5.8. Организацию оказания санаторной помощи жителям Ярославской области в части приобретения санаторно-курортных путевок в соответствии с Законом
Ярославской области от 22 ноября 2006 г. № 75-з "Об организации отдыха, оздоровления и занятости детей".
2.5.9. Субвенции муниципальным образованиям на выплаты медицинским работникам муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период, врачам общей практики, медицинским работникам, оказывающим помощь больным сосудистыми заболеваниями.
