ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 28 октября 2009 г. № 811
О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
В ГУЗ "ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР"
С целью повышения эффективности организации специализированной медицинской помощи в ГУЗ "Областной онкологический диспансер" приказываю:
1. Утвердить порядок
направления пациентов в ГУЗ "Областной онкологический диспансер" (приложение № 1).
2. Утвердить перечень
обследований, необходимых для направления пациентов на консультативный прием в поликлинику ГУЗ "Областной онкологический диспансер" (приложение № 2).
3. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Костромской области обеспечить направление пациентов на консультативный прием в поликлинику ГУЗ "Областной онкологический диспансер" в соответствии с настоящим приказом.
4. Считать утратившим силу приказ департамента здравоохранения Костромской области от 24 августа 2007 года № 311 "Об утверждении перечня обследований, необходимых для направления больных из муниципальных ЛПУ на консультативный прием в поликлинику ГУЗ "Костромской областной онкологический диспансер".
5. Приказ вступает в силу со дня его подписания.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Костромской области В.С.Троицкую.
Директор департамента
здравоохранения
Костромской области
А.И.РОСЛОВ
Приложение № 1
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 28.10.2009 № 811
Порядок направления пациентов
в ГУЗ "Областной онкологический диспансер"
Направление на консультативный прием в поликлинику ГУЗ "Областной онкологический диспансер" могут выдавать врачи муниципальных, государственных и частных ЛПУ.
В направлении на консультативный прием должно быть указано:
1. Ф.И.О. пациента, дата рождения;
2. специальность врача-консультанта, к которому направляется больной;
3. предварительный диагноз;
4. обязательный минимум обследования больного в соответствии с перечнем
обследований, утвержденных настоящим приказом;
5. результаты дополнительных исследований (рентгенограммы, протоколы, описания исследований, а не только заключения);
6. сопутствующие заболевания;
7. цель направления на консультацию:
- уточнение диагноза;
- коррекция лечения;
- дополнительное обследование;
- решение вопроса о проведении стационарного лечения в ГУЗ "Костромской областной онкологический диспансер".
Поликлиника работает ежедневно, кроме субботы, воскресенья.
┌───┬─────────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐
│ № │ Специалисты │ Часы приема │
├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│1 │Врач-онколог (хирург) │ 8.00-14.30 │
├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│2 │Врач-химиотерапевт │ 8.00-14.30 │
├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│3 │Врач-онко-гинеколог │ 8.00-14.30 │
├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│4 │Врач-маммолог │ 8.00-14.30 │
├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│5 │Врач-лор-онколог │ 12.30-15.30 │
├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│6 │Врач-онко-уролог │ 13.00-16.00 │
├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│7 │Врач кабинета противоболевой терапии │ 12.30-15.30 │
├───┼─────────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│8 │Врач-радиолог │ 14.00-15.30 │
└───┴─────────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘
В графике работы врачей-специалистов возможны изменения.
Для уточнения графика необходимо обращаться в регистратуру (т. 31-39-93)
Часы работы регистратуры с 8.00-16.00.
Для записи на прием необходимо предъявить в регистратуру поликлиники следующие документы:
1. Направление врача.
2. Полис ОМС.
3. Паспорт.
4. СНИЛС.
При направлении на плановое оперативное лечение в ГУЗ "Областной онкологический диспансер" направление дополняется заключением терапевта, ЭКГ, результатами клинического анализа крови и мочи, анализа глюкозы крови, времени свертываемости крови, длительности кровотечения сроком не позднее 10 дней с даты проведения исследования, анализа крови на ВИЧ и RW, антитела к гепатитам В и С сроком не позднее 3 месяцев с даты проведения исследования.
При направлении на плановое оперативное и лучевое лечение больные с декомпенсированными терапевтическими заболеваниями должны пройти курс лечения по месту жительства с целью достижения компенсации по данной патологии.
Пациенты, состоящие на учете у врача-психиатра, должны иметь заключение о возможности пребывания в стационаре.
Приложение № 2
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 28.10.2009 № 811
Перечень
обследований, необходимых при направлении больного
на консультативный прием в поликлинику ГУЗ "Областной
онкологический диспансер"
1. Опухоли желудочно-кишечного тракта:
1.1. Опухоли желудка и пищевода:
а) ОАК, ОАМ;
б) Р-графия органов грудной клетки, пищевода, желудка;
в) ФГДС с биопсией (при наличии необходимой аппаратуры и врача-специалиста);
г) УЗИ (печень, поджелудочная железа);
д) консультации врачей-специалистов при наличии тяжелой сопутствующей патологии.
1.2. Опухоли ободочной и прямой кишки:
а) ОАК, ОАМ;
б) Р-графия органов грудной клетки (флюорография);
в) РРС с биопсией, ирригоскопия, колоноскопия по показаниям (при наличии необходимой аппаратуры и врача-специалиста);
г) УЗИ печени;
д) консультации врачей-специалистов при наличии тяжелой сопутствующей патологии.
2. Опухоли грудной клетки:
а) ОАК, ОАМ;
б) Р-графия органов грудной клетки, томография по показаниям;
в) фибробронхоскопия с биопсией (при наличии необходимой аппаратуры и врача-специалиста);
г) УЗИ печени;
д) консультации врачей-специалистов при наличии тяжелой сопутствующей патологии.
3. Опухоли женской половой сферы:
а) ОАК, ОАМ;
б) Р-скопия органов грудной клетки (флюорография);
в) УЗИ органов малого таза, печени;
г) консультации врачей-специалистов при наличии тяжелой сопутствующей патологии.
3.1. Опухоли тела матки:
- диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием соскоба.
3.2. Опухоли шейки матки:
- биопсия опухоли шейки матки.
3.3. Опухоли яичников:
- пункция заднего свода влагалища;
- диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием соскоба;
- ФГДС;
- анализ крови на онкомаркер СА-125 (при наличии необходимой аппаратуры и врача-специалиста).
3.4. Опухоли вульвы:
- гистологическое подтверждение диагноза.
4. Опухоли мочевыделительной системы:
а) ОАК, ОАМ;
б) Р-графия органов грудной клетки (флюорография);
в) УЗИ почек, органов малого таза, печени;
г) консультации врачей-специалистов при наличии тяжелой сопутствующей патологии.
4.1. Опухоли почек:
- В/в урография.
4.2. Опухоли мочевого пузыря:
- цистоскопия с биопсией (при наличии необходимой аппаратуры и врача-специалиста).
4.3. Опухоли предстательной железы:
а) УЗИ предстательной железы;
б) пункционная биопсия предстательной железы с гистологическим исследованием материалов;
в) анализ крови на онкомаркер ПСА (при наличии необходимой аппаратуры и врача-специалиста).
4.4. Опухоли яичка:
а) УЗИ органов мошонки, печени, забрюшинных лимфоузлов;
б) анализ крови на онкомаркеры АФП, ХГЧ, ЛДГ (при наличии необходимой аппаратуры и врача-специалиста).
5. Опухоли головы-шеи:
а) ОАК, ОАМ;
б) Р-графия органов грудной клетки (флюорография);
в) УЗИ печени;
д) томограмма гортани, Р-грамма придаточных пазух (в зависимости от локализации опухолевого процесса);
е) биопсия с опухолевого участка;
ж) при локализации опухолевого процесса в щитовидной железе - УЗИ щитовидной железы и л/узлов шеи;
з) консультации врачей-специалистов при наличии тяжелой сопутствующей патологии.
6. Опухоли молочных желез:
- цитологическое подтверждение диагноза (при наличии и врача-специалиста).
6.1. Доброкачественные опухоли:
а) 2-сторонняя маммография или УЗИ молочных желез;
б) консультация гинеколога.
6.2. Злокачественные опухоли:
а) ОАК, ОАМ;
б) Р-графия органов грудной клетки (флюорография);
в) УЗИ печени;
г) 2-сторонняя маммография или УЗИ молочных желез;
д) консультация гинеколога;
е) консультации врачей-специалистов при наличии тяжелой сопутствующей патологии.
7. Опухоли кожи, мягких тканей, костей:
а) ОАК, ОАМ;
б) Р-графия органов грудной клетки (флюорография);
в) УЗИ печени;
г) биопсия опухолевого участка при опухолевом поражении кожи и мягких тканей;
д) Р-грамма пораженных костей;
е) консультации врачей-специалистов при наличии тяжелой сопутствующей патологии.
8. Системные заболевания (лимфогранулематоз, лимфосаркомы):
а) ОАК, ОАМ;
б) биохимические анализы крови (С-реактивный белок, фибриноген);
в) Р-графия органов грудной клетки, томография средостения (по показаниям);
г) УЗИ печени, забрюшинных л/узлов, селезенки;
д) биопсия опухолевого узла;
е) консультации врачей-специалистов при наличии тяжелой сопутствующей патологии.
