МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 28 сентября 2009 г. № 1051
Об обеспечении профилактики внутрибольничного заражения
ВИЧ-инфекцией медицинских работников
В целях обеспечении профилактики внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников государственных учреждений здравоохранения, учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 10.08.2009 № 899 "Об усилении мероприятий по профилактике, выявлению и лечению ВИЧ-инфекции в Челябинской области"
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
Алгоритм
проведения мер по постконтактной профилактике заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников;
Разнарядку
на экспресс тест-системы "ИХА ВИЧ 1/2 Фактор" для лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований Челябинской области;
Разнарядку
на получение лечебно-профилактическими учреждениями муниципальных образований Челябинской области антиретровирусного препарата "Зидовудин Ферейн 100 мг" для проведения постконтактной профилактики заражения ВИЧ;
Форму отчета
о движении экспресс тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции, поступающих в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения "ИХА ВИЧ 1/2 Фактор" и проекта Глобального Фонда "Ретрочек-ВИЧ".
2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
1) в случае возникновения аварийной ситуации обеспечить соблюдение алгоритма
проведения мер по постконтактной профилактике заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников;
2) обеспечить получение из областного государственного унитарного предприятия "Областной аптечный склад", хранение и целевое использование диагностических тест-систем и антиретровирусных препаратов;
3) организовать отчет по расходу и движению тест-систем, поступающих в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения "ИХА ВИЧ 1/2 Фактор" и проекта Глобального Фонда "Ретрочек-ВИЧ" в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом в соответствии с формой отчета
, утвержденной настоящим приказом;
4) предоставлять ежеквартально с нарастающим итогом отчет
по движению экспресс тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции в областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер № 3" Селютиной Л.И. по адресу: 454038, г. Челябинск, ул. Пекинская, 7, каб. 201, тел./факс 8-351-735-28-84, е-mail: stataids@rambler.ru.
3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения организовать и обеспечить работу в соответствии с пунктом 2
настоящего приказа.
4. Генеральному директору областного государственного унитарного предприятия "Областной аптечный склад" Ходченко Н.В. обеспечить хранение, доставку и выдачу антиретровирусных препаратов по требованиям в соответствии с разнарядкой
на получение лечебно-профилактическими учреждениями муниципальных образований Челябинской области антиретровирусного препарата "Зидовудин Ферейн 100 мг" для проведения постконтактной профилактики заражения ВИЧ, утвержденной настоящим приказом.
5. Главному врачу областного государственного унитарного предприятия "Челябинская областная станция переливания крови" Яниной С.И. обеспечить хранение, доставку и выдачу диагностических тест-систем в соответствии с разнарядкой
на экспресс тест-системы "ИХА ВИЧ 1/2 Фактор" для лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований Челябинской области, утвержденной настоящим приказом.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Москвичеву М.Г.
Министр здравоохранения
Челябинской области
В.А.ШЕПЕЛЕВ
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 28 сентября 2009 г. № 1051
Форма
Отчет
о движении экспресс тест-систем для диагностики
ВИЧ-инфекции, поступающих в рамках приоритетного
национального проекта в сфере здравоохранения
"ИХА ВИЧ 1/2 Фактор" и проекта Глобального Фонда
"Ретрочек-ВИЧ" за _______ квартал 2009 года
+----------------------+----------------+---------+--------+--------------+
¦Название тест-систем, ¦ Единица ¦ Приход ¦ Расход ¦ Остаток на ¦
¦ серия ¦измерения, (шт.)¦ ¦ ¦конец квартала¦
+----------------------+----------------+---------+--------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------+----------------+---------+--------+--------------+
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 28 сентября 2009 г. № 1051
Алгоритм
проведения мер по постконтактной профилактике
заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников
Перед проведением манипуляций больному с ВИЧ-инфекцией медицинский работник должен надеть:
1) закрытый хирургический халат;
2) резиновые перчатки;
3) маску;
4) очки или защитный экран.
На рабочем месте необходимо иметь аптечку первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции:
+------------------------+------------------------------------------------+
¦ Назначение ¦ Наименование и количество ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Для обработки раневых ¦5 % спиртового раствора йода во флаконе - 1 шт. ¦
¦поверхностей ¦ ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Для дезинфекции ¦70 % раствор этилового спирта - 1 флакон в ¦
¦материала, попавшего на ¦объеме, достаточном для одно-, двукратной ¦
¦кожу ¦обработки кожных покровов и слизистых. ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Для дезинфекции ¦Навеска в темной емкости сухого марганцево- ¦
¦биологической жидкости, ¦кислого калия по 0,05 г - в количестве, ¦
¦попавшей на слизистые ¦достаточном для одно-, двукратной обработки ¦
¦оболочки ¦кожных покровов и слизистых. ¦
¦ ¦Проградуированная емкость на 100 и 500 мл для ¦
¦ ¦приготовления 0,01 %, 0,05 % раствора ¦
¦ ¦марганцево-кислого калия. ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Для обработки слизистых ¦Стеклянные пипетки ¦
¦носа, глаз ¦ ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Для защиты глаз и лица, ¦Очки, защитный лицевой экран, маска, перчатки, ¦
¦кожи на рабочем месте ¦напальчники. ¦
¦должны быть: ¦ ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Перевязочный материал ¦Бинт либо салфетки стерильные, вата стерильная, ¦
¦ ¦бактерицидный пластырь. ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
Инструкция по проведению экстренных профилактических мероприятий в случае аварийных ситуаций должна быть на рабочем месте.
Аптечка первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции должна храниться в отдельном промаркированном ящике.
При возникновении аварийной ситуации у медицинского работника во время работы с пациентом следует:
1. Принять меры по профилактике ВИЧ-инфекции:
При попадании биологической жидкости больного (кровь и др.) на открытые участки кожи медицинского работника:
1) обработать 70 % спиртом;
2) обмыть водой с мылом;
3) повторно обработать 70 % спиртом.
При нарушении целостности перчаток и загрязнении рук биологическими жидкостями необходимо:
1) снять перчатки;
2) вымыть руки водой с мылом;
3) тщательно высушить руки полотенцем;
4) обработать кожным антисептиком или 70 % спиртом дважды. При попадании биологической жидкости больного на слизистую глаз: обработать (обильно закапать, промыть) 0,01 % раствором марганцево-кислого калия.
Рот следует прополоскать: 0,05 % раствором марганцево-кислого калия или 70 % спиртом.
Слизистая носа обрабатывается (промывается): 0,05 % раствором марганцево-кислого калия.
При порезах и уколах:
1) вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом;
2) снять перчатки;
3) выдавить из ранки кровь;
4) вымыть руки с мылом;
5) обработать ранку 5 % раствором йода, нельзя тереть.
2. В случае аварий рекомендуется как можно раньше начать прием специфических антиретровирусных препаратов (предпочтительнее в первые 2 часа после аварии): азидотимидин (зидовудин) перорально по 0,2 грамма 3 раза в сутки в течение 4 недель.
3. Сделать запись в журнал учета аварийных ситуаций у медицинских работников:
+---+---------+------------+--------------+---------+-----------+---------+--------------+------------+-------------+
¦№ ¦Дата, ¦Ф.И.О. и ¦Обстоятельства¦Ф.И.О., ¦Объем ¦Кому и ¦Серологический¦Обследование¦Подпись ¦
¦п/п¦время и ¦должность ¦аварийной ¦возраст, ¦первой ¦когда ¦статус ¦0 - 3 - ¦руководителя ¦
¦ ¦место ¦медработника¦ситуации, ¦домашний ¦медицинской¦доложено ¦медработника ¦6 - 12 мес. ¦подразделения¦
¦ ¦аварийной¦ ¦характер ¦адрес ¦помощи ¦об ¦до ¦медработника¦ ¦
¦ ¦ситуации ¦ ¦повреждений ¦пациента,¦ ¦аварийной¦возникновения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагноз, ¦ ¦ситуации ¦аварийной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦№ истории¦ ¦ ¦ситуации ¦ ¦ ¦
+---+---------+------------+--------------+---------+-----------+---------+--------------+------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+---+---------+------------+--------------+---------+-----------+---------+--------------+------------+-------------+
¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+------------+--------------+---------+-----------+---------+--------------+------------+-------------+
Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы, скреплены печатью и заверены подписью руководителя лечебно-профилактического учреждения. В обязательном порядке должны быть указаны даты начала и окончания ведения журнала.
4. Проинформировать о возникновении аварийной ситуации ответственное лицо по отделению.
5. При неустановленном ВИЧ-статусе пациента провести экспресс-диагностику. С этой целью в каждом лечебно-профилактическом учреждении должен быть постоянный запас экспресс-тестов ("Ретрочек-ВИЧ", "Детермин ВИЧ 1/2", "ИХА ВИЧ 1/2 Фактор") для диагностики ВИЧ-инфекции с обеспечением доступности в любое время суток, в том числе в выходные и праздничные дни.
Показаниями для проведения экспресс-диагностики являются:
1) отсутствие повторного обследования на ВИЧ-инфекцию у беременной женщины на сроке 30 недель или отсутствие обследования на ВИЧ-инфекцию в течение беременности у женщин, поступающих в акушерское отделение;
2) имеющийся риск инфицирования ВИЧ-инфекцией беременной женщины в последние 12 недель беременности при наличии обследования на ВИЧ-инфекцию в установленные сроки;
3) экстренное поступление в стационар больных с неблагоприятным эпидемиологическим анамнезом;
4) поступление в стационар больных с подозрением на клинические проявления оппортунистических и СПИД-ассоциированных заболеваний;
5) аварийные ситуации у медицинского работников при неизвестном ВИЧ-статусе пациента.
После проведения экспресс-диагностики на ВИЧ-инфекцию зарегистрировать результаты в журнале экспресс-тестирования по следующей форме:
+---+------------+------------+------------+---------------+--------------+
¦№ ¦Ф.И.О. ¦Причина ¦Дата и ¦Название ¦Подпись ¦
¦п/п¦пациента, ¦проведения ¦результат ¦тест-системы, ¦медицинского ¦
¦ ¦место ¦экспресс- ¦тестирования¦серия, ¦работника, ¦
¦ ¦жительства ¦диагностики ¦ ¦срок годности ¦проводившего ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тестирование ¦
+---+------------+------------+------------+---------------+--------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+------------+------------+---------------+--------------+
При положительном или сомнительном результате экспресс-диагностики либо при отрицательном результате, но неблагоприятном эпидемиологическом анамнезе и настораживающих клинических данных у пациента, медицинскому работнику продолжить прием антиретровирусных препаратов.
6. Для определения степени риска ВИЧ-инфицирования и решения вопроса по объему проводимой химиопрофилактики пострадавший медицинский работник должен обратиться к врачу данного лечебно-профилактического учреждения, ответственному по профилактике ВИЧ-инфекции, с последующим направлением на консультацию в Центр СПИДа на базе Клиники Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Челябинская государственная медицинская академия" Росздрава (далее именуется - Клиники ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава) (г. Челябинск, ул. Черкасская, 2, тел.: 8 (351) 721-82-82) или Центр СПИДа муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница № 1 имени Г.И. Дробышева" г. Магнитогорска (г. Магнитогорск, ул. Чкалова, 44, тел.: 8 (351) 9-28-49-82, 9-28-02-65).
7. Независимо от результата экспресс-диагностики у пациента забрать кровь для обследования на ВИЧ-инфекцию методом ИФА.
Обследование медицинских работников на антитела к ВИЧ-инфекции при аварийных ситуациях:
Все медицинские работники, пострадавшие в аварийной ситуации, в дальнейшем подлежат диспансерному наблюдению в Центре СПИДа на базе Клиники ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава (г. Челябинск, ул. Черкасская, 2, тел.: 8 (351) 721-82-82) или Центре СПИДа муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница № 1 имени Г.И. Дробышева" г. Магнитогорска (г. Магнитогорск, ул. Чкалова, 44, тел.: 8 (351) 9-28-49-82, 9-28-02-65).
Первичное обследование на ВИЧ-инфекцию проводится непосредственно после аварийной ситуации. Положительный результат будет свидетельствовать о том, что медицинский работник уже инфицирован. При получении отрицательного результата, повторное обследование проводится через 3, 6 и 12 месяцев после возникновения аварийной ситуации по месту работы медицинского работника либо в Центре СПИДа на базе Клиники ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава (г. Челябинск, ул. Черкасская, 2, тел.: 8 (351) 721-82-82) или Центре СПИДа муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница № 1 имени Г.И. Дробышева" г. Магнитогорска (г. Магнитогорск, ул. Чкалова, 44, тел.: 8 (351) 9-28-49-82, 9-28-02-65).
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 28 сентября 2009 г. № 1051
РАЗНАРЯДКА
на экспресс тест-системы "ИХА ВИЧ 1/2 Фактор"
для лечебно-профилактических учреждений
муниципальных образований Челябинской области
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ № ¦ Название лечебно-профилактического учреждения ¦Количество¦
¦п/п¦ муниципального образования ¦ тестов в ¦
¦ ¦ ¦ штуках ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦1. ¦ГМЛПУЗ Челябинская областная клиническая больница ¦ 150 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦2. ¦ГУЗ "Областной перинатальный центр" ¦ 200 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦3. ¦ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер № 3" ¦ 150 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦4. ¦ГУЗ "Челябинский областной клинический ¦ 100 ¦
¦ ¦противотуберкулезный диспансер" ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦5. ¦ГУЗ "Областная туберкулезная больница № 3" ¦ 50 ¦
¦ ¦г. Магнитогорска ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦6. ¦ГУЗ "Областная туберкулезная больница № 4" г. Златоуста ¦ 30 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦7. ¦МУЗ Городская клиническая больница № 1 г. Челябинска ¦ 50 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦8. ¦МУЗ Городская клиническая больница № 3 г. Челябинска ¦ 150 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦9. ¦МУЗ Городская клиническая больница № 5 г. Челябинска ¦ 150 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦10.¦МУЗ Городская клиническая больница № 6 г. Челябинска ¦ 126 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦11.¦МУЗ Городская клиническая больница № 8 г. Челябинска ¦ 150 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦12.¦МУЗ Городская клиническая больница № 9 г. Челябинска ¦ 100 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦13.¦МУЗ Городская клиническая больница № 10 г. Челябинска ¦ 100 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦14.¦Клиника ГОУ ВПО "ЧелГМА" Росздрава ¦ 150 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦15.¦МУЗ Ашинская Центральная городская больница ¦ 150 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦16.¦МЛПУ Центральная городская больница г. Верхнеуфалея ¦ 150 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
]]>¦17.¦МЛПУ Городская больница № 1 г. Еманжелинска ¦ 150 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦18.¦МН ЛПУЗ Городская больница № 1 г. Златоуста ¦ 100 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦19.¦МЛПУЗ Родильный дом № 1 г. Златоуста ¦ 100 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦20.¦МУ Карабашская Городская больница ¦ 50 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦21.¦МУЗ Карталинская Городская больница ¦ 70 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦22.¦МУЗ Каслинская Центральная районная больница ¦ 70 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦23.¦МУ Катав-Ивановская Центральная районная больница ¦ 100 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦24.¦МУ Городская больница г. Юрюзани ¦ 70 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦25.¦МЛПУЗ "Городская больница № 1" Копейского городского ¦ 100 ¦
¦ ¦округа ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦26.¦МЛПУЗ "Городской родильный дом Копейского городского ¦ 100 ¦
¦ ¦округа" ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦27.¦МЛПУЗ "Городская больница № 3" Копейского городского ¦ 50 ¦
¦ ¦округа ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦28.¦МУЗ Центральная городская больница г. Коркино ¦ 150 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦29.¦ММЛПУ Кыштымская Центральная городская больница ¦ 100 ¦
¦ ¦им. А.П. Силаева ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦30.¦МУЗ Городская больница № 1 им. Г.И. Дробышева ¦ 150 ¦
¦ ¦г. Магнитогорска ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦31.¦МУЗ Городская больница № 2 г. Магнитогорска ¦ 200 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦32.¦МСЧ ОАО Магнитогорского металлургического комбината ¦ 150 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦33.¦МУ Городская больница № 1 им. Г.К. Маврицкого г. Миасса ¦ 70 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦34.¦МГУ Городская больница № 3 г. Миасса ¦ 100 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦35.¦МУЗ Центральная МСЧ "Магнезит" г. Сатка ¦ 100 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦36.¦МЛПУ Пластская Центральная городская больница ¦ 50 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦37.¦ММЛПУ ЦРБ г. Троицка и Троицкого района ¦ 70 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦38.¦ММЛПУ Чебаркульская Центральная городская больница ¦ 70 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦39.¦МУЗ Аргаяшская Центральная районная больница ¦ 30 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦40.¦МУЗ Варненская Центральная районная больница ¦ 30 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦41.¦МУЗ Верхнеуральская Центральная районная больница ¦ 50 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦42.¦МУЗ Сосновская Центральная районная больница ¦ 50 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦43.¦МУЗ Октябрьская Центральная районная больница ¦ 50 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦44.¦МУЗ Кизильская Центральная районная больница ¦ 50 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦45.¦МУЗ Еткульская Центральная районная больница ¦ 50 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦46.¦МУЗ Брединская муниципальная центральная больница ¦ 50 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦47.¦МУЗ Кунашакская Центральная районная больница ¦ 30 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦48.¦МУЗ Красноармейская Центральная районная больница ¦ 30 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦49.¦МУЗ Кусинская Центральная районная больница ¦ 50 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦50.¦МУЗ Нязепетровская Центральная районная больница ¦ 50 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦51.¦МУЗ Нагайбакская Центральная районная больница ¦ 30 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦52.¦МУЗ Увельская Центральная районная больница ¦ 30 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦53.¦МУЗ Уйская Центральная районная больница ¦ 30 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦54.¦МУЗ Чесменская Центральная районная больница ¦ 30 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦55.¦МУЗ Южноуральская Центральная городская больница ¦ 100 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ ¦ВСЕГО ¦ 4816 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 28 сентября 2009 г. № 1051
Разнарядка
на получение лечебно-профилактическими учреждениями
муниципальных образований Челябинской области
антиретровирусного препарата "Зидовудин Ферейн 100 мг"
для проведения постконтактной профилактики заражения ВИЧ
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ № ¦ Название лечебно-профилактического учреждения ¦Количество¦
¦п/п¦ муниципального образования ¦ упаковок ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 1 ¦ГМЛПУЗ Челябинская областная клиническая больница ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 2 ¦ГУЗ "Областной перинатальный центр" ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 3 ¦ГУЗ "Челябинский областной клинический ¦ 2 ¦
¦ ¦противотуберкулезный диспансер" ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 4 ¦ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер № 3" ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 5 ¦ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер № 6" ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 6 ¦ГУЗ "Областная туберкулезная больница" г. Копейска ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 7 ¦ГУЗ "Областная туберкулезная больница № 3" ¦ 2 ¦
¦ ¦г. Магнитогорска ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 8 ¦ГУЗ "Областная туберкулезная больница № 4" г. Златоуста ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ 9 ¦МУЗ Городская клиническая больница № 1 г. Челябинска ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦10 ¦МУЗ Городская клиническая больница № 3 г. Челябинска ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦11 ¦МУЗ Городская клиническая больница № 4 г. Челябинска ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦12 ¦МУЗ Городская клиническая больница № 5 г. Челябинска ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦13 ¦МУЗ Городская клиническая больница № 6 г. Челябинска ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦14 ¦МУЗ Городская клиническая больница № 8 г. Челябинска ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦15 ¦МУЗ Городская клиническая больница № 9 г. Челябинска ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦16 ¦МУЗ Городская клиническая больница № 10 г. Челябинска ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦17 ¦МУЗ Ашинская Центральная городская больница ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦18 ¦МЛПУ Центральная городская больница г. Верхнеуфалея ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦19 ¦МЛПУ Городская больница № 1 г. Еманжелинска ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦20 ¦МН ЛПУЗ Городская больница № 1 г. Златоуста ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦21 ¦МЛПУЗ Родильный дом № 1 г. Златоуста ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦22 ¦МЛПУЗ Городская больница № 2 г. Златоуста ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦23 ¦МЛПУЗ Городская больница № 3 г. Златоуста ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦24 ¦МЛПУЗ Городская больница № 6 г. Златоуста ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦25 ¦МУ Карабашская Городская больница ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦26 ¦МУЗ Карталинская Городская больница ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦27 ¦МУЗ Каслинская Центральная районная больницы ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦28 ¦МУ Катав-Ивановская Центральная районная больница ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦29 ¦МУ городская больница г. Юрюзани ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦30 ¦МЛПУЗ "Городская больница № 1" Копейского городского ¦ 2 ¦
¦ ¦округа ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦31 ¦МЛПУЗ "Городской родильный дом Копейского городского ¦ 2 ¦
¦ ¦округа" ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦32 ¦МЛПУЗ "Городская больница № 3" Копейского городского ¦ 1 ¦
¦ ¦округа ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦33 ¦МУЗ Центральная городская больница г. Коркино ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦34 ¦ММ ЛПУ Кыштымская Центральная городская больница ¦ 2 ¦
¦ ¦им. А.П. Силаева ¦ ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦35 ¦МУ Городская больница № 1 им. Г.К. Маврицкого г. Миасса ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦36 ¦МГУ Городская больница № 3 г. Миасса ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦37 ¦МУЗ Центральная МСЧ "Магнезит" г. Сатка ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦38 ¦МУЗ Агаповская Центральная районная больница ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦39 ¦МЛПУ Пластская Центральная городская больница ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦40 ¦ММЛПУ ЦРБ г. Троицка и Троицкого района ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦41 ¦ММЛПУ Чебаркульская Центральная городская больница ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦42 ¦МУЗ Аргаяшская Центральная районная больница ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦43 ¦МУЗ Варненская Центральная районная больница ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦44 ¦МУЗ Верхнеуральская Центральная районная больница ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦45 ¦МУЗ Сосновская Центральная районная больница ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦46 ¦МУЗ Октябрьская Центральная районная больница ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦47 ¦МУЗ Кизильская Центральная районная больница ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦48 ¦МУЗ Еткульская Центральная районная больница ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦49 ¦МУЗ Брединская муниципальная центральная больница ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦50 ¦МУЗ Кунашакская Центральная районная больница ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦51 ¦МУЗ Красноармейская Центральная районная больница ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦52 ¦МУЗ Кусинская Центральная районная больница ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦53 ¦МУЗ Нязепетровская Центральная районная больница ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦54 ¦МУЗ Нагайбакская Центральная районная больница ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦55 ¦МУЗ Увельская Центральная районная больница ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦56 ¦МУЗ Уйская Центральная районная больница ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦57 ¦МУЗ Чесменская Центральная районная больница ¦ 1 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦58 ¦МУЗ Южноуральская Центральная городская больница ¦ 2 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
¦ ¦ВСЕГО ¦ 89 ¦
+---+----------------------------------------------------------+----------+
