ГЛАВА ГОРОДА РЖЕВА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 мая 2009 г. № 595
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОКАЗАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
В ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ"
В соответствии с Постановлением
Главы города Ржева № 614 от 25 июля 2008 года "О порядке утверждения стандартов муниципальных услуг и формирования перечней муниципальных услуг, оказываемых в соответствии с муниципальными заданиями", ст. 46 Устава города Ржева Тверской области постановляю:
1. Утвердить Стандарт
муниципальных услуг в сфере здравоохранения "Оказание первичной медико-санитарной помощи в поликлинических учреждениях для взрослых" в соответствии с приложением к данному Постановлению.
2. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его подписания.
3. Настоящее Постановление опубликовать в газете "Ржевская правда".
Глава города
А.В.ХАРЧЕНКО
Приложение
к Постановлению Главы города Ржева
от 29 мая 2009 г. № 595
Стандарт медицинской услуги
"Оказание первичной медико-санитарной помощи
в поликлинических учреждениях для взрослых"
1. Общие описания услуги
1.1. Цель оказания услуги: выздоровление при остром течении заболевания, предотвращение и купирование рецидивов при хроническом течении заболевания, облегчение состояния при инкурабельных состояниях пациентов, нуждающихся в медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях. Профилактика заболеваний.
1.2. Основные действия по оказанию медицинской услуги:
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других, требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых лиц, лиц с хроническими заболеваниями, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
Первичная амбулаторно-поликлиническая помощь включает:
- посещение в поликлинике или на дому - комплекс всех лечебно-диагностических амбулаторно-поликлинических услуг, оказанных учреждением первичной медико-санитарной помощи прикрепленному застрахованному населению, в виде контакта пациента с врачом, средним медицинским персоналом, медсестрой кабинета врача общей практики по поводу страхового случая, с последующей записью в карте амбулаторного пациента (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановки диагноза, профилактики, реабилитации и другие записи на основании наблюдения за пациентом).
В содержание услуги входит:
- оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах и других неотложных состояниях;
- проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний;
- диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;
- восстановительное лечение;
- экспертиза временной нетрудоспособности;
- диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
- организация дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами;
- установление медицинских показаний и направление в учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов помощи;
- врачебная консультация и профориентация;
- установление показаний и направление в бюро медико-социальной экспертизы;
- установление показаний и направление на санаторно-курортное лечение;
- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
- вакцинопрофилактика;
- осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни.
Гарантированный объем и виды медицинской помощи предоставляются:
- населению города Ржева в соответствии с "Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим на территории Тверской области, бесплатной медицинской помощи на соответствующий год" - на безвозмездной основе;
- прочим потребителям - в соответствии с действующим законодательством и договорами о межмуниципальном сотрудничестве на возмездной основе.
1.3. Потенциальные потребители услуги: граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории города Ржева Тверской области.
1.4. Правовые основы оказания услуги:
- Конституция Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12.12.1993);
- Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1;
- Закон РФ от 2.07.1992 № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании;
- Закон РФ от 22.12.1992 № 4180-1 "О трансплантации органов и (или) тканей человека;
- Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита (ВИЧ-инфекции);
- Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах;
- Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
- Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в РФ";
- Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на соответствующие годы, утвержденные Правительством РФ";
- Отраслевой стандарт "Система стандартизации в здравоохранении. Основные положения" (ОСТ 91500.01.0007-2001);
- Приказ Минздрава России от 03.08.1999 № 303 "О введении в действие отраслевого стандарта "Протоколы ведения больных. Общие требования" (ОСТ 91500.09.0001-1999);
- Приказ Минздрава России от 31.07.2000 № 299 "О введении в действие отраслевого стандарта "Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие требования" (ОСТ 9100.01.0004-2000);
- Приказ Минздрава России от 22.01.2001 № 12 "О введении в действие отраслевого стандарта "Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении" (ОСТ 91500.01.0005-2001);
- Приказ Минздрава России от 31.01.2001 № 18 "О введении в действие отраслевого стандарта "Порядок контроля за соблюдением требований нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении" (ОСТ 91500.01.0006-2001);
- Приказ Минздрава России от 10.04.2001 № 113 "О введении в действие отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги" (ОК ПМУ 91500.09.0001-2001);
- Федеральный закон РФ от 22.06.1998 № 86-ФЗ "О лекарственных средствах";
- Федеральный закон РФ от 08.08.2001 № 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
- Постановление Правительства РФ от 22.01.2007 № 30 "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности";
- Постановление Правительства РФ от 22.01,2007 № 32 "Об утверждении положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники";
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.11.2002 № 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению РФ";
- Приказ МЗ и СР РФ от 29.07.2005 № 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи";
- Приказ Минздравсоцразвития России от 13.10.2005 № 633 "Об организации медицинской помощи";
- Типовые штатные расписания и табели оснащения учреждений здравоохранения, утвержденные приказами МЗ и СР РФ";
- Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью;
- Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований. СанПин 2.6.1.1192-03;
- Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений. СанПин 2.1.7.728-99;
- Правила пожарной безопасности в РФ (ППБ 01-03). Приказ Министерства РФ по ГО и ЧС от 18.06.2003 № 313;
- Пособие по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89), утверждено директором ГипроНИИздрава 19.12.1989;
- Отраслевые стандарты качества медицинской помощи, утвержденные приказами МЗ и СР РФ;
- Закон
Тверской области от 24.06.1999 № 65-ОЗ-2 "О здравоохранении в Тверской области";
- Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим на территории Тверской области, бесплатной медицинской помощи на соответствующий год.
1.5. Организации, оказывающие муниципальную услугу:
- МУЗ "Ржевская центральная районная больница";
- МУЗ "Стоматологическая поликлиника".
1.6. Документы, необходимые для получения муниципальной услуги: удостоверение личности (паспорт), полис ОМС.
1.7. Основания для отказа в оказании услуги:
- при плановой помощи - отсутствие документов, необходимых для получения муниципальной услуги;
- при экстренной помощи - отсутствуют.
2. Способы получения потребителями информации о муниципальной услуге
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦ Требование ¦ Характеристика ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦Информирование при личном¦Медицинские регистраторы, медицинские¦
¦обращении о получении¦работники, сотрудники справочных служб во время¦
¦услуги ¦работы учреждения в случае личного обращения¦
¦ ¦пациентов предоставляют необходимые разъяснения¦
¦ ¦об оказываемой услуге. Время ожидания¦
¦ ¦разъяснений 5 мин. ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦Телефонная консультация ¦Медицинские регистраторы, медицинские¦
¦ ¦работники, сотрудники справочных служб во время¦
¦ ¦работы учреждения в случае обращения пациентов¦
¦ ¦по телефону предоставляют необходимые¦
¦ ¦разъяснения об оказываемой услуге. Время¦
¦ ¦ожидания разъяснений не превышает 5 мин. ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦Информация у входа в¦У входа в учреждение размещается: ¦
¦здание ¦- информация о наименовании учреждения; ¦
¦ ¦- режим работы учреждения ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦Информация в помещении ¦В помещении учреждения в удобном для изучения¦
¦ ¦месте размещается информация: ¦
¦ ¦- о программе государственных гарантий; ¦
¦ ¦- о перечне услуг, оказываемых учреждением, в¦
¦ ¦том числе платных - с указанием цен; ¦
¦ ¦- о перечне документов, которые должен¦
¦ ¦представить потребитель, в том числе¦
¦ ¦относящийся к льготной категории, для получения¦
¦ ¦услуги; ¦
¦ ¦- о перечне оснований для отказа в оказании¦
¦ ¦услуги; ¦
¦ ¦- о льготах, установленных для отдельных¦
¦ ¦категорий потребителей услуг (если они¦
¦ ¦установлены); ¦
¦ ¦- о графике приема пациентов врачами и¦
¦ ¦закрепленных территориальных участках; ¦
¦ ¦- о сведениях о размещении врачей в кабинетах¦
¦ ¦учреждения; ¦
¦ ¦- о режиме приема главного врача и его¦
¦ ¦заместителей; ¦
¦ ¦- об адресах и телефонах вышестоящего органа¦
¦ ¦управления здравоохранения области; ¦
¦ ¦- о способах доведения потребителями своих¦
¦ ¦отзывов, замечаний и предложений о работе¦
¦ ¦организации, оказывающей услугу ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦Информация в сети¦На сайте Администрации города Ржева размещаются¦
¦Интернет ¦следующие сведения: ¦
¦ ¦- наименование; ¦
¦ ¦- информация об адресе и контактных телефонах; ¦
¦ ¦- схема и маршруты проезда; ¦
¦ ¦- режим работы учреждения; ¦
¦ ¦- перечень услуг, оказываемых учреждением, в¦
¦ ¦том числе платных - с указанием цен; ¦
¦ ¦- перечень документов, которые должен¦
¦ ¦представлять потребитель, в том числе¦
¦ ¦относящийся к льготной категории, для получения¦
¦ ¦услуги; ¦
¦ ¦- перечень оснований для отказа в оказании¦
¦ ¦услуги; ¦
¦ ¦- о способах доведения потребителями своих¦
¦ ¦отзывов, замечаний и предложений о работе¦
¦ ¦организации ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
3. Требования к удобству и комфортности
Режим работы учреждений, участвующих в оказании данного вида муниципальной услуги, определяется приказом руководителя учреждений и правилами внутреннего распорядка.
Условиями оказания медицинской помощи населению поликлиникой являются:
- выбор пациентом участкового врача (врача общей практики, врача стоматолога) с учетом согласия врача;
- определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;
- определение лечащим врачом оснований для плановой госпитализации в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.
При оказании услуг гражданам в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения используются возможности лечебно-профилактической базы учреждения для проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) должны обеспечивать получение пациентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния пациентов. Должна быть обеспечена своевременность и максимальная непрерывность получения услуги в соответствии с предписанием лечащего врача.
Помещения для физиотерапевтических услуг, услуг по массажу, лечебной физкультуре, рефлексотерапии по размерам, расположению и конфигурации должны обеспечивать проведение в них указанных услуг с учетом специфики обсуждаемого контингента. Помещения должны быть оснащены необходимым специальным оборудованием, инвентарем, находящемся в исправном состоянии и должны соответствовать установленным санитарно-гигиеническим нормам.
Первичная амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется непосредственно в учреждениях здравоохранения или на дому.
Условия предоставления медицинской помощи на дому:
- острые внезапные ухудшения состояния здоровья;
- необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, после выписки из стационара по рекомендации врача стационара;
- удаление - обострение хронического периодонтита;
- тяжелые хронические заболевания при невозможности передвижения пациента;
- нахождение пациента в пределах города Ржева.
Оказание медицинской помощи осуществляется участковым врачом, врачом общей практики, врачом стоматологом, врачом или специалистом в соответствии с профилем заболевания, особенностями течения заболевания и стандартами медицинской помощи. При этом используются возможности лечебно-диагностической базы учреждения и обеспечивается преемственность в оказании медицинской помощи между стационарным и амбулаторно-поликлиническим этапами.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
5. Требования к материально-техническому обеспечению оказания муниципальной услуги
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦ Требование ¦ Характеристики ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦Здание ¦- учреждение размещается в специально¦
¦ ¦предназначенном либо приспособленном здании,¦
¦ ¦доступном для населения; ¦
¦ ¦- здание, в котором располагается учреждение,¦
¦ ¦не является аварийным; ¦
¦ ¦- здание оборудовано системой централизованного¦
¦ ¦отопления; ¦
¦ ¦- здание имеет системы водоснабжения и¦
¦ ¦водоотведения, не требующие капитального¦
¦ ¦ремонта; ¦
¦ ¦- здание обеспечено телефонной связью ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦Прилегающая территория ¦Прилегающая территория ограждена, благоустроена¦
¦ ¦и озеленена ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦Состав помещений ¦В состав помещений учреждения входят: ¦
¦ ¦- санитарно-бытовые и¦
¦ ¦административно-хозяйственные помещения¦
¦ ¦(регистратура, гардероб, туалетная комната,¦
¦ ¦санузлы для персонала и посетителей); ¦
¦ ¦- кабинеты врачей; ¦
¦ ¦- кабинеты для проведения¦
¦ ¦лечебно-диагностических мероприятий и¦
¦ ¦обследований; ¦
¦ ¦- места для размещения пациентов, ожидающие¦
¦ ¦приема у врача-специалиста ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦Оборудование ¦- учреждение обеспечено исправной мебелью, в¦
¦ ¦соответствии с его мощностью; ¦
¦ ¦- учреждение обеспечено исправным медицинским¦
¦ ¦оборудованием, необходимым для диагностики,¦
¦ ¦лечения и реабилитации больных в соответствии¦
¦ ¦со стандартами медицинской помощи; ¦
¦ ¦- учреждение обеспечено необходимым мягким¦
¦ ¦инвентарем; ¦
¦ ¦- учреждение обеспечено технологическим¦
¦ ¦оборудование ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦Медикаменты, изделия¦Обеспечение медикаментами, изделиями¦
¦медицинского назначения,¦медицинского назначения и расходными¦
¦расходные материалы ¦материалами производится в соответствии с¦
¦ ¦Программой государственных гарантий оказания¦
¦ ¦гражданами РФ, проживающим на территории¦
¦ ¦Тверской области, бесплатной медицинской помощи¦
¦ ¦на соответствующий год ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦Автомобильный транспорт ¦Учреждение обеспечено автомобильным санитарным¦
¦ ¦транспортом ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦Температурно-влажностный ¦Учреждение оборудовано системами¦
¦режим ¦теплоснабжения, вентиляции и/или¦
¦ ¦кондиционирования помещений, обеспечивающими¦
¦ ¦поддержание температурного режима в пределах¦
¦ ¦18 - 20 °С и относительной влажности 40 - 60% ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
¦Информатизация и¦В учреждении имеется не менее 10 рабочих мест,¦
¦компьютеризация ¦оборудованных компьютером, принтером. С¦
¦ ¦использованием компьютерной техники в¦
¦ ¦учреждении: ¦
¦ ¦- осуществляется занесение талонов¦
¦ ¦амбулаторного пациента; ¦
¦ ¦- ведение флюорокартотеки; ¦
¦ ¦- ведение прививочной картотеки; ¦
¦ ¦- ведение статистической отчетности ¦
+-------------------------+-----------------------------------------------+
6. Требования к законности и безопасности оказания услуг
+------------------------+------------------------------------------------+
¦ Требования ¦ Характеристика ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Учредительные документы ¦Устав учреждения соответствует действующему¦
¦ ¦законодательству ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Разрешительные документы¦Учреждение имеет лицензию на право¦
¦ ¦осуществления медицинской деятельности ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Санитарное состояние ¦Уборка помещений производится ежедневно, в том¦
¦ ¦числе санузлов - по мере загрязнения. У входа в¦
¦ ¦здание установлено не менее одной урны для¦
¦ ¦мусора ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Пожарная безопасность ¦Учреждение имеет план организационных¦
¦ ¦мероприятий на случай пожара. Здание, в котором¦
¦ ¦размещается учреждение, оборудовано: ¦
¦ ¦- первичными средствами пожаротушения; ¦
¦ ¦- средствами индивидуальной защиты; ¦
¦ ¦- средствами для организации эвакуации; ¦
¦ ¦- на видных местах размещена информация о¦
¦ ¦запрете курения везде, за исключением мест,¦
¦ ¦специально отведенных для курения ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
7. Требования к уровню кадрового обеспечения оказания услуги
+------------------------+------------------------------------------------+
¦ Требования ¦ Характеристика ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Укомплектованность штата¦Штат учреждения укомплектован не менее, чем на¦
¦ ¦85% ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Образовательный уровень ¦Все медицинские работники учреждения имеют¦
¦ ¦высшее или среднее медицинское¦
¦ ¦(фармацевтическое) образование ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Повышение квалификации ¦Не реже одного раза в пять лет проводится¦
¦ ¦повышение квалификации специалистов учреждения ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Навыки работы с¦Административно-управленческий персонал¦
¦персональным компьютером¦учреждения и медицинские работники, занимающиеся¦
¦ ¦медицинской статистикой, являются уверенными¦
¦ ¦пользователями компьютерной техники ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦Специалисты, оказывающие¦Врачи-специалисты в соответствии с¦
¦услуги ¦лицензированными видами деятельности. На¦
¦ ¦должность врача назначаются специалисты, имеющие¦
¦ ¦высшее медицинское образование, окончившие¦
¦ ¦клиническую ординатуру, обучавшиеся в¦
¦ ¦интернатуре или прошедшие специализацию и¦
¦ ¦получившие сертификат специалиста. Средний¦
¦ ¦медицинский персонал, имеющий среднее¦
¦ ¦медицинское образование, имеющий сертификат¦
¦ ¦специалиста ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
