ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 19 января 2009 г. № 7-п
Об утверждении территориальной программы государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации
в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи
на 2009 год
(в ред. Постановлений Правительства Оренбургской области
от 17.04.2009 № 165-п
, от 05.08.2009 № 405-п
,
от 14.09.2009 № 486-п
)
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, статьей 44
Устава (Основного Закона) Оренбургской области, во исполнение Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Постановления Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 года № 913 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год":
1. Утвердить:
1.1. Территориальную программу
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год согласно приложению.
1.2. Объем финансирования территориальной программы
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год, рассчитанный с учетом численности застрахованных - 2073,8 тыс. человек, в размере 12492,6 млн. рублей, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования - 6520,6 млн. рублей.
2. Министерству финансов Оренбургской области (Кухарев В.И.) обеспечить своевременное перечисление страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения области Оренбургскому областному фонду обязательного медицинского страхования.
3. Рекомендовать Оренбургскому областному фонду обязательного медицинского страхования (Головин И.И.) осуществлять финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Постановлением, в том числе оплачивать медицинскую помощь по областным государственным медицинским учреждениям по отдельным тарифам, в которые входят расходы: по подстатье 212 "Прочие выплаты", подстатье 221 "Услуги связи", подстатье 222 "Транспортные услуги", подстатье 225 "Работы, услуги по содержанию имущества", подстатье 226 "Прочие работы, услуги", статье 310 "Увеличение стоимости основных средств", статье 290 "Прочие расходы" и статье 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" классификации операций сектора государственного управления на горюче-смазочные материалы, включая специальное топливо, приобретение расходных материалов и предметов снабжения, на молоко сотрудникам, занятым на работах с вредными условиями труда, в рамках проведения работы по поэтапному переходу учреждений здравоохранения преимущественно на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования с учетом того, что в страховых взносах на обязательное медицинское страхование неработающего населения Оренбургской области на 2009 год предусмотрены средства областного бюджета
на проведение указанных мероприятий.
(в ред. Постановления
Правительства Оренбургской области от 14.09.2009 № 486-п)
(см. текст в предыдущей редакции
)
4. Министерству здравоохранения Оренбургской области (Комаров Н.Н.) совместно с Оренбургским областным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с министерством финансов Оренбургской области давать разъяснения по применению настоящего Постановления.
5. Поручить согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Оренбургской области с участием главного распорядителя средств, в ведении которого находятся учреждения здравоохранения, на основании оценки обеспеченности на должном уровне статей расходов, включенных в тариф по обязательному медицинскому страхованию, принимать решения о предоставлении права расходования средств обязательного медицинского страхования по статье 310 "Увеличение стоимости основных средств" классификации операций сектора государственного управления в части приобретения медицинского оборудования и приборов, обеспечивающих его работу, оборудования для прачечных и пищеблоков, медицинской и другой мебели, необходимой для обеспечения лечебного процесса, и статье 225 "Работы, услуги по содержанию имущества" классификации операций сектора государственного управления в части капитального ремонта имущества (зданий, сооружений, помещений), инженерных систем и коммуникаций, находящихся на балансе учреждений, в размере, не превышающем 10 процентов суммы средств обязательного медицинского страхования, поступающих в учреждение (организацию) за выполнение плана-заказа 2009 года.
(п. 5 введен Постановлением
Правительства Оренбургской области от 14.09.2009 № 486-п)
6
. Признать утратившими силу с 1 января 2009 года Постановления Правительства Оренбургской области:
от 29 января 2008 года № 28-п
"Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год";
от 18 августа 2008 года № 330-п
"О внесении изменений в Постановление
Правительства Оренбургской области от 29.01.2008 № 28-п";
от 31 декабря 2008 года № 503-п
"О внесении изменений в Постановление
Правительства Оренбургской области от 29.01.2008 № 28-п".
7
. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя председателя Правительства по социальной политике - министра социального развития Оренбургской области Пивоварову Н.С.
8
. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2009 года.
Губернатор
Оренбургской области
А.А.ЧЕРНЫШЕВ
Приложение
к постановлению
Правительства
Оренбургской области
от 19 января 2009 г. № 7-п
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации в Оренбургской области
бесплатной медицинской помощи на 2009 год
(в ред. Постановлений Правительства Оренбургской области
от 17.04.2009 № 165-п
, от 05.08.2009 № 405-п
)
Паспорт
территориальной программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской
области бесплатной медицинской помощи на 2009 год
(далее - Программа)
Государственный - Правительство Оренбургской области
заказчик Программы
Цели Программы - создание единого механизма реализации конституционных
прав граждан Российской Федерации в Оренбургской
области на получение бесплатной медицинской помощи
гарантированного объема за счет средств бюджетов всех
уровней, средств Оренбургского областного фонда
обязательного медицинского страхования и других
источников финансирования;
повышение эффективности использования ресурсов системы
здравоохранения области
Задачи Программы - обеспечение потребности населения Оренбургской области
в медицинской помощи исходя из особенностей
демографического состава, уровней и структуры
заболеваемости населения;
обеспечение соответствия объемов медицинской помощи,
предоставляемой медицинскими учреждениями
(организациями), территориальным нормативам и
стандартам оказания медицинской помощи
Срок реализации - 2009 год
Программы
Основные - определение потребности населения Оренбургской области
программные в медицинской помощи, предоставляемой бесплатно;
мероприятия обеспечение соответствия предоставляемой населению
области бесплатной медицинской помощи территориальным
нормативам оказания медицинской помощи,
предусмотренным Программой;
обоснование необходимых материальных и финансовых
затрат для обеспечения гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи;
повышение эффективности использования ресурсной базы
системы здравоохранения Оренбургской области с учетом
потребности населения в оказании медицинской помощи и
внедрения ресурсосберегающих технологий
Исполнители - министерство здравоохранения Оренбургской области;
Программы Оренбургский областной фонд обязательного медицинского
страхования;
органы местного самоуправления Оренбургской области
Объем и источники - всего - 12492,6 млн. рублей, из них:
финансирования средства областного и местных бюджетов - 5972,0 млн.
Программы рублей;
средства страхователей, аккумулированные в
Оренбургском областном фонде обязательного
медицинского страхования, - 6520,6 млн. рублей
Введение
Программа разработана в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 года № 913 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год".
Программа разработана исходя из нормативов, а также объемов медицинской помощи, рассчитанной на численность населения Оренбургской области, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и в бюджете Оренбургского областного фонда обязательного медицинского страхования.
I. Структура Программы
Основой Программы является гарантированный государством объем медицинской и лекарственной помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированных профилактических, диагностических и лечебных видов медицинской деятельности и медико-социальных услуг. Программа определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, состав тарифа на медицинскую помощь, а также предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатно.
Программа включает в себя:
нормативы объемов медицинской помощи (раздел III)
;
подушевые нормативы финансирования Программы (раздел III)
;
рекомендуемые объемы
медицинской помощи в медицинских учреждениях (организациях) муниципальных образований (приложение № 1 к настоящей Программе);
(абзац введен Постановлением
Правительства Оренбургской области от 17.04.2009 № 165-п)
ожидаемые объемы
медицинской помощи в медицинских учреждениях и ведомственных медицинских организациях, работающих в системе ОМС, и финансовые средства на выполнение этих объемов (приложение № 2 к настоящей Программе);
(абзац введен Постановлением
Правительства Оренбургской области от 17.04.2009 № 165-п)
утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи по источникам ее финансового обеспечения на 2009 год (таблицы № 1
и № 2
приложения № 3 к настоящей Программе);
(абзац введен Постановлением
Правительства Оренбургской области от 17.04.2009 № 165-п)
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Оренбургской области бесплатно (раздел IV)
;
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Оренбургской области в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (раздел V)
;
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Оренбургской области за счет средств бюджетов всех уровней (раздел VI)
;
условия оказания медицинской помощи в медицинских учреждениях (организациях), участвующих в реализации Программы, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке (раздел VII)
;
порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Оренбургской области (раздел VII)
;
перечень медицинских учреждений (организаций), участвующих в реализации Программы (разделы VI
и VIII
);
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Программы (разделы IX
и X
);
перечень медицинских учреждений, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь (раздел XI)
;
перечень заболеваний, видов медицинской помощи, услуг, других поводов обращения граждан в медицинские учреждения (организации), не входящих в Программу (раздел XII)
;
критерии доступности и качества медицинской помощи (раздел XIII)
.
II. Цели и задачи Программы
Целями Программы являются:
создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации в Оренбургской области на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других источников финансирования;
повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Оренбургской области.
Задачи Программы:
обеспечение потребности населения Оренбургской области в медицинской помощи исходя из особенностей демографического состава, а также уровней и структуры заболеваемости населения;
обеспечение соответствия гарантированных объемов медицинской помощи, предоставляемой медицинскими учреждениями (организациями), территориальным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи.
III. Финансовое обоснование Программы
Источниками поступления финансовых средств на реализацию Программы являются средства бюджетов всех уровней, средства обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), аккумулированные в Оренбургском областном фонде обязательного медицинского страхования, и другие поступления.
Подушевые нормативы финансового обеспечения территориальной программы установлены в расчете на 1 жителя и составляют 6024,0 рубля, в том числе за счет бюджетов - 2879,7 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 3144,3, рубля.
Объемы медицинской помощи, которые по прогнозу будут оказаны в рамках Программы населению Оренбургской области в 2009 году, в расчете на 1 жителя составят:
скорая медицинская помощь - 0,318 вызова;
стационарная медицинская помощь - 2,868 койко-дня;
амбулаторно-поликлиническая помощь - 9,198 посещения;
лечение в дневных стационарах всех видов - 0,586 дня пребывания.
В расчеты средней стоимости койко-дня, посещения, дня пребывания в дневном стационаре всех видов, а также условных единиц трудоемкости стоматологических услуг в системе ОМС включены следующие статьи расходов медицинских учреждений (организаций):
подстатья 211 "Заработная плата", включая выплаты за работу, связанную с непосредственным обслуживанием больных синдромом приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД) и ВИЧ-инфицированных при оказании медицинской помощи в рамках программы ОМС, в учреждениях (организациях), работающих в системе ОМС;
подстатья 213 "Начисления на выплаты по оплате труда";
статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" - расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев;
статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" - расходы на приобретение медикаментов, перевязочных средств, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, мягкого инвентаря и обмундирования, продуктов питания (за исключением питания в дневных стационарах всех типов, если нет медицинских показаний по лечебному питанию), кроме расходов на молоко или другие равноценные пищевые продукты сотрудникам, занятым на работах с вредными условиями труда;
подстатья 226 "Прочие работы, услуги" - в части расходов на оплату труда (с учетом начисления единого социального налога) врачей-консультантов, врачей-экспертов, не состоящих в штате данного учреждения (организации), привлекаемых по договорам, в том числе по договорам гражданско-правового характера; на оплату внешних медицинских услуг, расходов учреждений по оплате медицинских услуг, предусмотренных территориальной программой ОМС, которые учреждения не в состоянии выполнять самостоятельно; расходов по оплате за организацию питания предприятиями общественного питания (при отсутствии пищеблока);
статья 290 "Прочие расходы" - в части расходов по возмещению штрафных санкций, взысканных с медицинских учреждений (организаций) на основании положения о вневедомственной экспертной оценке качества медицинской помощи в системе ОМС населения Оренбургской области.
Остальные расходы, не входящие в стоимость единицы медицинской помощи в системе ОМС, предусмотренные действующим законодательством для медицинских учреждений (организаций), за исключением расходов, предусмотренных для ряда лечебно-профилактических учреждений пункта 3
данного Постановления, осуществляются за счет средств их собственников, в том числе за счет бюджетов всех уровней.
Оплата лечебно-профилактической помощи, оказываемой медицинскими учреждениями (организациями), работающими в системе ОМС, осуществляется в соответствии с положением о порядке оплаты медицинской помощи в системе ОМС, которое в качестве основного метода определяет оплату за фактически выполненные объемы в пределах согласованных заданий (далее - план-задание) по тарифам, утвержденным на 2009 год генеральным тарифным соглашением в системе ОМС.
Показатели планов-заданий устанавливаются исходя из численности застрахованного по ОМС населения Оренбургской области по состоянию на 01.10.2008 - 2073,8 тыс. человек и нормативных объемов медицинской помощи в разрезе ее уровней и профилей, утверждаемых правлением Оренбургского областного фонда ОМС.
План-задание на год для каждого медицинского учреждения (организации) разрабатывается с учетом численности застрахованного по ОМС населения Оренбургской области, прикрепленного в установленном порядке к данному медицинскому учреждению в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года № 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".
Оплата некоторых медицинских услуг (услуг, оказанных застрахованным в иных субъектах Российской Федерации), а также медицинских услуг некоторых медицинских учреждений (организаций) с небольшими и/или непостоянными объемами медицинской помощи, а именно: Тоцкий гарнизонный госпиталь в/ч 96504, ФГУЗ "Медико-санитарная часть Управления внутренних дел по Оренбургской области", военно-медицинская служба УФСБ России по Оренбургской области, ФГУ Министерства обороны Российской Федерации в/ч 52236, ФГУ "Центр медицинской и социальной реабилитации Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Оренбургской области" осуществляется за фактические объемы оказанных медицинских услуг.
IV. Виды медицинской помощи, предоставляемой
гражданам Российской Федерации на территории
Оренбургской области бесплатно
Гражданам Российской Федерации в Оренбургской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь гражданам предоставляется:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в следующих случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям:
при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;
при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, применяемыми при реализации Программы, за исключением изделий медицинского назначения и иных материалов, указанных в разделе XII
, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания (раздел IX)
.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
В рамках Программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы за счет средств областного бюджета, местных бюджетов и средств ОМС, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе:
при необходимости обследования граждан при постановке на воинский учет с целью обнаружения социально значимой патологии (туберкулез, психические расстройства, наркологические заболевания и пр.) финансирование производится за счет средств областного и местных бюджетов;
при уточнении диагноза, проведении сложных дополнительных методов диагностики, проводимых в лечебных учреждениях, не работающих в системе ОМС, расходы на эти цели финансируются из средств соответствующих бюджетов;
при уточнении диагноза и в случае выявления заболеваний, финансируемых за счет средств ОМС, и необходимости оздоровления граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы медицинская помощь оказывается за счет средств ОМС на общих основаниях.
V. Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам
Российской Федерации на территории Оренбургской области
в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования
В рамках территориальной программы ОМС граждан Российской Федерации в Оренбургской области (далее - программа ОМС) предоставляются первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная, и специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь, предусматривающая также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации в учреждениях (организациях) здравоохранения, работающих в системе ОМС, а именно: при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и СПИДа), при новообразованиях (за исключением медицинской помощи, оказываемой в онкологических диспансерах), болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения (в том числе заболеваний зубов и полости рта), болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, за исключением медицинской помощи, оказываемой в кожно-венерологических диспансерах, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, в том числе при состояниях, угрожающих жизни пациента, с использованием острого гемодиализа и методов гравитационной хирургии крови, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах, в том числе под общим обезболиванием.
В рамках программы ОМС осуществляются:
проведение мероприятий по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок (в части осуществления медицинского осмотра пациента перед проведением прививок и собственно процедуры прививки) и профилактических осмотров, включая профилактические осмотры детей в возрасте до 18 лет, учащихся и студентов учебных заведений, обучающихся на бюджетной основе, а также диспансерное наблюдение, в том числе здоровых детей; мероприятия по профилактике абортов;
диспансерное наблюдение за состоянием здоровья определенных групп населения: инвалидов и участников войн и приравненных к ним лиц; лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС и других объектах, согласно действующему законодательству Российской Федерации.
VI. Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам
Российской Федерации на территории Оренбургской области
за счет средств бюджетов всех уровней
Гражданам Российской Федерации на территории Оренбургской области предоставляются:
а) за счет средств федерального бюджета:
специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;
первичная медико-санитарная, скорая и специализированная медицинская помощь работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а также населению закрытых административно-территориальных образований осуществляется в медицинских учреждениях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти;
обеспечение лекарственными средствами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации;
лекарственные средства, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством Российской Федерации;
субсидии областному бюджету Оренбургской области на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих учреждений здравоохранения Оренбургской области, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в областной бюджет Оренбургской области, оказывается государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
б) за счет средств областного бюджета:
специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях (организациях) Оренбургской области, входящих в номенклатуру учреждений (организаций) здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, кожных заболеваниях, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и СПИДе, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период;
медико-генетическая помощь, оказываемая в областных государственных учреждениях здравоохранения;
медицинская помощь, оказываемая ГУЗ "Оренбургская областная больница № 3", ГУЗ "Оренбургский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн", ГУЗ "Оренбургский областной врачебно-физкультурный диспансер", ГУЗ "Областной детский санаторий № 1";
лечение репродуктивной функции человека в ГУЗ "Оренбургский областной центр планирования семьи и репродукции";
высокотехнологичная медицинская помощь (включая оплату (возмещение) расходов на ее оказание), предоставляемая государственными и муниципальными медицинскими учреждениями, перечень которых утверждается министерством здравоохранения и социального развития Оренбургской области, а также высокотехнологичная медицинская помощь (включая оплату (возмещение) расходов на оказание), предоставляемая межтерриториальными центрами за пределами Оренбургской области;
(в ред. Постановления
Правительства Оренбургской области от 05.08.2009 № 405-п)
(см. текст в предыдущей редакции
)
предоставляются лекарственные средства в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно в соответствии с законодательством Оренбургской области;
обеспечение граждан лекарственными средствами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных средств, предусмотренных перечнями, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.
Областной бюджет является также источником финансирования:
проведения судебно-медицинской экспертизы ГУЗ "Областное бюро судебно-медицинской экспертизы";
медико-санитарного обеспечения населения при угрозе, возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, осуществляемого ГУЗ "Оренбургский областной центр медицины катастроф";
мероприятий по гигиеническому обучению и воспитанию населения, осуществляемых ГУЗ "Оренбургский областной центр медицинской профилактики";
домов ребенка;
отделения профессиональной патологии ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница № 2";
расходов ГУЗ "Областной центр лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности", связанных с процедурой проверки деятельности областных государственных учреждений здравоохранения;
патолого-анатомических отделений областных государственных учреждений здравоохранения;
лабораторий иммунологии областных государственных учреждений здравоохранения;
отделений и кабинетов гравитационной хирургии областных государственных учреждений здравоохранения;
лабораторий радиоизотопной диагностики областных государственных учреждений здравоохранения;
группы радиационного контроля областной клинической больницы;
организационно-методических кабинетов областных учреждений здравоохранения;
оплаты труда специалистов гражданской обороны, врачей-интернов и доплаты за руководство интернатурой и практикой студентов в областных государственных учреждениях здравоохранения;
расходов на приобретение молока или других равноценных пищевых продуктов работникам областных государственных учреждений здравоохранения, занятых на работах с вредными условиями труда, за исключением указанных в пункте 3
данного Постановления;
расходов по обеспечению государственных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами;
расходов по организации заготовки, переработки, хранения и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов, безвозмездного обеспечения государственных и муниципальных учреждений здравоохранения донорской кровью и ее компонентами;
расходов по зубному протезированию в соответствии с действующим законодательством Оренбургской области;
расходов по централизованному приобретению медикаментов с расходными материалами и оборудования для областных государственных учреждений здравоохранения, не работающих в системе ОМС, в соответствии с положением, разработанным министерством здравоохранения Оренбургской области;
расходов по приобретению дорогостоящего оборудования, проведения капитального ремонта;
в) за счет средств бюджетов муниципальных образований:
скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями) скорой медицинской помощи;
первичная медико-санитарная помощь, включая неотложную помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;
прочие медицинские и иные услуги, оказываемые в муниципальных кабинетах планирования семьи, центрах (отделениях) медицинской профилактики, хосписах, больницах сестринского ухода (отделениях и койках), ФАПах, фельдшерских здравпунктах, муниципальных санаториях, врачебно-физкультурных диспансерах (кабинетах) и молочных кухнях;
медицинская помощь детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период.
Муниципальный бюджет является также источником финансирования:
централизованных бухгалтерий при муниципальных органах управления и учреждениях здравоохранения;
патолого-анатомических отделений муниципальных учреждений здравоохранения;
отделений (кабинетов) гравитационной хирургии муниципальных учреждений здравоохранения;
лабораторий иммунологии муниципальных учреждений здравоохранения;
оплаты труда специалистов гражданской обороны, врачей-интернов и доплаты за руководство интернатурой и практикой студентов муниципальных учреждений здравоохранения;
расходов на приобретение молока или других равноценных пищевых продуктов работникам муниципальных учреждений здравоохранения, занятых на работах с вредными условиями труда;
обеспечения детей 1 и 2 года жизни из малообеспеченных семей специальными молочными смесями и продуктами питания в соответствии с законодательством, установленным муниципальными органами власти;
расходов по обеспечению муниципальных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами;
дополнительных мер по льготному лекарственному обеспечению и зубопротезированию отдельных категорий граждан, обслуживаемых муниципальными учреждениями здравоохранения, в соответствии с законодательством, установленным органами местного самоуправления.
Органы местного самоуправления вправе за счет средств муниципального бюджета осуществлять мероприятия по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов, осуществляемые в целях обеспечения оказания первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов и скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), содержанию кабинетов лечебной физкультуры и спортивной медицины.
Также средства муниципального бюджета могут использоваться для финансирования расходов на приобретение оборудования и капитальный ремонт.
]]>│медицинская помощь, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│оказываемая в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинских │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│организациях │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Оренбургской области │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼──────┼──────────┼───────────────┼───────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────┤
│1.5. Целевые программы │ 09 │ │ │ │ 11,2 │ X │ 23,2 │ X │ 23,2 │ 0,2 │
├───────────────────────┼──────┼──────────┼───────────────┼───────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────┤
│2. Финансовые средства │ 10 │ │ X │ X │ 462,2 │ X │ 958,6 │ X │ 958,6 │ 7,7 │
│консолидированного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│бюджета Оренбургской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│области на содержание │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинских │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│организаций, работающих│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│в системе ОМС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼──────┼──────────┼───────────────┼───────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────┤
│3. Медицинская помощь в│ 11 │ │ X │ X │ 462,2 │3144,3 │ 958,6 │ 6520,6 │7479,2 │59,9 │
│рамках территориальной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│программы ОМС, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼──────┼──────────┼───────────────┼───────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────┤
│3.1. Базовая │ 12 │ │ │ │ 462,2 │3053,1 │ 958,6 │ 6331,5 │7290,1 │58,4 │
│территориальная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│программа ОМС, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼──────┼──────────┼───────────────┼───────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────┤
│амбулаторная помощь │ 13 │посещения │ 8,258 │ 153,43 │ 250,0 │1267,0 │ 518,5 │ 2627,6 │3146,1 │25,2 │
├───────────────────────┼──────┼──────────┼───────────────┼───────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────┤
│стационарная помощь │ 14 │койко-день│ 1,909 │ 843,19 │ 199,6 │1609,7 │ 413,9 │ 3338,1 │3752,0 │30,0 │
├───────────────────────┼──────┼──────────┼───────────────┼───────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────┤
│в дневных стационарах │ 15 │пациенто- │ 0,479 │ 368,25 │ 12,6 │ 176,4 │ 26,2 │ 365,8 │ 392,0 │ 3,1 │
│ │ │ день │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼──────┼──────────┼───────────────┼───────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────┤
│3.2. Финансовые │ 16 │ │ X │ X │ X │ 24,6 │ X │ 50,9 │ 50,9 │ 0,4 │
│средства ОМС на затраты│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│медицинских │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│организаций, работающих│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│в системе ОМС, которые │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│не включены в тариф │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ОМС, в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼──────┼──────────┼───────────────┼───────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────┤
│финансовые средства на │ 19 │ │ X │ X │ X │ 24,6 │ X │ 50,9 │ 50,9 │ 0,4 │
│статьи затрат (кроме │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│коммунальных расходов) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│областных ЛПУ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼──────┼──────────┼───────────────┼───────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────┤
│3.3. Затраты на АУП │ 20 │ │ X │ X │ X │ 46,7 │ X │ 96,9 │ 96,9 │ 0,8 │
│ТФОМС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼──────┼──────────┼───────────────┼───────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────┤
│3.4. Затраты на АУП │ 21 │ │ X │ X │ X │ 19,9 │ X │ 41,3 │ 41,3 │ 0,3 │
│страховых медицинских │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│организаций <*>
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────────────────────┼──────┼──────────┼───────────────┼───────────────┼───────┼───────┼───────┼────────┼───────┼─────┤
│ИТОГО │ 22 │ │ X │ X │2879,7 │3144,3 │5972,0 │ 6520,6 │12492,6│ 100 │
│(сумма строк 01
+ 11
) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───────────────────────┴──────┴──────────┴───────────────┴───────────────┴───────┴───────┴───────┴────────┴───────┴─────┘
--------------------------------
<*> В течение года эта сумма средств подлежит корректировке в связи с возможностью перераспределения страхового поля и изменения норматива на ведение дела на 1 застрахованного гражданина Оренбургской области.
