title>Приказ Управления Роспотребнадзора по Волгоградской обл. от 03.04.2009 № 01/182 "О внедрении МУ 3.1.1.2488-09 "Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки" (вместе с "Планом по реализации мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия в Волгоградской области по Крымской геморрагической лихорадке в соответствии с МУ 3.1.1.2488-09 "Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки")
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 3 апреля 2009 г. № 01/182
О ВНЕДРЕНИИ МУ 3.1.1.2488-09 "ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
ПРОТИВ КРЫМСКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ"
Во исполнение Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 11.03.2009 № 01/2992-9-32 "О мерах по совершенствованию профилактики Крымской геморрагической лихорадки в Южном федеральном округе" и для обеспечения в Волгоградской области санитарно-эпидемиологического благополучия по Крымской геморрагической лихорадке в соответствии с МУ 3.1.1.2488-09 "Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки" приказываю:
1. Утвердить
план мероприятий по реализации МУ 3.1.1.2488-09 "Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против Крымской геморрагической лихорадки" в эндемичных районах.
2. Начальникам территориальных отделов в Калачевском, Суровикинском, Клетском, Чернышковском районах, в Котельниковском и Октябрьском районах, в Михайловском, Кумылженском, Серафимовичском, Даниловском районах, во Фроловском, Иловлинском, Ольховском районах Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области организовать проведение мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия по КГЛ на эндемичных территориях.
3. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" организовать проведение мероприятий по эпизоотологическому исследованию, эпидемиологическому расследованию и лабораторной диагностике в соответствии с
планом внедрения.
4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области Т.П. Крючкову.
Руководитель
А.В.ЗЛЕПКО
Приложение № 1
к Приказу
от 3 апреля 2009 г. № 01/182
ПЛАН
ПО РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ
В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПО КРЫМСКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ
ЛИХОРАДКЕ В СООТВЕТСТВИИ С МУ 3.1.1.2488-09 "ОРГАНИЗАЦИЯ
И ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ ПРОТИВ КРЫМСКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ"
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦ № ¦ Наименование мероприятия ¦ Срок ¦ Ответственный ¦Отметка¦
¦п/п¦ ¦ исполнения ¦ исполнитель ¦об ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦испол- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦нении ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦ 1.¦Рассмотреть на ¦эпидсезон ¦начальники ТО ¦ ¦
¦ ¦межведомственных совещаниях ¦ ¦в Калачевском, ¦ ¦
¦ ¦вопрос о готовности ¦ ¦Клетском, ¦ ¦
¦ ¦муниципальных образований ¦ ¦Суровикинском, ¦ ¦
¦ ¦к организации и проведению ¦ ¦Чернышковском ¦ ¦
¦ ¦профилактических, ¦ ¦районах, ¦ ¦
¦ ¦противоэпидемических ¦ ¦в Котельниковском ¦ ¦
¦ ¦и противоэпизоотических ¦ ¦и Октябрьском ¦ ¦
¦ ¦мероприятий на подконтрольных¦ ¦районах, ¦ ¦
¦ ¦территориях ¦ ¦в Михайловском, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Кумылженском, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Серафимовичском, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Даниловском ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦районах, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦во Фроловском, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Иловлинском, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ольховском ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦районах, начальник¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отдела надзора ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на транспорте и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦санитарной охраны ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦территории ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦ 2.¦Внести в администрации ¦апрель ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦муниципальных районов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦совместно с органами ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦управления здравоохранением, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦органами ветеринарного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и фитосанитарного контроля ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦предложение о выделении ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦финансовых средств ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в необходимых объемах ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для закупки акарицидных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦препаратов, разрешенных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦к применению на животных <*>,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦препаратов для лечения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больных, проведения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабораторных исследований, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦а также на проведение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дератизационных и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дезинсекционных обработок ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в природных очагах КГЛ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦ 3.¦Усилить государственный ¦эпидсезон ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦санитарно-эпидемиологический ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦надзор за организацией и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проведением профилактических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и противоэпидемических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мероприятий, направленных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на подавление численности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦переносчиков в природных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦очагах, зонах отдыха ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населения, летних детских ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оздоровительных учреждениях ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦ 4.¦Провести анализ хода ¦апрель ¦ ¦ ¦
¦ ¦подготовки к эпидсезону КГЛ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и информировать руководителей¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦муниципальных районов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦о необходимости определения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦объемов и обеспечении 100
¦ ¦охвата акарицидными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обработками скота до начала ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦массовой активности клещей и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦регистрации первых больных, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦своевременном проведении ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦агротехнических мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на пастбищах и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦противоклещевых обработок ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦территорий летнего ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оздоровительного отдыха детей¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и рекреационных зон ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦ 5.¦Внести на рассмотрение ¦апрель ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦органов управления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранением вопрос ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦о готовности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечебно-профилактических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждений здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦к приему и размещению больных¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦КГЛ, своевременности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦выявления и госпитализации, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦регистрации и представления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦экстренных извещений ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦о случаях подозрения на это ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевание в установленном ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦порядке в ФГУЗ "Центр гигиены¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и эпидемиологии ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в Волгоградской области" ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦ 6.¦Организовать контроль ¦апрель ¦ ¦ ¦
¦ ¦за содержанием оперативных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦планов в ЛПУ, в которых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦должны быть отражены: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- способ и порядок передачи ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦информации (в рабочее и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нерабочее время) вышестоящему¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦руководству о выявления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больного (трупа) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с подозрением на КГЛ; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- схема оповещения и сбора ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специалистов (в рабочее и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нерабочее время); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- определение функциональных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обязанностей и действий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦каждого специалиста при ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦выявлении больного (трупа); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- определение порядка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦госпитализации больных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в инфекционные стационары ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(отделения), материально- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦техническое их оснащение и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обеспечение средствами ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечения и дезинфекции; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- обеспечение мер ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦противоэпидемической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦безопасности работы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинского персонала ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стационаров и лабораторий; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- определение порядка ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦передачи биологического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦материала от больного (трупа)¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для проведения лабораторной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики (серологических, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦молекулярно-биологических, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вирусологических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- подготовка медработников ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по вопросам эпидемиологии, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клиники, лечения и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактики КГЛ с введением ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мнимого больного ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦ 7.¦Обеспечить систематический ¦ежемесячно до ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦анализ и оценку эффективности¦окончания ¦ ¦ ¦
¦ ¦проведенных ¦эпидсезона ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпизоотологических и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мероприятий в природных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦очагах КГЛ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦ 8.¦Организовать ¦эпидсезон ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦санитарно-эпидемиологический ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦надзор, который включает: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- слежение за заболеваемостью¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦КГЛ, ее территориальным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦распределением и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваемостью отдельных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦групп населения (городского, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сельского, по возрастным и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профессиональным группам); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- контроль за своевременным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦выявлением больных и их ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦адекватным лечением с ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦соблюдением мер биологической¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦безопасности при ведении ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦больных; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- контроль за численностью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населения, подвергающегося ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦риску заражения на территории¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦природных очагов КГЛ, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦слежение за динамикой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологически значимых ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦социальных явлений (миграция ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населения, характер ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦хозяйственной деятельности, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦санитарно-гигиенические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦условия, уровень медицинского¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обслуживания и др.); ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- контроль за осуществлением ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦своевременной лабораторной и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клинической диагностики КГЛ; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- выявление источника ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекции, путей передачи ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и условий, способствующих ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заражению; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- организация санитарных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мероприятий и контроль ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦за проведением акарицидных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(противоклещевых) обработок ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦для прерывания наиболее ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вероятных путей ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦распространения возбудителя ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекции, локализации и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ликвидации эпидемических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦очагов; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- слежение за динамикой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦популяций носителей и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦переносчиков возбудителя ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекции; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- определение наиболее ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦опасных в эпидемиологическом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отношении участков природного¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦очага, краткосрочное и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦долговременное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦прогнозирование ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпизоотологической и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологической обстановки¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦ 9.¦Обеспечить оперативное ¦эпидсезон ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦взаимодействие с ФГУЗ "Центр ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гигиены и эпидемиологии ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в Волгоградской области", ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦органами управления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранением, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦территориальными органами ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ветеринарного и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦фитосанитарного контроля, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ФГУЗ ВолгоградНИПЧИ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Роспотребнадзора, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦руководителями муниципальных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦районов в решении неотложных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦задач профилактики и борьбы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с КГЛ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦10.¦Рекомендовать территориальным¦эпидсезон ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦отделам ветеринарного и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦фитосанитарного контроля ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦провести семинары и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инструктаж ветеринарных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работников по профилактике ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦КГЛ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦11.¦Организовать и провести ¦до 30 апреля ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦совместно с органами ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦управления здравоохранением ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦семинары и инструктаж ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦специалистов лечебно- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактических учреждений ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по вопросам клинической, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабораторной диагностики, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечения и профилактики КГЛ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦12.¦Осуществлять организацию ¦эпидсезон ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦профилактических и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦противоэпидемических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мероприятий в соответствии ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с приложением № 2 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦13.¦Организовать представление ¦эпидсезон ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦еженедельной информации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в Управление Роспотребнадзора¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦о проведенных мероприятиях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в соответствии с приложениями¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦№ 3, № 4 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦14.¦Обеспечить ¦эпидсезон ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦лечебно-профилактические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждения методикой забора, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦хранения и доставки крови для¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабораторного исследования ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в соответствии с приложением ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦№ 5 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
Таблица № 2 не приводится.
¦15.¦Обеспечить представление ¦в течение года ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦данных о заболеваниях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦природно-очаговыми инфекциями¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в соответствии с Приказом ФС ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по надзору в сфере защиты ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦прав потребителей и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦благополучия человека ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦от 06.03.2008 № 84, табл. № 2¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(прилагается) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦16.¦Обеспечить ежедневное ¦с 20 апреля ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦представление информации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦о регистрации случаев ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевания КГЛ в Управление ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Роспотребнадзора по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Волгоградской области ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦17.¦Обеспечить эпидрасследование ¦при решении вопроса¦-//- ¦ ¦
¦ ¦в очаге заражения при ¦о профессиональном ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностировании заболевания ¦заболевании ¦ ¦ ¦
¦ ¦КГЛ у больного, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦предположительно ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заразившегося в процессе ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работы, установить связь ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевания с его ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профессиональной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦деятельностью с составлением ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦карты эпидемиологического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обследования с заполненным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вкладным листом, которая ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦служит основным документом, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦подтверждающим ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профессиональный характер ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заражения КГЛ (заверяется ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦руководителем Управления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Роспотребнадзора по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Волгоградской области) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦18.¦Проводить ¦эпидсезон ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦информационно-разъяснительную¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работу с населением ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по предупреждению заболеваний¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦КГЛ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦19.¦Провести семинар по вопросам ¦апрель ¦главный врач ФГУЗ ¦ ¦
¦ ¦лабораторной диагностики КГЛ ¦ ¦"Центр гигиены и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологии ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в Волгоградской ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦области" ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦20.¦Поддерживать готовность ¦постоянно ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦лабораторной базы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦к проведению исследований ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на КГЛ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦21.¦Проводить плановое ¦эпидсезон ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦эпизоотологическое ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обследование территории ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦природного очага и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осуществлять многолетние ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦наблюдения на стационарах ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с целью выявления ареала ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦распространения клеща - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦переносчика КГЛ, а также ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦систематический анализ и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оценку эпизоотологической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ситуации на территории ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦22.¦Составить планы-графики ¦ноябрь ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦выездов на полевые работы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на год (на отдельные сезоны ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦года) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦23.¦Подготовить картографическую ¦ноябрь ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦основу ландшафтных зон и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦районов (масштаб 1:600000 - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1:750000), почвенных и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦климатических карт и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦картосхем районов (масштаб ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1:100000), а также планов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лесничества для использования¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦во время работы в поле. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦На карты-основы нанести ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦населенные пункты, дороги, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦границы растительных зон и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ландшафтных районов ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦24.¦Провести картографирование ¦по данным ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦видового состава, размещения ¦эпизоотологического¦ ¦ ¦
¦ ¦и численности доминирующих ¦исследования ¦ ¦ ¦
¦ ¦видов мелких млекопитающих ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и иксодовых клещей, данные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпизоотологического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обследования, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологические данные: ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваемость людей КГЛ, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦факты выявления РНК и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антигена вируса у людей, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦млекопитающих, птиц, клещей, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦данные серологических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований сывороток крови ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦людей и животных, места ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обнаружения зараженных клещей¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по видам, места заражения ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦людей ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦25.¦Проводить экстренное ¦эпидсезон ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦обследование ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по эпидемиологическим ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦показаниям в очаге ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевания с целью ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦установления обстоятельств ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заражения больного КГЛ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на участках местности, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦имеющих отношение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦к эпидемическому проявлению ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекции ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦26.¦Организовать: ¦эпидсезон ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦- определение численности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клеща H. marginatum и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦некоторых других видов клещей¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на различных прокормителях ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(сельскохозяйственные и дикие¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦животные, дикие и домашние ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦птицы) как основного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦показателя эпизоотического ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦состояния данной территории; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- сбор и исследование ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦полевого материала на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦зараженность вирусом ККГЛ; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- составление краткосрочного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и долгосрочного прогнозов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦развития эпизоотологической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обстановки; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- выдачу рекомендаций по ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проведению акарицидной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обработки скота и природных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦биотопов, контроль качества ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦проводимых акарицидных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обработок в эндемичных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦районах области, а также на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦территории летних ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦оздоровительных учреждений; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- обследование территорий ЛОУ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦перед проведением барьерных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обработок ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦27.¦Организовать участки ¦эпидсезон ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦стационарных наблюдений ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в районах с максимальным ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦количеством больных КГЛ для ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦изучения биоценотической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦структуры очага и ее ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦динамики, численности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦млекопитающих и птиц, которые¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦являются элементами ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦паразитарной системы КГЛ; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦изучения внешних и внутренних¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦факторов, влияющих на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемические проявления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦очага; отработки комплекса ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактических мероприятий;¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦изучения воздействия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антропогенных и природных ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦факторов на динамику ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпизоотического процесса; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦составления ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологических и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпизоотологических прогнозов ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(отчет в соответствии ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с приложением № 9) ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦28.¦Провести эпизоотологическое ¦по результатам ¦ ¦ ¦
¦ ¦районирование ¦эпизоотологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦с использованием ¦наблюдений ¦ ¦ ¦
¦ ¦природно-климатической ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦характеристики природного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦очага (средняя температура ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в январе и июле, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦среднегодовое количество ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осадков), видовой состав, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦численность мелких ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦млекопитающих и птиц, места ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦их обитания, видовой состав ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иксодовых клещей, их ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦стациальное размещение и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦численность, результаты ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследования клещей на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вирусоносительство; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦индексы обилия и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦встречаемости клещей на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦птицах и мелких млекопитающих¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦29.¦Провести районирование ¦по результатам ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦территорий по степени ¦многолетних ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпизоотической опасности: ¦наблюдений ¦ ¦ ¦
¦ ¦- "реально опасные" - участки¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦природного очага, где ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦установлена циркуляция ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вируса и к началу ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологического сезона ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦индекс обилия имаго ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦H. marginatum - резервуара и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦переносчика вируса ККГЛ - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦составляет три и выше ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦экземпляров на одну голову ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦крупного рогатого скота; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- "условно опасные" - участки¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦природного очага, к которым ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦относится весь ареал ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦иксодовых клещей, в первую ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦очередь H. marginatum; ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- "безопасные" территории ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦характеризуются отсутствием ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦клещей H. marginatum ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦30.¦Проводить контроль ¦эпидсезон ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦эффективности дезинсекционных¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦барьерных обработок ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦31.¦Проводить скрининговые ¦в течение года ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦исследования декретированного¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦контингента и контрольной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦группы на наличие антител ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦к вирусу КГЛ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦32.¦Обеспечить эпидрасследование ¦при регистрации ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦очага КГЛ в соответствии ¦заболевания ¦ ¦ ¦
¦ ¦с приложением № 6 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦33.¦Обеспечить представление ¦эпидсезон ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦оперативной ежедневной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦информации об укусах клещом ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в соответствии с приложением ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦№ 7 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦34.¦Обеспечить представление ¦еженедельно ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦данных о результатах ¦в эпидсезон ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследования внешней среды, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦численности резервуара и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦переносчиков вируса ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в соответствии с приложением ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦№ 8 ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦35.¦Обеспечить представление ¦через 2 недели ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦окончательного донесения ¦после регистрации ¦ ¦ ¦
¦ ¦по схеме Федеральной службы ¦последнего случая ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦КГЛ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦36.¦Проводить ¦эпидсезон ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦информационно-разъяснительную¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работу с населением ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по предупреждению заболеваний¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦КГЛ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
¦37.¦Использовать приложения ¦постоянно ¦-//- ¦ ¦
¦ ¦№ 10 - 15 для организации ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦работы в лаборатории ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+-------------------+------------------+-------+
--------------------------------
<*> Химические средства борьбы с клещами (акарицидные препараты):
Согласно Письмам Департамента ветеринарии МСХ и П РФ № 1100/3423-99-115 от 24.12.99 и № 1100/24-0-115 от 01.02.2000 к применению в ветеринарии разрешены:
1. Блотик 20
2. Бутофлин 2,5
3. Бутокс 5
4. Ренегейд 5
5. Себацил 50
6. Бовисан 57
7. Неоцидол 60
8. Неостомазан 5,5
9. Негувон 10
10. Суминак 5
11. Мустанг (Письмо Центра Госсанэпиднадзора РФ № 01-6/751-11 от 26.12.96).
12. Креохин (смесь креолина и циперметрина 9+1).
13. Креопир (смесь креолина и 20
14. Циодрин 25 - 50
15. Сумицидин 30
16. Дурсбан 40,8
Все химические препараты используются согласно наставлениям по их применению, утвержденным ДВ МСХ и П РФ.
Технические средства для обработки животных:
Проплывная ванна (проект - Ветеринарная энциклопедия, т. 1, 1968, с. 819) (ванну можно сделать меньшего объема), проходная ванна для овец (Ветеринарное законодательство, т. 3, М., 1981, с. 120) объемом 1,4 м с параметрами: длина 6 м, ширина в нижней части 0,3 м, в верхней части 0,5 м, высота (глубина) 0,6 м; ДУК, ЛСД, ЕМОК, ОВТ, душевые камеры и др. Для индивидуальной обработки применяют ранцевые и другие ручные опрыскиватели, дающие факел распыления жидкости каплями средней, малой и ультрамалой величины. Единичных животных можно обтирать вручную с обязательным использованием соответствующих средств индивидуальной защиты.
Животных можно также обрабатывать инсектицидными аэрозолями, направляя факел аэрозоля на клещей в течение нескольких долей секунды.
Приложение № 2
к Приказу
от 3 апреля 2009 г. № 01/182
ОРГАНИЗАЦИЯ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ КГЛ
1. Для проведения профилактических мероприятий формируются штабы для координации действий различных служб и оперативного реагирования на изменение ситуации, в которых:
- разрабатывается схема оповещения специалистов заинтересованных служб и порядок передачи информации в рабочее и нерабочее время;
- определяются действия каждого ведомства при регистрации заболевания;
- разрабатывается порядок проведения эпизоотологического обследования;
- разрабатывается порядок проведения акарицидных обработок животных (независимо от форм собственности), а при необходимости - помещения и открытой среды в природных очагах;
- определяется порядок проведения дезинфекции в очагах;
- при регистрации единичного заболевания определяются границы очага, в которых проводятся противоэпидемические мероприятия;
- определяется порядок проведения подворных обходов.
2. При неустойчивой санитарно-эпидемиологической обстановке, регистрации единичных случаев КГЛ, выделении вируса из полевого материала (переносчиков или диких животных) вопросы организации и проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий выносятся на заседание СПК административной территории.
3. При угрозе распространения КГЛ вопросы организации профилактических мероприятий выносятся на заседания координационного совета по санэпидблагополучию населения Волгоградской области при Администрации Волгоградской области.
4. Перед наступлением эпидсезона проводится подготовка медицинских работников с проведением тренировочных занятий с введением мнимого больного.
5. Проводится гигиеническое обучение населения мерам личной и общественной профилактики, особенно среди групп населения повышенного риска заражения.
Форма не приводится.
6. Отчет о проделанной профилактической работе передается еженедельно в эпидсезон в отдел надзора на транспорте и санитарной охраны территории (форма прилагается).
Приложение № 3
к Приказу
от 3 апреля 2009 г. № 01/182
Организационные мероприятия
+-----------------------------------------+-------+-----------+-----------+
¦ ¦ Всего ¦В том числе¦Общая сумма¦
¦ ¦ ¦ в районах ¦в тыс. руб.¦
+-----------------------------------------+-------+-----------+-----------+
¦Проведено заседаний СПЭК ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-------+-----------+-----------+
¦Проведены заседания у руководителей ¦ ¦ ¦ ¦
¦субъектов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-------+-----------+-----------+
¦Созданы оперативные штабы ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-------+-----------+-----------+
¦Привлечено к административной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ответственности, в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-------+-----------+-----------+
¦Вынесено предписаний ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-------+-----------+-----------+
¦Составлено протоколов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-------+-----------+-----------+
¦Наложено штрафов ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-------+-----------+-----------+
¦Из них взыскано ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------+-------+-----------+-----------+
Приложение № 4
к приказу
Работа со средствами массовой информации
+-------------------------------------------+-------+---------------------+
¦ ¦ Всего ¦В том числе в районах¦
+-------------------------------------------+-------+---------------------+
¦Число выступлений по телевидению ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+-------+---------------------+
¦Число выступлений по радио ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+-------+---------------------+
¦Опубликовано статей в газете ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+-------+---------------------+
¦Издано памяток, листовок (тираж) ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------+-------+---------------------+
Приложение № 5
к приказу
ЗАБОР КРОВИ
Забор крови на обнаружение РНК вируса КГЛ методом ПЦР: производится натощак из локтевой вены в объеме 4,5 мл одноразовой иглой в одноразовый шприц. Взятую в шприц кровь аккуратно (без образования пены) переносят в пластиковую пробирку с антикоагулянтом - 3,8
Гепарин в качестве антикоагулянта использовать нельзя!
Соотношение крови и антикоагулянта составляет при использовании 3,8
Пробирку закрывают крышкой и аккуратно переворачивают 8 - 10 раз для перемешивания. Образцы могут храниться при температуре 2 - 8° в течение 6 часов. Недопустимо замораживание! Образцы доставляются в день взятия материала.
Забор крови для серологического исследования: отбирают из локтевой вены 5 - 19 мл, пробирку с кровью оставляют при комнатной температуре в наклонном положении до образования сгустка, сгусток крови обводят стеклянной палочкой и помещают в холодильник при температуре +4° на 10 часов. Полученную сыворотку отсасывают пипеткой с резиновой грушей в пластиковую одноразовую пробирку, герметично закрывают и направляют для исследования в лабораторию не позднее 5 дней с момента взятия (хранить в холодильнике при температуре +4°).
Приложение № 6
к Приказу
от 3 апреля 2009 г. № 01/182
АЛГОРИТМ
РАССЛЕДОВАНИЯ ОЧАГА КГЛ
1. Выход в очаг при получении экстренного извещения.
2. Определение времени возникновения очага: время укуса клещом или снятия с тела человека, животного, дата возможного выезда на природу в пределах инкубационного периода, контакт с больным человеком.
3. Выявление в очаге больных с подозрением на КГЛ по совокупности клинических и эпидемиологических данных.
4. Выявление лиц, имевших укусы и контакты с клещами (снятие с себя, с животного, раздавливание руками).
5. Выявление причин посещения (пребывания) природного очага КГЛ.
6. Выявление возможного источника заболевания (больной человек, животное), факторов передачи (трансмиссия, контакт и другие), непосредственно послуживших причиной заболевания человека.
7. Забор крови от контактных с больным и лиц, имевших контакт с клещами, для лабораторного исследования.
8. Эпизоотологическое обследование в очаге.
9. Организация подворных обходов специалистов лечебной сети с целью раннего выявления случаев заболевания КГЛ, особенно следует уделять внимание группам населения повышенного риска (доярки, скотники, чабаны, ветеринарные работники, сенокосы, участвующие в полевых работах). Особое внимание уделяется выявлению больных с геморрагическими проявлениями.
10. Определение границ очага.
11. Организация проведения заключительной дезинфекции и акарицидной обработки в очаге - в помещениях, где есть клещи, и заклещевленных животных.
12. Эпизоотологическое обследование в поселке. При наличии заклещевленности скота, жилых и нежилых помещений организация проведения акарицидных обработок в местах обитания клещей.
13. Организация медицинского наблюдения за контактными в течение 14 дней со дня изоляции больного в границах очага.
Приложение № 5 не приводится.
14. Отчет передается еженедельно в отдел ООИ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" (приложение № 5).
Приложение № 7
к Приказу
от 3 апреля 2009 г. № 01/182
Число зарегистрированных и подозрительных на заболевание
Крымской геморрагической лихорадкой
на "__" ____________ 2009 года (с нарастающим итогом)
+-----------------------------------------------+-------+-----------------+
¦ ¦ Всего ¦ В т.ч. ¦
¦ ¦ ¦у детей до 14 лет¦
+---+-------------------------------------------+-------+-----------------+
¦ 1.¦Зарегистрировано больных с заболеванием КГЛ¦ ¦ ¦
¦ ¦(сумма строк 2 + 3 + 4). Из них: ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------+-------+-----------------+
¦ 2.¦Госпитализировано ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------+-------+-----------------+
¦ 3.¦Выписано ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------+-------+-----------------+
¦ 4.¦Умерло ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------+-------+-----------------+
¦ 5.¦Число больных, у которых диагноз ¦ ¦ ¦
¦ ¦подтвержден лабораторно ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------+-------+-----------------+
¦ 6.¦Число госпитализированных с провизорной ¦ ¦ ¦
¦ ¦целью (сумма строк 7 + 8 + 9) ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------+-------+-----------------+
¦ ¦В том числе: ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------+-------+-----------------+
¦ 7.¦По клиническим показаниям, подозрительным ¦ ¦ ¦
¦ ¦на заболевание КГЛ, и имеющих в анамнезе ¦ ¦ ¦
¦ ¦укус клеща ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------+-------+-----------------+
¦ 8.¦По клиническим показаниям, подозрительным ¦ ¦ ¦
¦ ¦на заболевание КГЛ, и не имеющих в анамнезе¦ ¦ ¦
¦ ¦укус клеща ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------+-------+-----------------+
¦ 9.¦С укусами без клинических проявлений ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------+-------+-----------------+
¦10.¦Количество больных, у которых установлен ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагноз КГЛ (из числа ранее ¦ ¦ ¦
¦ ¦госпитализированных с провизорной целью) ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------+-------+-----------------+
¦11.¦Количество лиц, обратившихся в ЛПУ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по поводу укусов клещами ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------------------------+-------+-----------------+
Приложение № 8
к приказу
+-------+------------+------------+------------+--------------+-----------+
¦Районы ¦ Дата ¦Численность ¦Заклещевлен-¦Вирусофорность¦ Дата ¦
¦ ¦исследования¦ клещей ¦ность ¦ ¦ появления ¦
¦ ¦ ¦в природных ¦животных ¦ ¦ первых ¦
¦ ¦ ¦ биоценозах ¦(индекс ¦ ¦ клещей ¦
¦ ¦ ¦ ¦обилия) ¦ ¦ ¦
+-------+------------+------------+------------+--------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+-------+------------+------------+------------+--------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------------+------------+------------+--------------+-----------+
Приложение № 9
к Приказу
от 3 апреля 2009 г. № 01/182
БЛАНК ТЕКУЩЕГО ОТЧЕТА
(ОБРАЗЕЦ)
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦ № ¦ Район ¦ Александровский ¦
¦п/п¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦ 1.¦Дата ¦27.07 - 30.07.2008 г.¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦ 2.¦Отстреляно животных ¦21 ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦ 3.¦Из них: птиц ¦19 ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦ 4.¦зайцеобразных ¦2 ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦ 5.¦прочих (насекомоядных, хищных) ¦- ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦ 6.¦Осмотрено скота на наличие имаго Hyalomma ¦105 ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦ 7.¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦ 8.¦Индекс обилия Hyalomma ¦1 ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦ 9.¦Обследовано хозяйств, всего ¦3 ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦10.¦Из них неблагополучных по заклещевленности ¦2 ¦
¦ ¦скота (Hyalomma и др. клещами) ¦ ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦11.¦Выставлено ловушко-ночей ¦- ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦12.¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦13.¦Обследовано лесополос на наличие врановых ¦24 ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦14.¦Из них заселены грачами ¦7 ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦15.¦Обследовано открытых биотопов на наличие клещей¦2 часа, ¦
¦ ¦ ¦на наблюдателя ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦16.¦Собрано клещей всего (имаго/личинки, нимфы) ¦17/994, итого всех ¦
¦ ¦ ¦1011 ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦17.¦С очеса птиц ¦581 ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦18.¦Из них Hyalomma ¦581 ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦19.¦С очеса млекопитающих ¦430 ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦20.¦Из них Hyalomma ¦420 ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦21.¦Со скота ¦17 ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦22.¦Из них Hyalomma ¦15 ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦23.¦Из открытых биотопов ¦- ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
¦24.¦Из них Hyalomma ¦- ¦
+---+-----------------------------------------------+---------------------+
Приложение № 10
к приказу
Направление
на исследование полевого материала
В лабораторию _________________________________________________________
(наименование учреждения)
Дата забора материала _____________________________________________________
Место сбора _______________________________________________________________
Вид собранного полевого материала _________________________________________
___________________________________________________________________________
Количество объектов в пробе _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Способ отбора материала ___________________________________________________
Дополнительные сведения ___________________________________________________
Ф.И.О. работника, направившего
материал для исследования _________________________________________________
Ф.И.О. лица, доставившего материал в лабораторию __________________________
Дата и время отправки материала ___________________________________________
Приложение № 11
к приказу
Направление
на исследование секционного материала
В лабораторию _____________________________________________________________
(наименование учреждения)
Фамилия ______________________________ Имя ________________________________
Отчество ______________________________ Возраст ___________________________
Место жительства __________________________________________________________
(область, город, район, населенный пункт)
Место работы (учебы) ______________________________________________________
Номер истории болезни ______________ Дата заболевания _____________________
Дата смерти _______________________________________________________________
Клинический диагноз _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Патолого-анатомический диагноз ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Вид материала _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата и время отбора материала _____________________________________________
Дата и время отправки материала ___________________________________________
Дополнительные сведения ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
ФИО патологоанатома (судмедэксперта), направившего
материал для исследования _________________________________________________
ФИО эпидемиолога (инфекциониста),
присутствовавшего при вскрытии ____________________________________________
ФИО лица, доставившего
материал в лабораторию ____________________________________________________
Дата и время доставки материала в лабораторию _____________________________
Приложение № 12
к Приказу
от 3 апреля 2009 г. № 01/182
НАПРАВЛЕНИЕ
крови на выделение вируса ККГЛ
В вирусологическую лабораторию ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Направляется кровь на выделение вируса ККГЛ
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Возраст ___________________________________________________________________
Домашний адрес ____________________________________________________________
Место работы (учебы) ______________________________________________________
Дата заболевания __________________________________________________________
Дата взятия крови _________________________________________________________
Диагноз ___________________________________________________________________
Наименование направившего учреждения ______________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. врача ______________________________________________________________
Дата отправления материала ________________________________________________
Дата и время доставки материала в лабораторию _____________________________
Приложение № 13
к приказу
НАПРАВЛЕНИЕ
сыворотки крови для исследования на антитела против вируса ККГЛ
В вирусологическую лабораторию ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Направляется сыворотка крови для исследования на антитела к вирусу ККГЛ
_______________________________________________________________________
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Возраст ___________________________________________________________________
Домашний адрес: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Место работы (учебы) ______________________________________________________
Дата заболевания __________________________________________________________
Дата взятия крови _________________________________________________________
Диагноз ___________________________________________________________________
Наименование направившего учреждения ______________________________________
Ф.И.О. врача ______________________________________________________________
Дата отправления материала ________________________________________________
Дата и время доставки материала в лабораторию _____________________________
Приложение № 14
к приказу
РЕЗУЛЬТАТ ВЫЯВЛЕНИЯ РНК ВИРУСА ККГЛ МЕТОДОМ ОТ-ПЦР
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Материал для исследования _________________________________________________
Дата забора материала _____________________________________________________
Дата поступления материала ________________________________________________
Результат исследования: специфическая РНК вируса ККГЛ _________________
___________________________________________________________________________
Дата __________________________
Подпись ________________________
Приложение № 15
к Приказу
от 3 апреля 2009 г. № 01/182
РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА КГЛ
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Материал для исследования - сыворотка крови _______________________________
Дата взятия крови _________________________________________________________
Дата поступления сыворотки ________________________________________________
Метод исследования ИФА ____________________________________________________
Результат исследования IgM - __________________ IgG - _____________________
Титр антител IgM - __________________ IgG - _____________________
Дата _______________ Подпись _________________
