ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 26 октября 2007 г. № 1072
ОБ ОБСЛЕДОВАНИИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ НА ВИРУСНУЮ НАГРУЗКУ
В целях реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C, выявление и лечение больных ВИЧ", своевременного и качественного назначения ретровирусной терапии ВИЧ-инфицированным пациентам, а также проведения систематического контроля за лечением, руководствуясь п. 9
Положения о департаменте здравоохранения Иркутской области от 3 ноября 2006 г. № 197-па, приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранения муниципальных образований, главным врачам государственных учреждений здравоохранения:
1.1. Организовать забор клинического материала на определение вирусной нагрузки у ВИЧ-инфицированных пациентов с кратностью в соответствии с Приказом Министерства и социального развития РФ от 09.07.2007 № 474 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)" (коды А26.05.021 и А26.05.022), в том числе у ВИЧ-инфицированных женщин при постановке на диспансерный учет по поводу беременности.
1.2. Осуществлять контроль за соблюдением правил забора (приложение 1
), хранения и доставки исследуемого материала (приложение 2
), оформления направления
для исследования на определение вирусной нагрузки (приложение 3) в ГУЗ "Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" согласно утвержденной форме.
2. Главному врачу ГУЗ "Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" Цветкову Б.В. организовать прием исследуемого материала на определение вирусной нагрузки.
3. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела медицинской помощи детям и подросткам и охраны репродуктивного здоровья департамента здравоохранения Т.В.Бойко.
Директор
департамента здравоохранения
И.В.УШАКОВ
Приложение 1
к приказу
департамента здравоохранения
Иркутской области
от 26 октября 2007 года
№ 1072
ПРАВИЛА
ЗАБОРА И ПОДГОТОВКИ КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВИРУСНОЙ НАГРУЗКИ МЕТОДОМ ПЦР
1. Осуществлять забор клинического материала, строго следуя инструкции, только стерильными одноразовыми инструментами в стерильные одноразовые флаконы, пробирки, контейнеры. Работать в одноразовых перчатках.
2. Забор клинического материала должен производиться в пробирки с транспортной средой, предоставляемой фирмой-производителем тест-систем (в случаях, где использование транспортной среды является необходимым). Недопустимо использование транспортной среды других фирм-производителей.
3. Сразу после забора плотно закрывать пробирки, флаконы с клиническим материалом, не касаясь их внутренней поверхности и внутренней поверхности крышек.
4. При переносе клинического материала из пробирок, флаконов в новые использовать только отдельные одноразовые стерильные наконечники с аэрозольными барьерами.
5. При работе с клиническим материалом, открывая пробирки, флаконы, не производить резких движений и не допускать разбрызгивания и расплескивания, что может привести к контаминации проб и рабочих поверхностей.
6. Строго соблюдать правила хранения и транспортирования клинических проб. Охлаждающие элементы перед транспортированием клинического материала желательно замораживать при температуре минус 70°C.
7. При работах по выделению и очистке PHK из клинического материала использовать расходные материалы (пластиковые пробирки и наконечники) только с маркировкой "DNase, RNase-free".
8. Учитывать то, что производить забор крови для исследований иммунного статуса и исследований вирусной нагрузки необходимо в разные вакутейнеры во избежание контаминации вирусных частиц.
Приложение 2
к приказу
департамента здравоохранения
Иркутской области
от 26 октября 2007 года
№ 1072
ТРЕБОВАНИЯ
К СБОРУ, ХРАНЕНИЮ И ПОДГОТОВКЕ ОБРАЗЦОВ ПЛАЗМЫ
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВИРУСНОЙ НАГРУЗКИ МЕТОДОМ ПЦР
+-----------------+-------------------------------------------------------+
¦Цельная кровь ¦Собирается в пробирки с Na-EDTA, K-EDTA или ACD-A¦
¦ ¦(гепарин недопустим), хранится до центрифугирования: ¦
¦ ¦- при 15 - 30°C - не более 6 час.; ¦
¦ ¦- при 2 - 8°C - не более 24 час. ¦
¦ ¦Центрифугируется для сбора плазмы (в течение 20 мин.¦
¦ ¦при 1000 об./мин., или как принято в лаборатории) ¦
+-----------------+-------------------------------------------------------+
¦Хранение образцов¦- при 15 - 30°C - не более 24 час.; ¦
¦плазмы ¦- при 2 - 8°C - не более 5 дней; ¦
¦ ¦- при -70°C или ниже - несколько месяцев ¦
+-----------------+-------------------------------------------------------+
¦Транспортировка ¦В замороженном состоянии в сухом льду ¦
¦плазмы ¦ ¦
+-----------------+-------------------------------------------------------+
¦Размораживание ¦При 15 - 30°C или при 2 - 8°C. После размораживания до¦
¦образцов плазмы ¦выделения PHK хранить при 2 - 8°C не более 6 час.¦
¦ ¦Избегать повторных замораживаний ¦
+-----------------+-------------------------------------------------------+
¦Центрифугирование¦Непосредственно перед внесением образцов плазмы в¦
¦образцов плазмы ¦лизирующий раствор плазму необходимо отцентрифугировать¦
¦ ¦при 2000 g в течение 5 мин. ¦
+-----------------+-------------------------------------------------------+
Приложение 3
к приказу
департамента здравоохранения
Иркутской области
от 26 октября 2007 года
№ 1072
______________________
штамп учреждения
НАПРАВЛЕНИЕ
ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВИРУСНОЙ НАГРУЗКИ
Ф.И.О., эпид. номер ___________________________________________________
Дата рождения (число, месяц, год) ___________________ пол _____________
Домашний адрес ________________________________________________________
Наименование мед. учреждения __________________________________________
Ф.И.О. врача, направившего на исследования ____________________________
Диагноз _______________________________________________________________
Дата забора "__" _________ 200_ г.
Время забора "__" ч. "__" мин.
Ф.И.О., подпись мед. сестры _______________________________
Примечание: Направление в обязательном порядке заверяется печатью врача, направившего на исследование.
