ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 12 мая 2009 г. № 9
О МЕРАХ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ЗАВОЗА
И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВЫСОКОПАТОГЕННОГО ВИРУСА ГРИППА
НА ТЕРРИТОРИИ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Я, Главный государственный санитарный врач по Саратовской области, Данилов Алексей Николаевич, проанализировав ситуацию по заболеваемости высокопатогенным вирусом гриппа в мире, прогноз Всемирной организации здравоохранения об угрозе пандемии гриппа, отмечаю следующее:
С 18 марта 2009 года в Мексике, США и ряде других стран среди населения начали регистрироваться заболевания, вызванные высокопатогенным вирусом гриппа типа А/Н1N1/Калифорния/04/09. По данным Всемирной организации здравоохранения на 11 мая 2009 года в 30 странах мира зарегистрировано 4694 случаев гриппа, вызванного высокопатогенным штаммом A/H1N1/, из них 53 летальных. Наибольшее количество случаев заболевания зарегистрировано в США (2532 случаев, из них 3 летальных), в Мексике (1626 случаев, из них 48 летальных), в Канаде (284 случаев, из них 1 летальный). Заболевания вызываются реассортантом вируса гриппа типа A/H1N1/, комбинация генов которого ранее не встречалась у вирусов гриппа, вызывающих заболевания у людей, свиней и птиц.
Всемирная организация здравоохранения объявила о пятом уровне периода угрозы пандемии гриппа, когда распространение вируса от человека к человеку зарегистрировано, как минимум, в двух странах одного региона. Всем странам рекомендовано немедленно привести в действие планы по противодействию пандемии.
В целях координации деятельности территориальных органов федеральных органов исполнительной власти, Правительства Саратовской области, органов местного самоуправления и повышения готовности к возможному возникновению пандемии гриппа Постановлением Правительства Саратовской области утвержден план по предупреждению завоза и распространения на территории области заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа на период с 2009 по 2011 годы и создан штаб при Правительстве области по предупреждению завоза и распространения на территории области заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа.
Управлением Роспотребнадзора по Саратовской области направлена информация об эпидемической ситуации в мире по заболеваемости, вызванной высоковирулентными штаммами вируса гриппа A/H1N1/ и мероприятиях по подготовке к пандемии гриппа во все заинтересованные службы и ведомства.
На территории области проводится еженедельный мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ. Функционирует 12 базовых лечебно-профилактических учреждений г. Саратова и г. Энгельса, обеспечивающие сбор и доставку клинического материала от больных гриппом и ОРВИ в межэпидемический и эпидемический периоды. Лабораторное исследование материала от больных проводится на базе вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области".
На территории Саратовской области в существующих пунктах пропуска через Государственную границу (международный аэропорт "Саратов-Центральный", два автомобильных пункта пропуска: МАПП "Озинки" и ДАПП "Фомин") не осуществляются прямые транспортные рейсы воздушными судами и автомобильным транспортом или рейсы с пересадками из Мексики и США. В пунктах пропуска санитарно-карантинные пункты обеспечены средствами индивидуальной защиты, необходимыми медикаментами, дезинфектантами, тепловизорами для дистанционного измерения температуры.
В целях обеспечения готовности по предупреждению заноса и распространения на территории Саратовской области гриппа типа А/Н1N1/Калифорния/04/09, недопущения ввоза на территорию Саратовской области товаров и грузов, представляющих риск для здоровья населения, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральным законом от 02.01.2000 № 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов", постановлением Правительства Российской Федерации от 02.02.2005 № 50 "О порядке применения средств и методов контроля при осуществлении пропуска лиц. транспортных средств, грузов, товаров и животных через государственную границу Российской Федерации", решением Комиссии Правительства Российской Федерации по предупреждению завоза и распространения на территории Российской Федерации заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа от 29 апреля 2009 г. № В3-П12, Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.05.2009 № 29 "О мерах по предотвращению завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа на территории Российской Федерации" постановляю:
1. Рекомендовать главам администраций муниципальных районов и городских округов области:
1.1. Завершить до 15 мая 2009 г. корректировку муниципальных комплексных планов мероприятий по предупреждению завоза и распространения заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа.
1.2. Рассмотреть вопрос о выделении дополнительных денежных средств (четко обозначив источники финансирования) на формирование неснижаемого запаса лекарственных и дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты для медицинского персонала и других материальных ресурсов, необходимых для проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий.
1.3. Определить состав городских (районных) комитетов по предупреждению завоза и распространения на территориях муниципальных районов заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа, обеспечить их активную работу с учетом складывающейся эпидситуации.
1.4. Утвердить план перепрофилирования стационаров для госпитализации больных гриппом, вызванных. высокопатогенным вирусом и подозрительных на это заболевание с учетом прогнозируемого числа больных, которые будут нуждаться в госпитализации.
1.5. Предусмотреть выделение дополнительных помещений (санатории, дома отдыха, гостиницы, профилактории и т.д.) для развертывания дополнительного коечного фонда для больных, размещения контактных лиц в случае массовой заболеваемости гриппом, а также специализированного автотранспорта для перевозки больных, средств связи, предусмотрев запасы необходимого оборудования, инвентаря, продуктов питания.
1.6. Сформировать резервный состав медперсонала для оказания медицинской помощи больным в период массовой заболеваемости гриппом среди населения с привлечением студентов и учащихся старших курсов Саратовского государственного медицинского университета и медицинских колледжей.
2. Министерству здравоохранения области:
2.1. Организовать проведение ревизии медицинского имущества лечебно-профилактических учреждений согласно табелю оснащения и оценить наличие и объем медикаментов, применяемых для лечения и профилактики респираторных заболеваний в лечебно-профилактической сети.
2.2. Организовать формирование мобильных медицинских бригад для проведения подворных обходов с целью выявления больных.
2.3. Произвести расчет необходимого количества препаратов для профилактики и лечения гриппа, дезинфекционных средств, медицинского оборудования, средств связи, специализированного автотранспорта в соответствии с методическими рекомендациями "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа" и письмом Роспотребнадзора от 30.04.2009 № 01/5950-9-32 и представить в Правительство области с учетом прогнозируемого процента заболевших.
2.4. Обеспечить руководителей органов и учреждений здравоохранения документами, направленными Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, по мерам профилактики высокопатогенного гриппа, инфекционному контролю в общественном здравоохранении и уходу за больными в домашних условиях.
2.5. Организовать проведение подготовки персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, дифференциальной диагностики, лабораторного обследования, лечения и профилактики высокопатогенного гриппа.
2.6. Организовать проведение активной санитарно-просветительной работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
3. Министерству социального развития области:
3.1. Обеспечить подведомственные учреждения аптечками для оказания неотложной помощи больным гриппом, средствами экстренной неспецифической профилактики и достаточным запасом дезинфицирующих средств.
3.2. Организовать проведение разъяснительной работы о мерах индивидуальной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
4. Министерству по развитию спорта, физической культуры и туризма области осуществлять в установленном порядке информирование туроператоров, турагентств о странах, неблагополучных по гриппу типа А/Н1N1/Калифорния/04/09.
5. Руководителям учреждений, осуществляющих туроператорскую и турагенгскую деятельность, информировать туристов о текущей ситуации, связанной с высокопатогенным вирусом гриппа в мире, возможном риске заражения в странах, куда они направляются, симптомах гриппа, мерах личной профилактики, временных ограничениях на ввоз в Российскую Федерацию с багажом и ручной кладью мяса и мясных продуктов из стран, неблагополучных по гриппу типа A/H1N1/Калифорния/04/09, действиях в случае заболевания.
6. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
6.1. Произвести расчет необходимого количества препаратов для профилактики и лечения гриппа, дезинфекционных средств, медицинского оборудования, средств связи, специализированного автотранспорта в соответствии с методическими рекомендациями "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа" и письмом Роспотребнадзора от 30.04.2009 № 01/5950-9-32 и представить в администрации муниципальных районов для решения вопроса о выделении финансовых средств для формирования запасов указанных средств и оборудования.
6.2. Откорректировать и внести на утверждение в администрации муниципальных районов территориальные комплексные планы мероприятий по предупреждению завоза и распространения заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа.
6.3. Осуществлять широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
7. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения:
7.1. Обеспечить выявление больных гриппоподобными заболеваниями у лиц, прибывших из регионов, где регистрируется заболеваемость гриппом, вызванная высокопатогенными вирусами гриппа и в течение 2-х часов представлять экстренное извещение в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" и его филиалы.
7.2. Разработать план перепрофилирования стационаров для госпитализации больных с гриппом, вызванных высокопатогенным вирусом и подозрительных на это заболевание.
7.3. Обеспечить проведение мониторинга за заболеваемостью ОРВИ и гриппом, лабораторным обследованием тяжелых и групповых случаев ОРВИ и гриппа в организованных коллективах и среди населения.
7.4. Обеспечить забор клинического материала от больных высокопатогенным гриппом и подозрительных на заболевание лиц в соответствии с временными методическими рекомендациями "Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа типа А у людей" и доставку в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" (г. Саратов, ул. Вольская, 7).
7.5. Обеспечить проведение ревизии медицинского имущества лечебно-профилактических учреждений согласно табелю оснащения и оценить наличие и объем медикаментов, применяемых для лечения и профилактики респираторных заболеваний в лечебно-профилактической сети.
7.6. Сформировать мобильные медицинские бригады для проведения подворных обходов с целью выявления больных.
7.7. Обеспечить проведение подготовки персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, дифференциальной диагностики, лабораторного обследования, лечения и профилактики высокопатогенного гриппа.
8. Комитету здравоохранения администрации г. Саратова обеспечить еженедельный мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ среди населения г. Саратова в установленном порядке.
9. Комитету здравоохранения администрации г. Саратова, Управлению здравоохранения Энгельсского муниципального образования обеспечить доставку клинического материала от больных гриппом и ОРВИ из лечебно-профилактических учреждений, входящих в опорную базу по гриппу.
10. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области":
10.1. Обеспечить мониторинг за заболеваемостью населения гриппом и ОРВИ, циркуляцией вирусов на территории области.
10.2. Представлять в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области информацию о выявленных больных гриппоподобными заболеваниями среди лиц, прибывших из регионов, где регистрируется заболеваемость высокопатогенным гриппом, в течение 2-х часов после получения экстренного извещения.
10.3. Обеспечить вирусологические лаборатории оборудованием, питательными средами, тест-системами для диагностики острых респираторных вирусных инфекций, в том числе высокопатогенного гриппа типа А.
10.4. Обеспечить проведение эпидемиологического расследование случаев заболевания гриппом, вызванных высокопатогенным вирусом.
10.5. Обеспечить отправку в соответствующую референс-лабораторию биологического материала от больных при получении положительного результата первичного исследования (обнаружение вируса гриппа А) в соответствии с временными методическими рекомендациями "Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа типа А у людей".
10.6. Проводить обучение юридических лиц, осуществляющие туроператорскую и турагентскую деятельность, о мерах профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций и действиях в случае заболевания.
10.7. Осуществлять широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
11. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:
11.1. Установить личный контроль за реализацией организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, предусмотренных планом по предупреждению завоза и распространения на территории области заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа.
11.2. Усилить эпидемиологический надзор в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.
11.3. Провести санитарно-гигиеническую оценку помещений, планируемого под дополнительное развертывание стационаров в случае ухудшения эпидемиологической обстановки в условиях массового поступления больных и дополнительных помещений для размещения контактных лиц.
11.4. Информировать учреждения и организации, осуществляющие туроператорскую и турагентскую деятельность об эпидемиологической ситуации в мире по заболеваемости высокопатогенным гриппом и мерах по профилактике.
11.5. Довести данное постановление до сведения глав муниципальных районов и городских округов, руководителей предприятий и организаций всех форм собственности и других заинтересованных лиц.
11.6. Доложить о комплексе проведенных мероприятий по подготовке к пандемии гриппа до 15 мая 2009 года.
12. Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Саратовской области Фроловой Л.Н. и начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в Ершовском районе Казанцевой Т.М. и в Краснокутском районе Грущиной Н.Н.:
12.1. Организовать проведение семинарских занятий с представителями государственных контрольных органов, осуществляющих надзор в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации, экипажами воздушных судов, медицинскими работниками МСЧ ОАО "Саратовские авиалинии" об основных симптомах заболевания, мерах профилактике и алгоритме действий в случае выявления больных подозрительных на это заболевание.
12.2. Усилить санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации, обратив особое внимание на лиц, прибывших из стран, неблагополучных по заболеваемости высокопатогенным гриппом, использовать при проведении санитарно-карантинного контроля бесконтактные термометры.
13. ОАО "Саратовские авиалинии":
13.1. Решить вопрос о приобретении дистанционного оборудования для бесконтактного измерения температуры тела в воздушном пункте пропуска через Государственную границу Российской Федерации аэропорта "Саратов-Центральный" до 1 октября 2009 года.
13.2. Исключить из ассортиментного перечня бортового питания, вплоть до особого распоряжения, изделия с использованием мясных продуктов из стран, неблагополучных по гриппу типа A(H1N1) Калифорния/04/09.
13.3. Организовать проведение инструктажа экипажей воздушных судов об основных симптомах заболевания, вызванного высокопатогенным вирусом гриппа, мерах его профилактики.
13.4. Иметь достаточный запас средств индивидуальной защиты при воздушно-капельной инфекции и дезинфектантов.
14. Министерству сельского хозяйства области, Управлению ветеринарии Правительства области:
14.1. Обеспечить контроль выполнения комплекса профилактических и противоэпизоотических мероприятий по предупреждению заболеваний животных и птиц, вызванных высокопатогенным штаммами вируса гриппа.
14.2. Оперативно информировать Управление Роспотребнадзора по Саратовской области о поступлении в область продукции животноводства из неблагополучных территорий и о случаях возникновения эпизоотии среди животных и птиц, вызванных высокопатогенными штаммами гриппа, с целью своевременного проведения мероприятий по предупреждению заражения людей.
15. Саратовской таможне до особого распоряжения:
15.1. Усилить таможенный контроль с целью недопущения ввоза физическими лицами с багажом и ручной кладью мяса и мясных продуктов из стран, неблагополучных по гриппу типа A(H1N1) Калифорния/04/09.
15.2. Немедленно информировать о выявленных фактах ввоза мяса и мясных продуктов из указанных стран специалистов Управления Россельхознадзора по Саратовской области.
16. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителей руководителя Управления Роспотребнадзора по Саратовской области О.И. Кожанову и С.В. Сергееву.
Главный государственный
санитарный врач
по Саратовской области
А.Н.ДАНИЛОВ
