ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ - ТУЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
УГЛУБЛЕННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ
Углубленные медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, проводятся в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" с 2007 года.
Целью проводимых медицинских осмотров является наблюдение в динамике за состоянием здоровья работников и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, выявление общих заболеваний, являющихся противопоказаниями для продолжения работы во вредных и опасных условиях труда, предупреждение несчастных случаев.
Порядок проведения углубленных медицинских осмотров регламентируется следующими документами:
Федеральным законом от 25.11.2008 № 216-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов";
Постановлением Правительства РФ от 06.11.2007 № 760 "О порядке финансирования в 2008 - 2010 годах проведения углубленных медосмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами";
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.12.2007 № 813 "Об утверждении правил финансирования в 2008 - 2010 годах проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами";
Приказом Фонда социального страхования РФ от 27.02.2007 № 63 "Об утверждении реестра, содержащего сведения о результатах углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами";
Приказом Фонда социального страхования РФ от 14.01.2008 № 4 "Об организации работы Фонда социального страхования РФ по финансированию в 2008 - 2010 годах проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами".
Фонд социального страхования распределяет ассигнования на финансирование проведения углубленных медицинских осмотров работников "вредных" производств между региональными отделениями Фонда пропорционально количеству работников данного региона, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (эти сведения отражаются в расчетной ведомости по средствам ФСС (форма 4-ФСС РФ).
Для получения разрешения на финансирование проведения углубленных медицинских осмотров руководителям предприятий необходимо обратиться с заявлением в региональное отделение Фонда социального страхования РФ. К заявлению прилагается список работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам в текущем году, который должен быть согласован с территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей.
Региональное отделение в 10-дневный срок после получения от страхователя заявления и данного списка принимает решение о финансировании проведения углубленных медицинских осмотров работников и определяет сумму финансирования. Эта сумма определяется в зависимости от численности работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, подлежащих углубленным медосмотрам, и в соответствии с расходами на проведение медосмотра одного работника (в 2008 году расходы на проведение углубленного медицинского осмотра одного работника составляли 620 рублей, в 2009 году - 660 рублей, в 2010 году составят 700 рублей).
Решение оформляется приказом регионального отделения, который доводится до страхователя.
Страхователь осуществляет расходы на проведение углубленных медицинских осмотров в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Если расходы на оплату углубленных медицинских осмотров и расходы на выплату застрахованным работникам обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний превышают сумму начисленных страховых взносов, то страхователь может обратиться за возмещением недостающей суммы в региональное отделение Фонда в установленном порядке.
Страхователь самостоятельно заключает договор с медицинским учреждением, в котором работники данного предприятия будут проходить углубленные медицинские осмотры. После прохождения углубленного медицинского осмотра учреждение здравоохранения составляет реестр, содержащий сведения о результатах углубленных медосмотров.
Денежные средства за проведенные углубленные медицинские осмотры работодатель перечисляет учреждениям здравоохранения исходя из количества осмотренных работников и стоимости одного медосмотра. На сумму произведенных расходов страхователь уменьшает отчисления на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Финансовые средства, фактически перечисленные в медицинские организации за проведение углубленных медосмотров, страхователь ежеквартально отражает в расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ). Для подтверждения расходов одновременно с расчетной ведомостью страхователь представляет:
копию договора с медицинской организацией или копию приказа о проведении углубленных медицинских осмотров;
копию платежных документов на их оплату или акт выполненных работ;
реестр, содержащий сведения о результатах углубленных медицинских осмотров, в электронном виде.
Форма электронного реестра разработана и утверждена постановлением ФСС РФ. Реестр заполняется учреждением здравоохранения и содержит регистрационные сведения страхователя, медицинской организации, персональные данные работников, подлежащих углубленным медицинским осмотрам, сведения об условиях их труда, дату и результаты медосмотра.
Медицинским учреждением реестр на электронном носителе предоставляется страхователю, который передает его в региональное отделение Фонда. Электронная передача данных значительно сокращает бумажный документооборот и позволяет обеспечить конфиденциальность при передаче сведений о состоянии здоровья работников. Факт передачи сведений оформляется актом приемки-передачи, который подписывается страхователем и региональным отделением. Загрузка реестра происходит на определенный компьютер, доступ к которому защищен правами пользователя.
Проведение углубленных медицинских осмотров работников осуществляется не менее чем двумя врачами отдельных (узких) специальностей с учетом отраслевой специфики и профессий работников с применением не менее двух дополнительных инструментально-лабораторных исследований в объеме, превышающем установленные услуги, оказываемые в рамках проведения периодических медицинских осмотров работников соответствующего вида экономической деятельности.
Как показывает практика, наиболее часто привлекаемыми специалистами являются эндокринолог, гинеколог, хирург и отоларинголог. Из лабораторных и инструментальных методов обследования - кровь на сахар, холестерин, ультразвуковое исследование молочных желез и электрокардиограмма.
Руководителем медицинской организации, осуществляющей углубленные медицинские осмотры работников, создается комиссия, которая, опираясь на результаты осмотров врачей-специалистов и исследования периодического осмотра работника, учитывая особенности его профессиональной деятельности, определяет необходимые врачебные осмотры и исследования в рамках углубленного медосмотра.
Комиссия медицинского учреждения на основании результатов углубленных медицинских осмотров и проведенных лабораторных и функциональных исследований распределяет работников по группам здоровья. Сведения о состоянии здоровья работника передаются в учреждение здравоохранения по его месту жительства, в котором в случае необходимости ему назначается лечение.
Проводимые профилактические меры не только способствуют систематическому контролю за здоровьем работников вредных производств, но прежде всего приучают людей быть внимательными к своему здоровью.
Заместитель управляющего
ГУ - Тульским региональным отделением
Фонда социального страхования РФ
Н.В.НИКОЛАЕВА
