АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА СТАВРОПОЛЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 августа 2009 г. № 423
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО РАСЧЕТУ ТАРИФОВ
НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ МУНИЦИПАЛЬНЫМИ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА СТАВРОПОЛЯ
В соответствии с Федеральным законом от 6 октября 2003 года № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 года № 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", постановлением
главы города Ставрополя от 4 марта 2009 года № 661 "Об утверждении Методических рекомендаций по порядку предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения города Ставрополя" и в целях упорядочения оплаты медицинских услуг, оказываемых муниципальными учреждениями здравоохранения города Ставрополя, постановляю:
1. Утвердить Методические рекомендации
по расчету тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Ставрополя (далее - Методические рекомендации), согласно приложению.
2. Руководителям муниципальных учреждений здравоохранения города Ставрополя при осуществлении деятельности по оказанию населению платных медицинских услуг руководствоваться настоящими Методическими рекомендациями
.
3. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на первого заместителя главы администрации города Ставрополя Курбатова А.В.
4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования в газете "Вечерний Ставрополь".
Исполняющий полномочия
главы города Ставрополя
вице-мэр города Ставрополя
И.А.БЕСТУЖИЙ
Приложение
к постановлению
администрации города Ставрополя
от 10.08.2009 № 423
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО РАСЧЕТУ ТАРИФОВ НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ,
ОКАЗЫВАЕМЫЕ МУНИЦИПАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА СТАВРОПОЛЯ
1. Общие положения
1.1. Настоящие Методические рекомендации по расчету тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Ставрополя (далее - Методические рекомендации), разработаны в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 года № 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями" и постановлением
главы города Ставрополя от 4 марта 2009 года № 661 "Об утверждении Методических рекомендаций по порядку предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения города Ставрополя".
1.2. Методические рекомендации обеспечивают единый методологический подход к расчету тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые муниципальными учреждениями здравоохранения города Ставрополя (далее - учреждения здравоохранения).
1.3. Объектом расчета тарифов на платные медицинские услуги является медицинская помощь, которая может быть представлена перечнем простых медицинских услуг (отдельные исследования, манипуляции, процедуры, оперативные вмешательства), перечнем сложных медицинских услуг (койко-дни в профильных отделениях стационаров) или перечнем комплексных медицинских услуг по законченным случаям поликлинического и стационарного лечения.
1.4. В расчет тарифов на платные медицинские услуги включаются затраты в соответствии с экономической классификацией расходов бюджетов Российской Федерации и главой 25 Налогового кодекса Российской Федерации.
2. Основные положения по определению тарифов
на платные медицинские услуги
2.1. При расчете тарифов на платные медицинские услуги учитываются расходы учреждения здравоохранения на предоставление только данных видов услуг.
2.2. Для расчета тарифов на платные медицинские услуги:
- структурные подразделения учреждения здравоохранения подразделяются на основные и вспомогательные;
- сотрудники учреждения здравоохранения подразделяются на основной и вспомогательный персонал;
- расходы учреждения здравоохранения подразделяются на прямые и накладные.
2.2.1. К основным подразделениям относятся отделения (кабинеты) учреждения здравоохранения, в которых пациенту обеспечивается оказание медицинских услуг.
2.2.2. К вспомогательным подразделениям относятся службы, обеспечивающие деятельность лечебно-диагностических подразделений учреждения здравоохранения (администрация, отдел кадров, бухгалтерия, кабинет медицинской статистики, регистратура, приемное отделение, аптека, отделение дезинфекции и стерилизации, хозяйственные службы и пр.).
2.2.3. К основному персоналу учреждения здравоохранения относится врачебный, средний медицинский персонал и младший медицинский персонал основных подразделений, непосредственно оказывающий медицинские услуги.
2.2.4. К вспомогательному персоналу учреждения здравоохранения относятся сотрудники вспомогательных подразделений.
2.2.5. К прямым расходам относятся затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской услуги:
- затраты на оплату труда основного персонала;
- отчисления на социальные нужды;
- затраты на мягкий инвентарь по основным подразделениям;
- затраты на амортизацию основных фондов, используемых непосредственно в лечебно-диагностическом процессе;
- материальные затраты, потребляемые в процессе оказания платных медицинских услуг (медикаменты, перевязочные средства, продукты питания, одноразовые медицинские принадлежности и др.).
2.2.6. К накладным расходам относятся те виды затрат, которые необходимы для обеспечения деятельности учреждения здравоохранения, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской услуги.
2.3. При расчетах принимаются следующие единицы объема платных медицинских услуг:
- при оказании медицинской помощи в клинико-диагностических службах учреждений здравоохранения - исследование, манипуляция, процедура, консультация, оперативное вмешательство;
- при оказании амбулаторно-поликлинической помощи - врачебное посещение (врачебный прием и врачебная манипуляция);
- при оказании стационарной медицинской помощи - койко-день в профильных отделениях стационаров.
2.4. Основанием для рассмотрения вопроса об изменении тарифов на платные медицинские услуги является:
- рост цен на материальные ресурсы более чем на 10%;
- изменение размера оплаты труда работников учреждений здравоохранения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Ставропольского края;
- изменение порядка налогообложения платных медицинских услуг.
При расчете тарифов на вновь введенные учреждением здравоохранения платные медицинские услуги допускается применять ранее утвержденные расчеты (расчеты коэффициента накладных расходов и себестоимости единицы медицинской услуги) при условии, если расчеты тарифов на вновь введенные платные медицинские услуги и ранее утвержденные расчеты произведены в течение одного расчетного периода (расчетный период - год (12 месяцев).
3. Расчет тарифа на платную медицинскую услугу
3.1 Тариф на платную медицинскую услугу (Т) включает в себя себестоимость медицинской услуги, сумму рентабельности и сумму затрат на расходный материал, необходимый для выполнения данной медицинской услуги:
Т = С + Р + М,
где С - себестоимость платной медицинской услуги;
Р - рентабельность;
М - затраты на расходный материал (медикаменты, перевязочные средства и т.д.).
3.2. Себестоимость платной медицинской услуги (С) для различных видов платных медицинских услуг (исследования, манипуляции, процедуры, консультации, оперативного вмешательства, врачебного посещения, услуги стационаров) рассчитывается индивидуально, исходя из затрат на выполнение конкретной медицинской услуги, с учетом анализа данных учреждения здравоохранения за период, предшествующий регулируемому.
3.3. Размер рентабельности (Р) устанавливается в зависимости от спроса и предложения на данный вид медицинской услуги и не должен превышать 30 процентов от себестоимости.
3.4. Затраты на расходный материал (М) учитывают те виды расходов, которые включены в экономическую классификацию расходов бюджетов Российской Федерации по коду "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы".
Возможны следующие варианты расчета расходов на приобретение расходного материала:
- по нормам расхода;
- по фактическим затратам.
Данные расходов за отчетный период необходимо скорректировать на расчетный период регулирования в соответствии с индексом изменения цен.
Затраты на расходный материал могут быть включены в тариф на платную медицинскую услугу или могут быть оплачены дополнительно по ценам их приобретения.
3.5. При расчете стоимости оперативных вмешательств допускается применять повышающие и понижающие коэффициенты сложности по видам хирургических вмешательств.
3.6. В целях заинтересованности медицинского персонала в оказании платных медицинских услуг допускается применение повышающего коэффициента к должностным окладам медицинского персонала.
4. Расчет себестоимости медицинской услуги,
предоставляемой клинико-диагностическими службами
учреждения здравоохранения (исследования, манипуляции,
процедуры, консультации, оперативного вмешательства)
4.1. Себестоимость медицинской услуги.
Себестоимость медицинской услуги (С), предоставляемой клинико-диагностическими службами учреждения здравоохранения (исследования, манипуляции, процедуры, консультации, оперативного вмешательства), определяется путем умножения себестоимости единицы медицинской услуги (Сед) на норму времени (Н), установленную на проведение медицинской услуги в соответствии с отраслевыми приказами или в случае отсутствия нормативов по отдельным статьям расходов хронометражными картами, основанными на отчетных данных, представленных учреждением здравоохранения:
С = Сед x Н
4.2. Себестоимость единицы медицинской услуги.
За себестоимость единицы медицинской услуги (Сед) необходимо принимать себестоимость 1 минуты рабочего времени на проведение медицинской услуги по отдельной клинико-диагностической службе учреждения здравоохранения и рассчитывать по формуле:
Пр + Нр,
Сед = ---------,
Г
где Пр - прямые расходы отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования;
Нр - накладные расходы отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения (учитываются через расчетный коэффициент накладных расходов);
Г - годовая нагрузка рабочего времени медицинского персонала отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования, в минутах.
4.3. Прямые расходы.
Прямые расходы (Пр) определяются как сумма затрат, непосредственно связанных с выполнением услуги, по отдельной клинико-диагностической службе учреждения здравоохранения:
Пр = Зопл + Зотч + Зинв + Зам,
где Зопл - затраты на оплату труда основного медицинского персонала отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования;
Зотч - отчисления на социальные нужды основного медицинского персонала отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования;
Зинв - затраты на мягкий инвентарь по отдельной клинико-диагностической службе учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования;
Зам - затраты на амортизацию основных фондов по отдельной клинико-диагностической службе учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования.
4.3.1. Затраты на оплату труда (Зопл) включают годовую сумму средств, направленных на выплату должностных окладов (Зокл) и иных выплат (компенсационного и стимулирующего характера, премии и т.п. (далее - иные выплаты) (Звыпл), по каждой категории основного медицинского персонала отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования:
Зопл = Зокл + Звыпл
Затраты на оплату труда формируются в соответствии с Положением
об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения города Ставрополя.
4.3.1.1. Годовая сумма средств, направленных на выплату должностных окладов (Зокл) основного медицинского персонала отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения, рассчитывается по категориям медицинского персонала (врачебного, среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала) согласно тарификации и штатному расписанию:
Зокл = Зокл.вр + Зокл.ср + Зокл.мл,
где Зокл.вр - годовая сумма средств, направленных на выплату должностных окладов врачебного персонала отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования;
Зокл.ср - годовая сумма средств, направленных на выплату должностных окладов среднего медицинского персонала отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования;
Зокл.мл - годовая сумма средств, направленных на выплату должностных окладов младшего медицинского персонала отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования.
4.3.1.2. Годовая сумма средств, направленных на выплату иных выплат (Звыпл), состоит из годовой суммы расходов за дополнительные трудозатраты в соответствии с законодательством Российской Федерации и Положением
об оплате труда работников муниципальных учреждений здравоохранения города Ставрополя по каждой категории основного персонала (врачебного, среднего медицинского персонала и младшего медицинского персонала) клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения:
Звыпл = Звыпл.вр + Звыпл.ср + Звыпл.мл,
где Звыпл.вр - годовая сумма средств, направленных на выплату иных выплат врачебного персонала отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования;
Звыпл.ср - годовая сумма средств, направленных на выплату иных выплат среднего медицинского персонала отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования;
Звыпл.мл - годовая сумма средств, направленных на выплату иных выплат младшего медицинского персонала отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования.
4.3.2. Затраты на отчисления на социальные нужды (Зотч) включают расходы на отчисления по установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации процентам от затрат на оплату труда основного персонала отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования.
Затраты на социальные нужды состоят из сумм единого социального налога и взносов по страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
4.3.3. Затраты на мягкий инвентарь (Зинв) включают расходы по нормам оснащения мягким инвентарем в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 15 сентября 1988 года № 710 "Об утверждении табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильных домов, медико-санитарных частей, поликлиник, амбулаторий".
Расчет суммы расходов на мягкий инвентарь отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения производится по его износу:
n
Зинв = П x SUM Hpi x Цi x Низi,
i=1
где Hpi - норма годового расхода мягкого инвентаря i-вида на 1 койку или на 1 работника учреждения здравоохранения, в единицах;
Цi - цена единицы мягкого инвентаря i-вида;
Hизi - норма годового износа мягкого инвентаря i-вида;
П - количество должностей медицинского персонала отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения;
n - число видов мягкого инвентаря, необходимого для оснащения отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения, в единицах.
4.3.4. Затраты на амортизацию основных фондов (Зам) включают амортизационные отчисления на полное восстановление основных фондов учреждения здравоохранения. Сумма затрат на амортизацию учитывается на основании первоначальной балансовой стоимости и действующих норм амортизационных отчислений.
Расчет суммы расходов на амортизацию основных фондов отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения производится по формуле:
n
Зам = SUM Бi x Намi x Мi,
i=1
где Бi - балансовая стоимость основных фондов i-вида отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения;
Намi - месячная норма амортизации основных фондов i-вида;
Мi - количество полных месяцев эксплуатации единицы основных фондов i-вида в планируемом году;
n - число видов основных фондов отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения, в единицах.
4.4. Накладные расходы.
Накладные расходы (Нр) не могут быть прямо отнесены на себестоимость единицы медицинской услуги и рассчитываются на рубль заработной платы основного медицинского персонала отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения через коэффициент накладных расходов:
Нр = Кнакл x Зопл,
где Кнакл - коэффициент накладных расходов;
Зопл - затраты на оплату труда основного медицинского персонала отдельной клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования.
4.4.1. Коэффициент накладных расходов (Кнакл) определяется отношением всей суммы накладных расходов (Снакл) учреждения здравоохранения (данные за отчетный предшествующий период необходимо скорректировать на расчетный период регулирования в соответствии с индексом изменения цен) к общей сумме затрат на оплату труда основного медицинского персонала основных подразделений учреждения здравоохранения, рассчитанной на расчетный период регулирования (Зопл):
Снакл x И
Кнакл = ------------,
n
SUM Зоплi
i=1
где Снакл - сумма накладных расходов учреждения здравоохранения за отчетный предшествующий год;
И - индекс изменения цен;
Зоплi - затраты на оплату труда основного медицинского персонала отдельной i-клинико-диагностической службы учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования;
n - число клинико-диагностических служб учреждения здравоохранения, в единицах.
Коэффициент накладных расходов рассчитывается для учреждения здравоохранения индивидуально и применяется к фонду оплаты труда без учета повышающего коэффициента, указанного в пункте 3.6
настоящих Методических рекомендаций.
4.4.2. Накладные расходы учитываются в части недофинансирования или в объеме, определенном сметой бюджета учреждения здравоохранения, с учетом анализа фактического внебюджетного финансирования за отчетный предшествующий период, и подтверждаются договорами, бухгалтерскими, статистическими и иными документами. Для учреждений здравоохранения, впервые оказывающих платные медицинские услуги, накладные расходы определяются пропорционально их доле в общей смете учреждения здравоохранения на текущий год.
4.5. Годовая нагрузка рабочего времени медицинского персонала учреждения здравоохранения.
Расчет годовой нагрузки рабочего времени медицинского персонала учреждения здравоохранения (Г) изложен в приложении к настоящим Методическим рекомендациям.
5. Расчет себестоимости врачебного посещения (врачебного
приема и врачебной манипуляции) при оказании амбулаторно-
поликлинической помощи в учреждении здравоохранения
5.1. Себестоимость медицинской услуги.
Себестоимость врачебного посещения (врачебного приема и врачебной манипуляции) (С) при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в учреждении здравоохранения определяется путем умножения себестоимости единицы медицинской услуги (Сед) на норму времени (Н), установленную на проведение медицинской услуги в соответствии с отраслевыми приказами или, в случае отсутствия нормативов, хронометражными картами, основанными на отчетных данных, представленных учреждением здравоохранения:
С = Сед x Н
5.2. Себестоимость единицы медицинской услуги.
За себестоимость единицы врачебного посещения (Сед) необходимо принимать себестоимость 1 минуты рабочего времени врача-специалиста при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в учреждении здравоохранения, которая рассчитывается по формуле:
Пр + Нр,
Сед = ---------,
Г
где Пр - прямые расходы на отдельное врачебное посещение при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в учреждении здравоохранения на расчетный период регулирования;
Нр - накладные расходы на отдельное врачебное посещение при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в учреждении здравоохранения (учитываются через расчетный коэффициент накладных расходов);
Г - годовая нагрузка рабочего времени отдельного врача-специалиста при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в учреждении здравоохранения на расчетный период регулирования, в минутах.
5.3. Прямые расходы.
Расчет прямых расходов (Пр) на врачебное посещение при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в учреждении здравоохранения производится по алгоритму, изложенному в пункте 4.3
настоящих Методических рекомендаций.
5.4. Накладные расходы.
Расчет накладных расходов (Нр) на врачебное посещение при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в учреждении здравоохранения производится по алгоритму, изложенному в пункте 4.4
настоящих Методических рекомендаций.
5.5. Годовая нагрузка рабочего времени медицинского персонала учреждения здравоохранения.
Расчет
годовой нагрузки рабочего времени врачей-специалистов при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в учреждении здравоохранения (Г) изложен в приложении к настоящим Методическим рекомендациям.
6. Расчет себестоимости одного койко-дня в стационарных
отделениях учреждения здравоохранения
6.1. Себестоимость медицинской услуги.
Себестоимость одного койко-дня (С) в стационарных отделениях учреждения здравоохранения определяется по формуле:
Пр + Нр
С = ------------,
Г
где Пр - прямые расходы отдельного стационарного отделения учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования;
Нр - накладные расходы отдельного стационарного отделения учреждения здравоохранения (учитываются через расчетный коэффициент накладных расходов);
Г - годовая нагрузка (коечный фонд) отдельного стационарного отделения учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования, в койко-днях.
6.2. Прямые расходы.
Расчет прямых расходов (Пр) отдельного стационарного отделения учреждения здравоохранения производится по алгоритму, изложенному в пункте 4.3
настоящих Методических рекомендаций.
При этом заработная плата анестезиологического отделения учреждения здравоохранения распределяется между отделениями хирургического профиля пропорционально объему работы врачей-анестезиологов в этих отделениях.
6.3. Накладные расходы.
Расчет накладных расходов (Нр) отдельного стационарного отделения учреждения здравоохранения производится по алгоритму, изложенному в пункте 4.4
настоящих Методических рекомендаций.
6.4. Годовая нагрузка (коечный фонд).
При расчете годовой нагрузки (коечного фонда) (Г) отдельного стационарного отделения учреждения здравоохранения учитывается плановое функционирование койки на расчетный период регулирования (по числу плановых койко-дней с учетом планового закрытия коек на ремонт, санобработку и т.д.).
6.5. При расчете затрат на один койко-день затраты отделения новорожденных и недоношенных детей суммируются с затратами акушерского отделения учреждения здравоохранения (если койки этих отделений являются сверхсметными), а затраты на содержание коек по уходу за детьми (для матерей, госпитализированных с детьми) суммируются с затратами соответствующих педиатрических отделений.
Заместитель управляющего делами - заведующий
организационным отделом управления делами
администрации города Ставрополя
Ю.А.САМАРИН
Приложение
к Методическим рекомендациям
по расчету тарифов на платные медицинские услуги,
оказываемые муниципальными учреждениями
здравоохранения города Ставрополя
РАСЧЕТ
ГОДОВОЙ НАГРУЗКИ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. Годовая нагрузка рабочего времени медицинского персонала клинико-диагностической лаборатории учреждения здравоохранения (Гкдл) рассчитывается по формуле:
Гкдл = Гкдл.вр + Гкдл.лаб,
где Гкдл.вр - годовая нагрузка рабочего времени врачей клинико-диагностической лаборатории учреждения здравоохранения, в минутах;
Гкдл.лаб - годовая нагрузка рабочего времени лаборантов клинико-диагностической лаборатории учреждения здравоохранения, в минутах.
Гкдл.вр = Авр x Двр x Свр x 60 x 0,750,
]]>где Авр - количество штатных единиц врачей клинико-диагностической лаборатории учреждения здравоохранения по тарификации;
Двр - продолжительность установленного рабочего дня врача клинико-диагностической лаборатории учреждения здравоохранения, в часах;
Свр - число рабочих дней в году врача клинико-диагностической лаборатории учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
0,750 - коэффициент использования рабочего времени врача клинико-диагностической лаборатории учреждения здравоохранения.
Гкдл.лаб = Алаб x Длаб x Слаб x 60 x 0,800,
где Алаб - количество штатных единиц лаборантов клинико-диагностической лаборатории учреждения здравоохранения по тарификации;
Длаб - продолжительность установленного рабочего дня лаборанта клинико-диагностической лаборатории учреждения здравоохранения, в часах;
Слаб - число рабочих дней в году лаборанта клинико-диагностической лаборатории учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
0,800 - коэффициент использования рабочего времени лаборанта клинико-диагностической лаборатории учреждения здравоохранения.
2. Годовая нагрузка медицинских сестер физиотерапевтического отделения учреждения здравоохранения (Гф) рассчитывается по формуле:
Гф = Аф x Дф x Сф x 60 x 1,120,
где Аф - количество штатных единиц медицинских сестер физиотерапевтического отделения учреждения здравоохранения по тарификации;
Дф - продолжительность установленного рабочего дня медицинской сестры физиотерапевтического отделения учреждения здравоохранения, в часах;
Сф - число рабочих дней в году медицинской сестры физиотерапевтического отделения учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
1,120 - коэффициент использования рабочего времени медицинской сестры физиотерапевтического отделения учреждения здравоохранения.
3. Годовая нагрузка медицинских сестер по массажу физиотерапевтического отделения учреждения здравоохранения (Гм) рассчитывается по формуле:
Гм = Ам x Дм x См x 60 x 0,770,
где Ам - количество штатных единиц медицинских сестер по массажу физиотерапевтического отделения учреждения здравоохранения по тарификации;
Дм - продолжительность установленного рабочего дня медицинской сестры по массажу физиотерапевтического отделения учреждения здравоохранения, в часах;
См - число рабочих дней в году медицинской сестры по массажу физиотерапевтического отделения учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
0,770 - коэффициент использования рабочего времени медицинской сестры по массажу физиотерапевтического отделения учреждения здравоохранения.
4. Годовая нагрузка инструкторов по лечебной физкультуре (Глфк) рассчитывается по формуле:
Глфк = Алфк x Длфк x Слфк x 60 x 0,923,
где Алфк - количество штатных единиц инструкторов по лечебной физкультуре по тарификации;
Длфк - продолжительность установленного рабочего дня инструктора по лечебной физкультуре, в часах;
Слфк - число рабочих дней в году инструктора по лечебной физкультуре на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
0,923 - коэффициент использования рабочего времени инструктора по лечебной физкультуре.
5. Годовая нагрузка медицинского персонала отделения (кабинета) функциональной диагностики учреждения здравоохранения (Гфд) рассчитывается по формуле:
Гфд = Гфд.вр + Гфд.мс,
где Гфд. вр - годовая нагрузка рабочего времени врачей отделения (кабинета) функциональной диагностики учреждения здравоохранения, в минутах;
Гфд.мс - годовая нагрузка рабочего времени медицинских сестер отделения (кабинета) функциональной диагностики учреждения здравоохранения, в минутах.
Гфд.вр = Авр x Двр x Свр x 60 x 0,840,
где Авр - количество штатных единиц врачей отделения (кабинета) функциональной диагностики учреждения здравоохранения по тарификации;
Двр - продолжительность установленного рабочего дня врача отделения (кабинета) функциональной диагностики учреждения здравоохранения, в часах;
Свр - число рабочих дней в году врача отделения (кабинета) функциональной диагностики учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
0,840 - коэффициент использования рабочего времени врача отделения (кабинета) функциональной диагностики учреждения здравоохранения.
Гфд.мс = Амс x Дмс x Смс x 60 x 0,840,
где Амс - количество штатных единиц медицинских сестер отделения (кабинета) функциональной диагностики учреждения здравоохранения по тарификации;
Дмс - продолжительность установленного рабочего дня медицинской сестры отделения (кабинета) функциональной диагностики учреждения здравоохранения, в часах;
Смс - число рабочих дней в году медицинской сестры отделения (кабинета) функциональной диагностики учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
0,840 - коэффициент использования рабочего времени медицинской сестры отделения (кабинета) функциональной диагностики учреждения здравоохранения.
6. Годовая нагрузка врачей-рентгенологов рентгенологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения (Гр) рассчитывается по формуле:
Гр = Ар x Др x Ср x 60 x 0,900,
где Ар - количество штатных единиц врачей-рентгенологов рентгенологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения по тарификации, без учета штатных единиц врачей-рентгенологов экстренной службы;
Др - продолжительность установленного рабочего дня врача-рентгенолога рентгенологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения, в часах;
Ср - число рабочих дней в году врача-рентгенолога рентгенологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
0,900 - коэффициент использования рабочего времени врача-рентгенолога рентгенологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения.
7. Годовая нагрузка врачей-эндоскопистов отделения (кабинета) эндоскопии учреждения здравоохранения (Гэ) рассчитывается по формуле:
Гэ = Аэ x Дэ x Сэ x 60 x 1,000,
где Аэ - количество штатных единиц врачей-эндоскопистов отделения (кабинета) эндоскопии учреждения здравоохранения по тарификации;
Дэ - продолжительность установленного рабочего дня врача-эндоскописта отделения (кабинета) эндоскопии учреждения здравоохранения, в часах;
Сэ - число рабочих дней в году врача-эндоскописта отделения (кабинета) эндоскопии учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
1,000 - коэффициент использования рабочего времени врача-эндоскописта отделения (кабинета) эндоскопии учреждения здравоохранения.
8. Годовая нагрузка врачей-анестезиологов-реаниматологов отделения (кабинета) гравитационной хирургии крови учреждения здравоохранения (Гг) рассчитывается по формуле:
Гг = Аг x Дг x Сг x 60 x 1,000,
где Аг - количество штатных единиц врачей-анестезиологов-реаниматологов отделения (кабинета) гравитационной хирургии крови учреждения здравоохранения по тарификации;
Дг - продолжительность установленного рабочего дня врача-анестезиолога-реаниматолога отделения (кабинета) гравитационной хирургии крови учреждения здравоохранения, в часах;
Сг - число рабочих дней в году врача-анестезиолога-реаниматолога отделения (кабинета) гравитационной хирургии крови учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
1,000 - коэффициент использования рабочего времени врача-анестезиолога-реаниматолога гравитационной хирургии крови учреждения здравоохранения.
9. Годовая нагрузка врача-патологоанатома патологоанатомического отделения учреждения здравоохранения (Гп) рассчитывается по формуле:
Гп = Ап x Дп x Сп x 60 x 0,600,
где Ап - количество штатных единиц врачей-патологоанатомов патологоанатомического отделения учреждения здравоохранения по тарификации;
Дп - продолжительность установленного рабочего дня врача-патологоанатома патологоанатомического отделения учреждения здравоохранения, в часах;
Сп - число рабочих дней в году врача-патологоанатома патологоанатомического отделения учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
0,600 - коэффициент использования рабочего времени врача-патологоанатома патологоанатомического отделения учреждения здравоохранения.
10. Годовая нагрузка врачей отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики учреждения здравоохранения (Гузи) рассчитывается по формуле:
Гузи = Аузи x Дузи x Сузи x 60 x 0,850,
где Аузи - количество штатных единиц врачей отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики учреждения здравоохранения по тарификации;
Дузи - продолжительность установленного рабочего дня врача отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики учреждения здравоохранения, в часах;
Сузи - число рабочих дней в году врача отделения (кабинета) ультразвуковой диагностики учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
0,850 - коэффициент использования рабочего времени врача ультразвуковой диагностики учреждения здравоохранения.
11. Годовая нагрузка медицинского персонала травматологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения (Гдт) рассчитывается по формуле:
Гдт = Гдт.вр + Гдт.мс,
где Гдт.вр - годовая нагрузка врачей-травматологов травматологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения, в минутах;
Гдт.мс - годовая нагрузка медицинских сестер травматологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения, в минутах.
Гдт.вр = Авр x Двр x Свр x 60 x 1,000,
где Авр - количестве штатных единиц врачей-травматологов травматологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения по тарификации;
Двр - продолжительность установленного рабочего дня врача-травматолога травматологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения, в часах;
Свр - число рабочих дней в году врача-травматолога травматологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
1,000 - коэффициент использования рабочего времени врача-травматолога травматологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения.
Гдт.мс = Амс x Дмс x Смс x 60 x 1,000,
где Амс - количество штатных единиц медицинских сестер травматологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения по тарификации;
Дмс - продолжительность установленного рабочего дня медицинской сестры травматологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения, в часах;
Смс - число рабочих дней в году медицинской сестры травматологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
1,000 - коэффициент использования рабочего времени медицинской сестры травматологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения.
12. Годовая нагрузка врачей отделения (кабинета) гипербарической оксигенации учреждения здравоохранения (Гго) рассчитывается по формуле:
Гго = Аго x Дго x Сго x 60 x 1,000,
где Аго - количество штатных единиц врачей отделения (кабинета) гипербарической оксигенации учреждения здравоохранения по тарификации;
Дго - продолжительность установленного рабочего дня врача отделения (кабинета) гипербарической оксигенации учреждения здравоохранения, в часах;
Сго - число рабочих дней в году врача отделения (кабинета) гипербарической оксигенации учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
1,000 - коэффициент использования рабочего времени врача отделения (кабинета) гипербарической оксигенации учреждения здравоохранения.
13. Годовая нагрузка врачей сурдологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения (Гсур) рассчитывается по формуле:
Гсур = Асур x Дсур x Ссур x 60 x 1,000,
где Асур - количество штатных единиц врачей сурдологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения по тарификации;
Дсур - продолжительность установленного рабочего дня врача сурдологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения, в часах;
Ссур - число рабочих дней в году врача сурдологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
1,000 - коэффициент использования рабочего времени врача сурдологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения.
14. Годовая нагрузка логопедов учреждения здравоохранения (Глог) рассчитывается по формуле:
Глог = Алог x Длог x Слог x 60 x 1,000,
где Алог - количество штатных единиц логопедов учреждения здравоохранения по тарификации;
Длог - продолжительность установленного рабочего дня логопеда учреждения здравоохранения, в часах;
Слог - число рабочих дней в году логопеда учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
1,000 - коэффициент использования рабочего времени логопеда учреждения здравоохранения.
15. Годовая нагрузка учителей-дефектологов учреждения здравоохранения (Гдеф) рассчитывается по формуле:
Гдеф = Адеф x Ддеф x Сдеф x 60 x 1,000,
где Адеф - количество штатных единиц учителей-дефектологов учреждения здравоохранения по тарификации;
Ддеф - продолжительность установленного рабочего дня учителя-дефектолога учреждения здравоохранения, в часах;
Сдеф - число рабочих дней в году учителя-дефектолога учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
1,000 - коэффициент использования рабочего времени учителя-дефектолога учреждения здравоохранения.
16. Годовая нагрузка врачей-психологов учреждения здравоохранения (Гпс) рассчитывается по формуле:
Гпс = Апс x Дпс x Спс x 60 x 0,923,
где Апс - количество штатных единиц врачей-психологов учреждения здравоохранения по тарификации;
Дпс - продолжительность установленного рабочего дня врача-психолога учреждения здравоохранения, в часах;
Спс - число рабочих дней в году врача-психолога учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
0,923 - коэффициент использования рабочего времени врача-психолога учреждения здравоохранения.
17. Годовая нагрузка врачей аллергологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения (Гавр) рассчитывается по формуле:
Гавр = Аавр x Давр x Савр x 60 x 1,000,
где Аавр - количество штатных единиц врачей аллергологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения по тарификации;
Давр - продолжительность установленного рабочего дня врача аллергологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения, в часах;
Савр - число рабочих дней в году врача аллергологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
1,000 - коэффициент использования рабочего времени врача аллергологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения.
18. Годовая нагрузка медицинских сестер аллергологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения (Гамс) рассчитывается по формуле:
Гамс = Аамс x Дамс x Самс x 60 x 1,000,
где Аамс - количество штатных единиц медицинских сестер аллергологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения по тарификации;
Дамс - продолжительность установленного рабочего дня медицинской сестры аллергологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения, в часах;
Самс - число рабочих дней в году медицинской сестры аллергологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
1,000 - коэффициент использования рабочего времени медицинской сестры аллергологического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения.
19. Годовая нагрузка врачей фониатрического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения (Гфон) рассчитывается по формуле:
Гфон = Афон x Дфон x Сфон x 60 x 1,000,
где Афон - количество штатных единиц врачей фониатрического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения по тарификации;
Дфон - продолжительность установленного рабочего дня врача фониатрического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения, в часах;
Сфон - число рабочих дней в году врача фониатрического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
1,000 - коэффициент использования рабочего времени врача фониатрического отделения (кабинета) учреждения здравоохранения.
20. Годовая нагрузка медицинских сестер кабинета охраны зрения учреждения здравоохранения (Гоз) рассчитывается по формуле:
Гоз = Аоз x Доз x Соз x 60 x 1,000,
где Аоз - количество штатных единиц медицинских сестер кабинета охраны зрения учреждения здравоохранения по тарификации;
Доз - продолжительность установленного рабочего дня медицинской сестры кабинета охраны зрения учреждения здравоохранения, в часах;
Соз - число рабочих дней в году медицинской сестры кабинета охраны зрения учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
1,000 - коэффициент использования рабочего времени медицинской сестры кабинета охраны зрения учреждения здравоохранения.
21. Годовая нагрузка врачей-эпилептологов учреждения здравоохранения (Гэп) рассчитывается по формуле:
Гэп = Аэп x Дэп x Сэп x 60 x 1,000,
где Аэп - количество штатных единиц врачей-эпилептологов учреждения здравоохранения по тарификации;
Дэп - продолжительность установленного рабочего дня врача-эпилептолога учреждения здравоохранения, в часах;
Сэп - число рабочих дней в году врача-эпилептолога учреждения здравоохранения на расчетный период регулирования (за вычетом дней отпуска);
60 - количество минут в часе;
1,000 - коэффициент использования рабочего времени врача-эпилептолога учреждения здравоохранения.
Коэффициенты использования рабочего времени
медицинского персонала учреждения здравоохранения
┌────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│ Наименование должности │ Коэффициент │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Врач амбулаторного приема, отделения стационара │ 0,923 │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Врач клинической лаборатории │ 0,750 │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Лаборант, фельдшер-лаборант │ 0,800 │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Врач-рентгенолог │ 0,900 │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Врач-радиолог │ 1,000 │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Врач функциональной диагностики │ 0,840 │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Врач ультразвуковой диагностики │ 0,850 │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Врач-эндоскопист │ 1,000 │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Врач, инструктор по лечебной физкультуре │ 0,923 │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Врач-физиотерапевт │ 0,923 │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Медицинская сестра по физиотерапии │ 1,120 │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Медицинская сестра по массажу │ 0,770 │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Врач-психиатр, врач-нарколог │ 0,923 │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Врач - судебно-медицинский эксперт │ 0,900 │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Врач-патологоанатом │ 0,600 │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Психолог │ 0,923 │
├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│Логопед │ 1,000 │
└────────────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘
Примечание:
Для медицинского персонала учреждения здравоохранения, чьи должности не указаны в таблице
, коэффициент использования рабочего времени принимается равным 1,000. Для среднего медицинского персонала, работающего с врачами, используется коэффициент, рассчитанный для врачей соответствующей специальности.
