ГЛАВА НИКОЛЬСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 11 января 2009 г. № 1
О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
В целях упорядочения предоставления платных медицинских услуг Муниципальным учреждением здравоохранения Никольская центральная районная больница постановляю:
1. Утвердить Порядок
предоставления платных медицинских услуг Муниципальным учреждением здравоохранения Никольская центральная районная больница согласно приложению.
2. Руководителю Муниципального учреждения здравоохранения Никольская центральная районная больница принять к исполнению Порядок
предоставления платных медицинских услуг.
Глава района
В.В.ПАНОВ
Приложение
к Постановлению
Главы Никольского
муниципального района
от 11 января 2009 г. № 1
ПОРЯДОК
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
МУНИЦИПАЛЬНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НИКОЛЬСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА
(ДАЛЕЕ - ПОРЯДОК)
1. Основные положения
1.1. Порядок предоставления платных медицинских услуг Муниципальным учреждением здравоохранения Никольская центральная районная больница разработан на основании Закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей", "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 № 5487-1, Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 28.06.1991 № 1499-1, постановления Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 № 27 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", постановления Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 № 546 "Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации", постановления Росстата от 27.10.2006 № 61 "Об утверждении Порядка отражения в формах федерального государственного статистического наблюдения сведений об объеме платных услуг населению", приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.04.2001 № 113 "О введении в действие отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги" и от 16.07.2001 № 268 "О введении в действие отраслевого классификатора "Сложные и комплексные медицинские услуги", постановления
Законодательного Собрания Вологодской области "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Вологодской области".
1.2. Настоящий Порядок вводится в целях упорядочения деятельности Муниципального учреждения здравоохранения Никольская центральная районная больница в части предоставления им платных медицинских услуг, более полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи, а также привлечения дополнительных финансовых средств для материально-технического развития учреждений здравоохранения и материального поощрения его работников.
1.3. Настоящий Порядок является обязательным для исполнения Муниципальным учреждением здравоохранения Никольская центральная районная больница.
1.4. Основанием для оказания учреждением здравоохранения платных медицинских услуг является:
- отсутствие соответствующих медицинских услуг в Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Вологодской области (далее - Программа государственных гарантий);
- добровольное желание пациента получить медицинскую услугу, включая медицинскую помощь по видам помощи, предусмотренным Программой
государственных гарантий (в том числе с повышенным уровнем комфортности), за плату. При этом в медицинской документации делается запись о согласии пациента на оказание медицинской услуги на платной основе;
- оказание платных медицинских услуг гражданам иностранных государств, не подлежащим медицинскому страхованию на территории Российской Федерации.
1.5. Учреждение здравоохранения имеет право оказывать платные медицинские услуги, если это предусмотрено уставом учреждения.
1.6. Учреждение здравоохранения оказывает платные медицинские услуги при наличии действующих сертификатов и лицензий на избранный вид деятельности, а также специального разрешения департамента здравоохранения Вологодской области.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Закон Российской федерации от 28.06.1991 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" имеет номер 1499-1, а не номер 1498-1.
1.7. Предоставление платных медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования определяется Законом Российской Федерации от 28.06.1991 № 1498-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".
1.8. Учреждение здравоохранения оказывает платные медицинские услуги на основании перечней платных услуг, утвержденных Представительным Собранием Никольского муниципального района. Перечни утверждаются ежегодно.
1.9. Оказание платных медицинских услуг учреждением производится при условии:
- открытия лицевого счета по учету средств от предпринимательской или иной приносящей доход деятельности в органах областного казначейства департамента финансов Вологодской области;
- отдельного учета рабочего времени специалистов, оказывающих платные медицинские услуги;
- отдельного учета материальных затрат, связанных с оказанием платных услуг.
1.10. При предоставлении платных медицинских услуг не должны ухудшаться доступность и качество бесплатных услуг, гарантированных населению действующим законодательством.
2. Основные понятия и определения
2.1. Платные медицинские услуги - это медицинские услуги и услуги медицинского сервиса, оказываемые учреждениями пациентам за счет личных средств граждан, организаций, средств добровольного медицинского страхования и иных источников, предусмотренных законодательством.
2.2. Медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.
2.3. Медицинская помощь - комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья.
2.4. Объем платных услуг населению - показатель, отражающий объем потребления населением различных видов услуг и измеряемый суммой денежных средств, уплаченных самим потребителем за оказанную услугу или организацией, в которой он работает.
2.5. Договор возмездного оказания услуг - документ, согласно которому исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.
2.6. Смета доходов и расходов по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности - документ, составленный учреждениями здравоохранения на текущий финансовый год (с поквартальной разбивкой), утвержденный в порядке, установленном главным распорядителем средств бюджета Вологодской области, и определяющий объем средств, полученных от приносящей доход деятельности, с указанием источников образования и направлений использования этих средств в структуре показателей классификации операций сектора государственного управления бюджетной классификации Российской Федерации.
2.7. Исполнитель услуги - учреждение здравоохранения, оказывающее медицинские услуги потребителям по договору возмездного оказания услуг.
2.8. Пациент - потребитель медицинской услуги.
3. Организация оказания платных медицинских услуг
3.1. Платные медицинские услуги оказываются в учреждении здравоохранения медицинским персоналом вне основного рабочего времени с обязательным составлением раздельных графиков по основной работе и работе по оказанию платных медицинских услуг.
3.2. Оказание платных услуг в основное рабочее время допускается в исключительных случаях в связи с технологией их проведения при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Часы работы медицинского персонала, оказывающего платные услуги во время основной работы, отражаются в табеле учета рабочего времени по предпринимательской деятельности.
3.3. Учреждение здравоохранения бесплатно обеспечивает потребителей необходимой и достоверной информацией о платных медицинских услугах.
3.4. Информация о платных медицинских услугах, оказываемых в учреждении здравоохранения, должна находиться в удобном для обозрения месте и содержать:
- сведения о наименовании учреждения здравоохранения, о его месте нахождения (месте государственной регистрации);
- сведения об учредителе (адрес, телефон);
- сведения о лицензиях, сертификатах, номерах и датах выдачи, сроке действия, органе, выдавшем лицензию;
- сведения о режиме работы учреждения здравоохранения, подразделений, кабинетов, специалистов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи;
- прейскурант на оказываемые платные медицинские услуги;
- условия предоставления этих услуг;
- сведения о возможностях учреждения здравоохранения по предоставлению дополнительных сервисных услуг за дополнительную плату;
- сведения о правах, обязанностях, ответственности пациента и учреждения здравоохранения;
- график работы специалистов, сведения о квалификации специалистов;
- сведения о контролирующих организациях, их адресах, телефонах;
- сведения о возможности получения справки об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы Российской Федерации;
- иные сведения.
3.5. Плата за услуги, оказываемые учреждением здравоохранения, осуществляется в наличной или безналичной форме. При оплате услуг в наличной форме осуществляется внесение денежных средств в кассу учреждения, при безналичной форме оплаты осуществляется перечисление денежных средств на соответствующий счет учреждения.
3.6. Оплата медицинских услуг в учреждении здравоохранения производится с применением контрольно-кассовых машин.
3.7. Для оказания платных медицинских услуг руководителем учреждения здравоохранения издается приказ об утверждении:
- заведующего отделением или кабинетом платных услуг (при их наличии в учреждении);
- правил оказания платных медицинских услуг в учреждении здравоохранения;
- положения об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг;
- графиков (расписания) оказания услуг специалистами;
- списка сотрудников, оказывающих платные медицинские услуги в основное рабочее время (с указанием конкретного времени оказания услуги).
3.8. Распределение денежных средств фонда оплаты труда между работниками осуществляется с учетом их индивидуального трудового вклада и регламентируется Положением об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг.
На оплату труда с учетом начислений учреждениями здравоохранения направляется не более 55% фактически полученных в отчетном периоде доходов от платных услуг при оказании амбулаторно-поликлинической, стационарной и прочей помощи, в том числе не более 6% от фактически сформированного фонда оплаты труда направляется на оплату труда административно-управленческого персонала учреждения здравоохранения. Размер вознаграждения руководителя учреждения из внебюджетных источников определяется учредителем.
3.9. При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в амбулаторной карте и карте стационарного больного делается отметка об оказании услуг на платной основе и прикладывается договор на оказание платных медицинских услуг.
3.10. После оказания потребителю платной медицинской услуги ему выдается медицинское заключение формы, установленной Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения", при необходимости - листок временной нетрудоспособности в порядке, установленном "Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 № 5487-1, Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 № 514 "О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности".
3.11. Учреждение здравоохранения обязано выдать потребителю следующие документы:
- кассовый чек;
- экземпляр договора с учреждением здравоохранения об оказании медицинских услуг;
- справку об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы (приложение 1 к приказу Минздрава России № 289, МНС России № БГ-3-04/256 от 25.07.2001) и рецепты по форме № 107-1/у (приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110) со штампом "Для налоговых органов Российской Федерации" (по просьбе налогоплательщика);
- рецепт лечащего врача либо выписку из истории болезни с указанием назначенных лекарственных средств либо процедур по просьбе пациента.
3.12. Платные медицинские услуги населению предоставляются учреждением здравоохранения в рамках заключаемых с потребителями договоров.
3.13. Учреждение здравоохранения обязано при оказании платной медицинской помощи соблюдать права пациента.
3.14. В случае несоблюдения учреждением здравоохранения обязательств по срокам исполнения услуг пациент вправе по своему выбору потребовать:
- назначить новый срок оказания услуги;
- уменьшения стоимости предоставленной услуги;
- исполнения услуги другим специалистом;
- расторгнуть договор с возмещением убытков.
3.15. Пациент может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу учреждения здравоохранения, в соответствующую вышестоящую организацию либо в суд.
3.16. В случае выявления нарушений в работе учреждения здравоохранения по предоставлению платных медицинских услуг действие разрешения на оказание платных медицинских услуг может быть приостановлено или аннулировано.
4. Ценообразование при оказании платных медицинских услуг
4.1. Стоимость (цена) медицинских услуг определяется на основе калькуляции с учетом всех расходов, связанных с предоставлением этой услуги. Перед составлением калькуляции должна быть составлена технологическая карта оказания услуги, в которой указывается медицинский персонал, оказывающий услугу, время, затраченное на оказание услуги, перечень медицинского оборудования и инвентаря, используемого при оказании услуги, время его работы, перечень расходных материалов.
4.2. Цены на медицинские услуги формируются в порядке, предусмотренном Методическими рекомендациями по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию, товары и услуги, утвержденными Министерством экономики Российской Федерации от 06.12.1995 № СИ-484/7-982. Цены на медицинские услуги формируются исходя из себестоимости услуги, необходимой прибыли с учетом спроса и предложения, качества и потребительских свойств услуг, степени срочности исполнения услуги, за исключением экстренной помощи.
4.3. Государственное регулирование цен (тарифов) на медицинские услуги путем установления фиксированных цен, предельных цен, надбавок, предельных коэффициентов изменения цен, предельного уровня рентабельности и т.д. для государственных учреждений здравоохранения не применяется.
4.4. Все виды медицинских услуг в прейскурантах должны соответствовать требованиям приказов Министерства здравоохранения РФ от 16.07.2001 № 268 "О введении в действие отраслевого классификатора "Сложные и комплексные медицинские услуги" и от 10.04.2001 № 113 "О введении в действие отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги".
4.5. Основанием рассмотрения вопроса об изменении цен на платные услуги является:
- изменение уровня цен на материальные ресурсы;
- изменение в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Вологодской области размера оплаты труда работников здравоохранения;
- изменение налогообложения платных медицинских услуг.
4.6. Прейскуранты на платные услуги, предоставляемые учреждением здравоохранения, утверждаются руководителем учреждения и согласовываются с департаментом здравоохранения Вологодской области.
4.7. Учреждения здравоохранения не вправе продавать услуги по ценам ниже себестоимости, за исключением случаев, когда в соответствии с действующим законодательством цена медицинской услуги по решению суда должна быть уменьшена.
4.8. На одну и ту же услугу не могут быть установлены различные цены для различных потребителей.
5. Бухгалтерский учет
5.1. Учреждение здравоохранения, финансируемое за счет средств бюджетов всех уровней, государственных внебюджетных фондов, выделяемых по смете доходов и расходов бюджетного учреждения, или получающее доходы от платных медицинских услуг, оказанных гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также получающее доходы от иных источников, в целях налогообложения обязано вести раздельный учет доходов (расходов), полученных (произведенных) в рамках целевого финансирования и за счет иных источников.
5.2. Средства, полученные от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, расходуются учреждением здравоохранения в соответствии со сметами доходов и расходов, утвержденными руководителем учреждения.
5.3. Учреждение здравоохранения вправе заключать договоры и осуществлять оплату продукции, выполнения работ, оказания услуг, предусмотренных указанными договорами, за счет средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности в пределах утвержденных в установленном законодательством порядке смет доходов и расходов.
5.4. Доходы, фактически полученные учреждениями здравоохранения от платных услуг сверх утвержденной сметы доходов и расходов, подлежат включению в смету.
5.5. Учреждение здравоохранения обязано вести статистический учет результатов предоставленных населению платных услуг и представлять отчетные данные в соответствии с Постановлением Росстата от 27.10.2006 № 61 "Об утверждении Порядка отражения в формах федерального государственного статистического наблюдения сведений об объеме платных услуг населению".
5.6. Учреждение здравоохранения, осуществляющее предпринимательскую и иную приносящую доход деятельность (в том числе и оказание платных услуг), в учетной политике должно отражать:
- виды предоставляемых платных услуг;
- порядок распределения косвенных расходов;
- метод определения выручки от реализации продукции, работ, услуг;
- метод оценки материальных запасов и готовой продукции;
- метод определения налоговой базы при реализации товаров, работ, услуг, облагаемых налогом на добавленную стоимость.
6. Использование доходов от платных медицинских услуг
6.1. Доходы от оказания платных медицинских услуг в первую очередь направляются на возмещение затрат, связанных с оказанием этих платных услуг (зарплата с начислениями, медикаменты, мягкий инвентарь, продукты питания и т.д.).
6.2. На возмещение недостатка бюджетных средств или средств обязательного медицинского страхования по решению руководителя учреждения направляется часть прибыли от оказания платных услуг, оставшаяся после уплаты налогов (Налоговый кодекс РФ, п. 1 статьи 321.1).
6.3. Фонд оплаты труда с начислениями формируется после уплаты обязательных платежей.
7. Контроль за предоставлением платных медицинских услуг
7.1. Контроль за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также правильностью взимания платы с населения осуществляют в пределах своей компетенции органы управления здравоохранением и другие государственные органы, на которые в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации возложена проверка деятельности медицинских учреждений.
7.2. В соответствии с Законом Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей" государственный контроль и надзор в области защиты прав потребителей включают:
- проверку соблюдения исполнителями обязательных требований законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей, а также обязательных требований к товарам (работам, услугам);
- выдачу в пределах полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации, предписаний исполнителям о прекращении нарушений прав потребителей, о необходимости соблюдения обязательных требований к услугам;
- в установленном законодательством Российской Федерации порядке принятие мер по приостановлению услуг, которые не соответствуют обязательным требованиям, и информирование об этом потребителя;
- направление в орган, осуществляющий лицензирование соответствующего вида деятельности, материалов о нарушении прав потребителей для рассмотрения вопроса о приостановлении действия или об аннулировании соответствующей лицензии в установленном законодательством Российской Федерации порядке;
- направление в органы прокуратуры, другие правоохранительные органы по подведомственности материалов для решения вопросов о возбуждении уголовных дел по признакам преступлений, связанных с нарушением установленных законами и иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации прав потребителей;
- обращение в суд с заявлениями в защиту прав потребителей законных интересов неопределенного круга потребителей.
7.3. При выявлении по жалобе потребителя услуг ненадлежащего качества их оказания, а также опасных для жизни, здоровья, имущества потребителя и окружающей среды учреждения обязаны незамедлительно извещать об этом соответствующие органы исполнительной власти, осуществляющие контроль за качеством и безопасностью услуг.
7.4. За нарушение прав пациентов, установленных законами и иными нормативными актами Российской Федерации, исполнитель услуги несет административную, уголовную или гражданско-правовую ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7.5. За непредоставление учреждением статистической информации об объемах платных услуг населению либо за ее искажение исполнитель услуги несет административную ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
