ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ПЕРМСКОМУ КРАЮ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18 июня 2009 г. № 10
О МЕРАХ ПО УСИЛЕНИЮ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА
ЗА ЭНТЕРОВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕРМСКОГО КРАЯ
Я, Главный государственный санитарный врач по Пермскому краю А.С.Сбоев, рассмотрев материалы по надзору за энтеровирусными инфекциями, отмечаю:
В 2009 году на сопредельной с Российской Федерацией территории Китайской Народной Республики зарегистрирована повышенная заболеваемость энтеровирусной инфекцией, где за 4 месяца 2009 года зарегистрировано более 120 тысяч случаев энтеровирусной инфекции, скончалось 50 человек, 75% случаев заболеваний были вызваны энтеровирусом 71-го типа. Основная заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте до 5 лет - 94,8%. По прогнозам специалистов, пик заболеваемости следует ожидать в июне-июле месяце. Сложившаяся эпидемиологическая ситуация повышает риск завоза данной инфекции на территорию РФ.
На территории Российской Федерации обязательная система регистрации энтеровирусной инфекции введена в 2006 году. В 2008 году показатель заболеваемости составил 4,22 на 100 тысяч населения, на детей до 17 лет приходится 85,9% от общего количества заболевших. Показатель заболеваемости энтеровирусным менингитом составил 2,47, что на 47,7% выше, чем в 2007 году. Регистрировались эпидемические очаги с групповыми случаями заболеваний. Четко выражена летне-осенняя сезонность с периодом подъема заболеваемости с июля по октябрь. За 4 месяца 2009 года заболеваемость ЭВИ снизилась на 19,5% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, но заболеваемость энтеровирусным менингитом выросла в 4 раза.
На территории Пермского края эпидемиологический надзор за энтеровирусной инфекцией проводится не в полном объеме. На ряде территорий края отсутствуют регистрация и учет энтеровирусной инфекции, так в 2008 г. случаи заболевания регистрировались лишь на 3 административных территориях Пермского края (г. Пермь, Куединский и Пермский районы), показатель заболеваемости составил 4,2 на 100 тысяч населения. Лабораторно подтверждены только 18 случаев энтеровирусной инфекции из 116 зарегистрированных (15,5%). Случаи энтеровирусного менингита вообще не регистрировались.
Сложившаяся ситуация может способствовать возникновению и распространению вспышек данной инфекции, проходящих под другими диагнозами (ОРВИ, ОРВИ с кишечным синдромом, ОКИ неустановленной этиологии и др.).
В целях усиления эпидемиологического надзора за энтеровирусной инфекцией на территории Пермского края и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650) постановляю:
1. Рекомендовать Министерству здравоохранения Пермского края (Тришкин Д.В.):
1.1. организовать и провести в третьем квартале 2009 года семинар для работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и профилактики энтеровирусной инфекции.
2. Руководителям управлений здравоохранением муниципальных районов и городских округов Пермского края, главным врачам центральных городских и центральных районных больниц:
2.1. организовать работу в лечебно-профилактических учреждениях Пермского края по энтеровирусным инфекциям в соответствии с методическими указаниями МУ 3.1.1.2363-08 "Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусных (неполио) инфекций" и письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 15.05.2009 № 01/5023-8-32 "О рекомендациях по эпидемиологии, клинике, диагностике и профилактике заболеваний, вызванных энтеровирусом 71-го типа";
2.2. обеспечить выявление, лабораторное обследование и регистрацию по общепринятой системе экстренных извещений случаев заболеваний с подозрением на энтеровирусную инфекцию;
2.3. обеспечить забор нативного материала на энтеровирусы (приложение)
от лиц, больных энтеровирусной инфекцией и с подозрением на заболевание неврологического характера (серозный менингит, неврит лицевого нерва, параличи, энцефалиты), с подозрением на пери- и миокардиты, респираторные заболевания, герпангину, экзантему полости рта и конечностей, диарею у детей раннего возраста и недифференцируемые лихорадочные заболевания.
3. Рекомендовать генеральному директору ФГУП "Пермские авиалинии" Штатскому С.В.:
3.1. организовать в июле 2009 г. проведение инструктажей для сотрудников подразделений, связанных с обслуживанием пассажиров, по организации мероприятий при выявлении больного энтеровирусной инфекцией, мерах личной профилактики и дезинфекционном режиме;
3.2. в случае выявления на воздушном транспорте лиц с признаками инфекционных заболеваний (сыпь на лице, руках и ногах, лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта и т.д.) организовать оказание первичной медицинской помощи, своевременную изоляцию в помещение для временной изоляции на территории ФГУП "Пермские авиалинии", дезинфекцию воздушного средства и мест массового скопления людей;
3.3. обеспечить немедленное информирование по установленной схеме обо всех случаях подозрений на инфекционное заболевание Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю.
4. Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территорий Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю Путиевскому О.Г.:
4.1. усилить санитарно-карантинный контроль за пассажирами (в первую очередь детьми), прибывающими из Китайской Народной Республики воздушным транспортом, в соответствии с действующими нормативно-методическими документами;
4.2. организовать контроль проведения инструктажа экипажей и сотрудников подразделений, связанных с обслуживанием пассажиров, об основных симптомах энтеровирусной инфекции и алгоритме действий в случае выявления больных с подозрением на это заболевание.
5. Начальнику Пермского отделения Свердловской железной дороги - филиала открытого акционерного общества "Российские железные дороги" - Баринову И.Ю.:
5.1. провести до 30 июля 2009 г. инструктаж с бригадами железнодорожного транспорта и сотрудниками вокзала Пермь-2 по мероприятиям при выявлении больного энтеровирусной инфекцией, мерах личной профилактики и дезинфекционном режиме;
5.2. в случае выявления в пути следования лиц с признаками инфекционных заболеваний (сыпь на лице, руках и ногах, лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта и т.д.) организовать оказание первичной медицинской помощи, своевременную изоляцию заболевшего и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий;
5.3. обеспечить немедленное информирование по установленной схеме обо всех случаях подозрений на инфекционное заболевание Свердловский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора на железной дороге.
6. Начальнику Свердловского территориального отдела Управления Роспотребнадзора на железной дороге Костаревой М.Л., главному врачу НУЗ "Отделенческая клиническая больница на станции Пермь-2" ОАО "РЖД" Наумкину А.В.:
6.1. обеспечить контроль обучения персонала железнодорожного транспорта вопросам клинических проявлений энтеровирусной инфекции, комплексу противоэпидемических и профилактических мероприятий, предусмотренных действующими нормативно-методическими документами;
6.2. при выявлении лиц с признаками инфекционных заболеваний обеспечить немедленное оказание медицинской помощи и госпитализацию заболевших, проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий.
7. И.о. главного врача ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" Семенову В.И.:
7.1. проводить анализ заболеваемости энтеровирусной инфекцией в разрезе административных территорий с выявлением территорий риска и обеспечить ежемесячное представление информации о заболеваемости в установленные сроки в Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю;
7.2. организовать работу отделения природно-очаговых, особо опасных и вирусных инфекций микробиологической лаборатории (далее - отд. ПООО и ВИ МБЛ) ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" на энтеровирусы в соответствии с действующими нормативными документами;
7.3. обеспечить проведение мониторинга за циркуляцией энтеровирусов во внешней среде в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.
8. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю (Андриив И.Я., Пономарев А.А., Шакиров М.С., Зомарев А.М., Казаков А.Б., Бахматов А.Б.), начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю Сармометову Е.В.:
8.1. довести данное Постановление до сведения руководителей органов здравоохранения, главных врачей городских и районных больниц и обеспечить контроль его выполнения;
8.2. проводить активную пропаганду в средствах массовой информации о путях заражения и мерах профилактики энтеровирусной инфекции;
8.3. рекомендовать юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность, проведение обязательного информирования граждан, планирующих выезд в Китайскую Народную Республику, о возможном риске заражения энтеровирусной инфекцией, мерах личной профилактики и действиях в случае заболевания.
9. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю Хорошавина В.А.
Главный государственный
санитарный врач
по Пермскому краю
А.С.СБОЕВ
Приложение
МЕТОДИКА
ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ЭНТЕРОВИРУСЫ
У БОЛЬНЫХ И КОНТАКТНЫХ ЛИЦ
Для вирусологического исследования забирают:
- носоглоточные смывы (отбираются в первые 3-4 дня заболевания, лучше двукратно, в течение 2 дней подряд);
- три порции фекалий (отбираются в первые 5 дней болезни ежедневно или через день).
Для серологических исследований забирают:
- 2 порции крови (забираются в первые дни болезни и спустя 2-3 недели от начала заболевания).
Организация доставки:
Доставка материала осуществляется в отделение природно-очаговых, особо опасных и вирусных инфекций микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" по адресу: г. Пермь, ул. Куйбышева, 50, телефон 8(342) 239-35-49, с учетом соблюдения условий "холодовой цепи".
