УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 5 мая 2009 г. № 48
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ
КОРИ К 2010 ГОДУ
В рамках программы ВОЗ по элиминации кори в Российской Федерации реализуется третий этап "Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 г.", утвержден Национальный план мероприятий на 2008 - 2010 гг., которым предусмотрено:
- поддержание охвата детей вакцинацией и ревакцинацией в установленные сроки на уровне не менее 95% (в каждом лечебно-профилактическом учреждении, на каждом педиатрическом участке);
- завершение дополнительной иммунизации против кори всех лиц в возрасте до 35 лет из групп риска, включая мигрантов, "труднодоступных" групп населения (цыгане, переселенцы, беженцы и др.) к 01.01.2010;
- дальнейшее повышение эффективности эпидемиологического надзора за корью, прежде всего в части лабораторного обследования больных с экзантемой и лихорадкой;
- мониторинг за циркуляцией вируса кори;
- своевременное и в полном объеме проведение противоэпидемических мероприятий в очагах кори;
- осуществление комплекса организационных мероприятий по процедуре сертификации субъектов РФ, свободных от кори.
В Российской Федерации за последние годы сложилась устойчивая эпидемическая ситуация по заболеваемости корью (регистрируются единичные случаи заболеваний). В 2008 году зарегистрировано 27 случаев кори (0,02 на 100 тыс. населения), что в 6 раз ниже, чем в 2007 году и, практически, достигнуты показатели, свидетельствующие об элиминации кори (1 случай на 1 млн. населения). При этом в 58 субъектах РФ заболевания корью не регистрировались, в 27 - показатель не превышал 1,0 на 100 тыс. населения.
Благополучная эпидемическая ситуация по кори в большинстве регионов страны и в Пензенской области достигнута в результате осуществления комплекса организационных и практических мероприятий, что позволяет начать процедуру сертификации субъектов РФ, свободных от кори, с 2009 года.
В Пензенской области, начиная с 2006 года, заболевания корью не регистрируются, в т.ч. и при контрольных обследованиях пациентов в 2005 - 2008 гг. с клиникой экзантемных заболеваний.
В целом по области достигнуты и поддерживаются нормативные показатели охвата детей иммунизацией против кори в декретированных возрастах. Сохраняется положительная динамика увеличения показателей охвата вакцинацией против кори как в возрасте 12 мес. (с 98,9% в 2007 г. до 96,8% в 2008 г.), так и декретированного контингента детей в возрасте 6 лет (с 97,6% в 2007 г. до 98,1% в 2008 г.). Показатели своевременности вакцинации детей к 24 мес. составляют 98,8% (2007 - 2008 гг.).
Однако нормативный уровень охвата детей вакцинацией не достигнут в возрасте 12 мес. в Кузнецком (91%), Сердобском (92,4%), Каменском (94,0%) районах.
В целях реализации программы ликвидации кори, выполнения постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.08.2007 № 63 "Об усилении мероприятий по реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году", Главного государственного санитарного врача по Пензенской области от 07.04.2005 № 2
"О поддержании эпидемиологического благополучия по кори в 2005 г." с 2004 года в области приняты меры по организации и проведению дополнительной иммунизации лиц в возрастной группе от 18 до 35 лет, не привитых ранее живой коревой вакциной или с неизвестным прививочным анамнезом. Иммунизация взрослых в 2008 году проводилась в рамках приоритетного Национального проекта "Здоровье" (привито 3800 чел.), а также в рамках целевой программы "Вакцинопрофилактика" (привито 23221 чел.).
В 2008 году охват вакцинацией против кори лиц в возрастной группе от 18 до 35 лет составил 18,8% (в 2007 г. - 26,1%), охват ревакцинацией - 76,3% (в 2007 г. - 64,5%). По состоянию на 01.01.09 года не привито 4629 чел. - 1,5% (в 2007 г. - 7,2%). По-прежнему, остаются трудности в привлечении неработающего населения, не декретированных работающих лиц к дополнительной иммунизации.
Недостаточными темпами осуществляется иммунизация против кори лиц в возрасте до 35 лет среди труднодоступных групп населения (цыгане, переселенцы, беженцы и др.).
Недостаточен уровень надзора за полнотой и своевременностью серологического обследования лиц с экзантемными заболеваниями с целью дифференциальной диагностики кори.
В целях дальнейшей реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 - 2009 гг. и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418, ст. 4) Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 307; 2005, № 1 (ч. 1), ст. 25; 2006, № 24, ст. 2879; 200743, ст. 5084; № 49, ст. 6070)
приказываю:
1. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (Баев М.В.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (Крестин А.И., Каштанов В.М., Малова Т.И., Петров В.Ю., Салихов К.Ф.):
1.1. Обеспечить эффективный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за проведением иммунизации населения и достоверностью учета проведенной иммунизации.
При выявлении случаев недостоверного или несвоевременного предоставления сведений госстатотчетности, в полной мере использовать меры административного воздействия, предусмотренные действующим законодательством.
1.2. Обеспечить систематический контроль за состоянием привитости детей против кори в установленные сроки (1 год и 6 лет) и взрослых до 35 лет, контроль за нормативными показателями охвата прививками против кори в декретированных возрастах по каждому участку, населенному пункту.
1.3. Проанализировать достоверность планирования иммунизации взрослого населения в возрасте до 35 лет и привитости данного контингента против кори, обратив первоочередное внимание на охват лиц из групп социально-профессионального риска и труднодоступных групп населения (цыгане, переселенцы, трудовые мигранты, социально-дезадаптированные лица и т.д.) в срок до 01.06.2009.
По итогам проведенного анализа скорректировать план иммунизации против кори взрослого населения в возрасте до 35 лет и принять исчерпывающие меры по его выполнению в течение 2009 года.
1.4. Активизировать работу с местными органами исполнительной власти, руководителями предприятий и организаций по обеспечению иммунизации взрослого населения в возрасте до 35 лет против кори до 01.12.2009.
1.5. Обеспечить:
- эпидемиологический надзор за своевременность и качеством дифференциальной лабораторной диагностики заболеваний, не исключающих корь и краснуху, а также полнотой проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на указанные инфекции;
- контроль за проведением серологического обследования больных экзантемными заболеваниями, исходя из минимально-допустимого критерия не менее двух обследованных на 100 тыс. населения ежегодно в каждой административной территории.
1.6. Организовать своевременное эпидемиологическое обследование и проведение противоэпидемических мероприятий в очагах кори (подозрения на данное заболевание) и первоочередную иммунизацию всех лиц, не привитых, не болевших ранее этой инфекцией, а также не имеющих сведений о прививках.
1.7. Обеспечить контроль за проведением дополнительной иммунизации населения, подлежащего прививкам против краснухи.
1.8. Обеспечить контроль за соблюдением условий хранения и транспортирования иммунобиологических препаратов в соответствии с требованиями нормативных и правовых документов на всех уровнях холодовой цепи.
1.9. Усилить работу по широкому информированию населения о целях и ходе реализации Программы ликвидации кори.
2. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (Баев М.В.):
2.1. В срок до 15.05.2009:
- проанализировать состояние мероприятий по реализации Программы ликвидации кори на территории Пензенской области;
- внести необходимые предложения в органы исполнительной власти по оптимизации мероприятий Программы ликвидации кори;
- подготовить предложения о создании региональной сертификационной комиссии.
2.2. Организовать во взаимодействии с Министерством здравоохранения и социального развития Пензенской области в срок до 15.06.2009 обучение специалистов лечебной сети и учреждений Роспотребнадзора по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори в целях реализации третьего этапа Программы ликвидации кори в Российской Федерации.
3. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (Пантелеев Г.В.):
3.1. Обеспечить своевременное проведение эпидемиологического расследования и противоэпидемических мероприятий в очагах кори и краснухи (подозрения на указные заболевания) с первоочередной иммунизацией всех лиц, не привитых, не болевших ранее этой инфекцией, не имеющих сведений о прививках.
3.2. Обеспечить четкое взаимодействие между различными учреждениями здравоохранения с целью проведения эффективной и своевременной работы по профилактике кори.
3.3. Осуществлять мониторинг полноты и качества проведения прививок против кори и краснухи подлежащим контингентам.
3.4. В ежемесячном режиме обеспечить оценку полноты проведения серологических обследований больных экзантемными заболеваниями.
Незамедлительно информировать Управление Роспотребнадзора по Пензенской области о нарушениях и срывах в проведении указанной работы.
3.5. Обеспечить:
3.5.1. Проведение выборочного серологического мониторинга напряженности популяционного иммунитета к кори.
3.5.2. Контроль за соблюдением регламентированного порядка и сроков сбора образцов крови от больных корью и другими экзантемными заболеваниями.
3.5.3. Установленный порядок и сроки доставки материала для серологических исследований в Региональный центр надзора за корью.
3.6. Осуществлять работу по широкому информированию населения о целях и ходе реализации Программы ликвидации кори.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Пензенской области А.Г. Крымова.
Руководитель
А.П.ДМИТРИЕВ
