ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 7 июля 2009 г. № 1686
О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРОК ПО ОРГАНИЗАЦИИ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в крае продолжает оставаться нестабильной, имеет тенденцию к росту. На 01.07.2009 зарегистрировано 9192 случая ВИЧ-инфекции, из них российских граждан 8397 человек, жителей края 7825.
За шесть месяцев 2009 года зарегистрировано 492 случая ВИЧ-инфекции, из них российских граждан 438, жителей края 404 человека. Показатель первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 8,3 на 100 тыс. населения, что на 21,1% выше уровня заболеваемости аналогичного периода 2008 г.
Следует отметить, что на двадцати одной территории показатель первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией превышает среднекраевой показатель в 1,1 - 3,5 раза. Подобная ситуация свидетельствует о недостаточной профилактической и противоэпидемической работе в муниципальных образованиях края, направленной на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции.
В целях активизации и совершенствования работы по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции приказываю:
1. Руководителям государственных учреждений здравоохранения, органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований края:
1.1. Усилить контроль и обеспечить проведение широкомасштабной профилактической работы, направленной на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции с использованием информационной кампании при помощи средств массовых коммуникаций.
1.2. Адаптировать профилактическую работу с учетом эпидемиологических особенностей распространения ВИЧ-инфекции на территории.
1.3. Обеспечить системную профилактическую работу среди групп населения, являющиеся наиболее уязвимыми к заражению ВИЧ.
1.4. Сконцентрировать усилия по профилактике ВИЧ-инфекции на мероприятиях, направленных на предотвращения передачи ВИЧ от матери к ребенку в период новорожденности.
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения, центров по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями организовать и провести выборочные проверки учреждений здравоохранения по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции (приложения № 1
, № 2
).
2.1. Материалы проверок с указанием конкретных мер по устранению выявленных недостатков в работе по профилактике ВИЧ-инфекции представить в ГУЗ "Клинический центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" до 09.10.2009 (350015, г. Краснодар, ул. Седина, 204, тел/факс: 2593616, адрес электронной почты: hivkuban@rnail.kuban.ru).
3. Главному врачу ГУЗ "Клинический центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" В.В. Кулагину в срок до 26.10.2009 информировать департамент здравоохранения о результатах выборочной проверки по профилактике ВИЧ-инфекции и проведению противоэпидемических мероприятий.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения С.Н. Стриханова.
И.о. руководителя
департамента здравоохранения
Е.Н.РЕДЬКО
Проект приказа подготовлен и внесен:
Отделом организации медицинской
помощи взрослому населению
департамента здравоохранения
Начальник отдела
Т.С.ОЧЕРЕТ
Составитель проекта:
Ведущий консультант отдела
организации медицинской помощи
взрослому населению
департамента здравоохранения
И.Н.ВЯЗОВСКАЯ
Согласовано:
Зам. руководителя
департамента здравоохранения
С.Н.СТРИХАНОВ
Начальник отдела
экономического планирования
и финансирования
департамента здравоохранения
М.Б.КАЛИНИЧЕНКО
Начальник юридического отдела
департамента здравоохранения
И.Н.МАСЛОВА
Главный внештатный эпидемиолог
департамента здравоохранения
Л.Е.ЧУЙКОВА
Приложение № 1
к приказу
департамента здравоохранения
от 7 июля 2009 г. № 1686
ГРАФИК
ВЫБОРОЧНОЙ ПРОВЕРКИ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ ПО
ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
+---+-----------------------------+----------------------------+----------+
¦ № ¦Проверяемые ЛПУ муниципальных¦Учреждения здравоохранения, ¦ Сроки ¦
¦п/п¦ образований края ¦ осуществляющие проверку ¦проведения¦
¦ ¦ ¦ ¦ проверки ¦
+---+-----------------------------+----------------------------+----------+
¦1. ¦ЛПУ города-курорта Анапа ¦ГУЗ КЦ ПБ СПИД ИЗ ¦июль ¦
¦ ¦ ¦департамента здравоохранения¦ ¦
+---+-----------------------------+----------------------------+----------+
¦2. ¦МУЗ "ЦРБ" Темрюкского района ¦ГУЗ "Центр по профилактике и¦август ¦
¦ ¦ ¦борьбе со СПИДом и ИЗ № 4" ¦ ¦
¦ ¦ ¦департамента здравоохранения¦ ¦
+---+-----------------------------+----------------------------+----------+
¦3. ¦МУЗ "Городская поликлиника" ¦ГУЗ "Центр по профилактике и¦июль ¦
¦ ¦города-курорта Геленджик ¦борьбе со СПИДом и ИЗ № 3" ¦ ¦
¦ ¦ ¦департамента ¦ ¦
¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦
+---+-----------------------------+----------------------------+----------+
¦4. ¦Отделение по профилактике и ¦ГУЗ КЦ ПБ СПИД ИЗ № 2 ¦июль ¦
¦ ¦борьбе со СПИД и ИЗ МУЗ ¦департамента здравоохранения¦ ¦
¦ ¦"Центральная районная ¦ ¦ ¦
¦ ¦больница администрации ¦ ¦ ¦
¦ ¦Белореченского района" ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+----------------------------+----------+
¦5. ¦ММУ "Центральная городская ¦ГУЗ Ц ПБ СПИД ИЗ № 2 ¦август ¦
¦ ¦больница" г. Горячий Ключ ¦департамента здравоохранения¦ ¦
+---+-----------------------------+----------------------------+----------+
¦6. ¦МУЗ "ЦРБ Гулькевичского ¦ГУЗ КЦ ПБ СПИД ИЗ ¦август ¦
¦ ¦района" ¦департамента здравоохранения¦ ¦
+---+-----------------------------+----------------------------+----------+
¦7. ¦МУЗ "Кореновская ЦРБ" ¦ГУЗ КЦ ПБ СПИД ИЗ ¦август ¦
¦ ¦ ¦департамента здравоохранения¦ ¦
+---+-----------------------------+----------------------------+----------+
¦8. ¦МУЗ "Кущевская ЦРБ" ¦ГУЗ "Ейский центр по ¦июль ¦
¦ ¦ ¦профилактике и борьбе со ¦ ¦
¦ ¦ ¦СПИДом и инфекционными ¦ ¦
¦ ¦ ¦заболеваниями" департамента ¦ ¦
¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦
+---+-----------------------------+----------------------------+----------+
¦9. ¦МУЗ "Отрадненская ЦРБ" ¦ГУЗ КЦ ПБ СПИД ИЗ ¦июль ¦
¦ ¦ ¦департамента здравоохранения¦ ¦
+---+-----------------------------+----------------------------+----------+
¦10.¦МУЗ "ЦРБ" Абинского района ¦ГУЗ "Центр по профилактике и¦июль ¦
¦ ¦ ¦борьбе со СПИД и ИЗ № 4" ¦ ¦
¦ ¦ ¦департамента здравоохранения¦ ¦
+---+-----------------------------+----------------------------+----------+
¦11.¦МУЗ "Центральная районная ¦ГУЗ КЦ ПБ СПИД ИЗ ¦сентябрь ¦
¦ ¦больница" администрации ¦департамента здравоохранения¦ ¦
¦ ¦муниципального образования ¦ ¦ ¦
¦ ¦Павловский район ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+----------------------------+----------+
¦12.¦МУЗ "ЦРБ" Староминского ¦ГУЗ "Ейский центр по ¦август ¦
¦ ¦района ¦профилактике и борьбе со ¦ ¦
¦ ¦ ¦СПИДом и инфекционными ¦ ¦
¦ ¦ ¦заболеваниями" ¦ ¦
+---+-----------------------------+----------------------------+----------+
¦13.¦МУЗ "Северская ЦРБ" ¦ГУЗ КЦ ПБ СПИД ИЗ ¦август ¦
¦ ¦ ¦департамента здравоохранения¦ ¦
+---+-----------------------------+----------------------------+----------+
¦14.¦МУЗ Муниципального ¦ГУЗ КЦ ПБ СПИД ИЗ ¦сентябрь ¦
¦ ¦образования ¦департамента здравоохранения¦ ¦
¦ ¦Приморско-Ахтарский район ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+----------------------------+----------+
¦15.¦МУЗ "Центральная районная ¦ГУЗ КЦ ПБ СПИД ИЗ ¦сентябрь ¦
¦ ¦больница" Усть-Лабинского ¦департамента здравоохранения¦ ¦
¦ ¦района ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------+----------------------------+----------+
¦16.¦МУЗ "Центральная районная ¦ГУЗ "Ейский центр по ¦сентябрь ¦
¦ ¦больница" муниципального ¦профилактике и борьбе со ¦ ¦
¦ ¦образования Щербиновского ¦СПИДом и инфекционными ¦ ¦
¦ ¦района ¦заболеваниями" департамента ¦ ¦
¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦
+---+-----------------------------+----------------------------+----------+
¦17.¦МУ "Крымская городская ¦ГУЗ КЦ ПБ СПИД ИЗ ¦октябрь ¦
¦ ¦больница" ¦департамента здравоохранения¦ ¦
+---+-----------------------------+----------------------------+----------+
Начальник отдела организации
и развития медицинской помощи
взрослому населению
Т.С.ОЧЕРЕТ
Приложение № 2
к приказу
департамента здравоохранения
от 7 июля 2009 г. № 1686
ПЕРЕЧЕНЬ
ВОПРОСОВ ПО ОРГАНИЗАЦИИ
РАБОТЫ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
1. Общая краткая характеристика района, медицинского обслуживания.
2. Наличие в плане снижения инфекционной заболеваемости по территории фрагмента по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией.
3. Наличие муниципальной целевой программы, ее финансирование и выполнение.
4. Укомплектованность штатов врачей-эпидемиологов и помощников врачей-эпидемиологов в соответствии с Приказом МЗ РФ от 17.09.1993 № 220, наличие сертификатов специалистов у врачей-эпидемиологов и помощников врачей-эпидемиологов, дата последнего усовершенствования по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и ВБИ.
5. Включены ли в функциональные обязанности врачей-эпидемиологов ЛПУ эпидемиологическое обследование очагов ВИЧ-инфекции на курируемой территории.
6. Наличие приказа по ЛПУ о возложении решения вопросов организации и проведения мероприятий по борьбе с ВИЧ-инфекцией на заместителя главного врача по медицинскому обслуживанию населения, заместителя по эпидвопросам (приказ ДЗ от 14.12.1996 № 196 "О порядке взаимодействия и разграничения функций центров Госсанэпиднадзора и лечебно-профилактических учреждений края при организации и проведении противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции"; приказ ДЗ от 15.05.2008 № 887 "О порядке взаимодействия государственного учреждения здравоохранения ГУЗ "Клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" и лечебно-профилактических учреждений при выполнении основных функций по организации и проведению профилактических, противоэпидемических и лечебно-диагностических мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции").
7. Наличие действующих приказов и других нормативных документов по ВИЧ-инфекции. Внедрение в работу сборника нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральной службы исполнения наказаний. Доведение их до сведения медицинских работников.
8. Организация и проведение производственного контроля, в рамках реализации мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧ, ВГВ, ВГС медицинских работников (Санитарные правила СП 1.1.1058-01 от 10.07.2001 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий"; СП 1.1.2193-07 от 27.03.2007 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", (Методические рекомендации Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.08.2007 № 5961-РХ "Предупреждение заражения, в том числе медицинских работников, вирусом иммунодефицита человека", методическое письмо ДЗ КК от 08.05.2007 № 48.03-26/07-25).
9. Осуществление контроля соблюдения требований санитарно-противоэпидемического режима по ВИЧ-инфекции и вирусным гепатитам в структурных подразделениях ЛПУ с анализом материалов контроля на медсоветах.
10. Обучение и переподготовка медицинских кадров ЛПУ по профилактике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов с принятием зачетов по личную роспись (приказ ДЗ от 15.10.1996 № 233 "Об усилении мероприятий по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией").
11. Характеристика заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории (анализ заболеваемости в сравнении за 3 года, % обследованного населения, анализ обследования по кодам, обоснованность причин обследования, кодирования и т.д.).
12. Своевременность, полнота и качество проведения эпидемиологических расследований при регистрации случаев ВИЧ-инфекции, работа с контактными.
13. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в диагностической лаборатории ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов.
14. Назначение лиц, ответственных за организацию работы по забору, хранению и транспортировке биологического материала, с оформлением сопроводительной документации для исследования на ВИЧ-инфекцию (приказ ДЗ КК от 19.09.1990 № 519 "Об усилении мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции", методическое письмо ДЗ КК от 13.11.2006 № 03/435-Т "Об эпидситуации по ВИЧ-инфекции в Краснодарском крае за 9 месяцев 2006 года и недостатках в предоставлении статистической информации", приказ ДЗ от 30.10.1995 № 431).
15. Медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию в соответствии с действующими нормативными документами:
- наличие документа, удостоверяющего личность;
- организация проведения до- и послетестового консультирования (Методические рекомендации Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.08.2007 № 5950-РХ "О проведении обследования на ВИЧ-инфекцию").
- полнота обследования групп населения, наиболее уязвимых к заражению ВИЧ: больных наркоманиями с парентеральным путем введения наркотиков, больных заболеваниями, передающимися половым путем (Приказ МЗ МП РФ от 30.10.1995 № 295 "О введении в действие правил поведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений, организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ");
- обследование беременных (Приказ МЗ РФ от 19.12.2003 № 606 "Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку и образца информированного согласия на проведение химиопрофилактики ВИЧ", приказ ДЗ КК от 20.02.2009 № 359 "Об искусственном прерывании беременности по медицинским показаниям").
- обследование работников отдельных профессий (Приказ МЗ МП РФ от 30.10.1995 № 295 "О введении в действие правил поведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений, организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ", Санитарные правила СП 3.1.2485-09 от 13.02.2009 "Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций", Приказ МЗ РФ от 24.11.1998 № 338 "О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 26.11.1997 № 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах");
- обследование доноров (Приказ МЗ РФ от 14.09.2001 № 364 "Об утверждении порядка медицинского освидетельствования донора крови и ее компонентов"). Внедрение в работу временного алгоритма при обследовании донорской крови на ВИЧ-инфекцию (методическое письмо ДЗ КК от 09.04.2008 № 48.03-98/08-25).
16. Организация работы по обеспечению инфекционной безопасности гемотрансфузий.
17. Оценка организации и методов проведения работы по профилактике ВИЧ-инфекции среди различных слоев населения:
17.1. Взаимодействие с представителями управления образования, органов внутренних дел, службы социальной помощи, негосударственных организаций и гражданского общества.
17.2. Просветительские мероприятия среди учащихся школ, студентов средне-специальных учебных заведений и ВУЗов, работающих граждан, неорганизованных групп населения.
17.3. Профилактическая работа среди наиболее уязвимых к заражению ВИЧ категорий граждан.
17.4. Профилактическая работа в женских консультациях по гигиеническому обучению женщин предупреждению заражения ВИЧ.
17.5. Мероприятия, направленные на информирование и обучение населения методам профилактики ВИЧ-инфекции, с использованием средств массовой информации.
Начальник отдела
организации медицинской помощи
взрослому населению
Т.С.ОЧЕРЕТ
