ПРАВИТЕЛЬСТВО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 24 декабря 2008 г. N 528 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2009 ГОД (в ред. Постановления Правительства Самарской области от 08.07.2009 N 325)

ПРАВИТЕЛЬСТВО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24 декабря 2008 г. № 528

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ САМАРСКОЙ

ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2009 ГОД

(в ред. Постановления Правительства Самарской области

от 08.07.2009 № 325)

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Федеральным законом "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" в целях реализации на территории Самарской области государственной политики в области оказания гражданам бесплатной медицинской помощи Правительство Самарской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год.

(п. 1 в ред. Постановления Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325)

(см. текст в предыдущей редакции)

2. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на министерство здравоохранения и социального развития Самарской области (Куличенко).

3. Пункт утратил силу. - Постановление Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325.

(см. текст в предыдущей редакции)

4. Опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации.

5. Настоящее Постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2009 года

Губернатор - председатель

Правительства Самарской области

В.В.АРТЯКОВ

Утверждена

Постановлением

Правительства Самарской области

от 24 декабря 2008 г. № 528

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ

САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА 2009 ГОД

(далее - Программа)

(в ред. Постановления Правительства Самарской области

от 08.07.2009 № 325)

(см. текст в предыдущей редакции)

Введение

Настоящая Программа разработана в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", федеральными законами "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 № 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".

Настоящая Программа определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемые населению Самарской области бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Самарской области на 2009 год (далее - Территориальная программа ОМС), а также бюджетов всех уровней.

(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325)

(см. текст в предыдущей редакции)

Контроль за качеством, объемом и соблюдением условий оказания медицинской помощи в рамках настоящей Программы осуществляют в пределах своей компетенции министерство здравоохранения и социального развития Самарской области, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области (далее - территориальный фонд ОМС Самарской области), соответствующие органы управления муниципальной системой здравоохранения в Самарской области и страховые медицинские организации.

1. Перечень видов медицинской помощи,

предоставляемых населению Самарской области

в рамках настоящей Программы бесплатно

Населению Самарской области в рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:

скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);

первичная медико-санитарная помощь;

неотложная медицинская помощь;

специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, прерывание беременности, дородовый и послеродовый патронаж, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства, в летний период в организациях отдыха детей и их оздоровления.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических (в том числе онкологических заболеваний), не требующих срочного медицинского вмешательства.

Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.

Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.

В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения в пределах формулярного перечня лекарственных средств Самарской области, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания.

Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области в пределах утвержденной общей суммы финансирования настоящей Программы разрабатывает и утверждает задания медицинским организациям по обеспечению государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи.

В рамках настоящей Программы осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы за счет средств соответствующих бюджетов и средств ОМС.

(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325)

(см. текст в предыдущей редакции)

В объеме финансирования Территориальной программы ОМС предусмотрено оказание медицинской помощи детям при отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, за исключением детей, временно пребывающих на территории Самарской области и (или) не имеющих регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации.

К настоящей Программе прилагается справочная информация о планируемых объемах медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов муниципальных образований в Самарской области, и справочная информация по обеспечению государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи в редакции согласно приложениям № 3 и № 4 к Программе.

(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325)

2. Территориальная программа ОМС

Территориальная программа ОМС является составной частью настоящей Программы и включает в себя оказание первичной медико-санитарной, неотложной и специализированной медицинской помощи, предусматривающей в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации при следующих заболеваниях (перечень приведен в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр):

I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита).

II. Новообразования.

III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.

IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

VI. Болезни нервной системы.

VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата.

VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка.

IX. Болезни системы кровообращения.

X. Болезни органов дыхания.

XI. Болезни органов пищеварения, включая лечение заболеваний зубов и полости рта.

XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки (за исключением лечения заболеваний кожи и подкожной клетчатки в дерматовенерологических кабинетах, отделениях, на дерматовенерологических койках, в дерматовенерологических диспансерах).

XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

XIV. Болезни мочеполовой системы.

XV. Беременность, роды, послеродовой период, аборты.

XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.

XVII. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения.

XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках.

XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.

XX. Внешние причины заболеваемости и смертности.

XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения.

В рамках территориальной программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также по профилактике абортов.

За счет средств ОМС оказываются:

лечение заболеваний зубов и полости рта с использованием отечественных и импортных анестетиков, аналогичных по стоимости препарату убистезин, пломбировочных материалов (стомафил, харизма химического отверждения, а также других материалов, аналогичных по стоимости вышеуказанным), ортодонтическое лечение детей (не достигших возраста 18 лет) без обеспечения брекет-системой;

физиотерапевтическое лечение;

массаж по медицинским показаниям;

подбор контактных линз детям в возрасте до 18 лет;

рефракционные операции (в том числе эксимер-лазерные), проводимые по абсолютным медицинским показаниям;

пластические и реконструктивные операции, осуществляемые по медицинским показаниям;

гипербарическая оксигенация при лечении детей, пациентов с нарушением мозгового кровообращения, при отравлении угарным газом, женщин при осложнениях беременности и родов, больных анаэробной инфекцией, столбняком, заболеваниями артерий нижних конечностей, онкологическими заболеваниями в предоперационном и послеоперационном периоде при операциях на легких, гортани, челюстно-лицевой области;

акупунктура по медицинским показаниям.

За счет средств ОМС компенсируются затраты медицинских учреждений в соответствии с целевыми статьями и видами расходов бюджетов Российской Федерации, определяемыми тарифным соглашением, заключаемым между министерством здравоохранения и социального развития Самарской области, ассоциацией медицинских страховых компаний Самарской области, Самарской областной ассоциацией врачей и территориальным фондом ОМС Самарской области.

Порядок формирования тарифов на медицинские услуги в системе ОМС определяется вышеуказанным тарифным соглашением.

Медицинская помощь в системе ОМС оказывается в медицинских организациях, имеющих соответствующие лицензии, включенных в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС (приложение № 1).

3. Виды медицинской помощи и затраты

на поддержание системы здравоохранения,

финансируемые за счет средств бюджетов всех уровней

За счет средств федерального бюджета в соответствии с действующим законодательством осуществляются:

(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325)

(см. текст в предыдущей редакции)

специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325)

(см. текст в предыдущей редакции)

лекарственные средства, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации; лекарственные средства, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством Российской Федерации; государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325)

(см. текст в предыдущей редакции)

дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения Самарской области).

За счет средств областного бюджета осуществляется:

специализированная медицинская помощь, оказываемая в подведомственных министерству здравоохранения и социального развития Самарской области государственных психиатрических, кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических диспансерах и больницах, онкологическом диспансере (в части расходов на функционирование бюджетного учреждения);

(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325)

(см. текст в предыдущей редакции)

медицинская помощь, оказываемая в медико-генетической консультации Самарской областной клинической больницы им. М.И. Калинина;

санаторная помощь, оказываемая в государственном учреждении здравоохранения "Самарский областной детский санаторий "Юность", государственном учреждении здравоохранения "Противотуберкулезный санаторий "Рачейка", государственном учреждении Самарской области "Санаторий "Самара" (г. Кисловодск);

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

высокотехнологичная медицинская помощь в соответствии с перечнем высокотехнологичных видов медицинской помощи и условиями их оказания, утверждаемыми министерством здравоохранения и социального развития Самарской области;

лечение и консультации больных за пределами Самарской области, кроме медицинской помощи, оказываемой в рамках программы ОМС, утверждаемой Правительством Российской Федерации;

оказание в государственных учреждениях Самарской области специализированной медицинской помощи детям, временно пребывающим на территории Самарской области и (или) не имеющим регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации, при отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период;

обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий жителей Самарской области, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета;

предоставление мер социальной поддержки отдельным категориям жителей Самарской области, имеющим право на зубное, слуховое и глазное протезирование;

социально-медицинское обслуживание на дому больных с онкологической патологией, тяжелыми формами сахарного диабета, бронхиальной астмой, психическими расстройствами (в стадии ремиссии), туберкулезом (за исключением активной формы) из числа одиноких и одиноко проживающих тяжелобольных пожилых граждан;

обеспечение государственных и муниципальных медицинских учреждений Самарской области донорской кровью и ее компонентами в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных на эти цели;

предоставление субсидий из областного бюджета бюджетам городских округов и муниципальных районов Самарской области в целях софинансирования расходных обязательств по осуществлению медицинской помощи в отделениях (палатах) сестринского ухода и хосписах (хосписных отделениях) муниципальных учреждений здравоохранения, возникающих при выполнении полномочий органов местного самоуправления по организации на территории муниципальных образований первичной медико-санитарной помощи в больничных учреждениях;

медицинская помощь, оказываемая больным с профессиональной патологией, включая проведение экспертизы взаимосвязи заболеваний с профессией;

финансирование государственных учреждений здравоохранения "Самарский областной центр медицинской профилактики", "Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", "Самарское областное бюро судебно-медицинской экспертизы", "Тольяттинское бюро судебно-медицинской экспертизы";

проведение первоочередных мероприятий по снижению инфекционной заболеваемости;

финансовое обеспечение содержания и материально-технического оснащения государственных учреждений здравоохранения Самарской области.

За счет средств местных бюджетов осуществляется:

скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной);

первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь, оказываемая гражданам при дерматовенерологических заболеваниях, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;

(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325)

(см. текст в предыдущей редакции)

абзац утратил силу. - Постановление Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325.

(см. текст в предыдущей редакции)

медицинская помощь, оказываемая в подведомственных учреждениях здравоохранения детям, временно пребывающим на территории Самарской области и (или) не имеющим регистрации по месту жительства на территории Российской Федерации, при отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период.

В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами.

Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируется оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центре профессиональной патологии, детских санаториях, бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинских информационно-аналитических центрах, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, а также в медицинских организациях, которые не участвуют в реализации Территориальной программы ОМС, содержание и материально-техническое оснащение учреждений здравоохранения.

К настоящей Программе прилагается Перечень медицинских учреждений, финансируемых в соответствии с требованиями действующего законодательства за счет средств областного и местных бюджетов (приложение № 2).

(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325)

(см. текст в предыдущей редакции)

4. Нормативы объемов медицинской помощи

за счет средств ОМС и областного бюджета

Объем медицинской помощи за счет средств ОМС и областного бюджета определяется в отношении:

специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи;

медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях;

медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров;

медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях.

Показатель объема специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год. Норматив вызовов составляет 0,001 вызова.

Показатель объема медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год. Норматив посещений составляет 8,719 посещения, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 8,458 посещения:

(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325)

(см. текст в предыдущей редакции)

абзац утратил силу. - Постановление Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325.

(см. текст в предыдущей редакции)

абзац утратил силу. - Постановление Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325.

(см. текст в предыдущей редакции)

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год. Норматив пациенто-дней составляет 0,574 пациенто-дня, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 0,479 пациенто-дня:

(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325)

(см. текст в предыдущей редакции)

абзац утратил силу. - Постановление Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325.

(см. текст в предыдущей редакции)

абзац утратил силу. - Постановление Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325.

(см. текст в предыдущей редакции)

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в год. Норматив объема указанной медицинской помощи составляет 2,408 койко-дня, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 1,946 койко-дня:

(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325)

(см. текст в предыдущей редакции)

абзац утратил силу. - Постановление Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325.

(см. текст в предыдущей редакции)

абзац утратил силу. - Постановление Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325.

(см. текст в предыдущей редакции)

5. Нормативы финансовых затрат

на единицу объема медицинской помощи

за счет средств ОМС и областного бюджета

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет средств ОМС и областного бюджета в среднем составляют:

норматив затрат на один вызов специализированной скорой (санитарно-авиационной) медицинской помощи:

на 2009 год - 5 700,53 рубля;

(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325)

(см. текст в предыдущей редакции)

абзац утратил силу. - Постановление Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325.

(см. текст в предыдущей редакции)

абзац утратил силу. - Постановление Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325.

(см. текст в предыдущей редакции)

норматив затрат на одно посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи):

на 2009 год - 170,6 рубля, в том числе 164,92 рубля за счет средств ОМС;

(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325)

(см. текст в предыдущей редакции)

абзац утратил силу. - Постановление Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325.

(см. текст в предыдущей редакции)

абзац утратил силу. - Постановление Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325.

(см. текст в предыдущей редакции)

норматив затрат на один пациенто-день в условиях дневных стационаров:

на 2009 год - 382,93 рубля, в том числе 314,97 рубля за счет средств ОМС;

(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325)

(см. текст в предыдущей редакции)

абзац утратил силу. - Постановление Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325.

(см. текст в предыдущей редакции)

абзац утратил силу. - Постановление Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325.

(см. текст в предыдущей редакции)

норматив затрат на один койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях:

на 2009 год - 882,44 рубля, в том числе 750,07 рубля за счет средств ОМС;

(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325)

(см. текст в предыдущей редакции)

абзац утратил силу. - Постановление Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325.

(см. текст в предыдущей редакции)

абзац утратил силу. - Постановление Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325.

(см. текст в предыдущей редакции)

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС рассчитаны без учета расходов на коммунальные услуги и услуги по содержанию имущества, а также расходов на увеличение стоимости основных средств (за исключением мягкого инвентаря и обмундирования), которые осуществляются за счет средств бюджета соответствующего уровня.

6. Подушевые нормативы финансирования

за счет средств ОМС и областного бюджета

Подушевыми нормативами финансирования являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год.

Подушевые нормативы финансирования установлены в расчете на одного человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и в среднем составляют 4 714,11 рубля, в том числе 3 091,73 рубля - за счет средств ОМС, включая затраты на административно-управленческий персонал системы ОМС, 1 622,38 рубля за счет средств областного бюджета, включая финансовое обеспечение содержания учреждений, работающих в системе ОМС:

(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325)

(см. текст в предыдущей редакции)

абзац утратил силу. - Постановление Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325.

(см. текст в предыдущей редакции)

абзац утратил силу. - Постановление Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325.

(см. текст в предыдущей редакции)

абзац утратил силу. - Постановление Правительства Самарской области от 08.07.2009 № 325.

(см. текст в предыдущей редакции)

7. Условия и порядок оказания медицинской помощи,

предусмотренные настоящей Программой

(в ред. Постановления Правительства Самарской области

от 08.07.2009 № 325)

(см. текст в предыдущей редакции)

В медицинской организации на видном месте помещается доступная наглядная информация: часы работы организации, служб и специалистов; перечень оказываемых бесплатно видов медицинской помощи; перечень платных услуг, их стоимость и порядок оказания, правила пребывания пациента в медицинской организации; местонахождение и служебные телефоны вышестоящего органа управления здравоохранением.

Условия и порядок оказания медицинской помощи населению Самарской области в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь:

выбор пациентом участкового врача (врача общей практики) с учетом согласия врача, а также выбор организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в рамках договоров ОМС;

режим работы, порядок организации приема, вызовов на дом регламентируются правилами внутреннего трудового распорядка медицинской организации в соответствии с действующим законодательством. Вышеуказанные правила обеспечивают доступность медицинской помощи гражданам в рабочие дни недели и субботу, а также преемственность оказания медицинской помощи, в том числе в выходные и праздничные дни, в период отсутствия специалистов, при необходимости оказания экстренной и неотложной помощи;

совпадение времени приема участкового/цехового врача, врача общей практики со временем работы кабинетов и служб, обеспечивающих выполнение консультаций, исследований, процедур;

определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;

реализация рекомендаций врачей-консультантов по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного;

определение лечащим врачом оснований для плановой госпитализации в соответствии с медицинскими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача;

плановые консультации врачей узких специальностей и плановое проведение отдельных диагностических исследований осуществляются в порядке очередности сроком до 3 месяцев (с ведением по ряду видов медицинской помощи и дорогостоящих методов исследования листов ожидания), плановое проведение рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии - сроком до 6 месяцев (с ведением листов ожидания);

при обоснованном результатами предварительного комплексного инструментального обследования подозрение на наличие у больного злокачественного новообразования или установленном диагнозе злокачественного новообразования плановый прием больных и плановое проведение диагностических исследований, включая рентгеновскую компьютерную томографию и/или магнитно-резонансную томографию, осуществляются в сроки, определяемые медицинскими показаниями, но с периодом ожидания не более 1 месяца;

время ожидания, назначенного по предварительной записи амбулаторного приема, - не более 30 минут от времени, указанного в талоне на прием к врачу. Исключение допускается в случаях оказания врачом экстренной помощи другому пациенту либо пациенту, имеющему право внеочередного оказания медицинской помощи, о чем другие пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом медицинской организации;

время ожидания медицинского работника (врача, медицинской сестры, фельдшера) при оказании медицинской помощи и услуг на дому не превышает 6 часов с момента назначения времени обслуживания вызова (кроме периодов эпидемиологических подъемов заболеваемости населения).

Условия и порядок оказания медицинской помощи населению Самарской области в медицинских организациях, оказывающих стационарную помощь:

наличие направления на плановую госпитализацию;

плановая госпитализация в порядке очередности сроком до 3 месяцев (за исключением оперативного лечения хронических заболеваний органа зрения - очередность до 9 месяцев), больных злокачественными новообразованиями - в порядке очередности сроком до 1 месяца;

госпитализация в палату на 4 - 6 мест;

обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, перевязочными средствами для лечения основного и сопутствующих заболеваний по назначению лечащего врача;

обеспечение больных лечебный питанием не менее трех раз в день по назначению врача;

установление поста индивидуального наблюдения больного по медицинским показаниям;

реализация рекомендаций врачей-консультантов только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного;

обеспечение перевода в другую медицинскую организацию по медицинским показаниям или при отсутствии у медицинской организации лицензии на соответствующий вид медицинской деятельности;

обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком в возрасте до трех лет.

Порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных учреждениях здравоохранения Самарской области и муниципальных учреждениях здравоохранения муниципальных образований в Самарской области:

категории граждан, пользующихся правом внеочередного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, определяются действующим законодательством;

при обращении граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, в амбулаторно-поликлинические учреждения регистратура организует прием пациента врачом в момент обращения. При необходимости выполнения диагностических исследований и лечебных манипуляций лечащий врач организует их предоставление вне очереди, формируемой в медицинском учреждении.

Предоставление плановой стационарной медицинской помощи данным категориям граждан осуществляется в первоочередном порядке, о чем делается соответствующая запись в листе ожидания.

8. Виды медицинской помощи и объемы финансирования Программы

(в ред. Постановления Правительства Самарской области

от 08.07.2009 № 325)

(см. текст в предыдущей редакции)

Таблица № 1

+---+----------------------------+---------+--------+--------+------------------+

¦ № ¦  Виды медицинской помощи   ¦ Единица ¦Террито-¦Террито-¦    Подушевые     ¦

¦п/п¦по источникам финансирования¦измерения¦риальные¦риальные¦    нормативы     ¦

¦   ¦ и условиям предоставления  ¦         ¦ норма- ¦ норма- ¦  финансирования  ¦

¦   ¦                            ¦         ¦  тивы  ¦  тивы  ¦Программы, рублей ¦

¦   ¦                            ¦         ¦объемов ¦ финан- ¦ на одного жителя ¦

¦   ¦                            ¦         ¦ меди-  ¦ совых  ¦      в год       ¦

¦   ¦                            ¦         ¦цинской ¦ затрат +----------+-------+

¦   ¦                            ¦         ¦ помощи ¦   на   ¦из средств¦  из   ¦

¦   ¦                            ¦         ¦   на   ¦единицу ¦областного¦средств¦

¦   ¦                            ¦         ¦ одного ¦ объема ¦ бюджета  ¦  ОМС  ¦

¦   ¦                            ¦         ¦ жителя ¦ меди-  ¦          ¦       ¦

¦   ¦                            ¦         ¦        ¦цинской ¦          ¦       ¦

¦   ¦                            ¦         ¦        ¦помощи, ¦          ¦       ¦

¦   ¦                            ¦         ¦        ¦ рублей ¦          ¦       ¦

+---+----------------------------+---------+--------+--------+----------+-------+

¦ 1 ¦Медицинская          помощь,¦         ¦        ¦        ¦ 1 423,90 ¦       ¦

¦   ¦предоставляемая   за    счет¦         ¦        ¦        ¦          ¦       ¦

¦   ¦средств областного бюджета  ¦         ¦        ¦        ¦          ¦       ¦

+---+----------------------------+---------+--------+--------+----------+-------+

¦1.1¦Специализированная          ¦  вызов  ¦ 0,001  ¦5 700,53¦   5,70   ¦       ¦

¦   ¦(санитарно-авиационная)     ¦         ¦        ¦        ¦          ¦       ¦

¦   ¦скорая медицинская помощь   ¦         ¦        ¦        ¦          ¦       ¦

+---+----------------------------+---------+--------+--------+----------+-------+

¦1.2¦Виды медицинской помощи,  не¦         ¦        ¦        ¦  480,64  ¦       ¦

¦   ¦включенные в Территориальную¦         ¦        ¦        ¦          ¦       ¦

¦   ¦программу ОМС               ¦         ¦        ¦        ¦          ¦       ¦

¦   +----------------------------+---------+--------+--------+----------+-------+

¦   ¦В том числе:                ¦         ¦        ¦        ¦          ¦       ¦

¦   +----------------------------+---------+--------+--------+----------+-------+

¦   ¦амбулаторно-поликлиническая ¦посещение¦ 0,261  ¦ 202,57 ¦  52,87   ¦       ¦

¦   ¦помощь                      ¦         ¦        ¦        ¦          ¦       ¦

¦   +----------------------------+---------+--------+--------+----------+-------+

¦   ¦стационарная помощь         ¦ койко-  ¦ 0,426  ¦ 893,59 ¦  380,67  ¦       ¦

¦   ¦                            ¦  день   ¦        ¦        ¦          ¦       ¦

¦   +----------------------------+---------+--------+--------+----------+-------+

¦   ¦медицинская          помощь,¦пациенто-¦ 0,095  ¦ 495,82 ¦  47,10   ¦       ¦

¦   ¦оказываемая    в     дневных¦  день   ¦        ¦        ¦          ¦       ¦

¦   ¦стационарах                 ¦         ¦        ¦        ¦          ¦       ¦

+---+----------------------------+---------+--------+--------+----------+-------+

¦1.3¦Прочие  виды  медицинских  и¦         ¦        ¦        ¦  789,85  ¦       ¦

¦   ¦иных услуг                  ¦         ¦        ¦        ¦          ¦       ¦

+---+----------------------------+---------+--------+--------+----------+-------+

¦1.4¦Специализированная          ¦ койко-  ¦ 0,036  ¦4 102,94¦  147,71  ¦       ¦

¦   ¦высокотехнологичная         ¦  день   ¦        ¦        ¦          ¦       ¦

¦   ¦медицинская          помощь,¦         ¦        ¦        ¦          ¦       ¦

¦   ¦оказываемая  в   медицинских¦         ¦        ¦        ¦          ¦       ¦

¦   ¦организациях       Самарской¦         ¦        ¦        ¦          ¦       ¦

¦   ¦области  за   счет   средств¦         ¦        ¦        ¦          ¦       ¦

¦   ¦областного бюджета          ¦         ¦        ¦        ¦          ¦       ¦

+---+----------------------------+---------+--------+--------+----------+-------+

]]>