МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 25 мая 2009 г. № 507
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГЛАМЕНТА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ В РАМКАХ РАБОТЫ
ПРОГРАММНОГО КОМПЛЕКСА РИСАР
С целью снижения материнской, перинатальной и младенческой смертности, заболеваемости родильниц и новорожденных, введения единых критериев контроля качества медицинской помощи в родовспомогательных учреждениях, а также улучшения организации взаимодействия между подразделениями службы родовспоможения разного уровня и форм собственности приказываю:
1. Утвердить Регламент
взаимодействия при осуществлении мониторинга службы родовспоможения в рамках работы программного комплекса РИСАР (далее - Регламент) (приложение).
2. Рекомендовать директору департамента здравоохранения администрации г. Н.Новгорода В.Н. Лазареву, директору департамента здравоохранения администрации г. Арзамаса Л.И. Красниковой, начальнику управления здравоохранения администрации г. Дзержинска В.К. Карпову, главным врачам ЦРБ:
2.1. Организовать мониторинг службы родовспоможения в соответствии с Регламентом
.
2.2. Назначить в подведомственных учреждениях ответственных лиц за исполнение Регламента
.
2.3. Обеспечить достоверность, качество ввода информации и соблюдение сроков информационного взаимодействия.
3. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела детства и родовспоможения Т.А. Боровкову.
Министр здравоохранения
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 25.05.2009 № 507
РЕГЛАМЕНТ
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МОНИТОРИНГА СЛУЖБЫ
РОДОВСПОМОЖЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ В РАМКАХ РАБОТЫ
ПРОГРАММНОГО КОМПЛЕКСА РИСАР
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящий Регламент взаимодействия при осуществлении мониторинга службы родовспоможения в рамках работы программного комплекса РИСАР (далее - Регламент) разработан с целью единого методического подхода, позволяющего достичь стоящих перед министерством целей, а именно: снижения материнской, перинатальной и младенческой смертности, заболеваемости родильниц и новорожденных, обеспечения доступности современной высокоэффективной перинатальной помощи, введения единых критериев контроля качества деятельности родовспомогательных учреждений, улучшения организации взаимодействия между подразделениями службы родовспоможения разного уровня.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: приказ Минздравсоцразвития России № 633 издан 13.10.2005, а не 13.10.2006.
1.2. Регламент разработан на основании приказа Минздрава СССР от 05.12.1988 № 881 "О создании перинатальных центров в нашей стране", приказов Минздравсоцразвития России от 13.10.2006 № 633 "Об организации медицинской помощи", от 24.09.2007 № 621 "Об организации деятельности родильного дома (отделения)", от 24.09.2007 № 623 "О мерах по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи населению Российской Федерации", приказов министерства здравоохранения Нижегородской области от 25.05.2009 № 508
"Об обеспечении этапности в оказании медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным" и от 07.12.2007 № 1472-в
"О госпитализации беременных с высоким перинатальным риском".
1.3. Участники взаимодействия в рамках настоящего Регламента:
министерство здравоохранения Нижегородской области;
департамент здравоохранения администрации г. Нижнего Новгорода;
ГУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр";
лечебно-профилактические учреждения;
ГУЗ "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко";
МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" г. Нижнего Новгорода (далее - областной перинатальный центр);
межрайонные перинатальные центры (далее - МПЦ);
женские консультации;
родильные дома (отделения).
1.4. Обозначения терминов:
- ответственное лицо ЛПУ - лицо, определенное приказом главного врача ЛПУ в качестве организатора работы программного комплекса РИСАР;
- заведующий МПЦ - лицо, определенное приказом директора департамента (начальнику управления отдела) здравоохранения района, на базе которого расположен МПЦ, в качестве руководителя службы родовспоможения и детства муниципального района (городского округа);
- куратор МПЦ - сотрудник профильной кафедры ГОУ ВПО "НижГМА", определенный совместным приказом с министерством здравоохранения Нижегородской области.
2. РАБОТА С ЭЛЕКТРОННЫМИ СПРАВОЧНИКАМИ
2.1. Формирование и обновление необходимых для работы АПК РИСАР справочников осуществляет ГУЗ НО "МИАЦ".
2.2. Справочники лечебно-профилактических учреждений (структурных подразделений), пользователей АПК РИСАР, кураторов разрабатываются на основе приказов министерства.
2.3. Проекты приказов, утверждающих перечни лечебно-профилактических учреждений (структурных подразделений), пользователей АПК РИСАР и кураторов, готовит ГУЗ НО "МИАЦ" на основе информации, получаемой от учреждений в порядке, установленном в разделе 3
настоящего Регламента.
2.4. Обновление справочников производится ГУЗ НО "МИАЦ" в течение трех рабочих дней после издания приказа об утверждении (внесении изменений) в соответствующие перечни.
2.5. ГУЗ НО "МИАЦ" централизованно доводит обновленные справочники до лечебно-профилактических учреждений через сервер АПК РИСАР.
3. ПОРЯДОК РАБОТЫ
3.1. Женская консультация.
3.1.1. Осуществляет:
Видимо, имеется в виду форма № 111/у, утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030, текст которого включен в информационный банк СПС КонсультантМедицинаФармацевтика Россия Москва.
- ввод информации о беременных, состоящих на учете в ЖК, по форме 111/у в ежедневном режиме;
- добавление, изменение и просмотр информации по женщинам репродуктивного возраста, закрепленным - за ЖК;
- планирование лечебно-диагностических мероприятий.
3.1.2. Обеспечивает в ежедневном режиме контроль за выполнением плановых мероприятий, назначенных беременным, состоящих на учете в ЖК.
3.1.3. Обеспечивает просмотр списка пациенток, состоящих на учете, по группе риска, дате предполагаемых родов, отклонения выполненных мероприятий от стандартов оказания медицинской помощи в начале и в конце рабочего дня.
3.1.4. Ежедневно оповещает курирующий МПЦ о направлении на консультацию (госпитализацию) беременной со средней степенью перинатального риска.
3.1.5. Ежедневно оповещает областной перинатальный центр о направлении на консультацию (госпитализацию) беременных высокой степени перинатального риска.
3.1.6. В случаях возникновения неотложных состояний у беременных и родильниц немедленно оповещает заведующего МПЦ, куратора МПЦ, департамент, министерство.
3.1.7. В случае изменения беременной места жительства или выбора другой ЖК для наблюдения и оказания медицинской помощи оповещает телефонограммой выбранную ЖК для дальнейшего наблюдения с обязательной отметкой в программном комплексе РИСАР.
3.1.8. Планирует для беременной РД или РО для планового или экстренного приема родов.
3.1.9. Планирует для беременной ЛПУ для последующего наблюдения новорожденного с отметкой в программном комплексе РИСАР.
3.1.10. В течение суток факсом или по электронной почте информирует ГУЗ НО "МИАЦ" об изменениях в составе врачей, оказывающих медицинскую помощь беременным, роженицам и родильницам, кураторах первого уровня, ответственных лицах по работе с АПК РИСАР, графике их работы.
3.1.11. Немедленно (в течение часа) информирует ответственного специалиста ГУЗ НО "МИАЦ" и ответственного специалиста ОАО "ВолгаТелеком" об отсутствии связи с сервером АПК РИСАР.
3.2. Родильный дом (отделение).
3.2.1. Осуществляет ежедневный контроль за направлением женщин на родоразрешение по дате родов, группе риска из курируемого региона.
3.2.2. Обеспечивает ввод информации по течению родов, состоянию здоровья роженицы, родильницы и новорожденного.
3.2.3. Оформленный в автоматическом режиме эпикриз передает в ЖК.
3.2.4. При необходимости оформляет в автоматическом режиме направление на госпитализацию в стационар.
3.2.5. В течение суток факсом или по электронной почте информирует ГУЗ НО "МИАЦ" об изменениях в составе врачей, оказывающих медицинскую помощь беременным, роженицам и родильницам, кураторах первого уровня, ответственных лицах по работе с АПК РИСАР, графике их работы.
3.2.6. Немедленно (в течение часа) информирует ответственного специалиста ГУЗ НО "МИАЦ" и ответственного специалиста ОАО "ВолгаТелеком" об отсутствии связи с сервером АПК РИСАР.
3.3. Межрайонный перинатальный центр.
3.3.1. Проводит анализ информации в программном комплексе РИСАР ежедневно не менее двух раз в сутки в разрезе закрепленных районов с учетом группы перинатального риска беременной, даты предполагаемых родов, отклонения от выполнения стандартов оказания медицинской помощи.
3.3.2. Обеспечивает контроль прохождения беременными плановых назначенных лечебно-диагностических мероприятий в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
3.3.3. Обеспечивает оповещение ответственного лица в ЖК закрепленного района о необходимости неотложных действий в отношении беременных.
3.3.4. Обеспечивает консультацию, обследование и госпитализацию беременных, рожениц и родильниц средней степени перинатального риска.
3.3.5. Осуществляет контроль за своевременным направлением беременных высокой степени риска на консультацию к профильным специалистам в ОКБ им. Семашко и для родоразрешения в областной перинатальный центр из ЖК закрепленных районов.
3.3.6. В случае необходимости организует проведение женщине областного акушерского консилиума.
3.3.7. Ежедневно оповещает областной перинатальный центр о направлении на консультацию (госпитализацию) беременных высокой степени перинатального риска.
3.3.8. Обеспечивает поддержку пользователей программного комплекса РИСАР на курируемой территории.
3.3.9. Проводит анализ отчетных форм по закрепленному району.
3.3.10. В течение суток факсом или по электронной почте информирует ГУЗ НО "МИАЦ" об изменениях в составе врачей, оказывающих медицинскую помощь беременным, роженицам и родильницам, кураторах второго уровня, ответственных лицах по работе с АПК РИСАР, графике их работы.
3.3.11. Немедленно (в течение часа) информирует ответственного специалиста ГУЗ НО "МИАЦ" и ответственного специалиста ОАО "ВолгаТелеком" об отсутствии связи с сервером АПК РИСАР.
3.4. Областной перинатальный центр.
3.4.1. Осуществляет не реже трех раз в сутки просмотр сигнальной информации по беременным высокой степени перинатального риска в разрезе муниципальных образований и городских округов по дате предполагаемых родов.
3.4.2. Осуществляет планирование госпитализации беременных высокой степени перинатального риска с учетом предполагаемого срока родов и состояния здоровья женщины.
3.4.3. Оповещает куратора МПЦ о необходимости неотложных действий в отношении беременных.
3.4.4. Ежедневно обеспечивает контроль прохождения беременными высокой степени перинатального риска плановых мероприятий в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в разрезе МПЦ, при необходимости информирует куратора и ответственное лицо МПЦ о невыполнении стандартов.
3.4.5. Осуществляет ежедневный просмотр и анализ сигнальной информации о наличии беременных, отказавшихся от прерывания беременности при наличии медицинских показаний, в разрезе муниципальных образований и городских округов.
3.4.6. Осуществляет ежедневный просмотр и анализ оперативной информации о наличии беременных с экстрагенитальными заболеваниями в разрезе муниципальных образований и городских округов.
3.4.7. Информирует сотрудников санитарной авиации о беременных высокой степени перинатального риска, угрожаемых по развитию неотложных состояний.
3.4.8. При необходимости организует проведение областного акушерского консилиума с участием куратора МПЦ и заведующего МПЦ.
3.4.9. Проводит анализ отчетных форм в разрезе муниципальных образований и городских округов.
3.4.10. В течение суток факсом или по электронной почте информирует ГУЗ НО "МИАЦ" об изменениях в составе врачей, оказывающих медицинскую помощь беременным, роженицам и родильницам, кураторах третьего уровня, ответственных лицах по работе с АПК РИСАР, графике их работы.
3.4.11. Немедленно (в течение часа) информирует ответственного специалиста ГУЗ НО "МИАЦ" и ответственного специалиста ОАО "ВолгаТелеком" об отсутствии связи с сервером АПК РИСАР.
3.5. ГУЗ НО "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко".
3.5.1. Осуществляет ежедневный просмотр и анализ оперативной информации о наличии беременных с экстрагенитальными заболеваниями в разрезе муниципальных образований и городских округов.
3.5.2. Осуществляет контроль за своевременным направлением беременной с экстрагенитальной патологией на консультацию к профильным специалистам ОКБ им. Семашко. При необходимости оповещает заведующего МПЦ о дате и времени консультации.
3.5.3. Проводит анализ вызовов, поступающих в отделение санитарной авиации.
3.5.4. В течение суток факсом или по электронной почте информирует ГУЗ НО "МИАЦ" об изменениях в составе врачей, оказывающих медицинскую помощь беременным, роженицам и родильницам, кураторах третьего уровня, ответственных лицах по работе с АПК РИСАР, графике их работы.
3.5.5. Немедленно (в течение часа) информирует ответственного специалиста ГУЗ НО "МИАЦ" и ответственного специалиста ОАО "ВолгаТелеком" об отсутствии связи с сервером АПК РИСАР.
3.6. ГУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр".
3.6.1. Осуществляет системное администрирование АПК РИСАР, в том числе программного обеспечения, сервера, коммутационного оборудования, закрытых каналов связи и систем информационной защиты.
3.6.2. Осуществляет взаимодействие с организациями, осуществляющими оказание услуг связи и информационной защиты.
3.6.3. При подключении новых рабочих мест к АПК РИСАР оценивает технические условия, совместно с организациями, осуществляющими оказание услуг связи и информационной защиты, координирует организацию закрытых каналов связи и установку систем информационной защиты.
3.6.4. Осуществляет формирование и централизованное обновление необходимых для работы АПК РИСАР справочников в соответствии с разделом 2
настоящего Регламента.
3.6.5. Оказывает методическую помощь пользователям АПК РИСАР в режиме горячей линии.
3.6.6. Осуществляет резервное копирование и хранение базы данных.
3.7. Департамент здравоохранения администрации города Нижнего Новгорода.
3.7.1. Осуществляет ежедневный анализ оперативной информации о беременных с высокой степенью перинатального риска в учреждениях родовспоможения города Нижнего Новгорода на основе данных, предоставляемых областным перинатальным центром.
3.7.2. Оказывает содействие в работе МЛПУ "Городская клиническая больница № 40" в качестве областного перинатального центра.
3.8. Министерство здравоохранения Нижегородской области.
3.8.1. Осуществляет ежедневный просмотр сигнальной информации списка беременных высокой степени перинатального риска в ЖК, РД, РО в разрезе муниципальных образований и городских округов, МПЦ, областном перинатальном центре, ОКБ им. Семашко.
3.8.2. Осуществляет ежедневный контроль за выполнением стандартов оказания медицинской помощи беременным в ЖК, РД, РО в разрезе муниципальных образований и городских округов, МПЦ, областном перинатальном центре, ОКБ им. Семашко.
3.8.3. Осуществляет ежедневный анализ оперативной информации о наличии беременных с экстрагенитальной патологией в разрезе муниципальных образований и городских округов.
Видимо, имеются в виду форма № 002/у, утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030, форма № 32, утвержденная постановлением Госкомстата РФ от 29.06.1999 № 49, тексты которых включены в информационный банк СПС КонсультантМедицинаФармацевтика Россия Москва.
3.8.4. Осуществляет анализ деятельности ЖК, РД, РО в разрезе муниципальных образований и городских округов, МПЦ, областного перинатального центра на основании данных по форме 002/у (журнал учета беременных, рожениц и родильниц), 13 и 32, форме 111/у "Индивидуальная карта беременной и родильницы".
4. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
4.1. Участники взаимодействия несут ответственность за достоверность представляемой информации, качество ввода информации и соблюдение сроков информационного взаимодействия.
