Алтайский край

Амурская область

Архангельская область

Астраханская область

Башкортостан республика

Белгородская область

Брянская область

Бурятия

Владимирская область

Волгоградская область

Вологодская область

Воронежская область

Дагестан республика

Еврейская АО

Забайкальский край

Ивановская область

Ингушетия

Иркутская область

Кабардино-Балкарская республика

Кавказские Минеральные воды

Калининградская область

Калининградскя область

Калмыкия

Калужская область

Камчатский край

Карачаево-Черкесская республика

Карелия

Кемеровская область

Кировская область

Коми республика

Костромская область

Краснодарский край

Красноярский край

Курганская область

Курская область

Ленинградская область

Липецкая область

Магаданская область

Марий Эл республика

Мордовия

Московская область

Мурманская область

Ненецкий АО

Нижегородская обл. (райцентры)

Нижегородская область

Новгородская область

Новосибирская область

Омская область

Оренбургская область

Орловская область

Пензенская область

Пермский край

Пермский край (райцентры)

Приморский край

Псковская область

Ростовская область

Рязанская область

Самарская область

Саратовская область

Сахалинская область

Свердловская область

Северная Осетия - Алания

Смоленская область

Ставропольский край

Тамбовская область

Татарстан

Тверская область

Томская область

Тульская область

Тыва

Тюменская область

Удмуртская республика

Ульяновская область

Хабаровский край

Хакасия республика

Ханты-Мансийский АО

Челябинская область

Чеченская республика

Чувашская республика

Чукотский АО

Якутия (Саха)

Ямало-Ненецкий АО

Ярославская область






Региональное законодательство / Костромская область


ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ИНФОРМАЦИЯ
от 3 августа 2009 года

О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФГУ "ГЛАВНОЕ БЮРО МСЭ ПО КОСТРОМСКОЙ
ОБЛАСТИ" ЗА 6 МЕСЯЦЕВ 2009 Г. ПО РЕЗУЛЬТАТАМ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАН

ФГУ "Главное бюро МСЭ по Костромской области" провело анализ деятельности за 6 месяцев 2009 г. по результатам освидетельствования граждан.
В бюро МСЭ области за указанный период с заявлениями на освидетельствование обратилось 13494 чел. Из числа первично обратившихся в учреждения медико-социальной экспертизы в 186 (5,8%) случаях, из числа повторно обратившихся в 284 (2,8%) случаях, поступившие документы возвращены в лечебно-профилактическое учреждение, направившее гражданина, без регистрации в связи с необходимостью дообследования, дооформления документов (представлен неполный комплект документов, диагноз и функциональные нарушения не верифицированы, не подтверждены данными объективных и инструментальных методов исследования, выявлены дефекты оформления и т.д.).
Освидетельствовано всего - 13021 человек.
Первично освидетельствовано - 2985 чел., в том числе с целью установления инвалидности - 2947 чел., с целью установления степени утраты профессиональной трудоспособности - 38 чел. (1,3%). Распределение первично освидетельствованных по возрасту: дети - 150 чел. (5,1%), трудоспособный возраст - 1467 чел. (49,8%), пенсионный возраст - 1230 чел. (41,7%). По результатам первичного освидетельствования с целью установления инвалидности инвалидность установлена 2304 чел. В 643 случаях (21,8%) инвалидность не установлена.

Результаты первичного освидетельствования
по филиалам главного бюро МСЭ:

+-------------------+------------------+-----------+---------------------+
¦      Филиалы      ¦       Всего      ¦   Всего   ¦    Всего признано   ¦
¦                   ¦освидетельствовано¦не признано¦   инвалидами        ¦
¦                   ¦ первично с целью ¦инвалидами ¦(в % от общего числа ¦
¦                   ¦   установления   ¦           ¦освидетельствованных)¦
¦                   ¦   инвалидности   ¦           ¦                     ¦
+-------------------+------------------+-----------+---------------------+
¦    Филиал № 1     ¦       422        ¦    42     ¦        90,0         ¦
+-------------------+------------------+-----------+---------------------+
¦    Филиал № 2     ¦       421        ¦    97     ¦        77,0         ¦
+-------------------+------------------+-----------+---------------------+
¦    Филиал № 3     ¦       307        ¦    91     ¦        70,4         ¦
+-------------------+------------------+-----------+---------------------+
¦    Филиал № 4     ¦       362        ¦    64     ¦        82,0         ¦
+-------------------+------------------+-----------+---------------------+
¦    Филиал № 5     ¦       431        ¦    105    ¦        75,9         ¦
+-------------------+------------------+-----------+---------------------+
¦    Филиал № 6     ¦       326        ¦    56     ¦        82,8         ¦
+-------------------+------------------+-----------+---------------------+
¦    Филиал № 7     ¦       108        ¦    34     ¦        68,5         ¦
+-------------------+------------------+-----------+---------------------+
¦    Филиал № 8     ¦        31        ¦     0     ¦        100,0        ¦
+-------------------+------------------+-----------+---------------------+
¦    Филиал № 9     ¦       347        ¦    129    ¦        62,8         ¦
+-------------------+------------------+-----------+---------------------+
¦    Филиал № 10    ¦       153        ¦    16     ¦        89,5         ¦
+-------------------+------------------+-----------+---------------------+
¦   Главное бюро    ¦        39        ¦     9     ¦        76,9         ¦
+-------------------+------------------+-----------+---------------------+
¦       Всего       ¦       2947       ¦    643    ¦        78,1         ¦
+-------------------+------------------+-----------+---------------------+

Распределение не признанных инвалидами при первичном
освидетельствовании по основным нозологическим формам
заболеваний и по возрасту:

+--------------------+-----------+----------+--------------+-------------+
¦Наименование классов¦ Всего не  ¦   дети   ¦трудоспособный¦ пенсионный  ¦
¦и отдельных болезней¦ признано  ¦          ¦   возраст    ¦   возраст   ¦
¦                    ¦инвалидами ¦          ¦              ¦             ¦
+--------------------+-----------+----------+--------------+-------------+
¦Злокачественные     ¦    36     ¦    0     ¦      17      ¦     19      ¦
¦новообразования     ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
+--------------------+-----------+----------+--------------+-------------+
¦Болезни эндокринной ¦    41     ¦    4     ¦      21      ¦     16      ¦
¦системы,            ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
¦расстройства питания¦           ¦          ¦              ¦             ¦
¦и нарушения обмена  ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
¦веществ             ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
+--------------------+-----------+----------+--------------+-------------+
¦из них сахарный     ¦    37     ¦    4     ¦      17      ¦     16      ¦
¦диабет              ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
+--------------------+-----------+----------+--------------+-------------+
¦Психические         ¦    16     ¦    5     ¦      11      ¦      0      ¦
¦расстройства        ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
¦и расстройства      ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
¦поведения           ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
+--------------------+-----------+----------+--------------+-------------+
¦из них шизофрения   ¦     5     ¦    0     ¦      5       ¦      0      ¦
+--------------------+-----------+----------+--------------+-------------+
¦Болезни нервной     ¦    12     ¦    1     ¦      5       ¦      6      ¦
¦системы             ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
+--------------------+-----------+----------+--------------+-------------+
¦Болезни глаза и его ¦    51     ¦    1     ¦      36      ¦     14      ¦
¦придаточного        ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
¦аппарата            ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
+--------------------+-----------+----------+--------------+-------------+
¦Болезни уха         ¦    20     ¦    1     ¦      6       ¦     13      ¦
¦и сосцевидного      ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
¦отростка            ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
+--------------------+-----------+----------+--------------+-------------+
¦Болезни системы     ¦    218    ¦    0     ¦      99      ¦     119     ¦
¦кровообращения      ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
+--------------------+-----------+----------+--------------+-------------+
¦Болезни органов     ¦    28     ¦    2     ¦      15      ¦     11      ¦
¦дыхания             ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
+--------------------+-----------+----------+--------------+-------------+
¦Болезни органов     ¦     9     ¦    0     ¦      6       ¦      3      ¦
¦пищеварения         ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
+--------------------+-----------+----------+--------------+-------------+
¦Болезни             ¦    98     ¦    3     ¦      69      ¦     26      ¦
¦костномышечной      ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
¦системы и           ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
¦соединительной ткани¦           ¦          ¦              ¦             ¦
+--------------------+-----------+----------+--------------+-------------+
¦из них дорсопатии   ¦    73     ¦    1     ¦      57      ¦     15      ¦
+--------------------+-----------+----------+--------------+-------------+
¦Болезни мочеполовой ¦    10     ¦    1     ¦      8       ¦      1      ¦
¦системы             ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
+--------------------+-----------+----------+--------------+-------------+
¦Последствия травм,  ¦    81     ¦    2     ¦      64      ¦     15      ¦
¦отравлений и других ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
¦воздействий внешних ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
¦причин              ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
+--------------------+-----------+----------+--------------+-------------+
¦Прочие болезни      ¦     7     ¦    1     ¦      5       ¦      1      ¦
+--------------------+-----------+----------+--------------+-------------+
¦Врожденные аномалии ¦    16     ¦    16    ¦      0       ¦      0      ¦
¦(пороки развития),  ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
¦деформации          ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
¦и хромосомные       ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
¦нарушения           ¦           ¦          ¦              ¦             ¦
+--------------------+-----------+----------+--------------+-------------+
¦Всего               ¦    643    ¦    37    ¦     362      ¦     244     ¦
+--------------------+-----------+----------+--------------+-------------+

Отказ в установлении инвалидности обусловлен отсутствием, по мнению филиалов, у граждан данных, отвечающих условиям признания лица инвалидом в соответствии с "Правилами признания лица инвалидом", утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 и "Классификациями и критериями, используемыми при проведении медико-социальной экспертизы", утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.08.2005 № 535.
Основные причины отказа в установлении инвалидности при первичном освидетельствовании, по мнению главного бюро МСЭ, следующие:
1. Недостаточное знание и адекватная трактовка специалистами ЛПУ положений нормативных документов, регламентирующих направление на медико-социальную экспертизу и установление инвалидности;
2. Нежелание конфликта с пациентами (практически крайне редко применяются на практике положения п. 19 Правил признания лица инвалидом, предусматривающего выдачу справки-отказа в направлении на медико-социальную экспертизу);
3. Недостаточное взаимодействие ряда ЛПУ с учреждениями МСЭ по вопросам направления на МСЭ;
4. В небольшой части (5-6%) направление на медико-социальную экспертизу обусловлено длительными сроками лечения (> 4 мес.), когда лечебные учреждения в определенной степени перестраховываются при длительной временной нетрудоспособности (в основном по последствиям травм).

Распределение лиц, впервые не признанных инвалидами
по лечебно-профилактическим учреждениям

+-------------------------------------------------+----------------------+
¦       Лечебно-профилактические учреждения       ¦Не признано инвалидами¦
¦                                                 ¦       первично       ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Антроповская ЦРБ                                 ¦          7           ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Буйская ЦРБ                                      ¦          28          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Вохомская ЦРБ                                    ¦          9           ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Волгореченская ЦРБ                               ¦          22          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Галичская ЦРБ                                    ¦          12          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Кадыйская ЦРБ                                    ¦          13          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Кологривская ЦРБ                                 ¦          4           ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Костромская ЦРБ                                  ¦          41          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Красносельская ЦРБ                               ¦          19          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Макарьевская ЦРБ                                 ¦          17          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Мантуровская ЦРБ                                 ¦          34          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Межевская ЦРБ                                    ¦          7           ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Нейская ЦРБ                                      ¦          11          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Нерехтская ЦРБ                                   ¦          50          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Боговаровская ЦРБ                                ¦          4           ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Островская ЦРБ                                   ¦          16          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Павинская ЦРБ                                    ¦          5           ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Парфеньевская ЦРБ                                ¦          2           ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Поназыревская ЦРБ                                ¦          11          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Пыщугская ЦРБ                                    ¦          2           ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Солигаличская ЦРБ                                ¦          9           ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Судиславская ЦРБ                                 ¦          14          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Сусанинская ЦРБ                                  ¦          10          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Чухломская ЦРБ                                   ¦          4           ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Шарьинская ЦРБ                                   ¦          50          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Дом ребенка                                      ¦          2           ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Поликлиника взрослых № 1 г. Костромы             ¦          38          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Поликлиника взрослых № 2 г. Костромы             ¦          22          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Поликлиника взрослых № 3 г. Костромы             ¦          50          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Поликлиника взрослых № 4 г. Костромы             ¦          30          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Поликлиника взрослых № 7 г. Костромы             ¦          16          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Травматолого-ортопедическое отделение            ¦          27          ¦
¦поликлиники взрослых № 1                         ¦                      ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Детская городская больница                       ¦          4           ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Костромская областная больница                   ¦          1           ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Детское поликлиническое отделение № 1            ¦          5           ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Детское поликлиническое отделение № 2            ¦          1           ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Детское поликлиническое отделение № 3            ¦          1           ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Детское поликлиническое отделение № 4            ¦          2           ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Детское поликлиническое отделение № 5            ¦          2           ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Областной онкологический диспансер               ¦          22          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Ведомственные поликлиники и медицинские центры   ¦          10          ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+
¦Костромская областная психиатрическая больница   ¦          2           ¦
+-------------------------------------------------+----------------------+

Наибольшее количество случаев приходится на Нерехтскую ЦРБ (50), ПОВ № 3 г. Костромы (50), Шарьинскую ЦРБ (50), Костромскую ЦРБ (41), Мантуровскую ЦРБ (34).
Всего освидетельствовано повторно - 10036 чел. (2008 г. - 10498 чел.), в том числе для установления инвалидности - 8248 чел. (2008 г. - 9441 чел.), в остальных случаях инвалиды обращались для переосвидетельствования с целью формирования индивидуальной программы реабилитации, изменения причины инвалидности, установления степени утраты профессиональной трудоспособности. Из числа переосвидетельствованных инвалидов лица до 18 лет - 764 чел. (9,2%), трудоспособного возраста - 6171 чел. (74,8%), лиц старше трудоспособного возраста - 1313 чел. (15,9%).
По результатам освидетельствования инвалидность установлена 7665 чел. (2008 г. - 8493 чел.). В 583 случаях (7,1%) в установлении инвалидности отказано (2008 г. - 948 случай - 10,0%). По данным 2009 г. в установлении инвалидности отказано значительно меньшему количеству граждан - снижение показателя в 2009 г. по сравнению с тем же периодом 2008 г. на 39,5%.

+---------------+------------------+---------------+---------------------+
¦    Филиалы    ¦       Всего      ¦Всего          ¦    Всего признано   ¦
¦               ¦освидетельствовано¦не признано    ¦   инвалидами        ¦
¦               ¦ первично с целью ¦инвалидами     ¦(в % от общего числа ¦
¦               ¦   установления   ¦при повторном  ¦освидетельствованных)¦
¦               ¦   инвалидности   ¦освидетельство-¦                     ¦
¦               ¦                  ¦вании          ¦                     ¦
+---------------+------------------+---------------+---------------------+
¦  Филиал № 1   ¦       1208       ¦      45       ¦        96,3         ¦
+---------------+------------------+---------------+---------------------+
¦  Филиал № 2   ¦       705        ¦      82       ¦        88,4         ¦
+---------------+------------------+---------------+---------------------+
¦  Филиал № 3   ¦       574        ¦      60       ¦        89,5         ¦
+---------------+------------------+---------------+---------------------+
¦  Филиал № 4   ¦       707        ¦      81       ¦        88,5         ¦
+---------------+------------------+---------------+---------------------+
¦  Филиал № 5   ¦       870        ¦      61       ¦        93,0         ¦
+---------------+------------------+---------------+---------------------+
¦  Филиал № 6   ¦       1351       ¦      112      ¦        91,7         ¦
+---------------+------------------+---------------+---------------------+
¦  Филиал № 7   ¦       529        ¦      67       ¦        87,3         ¦
+---------------+------------------+---------------+---------------------+
¦  Филиал № 8   ¦       123        ¦       8       ¦        93,5         ¦
+---------------+------------------+---------------+---------------------+
¦  Филиал № 9   ¦       753        ¦      60       ¦        92,0         ¦
+---------------+------------------+---------------+---------------------+
¦  Филиал № 10  ¦       1264       ¦       6       ¦        99,5         ¦
+---------------+------------------+---------------+---------------------+
¦ Главное бюро  ¦       164        ¦       1       ¦        99,4         ¦
+---------------+------------------+---------------+---------------------+
¦     Всего     ¦       8248       ¦      583      ¦        92,9         ¦
+---------------+------------------+---------------+---------------------+

Причины отказа в установлении инвалидности при повторном освидетельствовании, по мнению специалистов главного бюро МСЭ, следующие:
1. Положительная динамика в течение заболевания и последствий травм;
2. Отсутствие предполагаемого при предыдущем освидетельствовании возможного ухудшения здоровья стабильность состояния;
3. Недостаточно обоснованное установление инвалидности при предыдущем освидетельствовании.
За 6 месяцев 2009 г. в главном бюро МСЭ по обжалованию решений филиалов было освидетельствовано 349 чел. из них по вопросу отказа в установлении инвалидности 207 чел. (16,9% от всех непризнанных инвалидами при первичном и повторном освидетельствовании).
Из числа непризнанных инвалидами при освидетельствовании в филиале в 27 случаях (13,0% от числа лиц, обжаловавших решение филиала о непризнании инвалидом) изменено решение (инвалидность установлена).
За 6 месяцев 2009 г. в связи с несогласием с решением главного бюро МСЭ 36 человека обратились с заявлением в Федеральное бюро МСЭ, в том числе в 24 случаях в связи с "неустановлением инвалидности".
В 26 случаях документы вернулись в главное бюро МСЭ, из них в 2 случаях решение главного бюро МСЭ изменено, установлена инвалидность, в обоих случаях отказ в установлении инвалидности был при первичном освидетельствовании.

Главный эксперт
департамента здравоохранения
Костромской области
И.В.ГОЛОВНИН



Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru