
|  |
Региональное законодательство / Саратовская область
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Саратовской области от 07.07.2009 № 274-П
"О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 9 ФЕВРАЛЯ 2009 Г. № 42-П"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено.
Вступает в силу через десять дней после дня официального опубликования (пункт 2 данного документа).
ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 7 июля 2009 г. № 274-П
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА
САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 9 ФЕВРАЛЯ 2009 Г. № 42-П
На основании Устава (Основного Закона) Саратовской области Правительство области постановляет:
1. Внести в постановление Правительства Саратовской области от 9 февраля 2009 г. № 42-П "О предоставлении из областного бюджета межбюджетного трансферта бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)" следующие изменения:
пункт 3 изложить в новой редакции:
"3. Министерству здравоохранения области представлять в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации отчет о расходах бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), и об исполнении условий предоставления указанных субсидий в установленный срок по форме и в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.";
в приложении № 2 к постановлению таблицу 1 изложить в новой редакции согласно приложению.
2. Настоящее постановление вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.
Губернатор
Саратовской области
П.Л.ИПАТОВ
Приложение
к постановлению
Правительства Саратовской области
от 7 июля 2009 г. № 274-П
"Таблица 1
Раздел I. СВОДНЫЙ ОТЧЕТ ПО КАТЕГОРИЯМ
ПОЛУЧАТЕЛЕЙ ДЕНЕЖНЫХ ВЫПЛАТ
(рублей)
--------------------------------T-----T-----T------------------------------------------------¬
¦ Наименование показателя ¦Код ¦Всего¦в том числе по категориям медицинских работников¦
¦ ¦стро-¦ +------T------T-------T--------T--------T--------+
¦ ¦ки ¦ ¦врачи-¦врачи-¦врачи ¦медицин-¦медицин-¦медицин-¦
¦ ¦ ¦ ¦тера- ¦педи- ¦общей ¦ские ¦ские ¦ские ¦
¦ ¦ ¦ ¦певты ¦атры ¦прак- ¦сестры ¦сестры ¦сестры ¦
¦ ¦ ¦ ¦участ-¦участ-¦тики ¦участ- ¦участко-¦врачей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ковые ¦ковые ¦(семей-¦ковые ¦вые ¦общей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные ¦врачей- ¦врачей- ¦практики¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачи) ¦терапев-¦педиат- ¦(семей- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов ¦ров ¦ных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участко-¦участко-¦врачей) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вых ¦вых ¦ ¦
+--------------T-------T--------+-----+-----+------+------+-------+--------+--------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+--------------+-------+--------+-----+-----+------+------+-------+--------+--------+--------+
¦Численность ¦факти- ¦ за ¦0101 ¦ x ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦медицинских ¦ческая ¦отчетный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦работников, ¦числен-¦ период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦имеющих право ¦ность +--------+-----+-----+------+------+-------+--------+--------+--------+
¦на денежные ¦ ¦с начала¦0102 ¦ x ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выплаты (чел.)¦ ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +-------+--------+-----+-----+------+------+-------+--------+--------+--------+
¦ ¦расчет-¦ за ¦0103 ¦ x ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ная ¦отчетный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦числен-¦ период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ность +--------+-----+-----+------+------+-------+--------+--------+--------+
¦ ¦ ¦с начала¦0104 ¦ x ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+-------+--------+-----+-----+------+------+-------+--------+--------+--------+
¦Остаток ¦ на начало ¦0601 ¦ ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦
¦неиспользован-¦ отчетного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ных средств, ¦ периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦поступивших из+----------------+-----+-----+------+------+-------+--------+--------+--------+
¦бюджета ¦ на начало ¦0602 ¦ ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦
¦субъекта ¦ отчетного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Российской ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Федерации в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Территориаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ного фонда ОМС¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------------+-----+-----+------+------+-------+--------+--------+--------+
¦Поступило ¦ за отчетный ¦0701 ¦ ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦
¦средств из ¦ период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бюджета +----------------+-----+-----+------+------+-------+--------+--------+--------+
¦субъекта ¦ с начала года ¦0702 ¦ ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦
¦Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Федерации в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Территориаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ного фонда ОМС¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------------+-----+-----+------+------+-------+--------+--------+--------+
¦Перечислено ¦ за отчетный ¦0801 ¦ ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦
¦средств ¦ период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦из бюджета +----------------+-----+-----+------+------+-------+--------+--------+--------+
¦Территориаль- ¦ с начала года ¦0802 ¦ ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦
¦ного фонда ОМС¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦учреждениям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦здравоохране- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------------+-----+-----+------+------+-------+--------+--------+--------+
¦Остаток ¦ за отчетный ¦0901 ¦ ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦
¦неиспользован-¦ период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ных средств, +----------------+-----+-----+------+------+-------+--------+--------+--------+
¦поступивших из¦ с начала года ¦0902 ¦ ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦ x ¦
¦бюджета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦субъекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Российской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Федерации в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Территориаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ного фонда ОМС¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------------+-----+-----+------+------+-------+--------+--------+--------+
¦Произведено ¦ за отчетный ¦1001 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расходов ¦ период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦учреждениями +----------------+-----+-----+------+------+-------+--------+--------+--------+
¦здравоохране- ¦ с начала года ¦1002 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ния на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦осуществление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦денежных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выплат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------------+-----+-----+------+------+-------+--------+--------+--------+
¦Остаток ¦ за отчетный ¦1101 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦неиспользован-¦ период ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ных средств +----------------+-----+-----+------+------+-------+--------+--------+--------+
¦учреждениями ¦ с начала года ¦1102 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦здравоохране- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ния, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦поступивших из¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦территориаль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ных фондов ОМС¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+----------------+-----+-----+------+------+-------+--------+--------+---------
Число учреждений здравоохранения, оказывающих дополнительную медицинскую помощь на территории субъекта Российской Федерации, на начало отчетного периода (единиц) __________.
Раздел II. РАСХОДЫ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ВЫПЛАТЫ
СТИМУЛИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ
----------------------------T--------T-----------------------------------------T-----------------------------------------¬
¦ Численность медицинских ¦Районный¦ За отчетный период ¦ С начала года ¦
¦ работников, имеющих право ¦коэффи- ¦ ¦ ¦
¦на денежные выплаты (чел.) ¦циент ¦ ¦ ¦
+-------------T-------------+ +----T------------------------------------+----T------------------------------------+
¦ фактическая ¦ расчетная ¦ ¦все-¦ в том числе ¦все-¦ в том числе ¦
¦ численность ¦ численность ¦ ¦го ¦ ¦го ¦ ¦
+------T------+------T------+ ¦ +-------T------T-------T-----T-------+ +-------T------T-------T-----T-------+
¦за ¦ с ¦за ¦ с ¦ ¦ ¦выплаты¦про- ¦оплата ¦про- ¦начис- ¦ ¦выплаты¦про- ¦оплата ¦про- ¦начис- ¦
¦отчет-¦начала¦отчет-¦начала¦ ¦ ¦за ока-¦цент- ¦ежегод-¦чие ¦ления ¦ ¦за ока-¦цент- ¦ежегод-¦чие ¦ления ¦
¦ный ¦ года ¦ный ¦ года ¦ ¦ ¦зание ¦ная ¦ного ¦вы- ¦на ¦ ¦зание ¦ная ¦ного ¦вы- ¦на ¦
¦период¦ ¦период¦ ¦ ¦ ¦допол- ¦над- ¦отпуска¦платы¦денеж- ¦ ¦допол- ¦над- ¦отпуска¦платы¦денеж- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нитель-¦бавка ¦ ¦ ¦ные ¦ ¦нитель-¦бавка ¦ ¦ ¦ные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной ¦к ¦ ¦ ¦выплаты¦ ¦ной ¦к ¦ ¦ ¦выплаты¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦меди- ¦зара- ¦ ¦ ¦(ЕСН, ¦ ¦меди- ¦зара- ¦ ¦ ¦(ЕСН, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цинской¦ботной¦ ¦ ¦страхо-¦ ¦цинской¦ботной¦ ¦ ¦стра- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦плате ¦ ¦ ¦вые ¦ ¦помощи ¦плате ¦ ¦ ¦ховые ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦взносы)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦взносы)¦
+------+------+------+------+--------+----+-------+------+-------+-----+-------+----+-------+------+-------+-----+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦
+------+------+------+------+--------+----+-------+------+-------+-----+-------+----+-------+------+-------+-----+-------+
¦Всего по графе 6 "Врачи-терапевты участковые" ¦
+------T------T------T------T--------T----T-------T------T-------T-----T-------T----T-------T------T-------T-----T-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+------+------+--------+----+-------+------+-------+-----+-------+----+-------+------+-------+-----+-------+
¦в том числе с учетом районного коэффициента ¦
+------T------T------T------T--------T----T-------T------T-------T-----T-------T----T-------T------T-------T-----T-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+------+------+--------+----+-------+------+-------+-----+-------+----+-------+------+-------+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+------+------+--------+----+-------+------+-------+-----+-------+----+-------+------+-------+-----+-------+
¦Всего по графе 7 "Врачи-педиатры участковые" ¦
+------T------T------T------T--------T----T-------T------T-------T-----T-------T----T-------T------T-------T-----T-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+------+------+--------+----+-------+------+-------+-----+-------+----+-------+------+-------+-----+-------+
¦в том числе с учетом районного коэффициента ¦
+------T------T------T------T--------T----T-------T------T-------T-----T-------T----T-------T------T-------T-----T-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+------+------+--------+----+-------+------+-------+-----+-------+----+-------+------+-------+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+------+------+--------+----+-------+------+-------+-----+-------+----+-------+------+-------+-----+-------+
¦Всего по графе 8 "Врачи общей практики (семейные врачи)" ¦
+------T------T------T------T--------T----T-------T------T-------T-----T-------T----T-------T------T-------T-----T-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+------+------+--------+----+-------+------+-------+-----+-------+----+-------+------+-------+-----+-------+
¦в том числе с учетом районного коэффициента ¦
+------T------T------T------T--------T----T-------T------T-------T-----T-------T----T-------T------T-------T-----T-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+------+------+--------+----+-------+------+-------+-----+-------+----+-------+------+-------+-----+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+------+------+--------+----+-------+------+-------+-----+-------+----+-------+------+-------+-----+-------+
¦Всего по графе 9 "Медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых" ¦
+------T------T------T------T--------T----T-------T------T-------T-----T-------T----T-------T------T--------T-----T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+------+------+--------+----+-------+------+-------+-----+-------+----+-------+------+--------+-----+------+
¦в том числе с учетом районного коэффициента ¦
+------T------T------T------T--------T----T-------T------T-------T-----T-------T----T-------T------T--------T-----T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+------+------+--------+----+-------+------+-------+-----+-------+----+-------+------+--------+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+------+------+--------+----+-------+------+-------+-----+-------+----+-------+------+--------+-----+------+
¦Всего по графе 10 "Медицинские сестры участковые врачей-педиатров участковых" ¦
+------T------T------T------T--------T----T-------T------T-------T-----T-------T----T-------T------T--------T-----T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+------+------+--------+----+-------+------+-------+-----+-------+----+-------+------+--------+-----+------+
¦в том числе с учетом районного коэффициента ¦
+------T------T------T------T--------T----T-------T------T-------T-----T-------T----T-------T------T--------T-----T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+------+------+--------+----+-------+------+-------+-----+-------+----+-------+------+--------+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+------+------+--------+----+-------+------+-------+-----+-------+----+-------+------+--------+-----+------+
¦Всего по графе 11 "Медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей)" ¦
+------T------T------T------T--------T----T-------T------T-------T-----T-------T----T-------T------T--------T-----T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+------+------+--------+----+-------+------+-------+-----+-------+----+-------+------+--------+-----+------+
¦в том числе с учетом районного коэффициента ¦
+------T------T------T------T--------T----T-------T------T-------T-----T-------T----T-------T------T--------T-----T------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1,0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+------+------+------+--------+----+-------+------+-------+-----+-------+----+-------+------+--------+-----+------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------+------+------+------+--------+----+-------+------+-------+-----+-------+----+-------+------+--------+-----+-------
--------------------------------
<*> Указывается соответствующий районный коэффициент к заработной плате.
Районный коэффициент к заработной установлен
плате работников в размере _______ _________________________
(наименование вида
нормативного правового
акта, его дата и номер)
Руководитель
Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования _____________ _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
(руководитель финансовой
службы) Территориального
фонда обязательного
медицинского страхования ____________ _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ___________ ___________________________ ________________
(подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"___" _____________ 200__ г.".
------------------------------------------------------------------
--------------------
|  |  |
|