|  |
Региональное законодательство / Хакасия республика
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия от 05.05.2009 № 3
"О МЕРАХ ПО ПОДГОТОВКЕ И ПРОВЕДЕНИЮ ЛЕТНЕЙ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ КАМПАНИИ СРЕДИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В 2009 ГОДУ"
Официальная публикация в СМИ:
"Хакасия", № 94, 26.05.2009
Вступил в силу с момента официального опубликования (пункт 8 данного документа).
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО РЕСПУБЛИКЕ ХАКАСИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 5 мая 2009 г. № 3
О МЕРАХ ПО ПОДГОТОВКЕ И ПРОВЕДЕНИЮ ЛЕТНЕЙ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ
КАМПАНИИ СРЕДИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В 2009 ГОДУ
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Хакасия Козлов А.В., проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2008 года, отмечаю, что имели место нарушения санитарно-эпидемиологических требований к условиям пребывания детей в летних оздоровительных учреждениях (далее - ЛОУ).
Количество оздоровительных учреждений, функционировавших в сезон 2008 года и находящихся под надзором управления, составило 249 лагерей, что на 6 меньше по сравнению с прошлым годом. Снижение числа загородных лагерей произошло в связи с отказом от организации детского отдыха 2-х собственников оздоровительных учреждений переводом одного загородного лагеря в категорию санаторно-оздоровительных учреждений. Не открыты 2 из заявленных оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей, в которых не был решен вопрос обеспечения водой гарантированного качества (пришкольные площадки на базе Анчульской ООШ Таштыпского района и Новомихайловской СОШ Алтайского района).
В период подготовки к открытию летних оздоровительных учреждений специалистами органов Роспотребнадзора в РХ в 2008 году было проведено 254 санитарно-эпидемиологического обследования объектов, из них 72,1% - с лабораторными исследованиями и инструментальными замерами.
Перед началом оздоровительного сезона проведены энтомологические разведки на территории всех загородных лагерей для определения степени их заклещевленности. Противоклещевые (акарицидные) обработки территорий загородных лагерей проведены на общей площади 154,9 га.
В ходе подготовки к летней оздоровительной кампании в адрес руководителей организаций направлены предписания по улучшению санитарно-технического состояния ЛОУ и проведению противоэпидемических мероприятий. Планы мероприятий по подготовке детских оздоровительных учреждений к сезону 2009 года рассмотрены и утверждены в администрациях муниципальных образований с составлением сметы расходов.
В прошедшем оздоровительном сезоне не зарегистрировано случаев массовых инфекционных заболеваний и отравлений среди детей и персонала, а также открытия летних оздоровительных учреждений без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам и нормативам.
В оздоровительный сезон 2008 года зарегистрировано 8 случаев укусов клещами детей. Из них 7 - в загородном лагере "Серебряный ключ" Таштыпского района, 1 - в загородном лагере "Горный кристалл" г. Абазы. Все случаи нападения клещей произошли за пределами территорий оздоровительных учреждений. Пострадавшим детям своевременно проведена экстренная серопрофилактика противоклещевым иммуноглобулином, организовано медицинское наблюдение. Случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом среди детей оздоровительных учреждений не зарегистрировано.
В загородных и профильных ЛОУ было организовано 5-разовое питание на сумму 101 рубль на 1 ребенка в день, что ниже среднероссийского показателя (120 - 150 руб.). В ЛОУ с дневным пребыванием детей было организовано 2 - 3-разовое питание детей в зависимости от режима работы на сумму 51 рубль на 1 ребенка в день (в среднем по РФ - 60 - 90 руб.).
В связи с регистрацией вспышки иерсиниоза в оздоровительных учреждениях Красноярского края, сопредельного с Республикой Хакасия, со 2-й оздоровительной смены во всех летних оздоровительных учреждениях введен запрет на приготовление салатов из сырых овощей (морковь, капуста). Овощи, употребляемые в сыром виде, рекомендовано включать в рацион только в качестве нарезки после обработки в соответствии с требованиями санитарных правил.
Отмечались нарушения в организации питания детей и подростков в части несоблюдения норм физиологических потребностей детей в пищевых продуктах, санитарно-противоэпидемического режима на пищеблоках образовательных учреждений: правил мытья столовой и кухонной посуды, технологий приготовления пищи, санитарных требований по ведению документации. В результате возросла доля проб готовой продукции, не соответствующей гигиеническим нормативам по бактериологическим показателям, в 2,7 раза (2008 г. - 16,6%, 2007 г. - 6,1%).
В течение оздоровительного сезона со станции Абакан (Красноярской ж/д) выехало 111 групп с общим количеством 3950 детей, из них в поездах ближнего следования (время нахождения в пути менее 1 суток) - 48 групп (2275 детей), в поездах дальнего следования - 63 группы (1675 детей). Продажа билетов осуществлялась при наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения. Всего для сопровождения групп было задействовано 117 медицинских работников. Для групп, находящихся в пути более 1 суток, организовывалось горячее питание в вагонах-ресторанах.
Меры административного воздействия применялись в связи с выявленными нарушениями санитарных норм и правил, а именно:
- нарушения при организации питания детей (нарушение технологии приготовления блюд, несоблюдение сроков и условий хранения скоропортящихся продуктов, отсутствие сопроводительных документов, подтверждающих качество и безопасность продуктов питания, несвоевременный контроль за качеством поступающего сырья и продуктов, использование продуктов с истекшим сроком годности);
- нарушения сроков прохождения медосмотров персоналом;
- неудовлетворительное содержание территорий или помещений;
- неполное оснащение медицинского пункта медикаментами.
Выявлен факт направления медицинским работником в оздоровительное учреждение ребенка, бывшего в контакте с инфекционным больным. В результате ребенок, находясь в лагере, заболел ветряной оспой, тем самым создавая угрозу распространения инфекционного заболевания среди детей оздоровительного учреждения. За нарушения при выдаче медицинского документа (справки об отсутствии контакта с инфекционными больными) работник лечебно-профилактического учреждения, не являющийся участковым врачом данного ребенка, привлечен к административной ответственности.
В 2008 году наложено 86 штрафных санкций (в 2007 году - 40). Также возросла средняя сумма наложенных штрафов - с 811 рублей в 2007 году до 1188 рублей в 2008 году за счет квалификации правонарушений по специальным статьям Административного кодекса (6.6, 14.7, 14.8, 14.4 ч. 2), а также привлечения к ответственности юридического лица. Впервые за ряд лет большинство правонарушений зарегистрировано в учреждениях с дневным пребыванием детей (62,5%).
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при организации летнего отдыха и занятости детей и подростков, во исполнение Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 "О защите прав потребителей" постановляю:
1. Рекомендовать главам муниципальных образований, главам администраций муниципальных образований Республики Хакасия:
1.1. Потребовать от администраций предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, провести подготовку к оздоровительному сезону, оказав им содействие в проведении мероприятий по укреплению материально-технической базы, организации полноценного питания, обеспечении доброкачественной питьевой водой.
1.2. Предусмотреть выделение необходимых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных учреждений в целях профилактики природно-очаговых трансмиссивных заболеваний.
1.3. Принять меры по укреплению материально-технической базы летних оздоровительных учреждений.
1.4. Обеспечить полноценное медицинское обслуживание в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул.
1.5. Обеспечить полноценное питание детей в оздоровительных учреждениях с введением в рацион питания детей пищевых продуктов, обогащенных витаминами, микро- и макронутриентами, пробиотиками.
2. Администрациям организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:
2.1. Провести своевременную и качественную подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечив соблюдение санитарных норм и правил, обратив особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования, противоклещевой обработки, дератизации.
2.2. Не позднее чем за 3 недели до начала работы оздоровительных учреждений всех видов подавать заявки в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия или его территориальные отделы в установленном порядке для проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы.
2.3. Обеспечить своевременное проведение качественной расчистки, благоустройства, энтомологической разведки и барьерной противоклещевой и дератизационной обработок территорий загородных оздоровительных учреждений, контроля качества ее проведения на договорной основе согласно требованиям санитарных правил СП 3.1.3.2352-07 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита". Дезинсекционные обработки против комаров проводить по эпидемическим показаниям.
2.4. Не допускать открытия оздоровительных учреждений всех типов без санитарно-эпидемиологического заключения, выдаваемого Управлением Роспотребнадзора по Республике Хакасия в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
2.5. Обеспечить подготовку и подбор квалифицированного персонала пищеблоков, медицинских работников, имеющих опыт работы в летних оздоровительных учреждениях и прошедших подготовку на семинарах и циклах гигиенического обучения.
2.6. Рекомендовать введение в рацион питания детей продуктов, обогащенных витаминами, микро- и макронутриентами; при отсутствии необходимых продуктов питания производить их равноценную замену.
2.7. Обеспечить соблюдение температурного режима в спальных корпусах, постоянную работу сушильных помещений в летних загородных учреждениях в целях профилактики острых респираторных заболеваний.
2.8. Обеспечить своевременное и в полном объеме проведение экстренной серопрофилактики от заболевания клещевым энцефалитом детям, пострадавшим от укусов клещей.
2.9. Организовать отбор суточных проб от каждой партии приготовленных блюд, хранение не менее 72 часов с момента окончания срока реализации в специально отведенном холодильнике при температуре +2 - +6 °С.
2.10. Немедленно информировать муниципальные органы здравоохранения, Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия и его территориальные отделы о возникновении аварийных ситуаций, выявленных случаях инфекционных заболеваний (подозрений), пищевых отравлений, а также возникновении других болезней, состояний среди детей и персонала, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию в оздоровительных учреждениях.
2.11. Обеспечить соблюдение требований, установленных законодательством Российской Федерации о защите прав потребителей, к осуществляемому виду деятельности.
3. Учреждениям, осуществляющим организацию отдыха детей в других регионах, обеспечить:
3.1. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей.
3.2. Организацию полноценного горячего питания групп детей при нахождении в пути свыше 1 суток.
3.3. Направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия и в Абаканское территориальное отделение Красноярского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту об их численности, подтверждение обязательного медицинского сопровождения групп детей.
4. Руководителям управлений здравоохранения в городах и районах Республики Хакасия:
4.1. Обеспечить:
4.1.1. Контроль за проведением летней оздоровительной кампании, а также отдыхом детей в период каникул, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, в первую очередь в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей.
4.1.2. Своевременное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения.
4.1.3. Качественное проведение медицинских осмотров детей, выезжающих в летние загородные и туристические оздоровительные учреждения, с выдачей медицинских документов о состоянии здоровья, отсутствии контакта с инфекционными больными, наличии профилактических прививок.
4.2. Организовать проведение вакцинации по эпидпоказаниям: против дизентерии Зонне с профилактической целью до начала оздоровительной кампании работников пищеблоков оздоровительных учреждений всех типов; против клещевого вирусного энцефалита детей и работников летних загородных оздоровительных учреждений, расположенных на эндемичных территориях.
4.3. Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях.
4.4. Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей; проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, привитию навыков здорового образа жизни.
5. Начальникам отделов, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия:
5.1. Обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой летних оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков, состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания, организацию полноценного сбалансированного питания.
5.2. Довести текст настоящего Постановления до сведения всех организаций, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за его реализацией.
6. Федеральному государственному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" (Курганов В.Е.) и его филиалам:
6.1. Не допускать взимания платы при проведении экспертиз, лабораторных и инструментальных исследований при открытии оздоровительных учреждений, проведении профилактических медицинских осмотров и гигиенического обучения персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, при выдаче справок об отсутствии контакта с инфекционными больными.
6.2. Обеспечивать деятельность Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия при проведении контрольных мероприятий в оздоровительных учреждениях.
6.3. Принимать участие в организации и проведении совещаний, семинаров с участниками оздоровительной кампании.
6.4. Обеспечить своевременное представление информации в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия о ходе подготовки летних оздоровительных учреждений в срок до 15 мая 2009 года, об итогах каждой оздоровительной смены в срок до 20-го числа каждого летнего месяца, об итогах летней оздоровительной кампании в срок до 1 сентября 2009 года.
7. Контроль за выполнением данного Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия Романову Т.Г.
8. Постановление вступает в силу с момента официального опубликования.
А.В.КОЗЛОВ
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
