|  |
Региональное законодательство / Костромская область
ПРИКАЗ Департамента здравоохранения Костромской области от 05.05.2009 № 351
"О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ"
(вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ В КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 5 мая 2009 г. № 351
О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
С целью улучшения оказания медицинской помощи гастроэнтерологическим больным в Костромской области и с соответствии с приказом от 07.10.2008 № 520 приказываю:
1. Утвердить прилагаемое положение о порядке оказания медицинской помощи гастроэнтерологическим больным.
2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений области при госпитализации больных руководствоваться настоящим положением.
3. Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника отдела лечебно-профилактической помощи департамента здравоохранения Костромской области Кошевую Н.К.
Директор департамента
здравоохранения
Костромской области
А.А.СТРОКИН
Приложение
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 05.05.2009 № 351
Положение
о порядке оказания медицинской помощи
гастроэнтерологическим больным в
Костромской области
1. Показания к госпитализации для стационарного лечения больных в муниципальные учреждения здравоохранения области (терапевтические отделения: городская, центральная районная и районная больницы):
1) Болезни пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
2) Хр. язвенные поражения желудка и 12пк, обострение.
3) Хр. панкреатиты с нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы, обострение.
4) Постхолицистэктомический синдром.
5) Циррозы печени, не нуждающиеся в противовирусной терапии, в стадии декомпенсации, а так же токсические (алкогольные гепатиты), циррозы печени с портальной гипертензией для коррекции лечения.
2. Показания для госпитализации в гастроотделение МУЗ "2-й городской больницы":
1) Болезни пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при неэффективности лечения в терапевтических отделениях), дивертикулы пищевода с явлениями дивертикулита, в стадии обострения.
2) Хр. язвенные поражения желудка и 12пк в стадии обострения (при неэффективности лечения в терапевтических отделениях):
- с наличием одной или нескольких язв;
- длительно незаживающие язвы, включая пенетрирующие;
- язвенная болезнь желудка, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом, а так же с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
3) Болезни поджелудочной железы:
- хр. панкреатиты: алкогольные (при неэффективности лечения в терапевтических отделениях), билиарные, наследственные, неуточненной этиологии в стадии обострения;
- осложненные формы хр. панкреатита: кисты поджелудочной железы небольших размеров, кальциноз без признаков выраженной гипертензии протоков;
- псевдотуморозный хр. панкреатит без механической желтухи;
- амилаземия в сыворотке крови (для уточнения состояния поджелудочной железы);
- постхолицистэктомический синдром, с наличием выраженного болевого синдрома, признаков дуоденостаза.
4) Болезни печени:
- хр. гепатиты невирусной этиологии: лекарственные, холестатические, аутоимунные.
- гипертрансфераземия (после исключения вирусной этиологии) болезней печени;
- циррозы печени с целью уточнения диагноза.
5) Болезни тонкого кишечника:
- синдром нарушенного всасывания, неуточненной этиологии, хр. диарея, снижение веса тела;
- воспалительные болезни кишечника (болезнь Крона, НЯК);
- болезнь оперированного желудка и кишечника, пострезакционный синдром укороченной тонкой кишки;
- хр. диарея, развивающаяся после холецистэктомии (хологенная диарея), при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения.
6) Болезни толстого кишечника:
- дивертикулярная болезнь толстой кишки с явлениями девиртикулита;
- синдром раздраженной кишки с преобладанием запоров, для уточнения диагноза;
- хр. неспецифический язвенный колит в стадии обострения;
- болезнь Крона в форме илеоколита и колита в стадии декомпенсации.
7) Беременные женщины в срок до 28 недель с патологией органов желудочно-кишечного тракта.
8) Обследование призывников.
2. Показания для госпитализации в гастроотделение ГУЗ "Костромская областная больница":
1. Болезни пищевода:
- ахалазия (кардиоспазм с эзофагитом, не требующие хронического лечения, а так же для уточнения показаний к хир. лечению;
- рубцовое сужение пищевода, не требующее хир. лечения, а также для уточнения показаний к хир. лечению;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с выраженными проявлениями (все больные муниципальных образований за исключением г. Костромы);
- дивертикулы пищевода с развитием дивертикулита (все больные муниципальных образований, за исключением г. Костромы);
- пищевод Баретта.
2. Хр. язвенные поражения желудка и 12пк (все больные муниципальных образований, за исключением г. Костромы):
- с осложнениями в анамнезе;
- для решения вопроса об оперативном лечении;
- множественные язвы;
- длительно незаживающие язвы, включая пенетрирующие.
3. Болезни поджелудочной железы:
- осложненные форма хр. панкреатита:
- кисты поджелудочной железы (все больные муниципальных образований, за исключением г. Костромы);
- кальциноз поджелудочной железы (все больные муниципальных образований, за исключением г. Костромы);
- выраженные нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы с целью подбора дозы ферментных препаратов;
- псевдотуморозный панкреатит без механической желтухи (все больные муниципальных образований, за исключением г. Костромы);
- уточнение состояния функций поджелудочной железы (амилаземия, холицистэктомия в анамнезе, дуоденостаз) (все больные муниципальных образований, за исключением г. Костромы).
4. Болезни печени:
- циррозы печени с целью уточнения диагноза (все больные муниципальных образований, за исключением г. Костромы);
- гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Коновалова);
- гемохроматоз.
5. Болезни тонкого кишечника:
- определение тактики лечения больных с нарушением всасывания, хр. диареей, дефицитом веса (все больные муниципальных образований, за исключением г. Костромы);
- лечение пациентов после оперативного лечения на кишечнике (синдром короткой тонкой кишки, постгастрорезакционная болезнь желудка и др.) (все больные муниципальных образований, за исключением г. Костромы);
- целиакия, болезнь Уиппла.
6. Болезни толстого кишечника:
- хр. неспецифический язвенный колит и болезнь Крона (все больные муниципальных образований, за исключением г. Костромы);
- синдром раздраженной кишки с преобладанием запоров для уточнения диагноза (все больные муниципальных образований, за исключением г. Костромы);
- хр. неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, для нуждающихся в высокотехнологичных видах медицинской помощи.
7) Беременные женщины в срок до 28 недель с патологией органов желудочно-кишечного тракта (все больные муниципальных образований, за исключением г. Костромы).
8) Обследование призывников (все больные муниципальных образований, за исключением г. Костромы).
-----------------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
