|  |
Региональное законодательство / Коми республика
РЕШЕНИЕ Арбитражного суда РК от 04.07.2008 по делу № А29-3052/2008
<ТРЕБОВАНИЕ О ВЗЫСКАНИИ ОПЛАТЫ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, ПРИЗНАНО ПРАВОМЕРНЫМ, ПОСКОЛЬКУ ПРОПУСК СРОКА НА ПРЕДЪЯВЛЕНИЕ РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ И НАРУШЕНИЕ ИХ ОФОРМЛЕНИЯ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ОТКАЗА В ОПЛАТЕ>
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КОМИ
Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ
от 4 июля 2008 г. по делу № А29-3052/2008
(извлечение)
Резолютивная часть решения объявлена 2 июля 2008 года. Полный текст решения изготовлен 4 июля 2008 года.
Арбитражный суд Республики Коми в составе судьи
при ведении протокола судебного заседания судьей,
рассмотрев в судебном заседании 02.07.2008 дело
по иску государственного учреждения здравоохранения "Ухтинский межтерриториальный родильный дом"
к государственному учреждению - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми
о взыскании оплаты услуг по медицинской помощи
при участии:
от истца - П. (руководитель)
от ответчика - Ч. по доверенности
установил:
Государственное учреждение здравоохранения "Ухтинский межтерриториальный родильный дом" (далее - учреждение) обратилось в Арбитражный суд Республики Коми с иском к государственному учреждению - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми о взыскании 162 000 руб., составляющих оплату по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, оказанных согласно договору № 2 от 16.01.2007.
Заявлением от 23.06.2008 исх. № 777 истец уточнил исковые требования, просит взыскать с ответчика 36000 рублей в счет оплаты вышеуказанных услуг. Уменьшение размера исковых требований истцом мотивировано произведенной фондом фактической оплаты услуг по 21 талону № 2 родовых сертификатов платежным поручением № 7 от 15.05.2008.
В порядке статьи 49 Арбитражного суда Республики Коми уменьшение истцом размера исковых требований принимается судом, поскольку соответствует требованиям закона и не нарушает права и законных интересов других лиц.
Ответчик в письменном отзыве на иск доводы истца в части взыскания с него 36000 рублей отклонил, ссылаясь на ненадлежащее оформление родовых сертификатов и предъявление их с нарушением установленного срока.
Представители сторон в судебном заседании свои доводы поддержали.
Исследовав материалы дела, выслушав представителей сторон и оценив представленные доказательства, суд считает заявленный иск подлежащим удовлетворению в силу следующего.
Согласно представленному истцом в материалы дела договору № 2 от 16.01.2007, заключенному им с государственным учреждением - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми (далее - фонд), последнее обязалось производить оплату учреждению оказанных им услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, на основании талонов родовых сертификатов, исходя из расчета 6 тыс. рублей за каждую женщину, получившую такие услуги.
Указанный договор был заключен в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 № 869 "О порядке финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни". Размер оплаты оказанных по нему услуг основан на положениях статьи 19 Федерального закона от 19.12.2006 г. № 234-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год".
Условия заключенного сторонами договора соответствуют положениям вышеуказанного постановления правительства РФ, согласно пунктам 7 и 8 которого оплата услуг осуществляется на основании талонов родового сертификата - документа, выдаваемого врачами учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности, при сроке 30 недель (при многоплодной беременности - 28 недель) и более, при явке к врачу на очередной осмотр; для получения средств, выделяемых на оплату услуг, учреждения здравоохранения ежемесячно, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации счета на оплату услуг с приложением надлежаще оформленных талонов родовых сертификатов, которые подтверждают оказание услуг, а также реестров указанных талонов; региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в течение 10 рабочих дней со дня получения указанных документов производят оплату счетов, представленных учреждениями здравоохранения, путем перечисления средств на отдельные счета учреждений здравоохранения.
Истцом представлены в материалы дела копии талонов № 2 родовых сертификатов в количестве 6 штук с номерами: Б 0235483, Б 0236484, Б 0235523, Б 1052126, Б 1646721, Б 1646737.
Судом установлено, и не оспаривается истцом, что данные талоны были представлены фонду только в феврале 2007 года, то есть с нарушением установленного срока для их предъявления.
Так, талоны N№ Б 0235483, Б 0236484 с оформлением по дате родов - 08.12.2007 необходимо было представить фонду в срок до 10 января 2008 года; талон № Б 1646737 с оформлением по дате родов - 31.10.2007 соответственно - в срок до 10.11.2007, талон № Б 1646721 по дате родов 04.11.2007 - до 10.12.2007, талоны N№ Б 0235523, Б 1052126 по дате родов 13.12.2007 - в срок до 10.01.2008.
Кроме того, фонд указал на заполнение трех талонов (Б 1646721, Б 0235523 и Б 1646737) с нарушением Инструкции по заполнению родового сертификата, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.01.2005 № 701 "О родовом сертификате", в частности оттиск и печати на исправленном нечитаемы.
Один и тот же талон к родовому сертификату заполняется разными лечебными учреждениями, в дородовой и послеродовой период.
Как видно из талона № 2 родового сертификата № Б 0235523 и представленной истцом переписки, данный талон был неверно оформлен лечебным учреждением, где наблюдалась роженица. В целях исправления произведенных на нем записей и их удостоверения истец направил данный талон на надлежащее оформление в такое учреждение, в связи с чем и был нарушен установленный срок для предъявление его фонду на оплату.
Ссылка ответчика на нечитаемость оттисков штампов и печатей лечебных учреждений отклоняется судом, поскольку на талоне имеется несколько оттисков соответствующих печатей и штампов и они, кроме того, заверены подписями руководителями данных учреждений.
Кроме того, суд оценивает в целом доводы ответчика о правомерности его отказа в оплате представленных учреждением талонов к родовым сертификатам, как не соответствующими положениям закона.
Пунктом 17 Порядка и условия оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и выдачи женщинам родовых сертификатов", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.01.2007 № 33, установлен исчерпывающий перечень оснований для отказа в оплате предоставленных фонду родовых сертификатов. Так, не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда талоны родовых сертификатов:
- за услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в случае несоблюдения условий, предусмотренных пунктом 9 настоящего Порядка;
- за услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовой период родильным домом, в случае смерти матери и (или) ребенка в период нахождения в родильном доме (за исключением случаев смерти одного или нескольких детей при рождении двойни и более детей, в случае сохранения жизни матери и хотя бы одного ребенка);
- за услуги по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни в случае смерти ребенка, а также в случае несоблюдения условий, предусмотренных пунктом 11 настоящего Порядка;
- за услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования.
Не подлежит оплате и направлению в региональные отделения Фонда талон № 2 родового сертификата в случае прохождения родов вне родильного дома (рождение ребенка дома, в машине скорой помощи, в фельдшерско-акушерском пункте и др.) независимо от последующего наблюдения женщины и ребенка в родильном доме.
Таким образом, действующим законодательством не предусмотрен отказ фондом в оплате родовых сертификатов по такому основанию, как пропуск срока на их предъявление и нарушение их оформления, учитывая то обстоятельство, что все необходимые данные (информация) в таких талонах содержится.
В силу изложенного требования истца признаются судом правомерными и подлежащими удовлетворению в полном объеме.
В соответствии с пунктом 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, пунктом 3 части 1 статьи 333.22 Налогового кодекса Российской Федерации расходы истца по уплате государственной пошлины возлагаются на ответчика в части удовлетворенных требований, в остальной части уплаченная истцом государственная пошлина подлежит возврату истцу из федерального бюджета в связи с уменьшением им размера исковых требований.
Руководствуясь статьями 110, 112, 167 - 170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
Исковые требования удовлетворить
Взыскать с государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми в пользу государственного учреждения здравоохранения "Ухтинский межтерриториальный родильный дом" 36000 рублей в счет оплаты оказанных медицинских услуг и 1053 руб. 34 коп. судебных расходов истца по оплате государственной пошлины.
Возвратить государственному учреждению здравоохранения "Ухтинский межтерриториальный родильный дом" из федерального бюджета 3686 руб. 66 коп. государственной пошлины.
Исполнительный лист и справку на возврат государственной пошлины выдать после вступления решения в законную силу.
Решение может быть обжаловано в месячный срок в апелляционном порядке (во Второй арбитражный апелляционный суд (г. Киров) с направлением жалобы через Арбитражный суд Республики Коми).
Судья
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
