|  |
Региональное законодательство / Московская область
ПРИКАЗ Министерства здравоохранения МО и МОФОМС от 26.03.2009 № 180/64
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ В 2009 ГОДУ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ"
(вместе с "ПЕРЕЧНЕМ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ПРОВЕДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН В 2009 ГОДУ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "МОСКОВСКИЙ
ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"
ПРИКАЗ
от 26 марта 2009 г. № 180/64
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ В 2009 ГОДУ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.02.2009 № 67н "О порядке проведения в 2009 году дополнительной диспансеризации работающих граждан" и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению Московской области приказываем:
1. Довести до сведения медицинских работников Московской области приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.02.2009 № 67н "О порядке проведения в 2009 году дополнительной диспансеризации работающих граждан".
2. Утвердить перечень учреждений здравоохранения Московской области для осуществления дополнительной диспансеризации работающих граждан (приложение № 1).
3. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, государственных учреждений здравоохранения Московской области совместно с филиалами ГУ МО "Московский областной фонд обязательного медицинского страхования":
3.1. Определить перечень организаций всех форм собственности, расположенных на территории муниципальных образований, работники которых подлежат дополнительной диспансеризации в 2009 году.
3.2. Составить выверенные с работодателями сведения о численности работников, подлежащих дополнительной диспансеризации в 2009 году, с указанием даты рождения, профессии, должности.
3.3. Сведения о численности работающих, подлежащих дополнительной диспансеризации в 2009 году, представить в МОФОМС в срок до 30.03.2009 по прилагаемой форме (приложение № 2).
3.4. Согласовать ежемесячные планы-графики проведения дополнительной диспансеризации учреждений здравоохранения, участвующих в ее проведении.
3.5. Организовать работу по заключению соглашений по реализации постановления Правительства РФ от 24.12.2007 № 921 "О порядке предоставления в 2008-2009 годах из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов ОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан" с руководителями организаций и учреждений (приложение № 3).
3.6. Представлять в установленном порядке статистическую отчетность по результатам проведенной дополнительной диспансеризации в соответствии со сроками, в порядке и по статистическим формам, утвержденными приложениями № 3 и 4 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.02.2009 № 67н "О порядке проведения в 2009 году дополнительной диспансеризации работающих граждан".
4. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, государственных учреждений здравоохранения Московской области:
4.1. Обеспечить организацию проведения дополнительной диспансеризации и контроль за деятельностью учреждений здравоохранения муниципальных образований, ее осуществляющих, в соответствии с утвержденным планом-графиком.
4.2. Довести до сведения руководителей учреждений здравоохранения муниципальных образований, осуществляющих дополнительную диспансеризацию работающих граждан, перечень организаций, а также поименные списки работников учреждений и организаций, застрахованных в системе ОМС Московской области, подлежащих дополнительной диспансеризации в 2009 году.
4.3. Довести до сведения руководителей организаций, работники которых подлежат дополнительной диспансеризации в 2009 году, перечень учреждений здравоохранения Московской области, осуществляющих дополнительную диспансеризацию работающих граждан.
4.4. Обеспечить информационную поддержку проведения дополнительной диспансеризации работников.
4.5. В случае отсутствия у учреждений здравоохранения, обеспечивающих проведение дополнительной диспансеризации, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимой для проведения диспансеризации в полном объеме, заключать договоры о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению дополнительной диспансеризации с учреждениями здравоохранения, функционирующими в системе ОМС и имеющими лицензии на требуемые виды работ (услуг).
4.6. Средства, полученные на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, направлять на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей (семейной) практики, медицинских сестер участковых врачей-терапевтов, медицинских сестер врачей общей (семейной) практики, включенных в регистр медицинских работников, и на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан.
5. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Московской области от 26 марта 2008 г. № 133/62 "Об организации проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан Московской области".
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Правительства Московской области Ю.К. Мищенко и заместителя исполнительного директора Московского областного фонда обязательного медицинского страхования Ю.В. Слиденко.
Министр здравоохранения
Правительства Московской области
В.Ю. Семенов
Исполнительный директор
МОФОМС
Г.А. Антонова
Приложение № 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области и МОФОМС
от 26 марта 2009 г. № 180/64
ПЕРЕЧЕНЬ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ПРОВЕДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН В 2009 ГОДУ
-----T--------------T----------------------T------------------------------¬
¦№ ¦№ п/п по ¦Наименование ¦Наименование юридического лица¦
¦п/п ¦муниципальному¦муниципального ¦ ¦
¦ ¦образованию ¦образования ¦ ¦
¦ ¦ ¦(городского округа, ¦ ¦
¦ ¦ ¦муниципального района)¦ ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦1. ¦1 ¦Г/о Балашиха ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦городского округа Балашиха ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Центральная районная ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦2. ¦1 ¦Волоколамский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Волоколамская¦
¦ ¦ ¦ ¦центральная районная больница"¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦3. ¦1 ¦Воскресенский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Воскресенская¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница № 2" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦4. ¦2 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Воскресенская¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница № 3" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦5. ¦3 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦поликлиника пос. Белоозерский"¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦6. ¦4 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Воскресенская¦
¦ ¦ ¦ ¦первая районная больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦7. ¦1 ¦Дмитровский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Дмитровская ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦8. ¦2 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Яхромская ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦9. ¦3 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Синьковская ¦
¦ ¦ ¦ ¦участковая больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦10. ¦4 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Деденевская ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская поликлиника" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦11. ¦1 ¦Г/о Долгопрудный ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Центральная ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница ¦
¦ ¦ ¦ ¦г. Долгопрудного" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦12. ¦1 ¦Домодедовский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Домодедовская центральная ¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦13. ¦1 ¦Г/о Дубна ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Дубненская ¦
¦ ¦ ¦ ¦центральная городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦14. ¦1 ¦Егорьевский м/р ¦Муниципальное лечебно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактическое учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Егорьевская центральная ¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦15. ¦1 ¦Г/о Железнодорожный ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Центральная городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница" города ¦
¦ ¦ ¦ ¦Железнодорожного ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦16. ¦1 ¦Г/о Жуковский ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Городская клиническая ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦17. ¦1 ¦Зарайский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Зарайская центральная ¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦18. ¦1 ¦Г/о Звенигород ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Звенигородская центральная ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦19. ¦1 ¦Г/о Ивантеевка ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Ивантеевская ¦
¦ ¦ ¦ ¦центральная городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦20. ¦1 ¦Истринский м/р ¦Муниципальное лечебно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактическое учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Истринская районная больница"¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦21. ¦2 ¦ ¦Муниципальное лечебно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактическое учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Дедовская городская больница"¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦22. ¦1 ¦Г/о Королев ¦Лечебно-профилактическое ¦
¦ ¦ ¦ ¦муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦Центральная городская больница¦
¦ ¦ ¦ ¦г. Королева Московской области¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦23. ¦2 ¦ ¦Лечебно-профилактическое ¦
¦ ¦ ¦ ¦учреждение Муниципальная ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница № 2 города ¦
¦ ¦ ¦ ¦Королева Московской области ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦24. ¦1 ¦Каширский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Каширская центральная ¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦25. ¦1 ¦Клинский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Клинская ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦26. ¦2 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Высоковская ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦27. ¦1 ¦Г/о Климовск ¦Муниципальное лечебно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактическое учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Климовская центральная ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦28. ¦2 ¦ ¦Муниципальное лечебно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактическое учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Климовская городская больница¦
¦ ¦ ¦ ¦№ 2" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦29. ¦1 ¦Г/о Коломна, ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦Коломенский м/р ¦здравоохранения "Коломенская ¦
¦ ¦ ¦ ¦центральная районная больница"¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦30. ¦1 ¦Красногорский м/р ¦Муниципальное лечебно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактическое учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Красногорская городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница № 3" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦31. ¦2 ¦ ¦Муниципальное лечебно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактическое учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Нахабинская городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦32. ¦3 ¦ ¦Муниципальное лечебно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактическое учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Красногорская городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница № 1" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦33. ¦4 ¦ ¦Муниципальное лечебно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактическое учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Красногорская городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница № 2" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦34. ¦5 ¦ ¦Муниципальное лечебно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактическое учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Петрово-Дальневская ¦
¦ ¦ ¦ ¦участковая больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦35. ¦1 ¦Ленинский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦(г/о Видное) ¦здравоохранения "Видновская ¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦36. ¦2 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Участковая ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница пос. Московский" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦37. ¦1 ¦Лотошинский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Лотошинская ¦
¦ ¦ ¦ ¦центральная районная больница"¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦38. ¦1 ¦Г/о Лобня ¦Муниципальное лечебно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактическое учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Лобненская центральная ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦39. ¦1 ¦Луховицкий м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Луховицкая центральная ¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦40. ¦1 ¦Г/о Лыткарино ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Центральная ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦41. ¦1 ¦Люберецкий м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Люберецкая ¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница № 1" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦42. ¦2 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Люберецкая ¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница № 2" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦43. ¦3 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Люберецкая ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская поликлиника № 1" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦44. ¦4 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Люберецкая ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская поликлиника № 3" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦45. ¦5 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Малаховская ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская поликлиника" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦46. ¦6 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Поликлиника ¦
¦ ¦ ¦ ¦№ 1 поселка Томилино" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦47. ¦7 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Люберецкая ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская поликлиника № 4" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦48. ¦8 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения Томилинская ¦
¦ ¦ ¦ ¦поликлиника ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦49. ¦9 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Люберецкая ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница имени ¦
¦ ¦ ¦ ¦Ухтомского" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦50. ¦1 ¦Можайский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Можайская ¦
¦ ¦ ¦ ¦центральная районная больница"¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦51. ¦1 ¦Мытищинский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Мытищинская городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦клиническая больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦52. ¦2 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦поликлиника № 2" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦53. ¦3 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Мытищинская поликлиника № 3" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦54. ¦4 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦Поликлиника № 5" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦55. ¦1 ¦Наро-Фоминский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Наро- ¦
¦ ¦ ¦ ¦Фоминская районная больница ¦
¦ ¦ ¦ ¦№ 1" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦56. ¦2 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Районная ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница № 5" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦57. ¦3 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Апрелевская ¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница № 6" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦58. ¦1 ¦Ногинский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Ногинская ¦
¦ ¦ ¦ ¦центральная районная больница"¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦59. ¦1 ¦Одинцовский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения Одинцовская ¦
¦ ¦ ¦ ¦центральная районная больница ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦60. ¦2 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Районная ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница № 2" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦61. ¦3 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Районная ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница № 3" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦62. ¦4 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Голицынская ¦
¦ ¦ ¦ ¦поликлиника" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦63. ¦5 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦поликлиника № 3" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦64. ¦1 ¦Озерский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Озерская ¦
¦ ¦ ¦ ¦центральная районная больница"¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦65. ¦1 ¦Орехово-Зуевский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Дрезненская ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦66. ¦2 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Куровская ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦67. ¦3 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Ликинская ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦68. ¦4 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Давыдовская ¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦69. ¦1 ¦Г/о Орехово-Зуево ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Пятая ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦70. ¦2 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Первая ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦71. ¦3 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦поликлиника" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦72. ¦1 ¦Павлово-Посадский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения Павлово- ¦
¦ ¦ ¦ ¦Посадского муниципального ¦
¦ ¦ ¦ ¦района Московской области ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Павлово-Посадская центральная¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦73. ¦1 ¦Подольский м/р ¦Муниципальное лечебно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактическое учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения Вороновская ¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦74. ¦2 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Львовская ¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦75. ¦3 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Районная ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница "Кузнечики" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦76. ¦1 ¦Г/о Подольск ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница № 2" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦77. ¦2 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Подольская ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница № 3" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦78. ¦3 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Подольская ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская поликлиника № 4" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦79. ¦4 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Подольская ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская поликлиника № 1" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦80. ¦1 ¦Пушкинский м/р ¦Муниципальное лечебно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактическое учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Пушкинская районная больница ¦
¦ ¦ ¦ ¦им. проф. Розанова В.Н." ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦81. ¦2 ¦ ¦Муниципальное лечебно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактическое учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Городская больница им. ¦
¦ ¦ ¦ ¦Семашко Н.А. пос. Софрино ¦
¦ ¦ ¦ ¦Пушкинского р-на Московской ¦
¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦82. ¦3 ¦ ¦Муниципальное лечебно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактическое учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Правдинская поликлиника" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦83. ¦1 ¦Раменский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Раменская ¦
¦ ¦ ¦ ¦центральная районная больница"¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦84. ¦1 ¦Г/о Реутов ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Центральная городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница г. Реутов" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦85. ¦1 ¦Рузский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Рузская ¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦86. ¦2 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Тучковская районная больница ¦
¦ ¦ ¦ ¦Управления здравоохранения ¦
¦ ¦ ¦ ¦Администрации Рузского района"¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦87. ¦1 ¦Сергиево-Посадский м/р¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения Сергиево- ¦
¦ ¦ ¦ ¦Посадского района Московской ¦
¦ ¦ ¦ ¦области "Районная больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦88. ¦2 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения Сергиево- ¦
¦ ¦ ¦ ¦Посадского района Московской ¦
¦ ¦ ¦ ¦области "Хотьковская городская¦
¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦89. ¦3 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения Сергиево- ¦
¦ ¦ ¦ ¦Посадского района Московской ¦
¦ ¦ ¦ ¦области "Городская поликлиника¦
¦ ¦ ¦ ¦№ 1" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦90. ¦4 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения Сергиево- ¦
¦ ¦ ¦ ¦Посадского района Московской ¦
¦ ¦ ¦ ¦области "Городская поликлиника¦
¦ ¦ ¦ ¦№ 2" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦91. ¦5 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения Сергиево- ¦
¦ ¦ ¦ ¦Посадского района Московской ¦
¦ ¦ ¦ ¦области "Городская больница ¦
¦ ¦ ¦ ¦п. Богородское" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦92. ¦6 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения Сергиево- ¦
¦ ¦ ¦ ¦Посадского района Московской ¦
¦ ¦ ¦ ¦области "Городская поликлиника¦
¦ ¦ ¦ ¦№ 3" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦93. ¦7 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения Сергиево- ¦
¦ ¦ ¦ ¦Посадского района Московской ¦
¦ ¦ ¦ ¦области "Краснозаводская ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦94. ¦1 ¦Серебряно-Прудский м/р¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Серебряно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦Прудская центральная районная ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦95. ¦1 ¦Серпуховский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Центральная ¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦96. ¦1 ¦Г/о Серпухов ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Серпуховский ¦
¦ ¦ ¦ ¦городской консультативно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагностический центр" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦97. ¦2 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Серпуховская ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница имени ¦
¦ ¦ ¦ ¦Семашко Н.А." ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦98. ¦1 ¦Солнечногорский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Солнечногорская центральная ¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦99. ¦2 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Менделеевская¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦100.¦1 ¦Ступинский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Ступинская ¦
¦ ¦ ¦ ¦центральная районная ¦
¦ ¦ ¦ ¦клиническая больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦101.¦1 ¦Талдомский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Талдомская центральная ¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦102.¦1 ¦Г/о Троицк ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Троицкая ¦
¦ ¦ ¦ ¦центральная городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦103.¦1 ¦Г/о Фрязино ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения Центральная ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница ¦
¦ ¦ ¦ ¦им. М.В. Гольца ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦104.¦1 ¦Г/о Химки ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Химкинская ¦
¦ ¦ ¦ ¦центральная городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦105.¦2 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Химкинская ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница № 1" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦106.¦3 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Химкинская ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская поликлиника № 2" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦107.¦4 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Сходненская ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦108.¦5 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Левобережная ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская поликлиника" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦109.¦1 ¦Чеховский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦поликлиника" Чеховского района¦
¦ ¦ ¦ ¦Московской области ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦110.¦1 ¦Шатурский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Шатурская ¦
¦ ¦ ¦ ¦центральная районная больница"¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦111.¦1 ¦Шаховской м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Шаховская ¦
¦ ¦ ¦ ¦центральная районная больница"¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦112.¦1 ¦Щелковский м/р ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Щелковская ¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница № 2" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦113.¦2 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Щелковская ¦
¦ ¦ ¦ ¦районная больница № 1" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦114.¦3 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения Щелковского ¦
¦ ¦ ¦ ¦муниципального района ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Городская поликлиника № 3" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦115.¦4 ¦ ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Поликлиника ¦
¦ ¦ ¦ ¦в п. Загорянский Щелковского ¦
¦ ¦ ¦ ¦района" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦116.¦1 ¦Г/о Электросталь ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦ ¦ ¦Электростальская центральная ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦117.¦1 ¦Г/о Юбилейный ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения Городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦поликлиника г. Юбилейного ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦118.¦1 ¦Г/о Краснознаменск ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦поликлиника" города ¦
¦ ¦ ¦ ¦Краснознаменска ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦119.¦1 ¦Г/о Бронницы ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Бронницкая ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская муниципальная ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦120.¦1 ¦Г/о Протвино ¦Муниципальное лечебно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактическое учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Протвинская городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦121.¦1 ¦Г/о Дзержинский ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Дзержинская городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦122.¦1 ¦Г/о Лосино-Петровский ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Лосино- ¦
¦ ¦ ¦ ¦Петровская Центральная ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦123.¦1 ¦Г/о Рошаль ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения городского ¦
¦ ¦ ¦ ¦округа Рошаля "Рошальская ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦124.¦1 ¦Г/о Щербинка ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Щербинская ¦
¦ ¦ ¦ ¦городская больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦125.¦1 ¦Г/о Электрогорск ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Электрогорская городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦126.¦1 ¦Г/о Котельники ¦Муниципальное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦ ¦ ¦"Котельниковская городская ¦
¦ ¦ ¦ ¦поликлиника" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦127.¦1 ¦Г/о Пущино ¦Учреждение Российской академии¦
¦ ¦ ¦ ¦наук больница Пущинского ¦
¦ ¦ ¦ ¦научного центра РАН ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦128.¦1 ¦Г/о Черноголовка ¦Учреждение Российской академии¦
¦ ¦ ¦ ¦наук больница Научного центра ¦
¦ ¦ ¦ ¦РАН в Черноголовке ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦129.¦1 ¦Московская область ¦Государственное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Московский ¦
¦ ¦ ¦ ¦областной научно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследовательский клинический ¦
¦ ¦ ¦ ¦институт им. ¦
¦ ¦ ¦ ¦М.Ф. Владимирского" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦130.¦1 ¦Московская область ¦Государственное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Московский ¦
¦ ¦ ¦ ¦областной госпиталь ¦
¦ ¦ ¦ ¦для ветеранов войн" ¦
+----+--------------+----------------------+------------------------------+
¦131.¦1 ¦Московская область ¦Государственное учреждение ¦
¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения "Московский ¦
¦ ¦ ¦ ¦областной онкологический ¦
¦ ¦ ¦ ¦диспансер" ¦
L----+--------------+----------------------+-------------------------------
Приложение № 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области и МОФОМС
от 26 марта 2009 г. № 180/64
ФОРМА
СПИСКА РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН, ПОДЛЕЖАЩИХ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
КОДЫ
---------------------------T-------------------T-----------T--------------¬
¦Муниципальное образование ¦ ¦по ОКОГУ ¦ ¦
L--------------------------+-------------------+-----------+---------------
---------------------------T-------------------T-----------T--------------¬
¦Организация-отправитель ¦ ¦по ОКПО ¦ ¦
¦ ¦ +-----------+--------------+
¦ ¦ ¦по ОГРН ¦ ¦
¦ ¦ +-----------+---------------
+--------------------------+-------------------+-----------T--------------¬
¦Вид деятельности ¦ ¦по ОКВЭД ¦ ¦
+--------------------------+-------------------+-----------+--------------+
¦Организационно-правовая ¦ ¦по ОКОПФ/ ¦ ¦
¦форма (форма ¦ ¦ОКФС ¦ ¦
¦собственности) ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------------+-------------------+-----------+---------------
---------------------------T-------------------T-----------T--------------¬
¦Учреждение-получатель ¦Государственное ¦по ОКПО ¦29216293 ¦
¦ ¦учреждение ¦ ¦ ¦
¦ ¦Московской области ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Московский +-----------+--------------+
¦ ¦областной фонд ¦по ОГРН ¦1035000700668 ¦
¦ ¦обязательного ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦
¦ ¦страхования" ¦ ¦ ¦
L--------------------------+-------------------+-----------+---------------
Периодичность: ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.
Дата соглашения ____________________________
Руководитель учреждения-отправителя ________________________________
М.П. (Ф.И.О.)
Контактный телефон
От учреждения-получателя ________________________________
(Ф.И.О.)
Контактный телефон
----T-------T---T--------T----T---------T-----------T------------T-----T------------------------¬
¦№ ¦Фамилия¦Имя¦Отчество¦Пол,¦Дата ¦Адрес по ¦Профессия ¦СНИЛС¦Страховой полис ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦м/ж ¦рождения,¦месту ¦(занимаемая)¦ +------------T-----T-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦число ¦регистрации¦ ¦ ¦Наименование¦Серия¦Номер¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦СМО ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------+---+--------+----+---------+-----------+------------+-----+------------+-----+------
Приложение № 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области и МОФОМС
от 26 марта 2009 г. № 180/64
СОГЛАШЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН В 2009 ГОДУ
Организация ______________________________________________________________,
(наименование)
___________________________________________________________________________
именуемая в дальнейшем "Организация", в лице
__________________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
действующего(ей) на основании_____________________________________________,
с одной стороны, и Государственное учреждение Московской области
"Московский областной фонд обязательного медицинского страхования",
именуемое в дальнейшем "Фонд", в лице _____________________________________
директора __________________________ филиала, действующего(ей) на основании
доверенности _____________________________________________________________,
с другой стороны, вместе именуемые "Стороны", заключили Соглашение о
нижеследующем.
I. Предмет Соглашения
Предметом настоящего Соглашения являются взаимные обязательства Сторон при проведении дополнительной диспансеризации граждан, работающих в данной Организации.
II. Обязанности Сторон
2.1. Организация обязуется:
2.1.1. Ежеквартально представлять в Фонд выверенные списки работников по установленной форме и в установленном формате с указанием Ф.И.О., пола, даты рождения, занимаемой должности, адреса постоянного места жительства и страхового полиса (серия и номер, наименование СМО), СНИЛС.
2.1.2. Обеспечивать работникам, подлежащим дополнительной диспансеризации, возможность посещения учреждения здравоохранения, проводящего дополнительную диспансеризацию, в соответствии с согласованным планом-графиком.
2.2. Фонд обязуется:
2.2.1. Заключить договоры о финансировании территориальным фондом ОМС расходов на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в организациях всех форм собственности, с учреждениями здравоохранения, определенными Перечнем государственных и муниципальных ЛПУ, осуществляющих дополнительную диспансеризацию работающих граждан.
2.2.2. Обеспечить государственные и муниципальные ЛПУ, осуществляющие дополнительную диспансеризацию работающих граждан, поименными списками работников Организации, подлежащих дополнительной диспансеризации.
2.2.3. Обеспечить информационную поддержку проводимой дополнительной диспансеризации.
2.3. Представленная информация является конфиденциальной. В случае разглашения конфиденциальной информации одной из Сторон разгласившая конфиденциальную информацию Сторона несет ответственность в соответствии с законодательством РФ.
III. Срок действия Соглашения
3.1. Настоящее Соглашение вступает в силу со дня его подписания и действует до 31.12.2009 включительно.
3.2. Соглашение может быть прекращено досрочно по требованию одной из Сторон. О намерении досрочного прекращения Соглашения Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 календарных дней до предполагаемой даты прекращения Соглашения.
IV. Местонахождение и реквизиты Сторон
Организация: МОФОМС:
М.П. ________________________ М.П. _________________________
(юридический адрес) (юридический адрес)
____________________________ ______________________________
"__" ________________ 200_ г. "__"__________________ 200_ г.
(от Организации) (от МОФОМС)
___________________________ ______________________________
(подпись должностного лица) (подпись должностного лица)
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
