|  |
Региональное законодательство / Красноярский край
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главы г. Красноярска от 08.04.2009 № 122
"О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В ГОРОДЕ КРАСНОЯРСКЕ НА 2009 ГОД ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ГОРОДА"
Официальная публикация в СМИ:
"Городские новости", № 56, 22.04.2009
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КРАСНОЯРСКА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 8 апреля 2009 г. № 122
О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В ГОРОДЕ
КРАСНОЯРСКЕ НА 2009 ГОД ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ГОРОДА
В целях организации порядка оплаты медицинской помощи населению в городе Красноярске на 2009 год за счет средств бюджета города, руководствуясь ст. ст. 45, 58, 59 Устава города Красноярска, постановляю:
1. Утвердить Положение о порядке оплаты медицинской помощи населению в городе Красноярске на 2009 год за счет средств бюджета города согласно приложению.
2. Возложить контроль за соблюдением порядка оплаты медицинской помощи населению в городе Красноярске в 2009 году за счет средств бюджета города на главное управление здравоохранения администрации города.
3. Департаменту информационной политики администрации города (Акентьева И.Г.) опубликовать данное Постановление в газете "Городские новости".
4. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главы города - начальника департамента социальной политики Куимова В.В.
Глава города
П.И.ПИМАШКОВ
Приложение
к Постановлению
Главы города
от 8 апреля 2009 г. № 122
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В ГОРОДЕ
КРАСНОЯРСКЕ НА 2009 ГОД ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ГОРОДА
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2008 № 913 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год", Постановлением Правительства Красноярского края от 17.02.2009 № 76-п "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год" (далее - Программа государственных гарантий).
1.2. Настоящее Положение устанавливает способы и порядок оплаты медицинской помощи, оказанной муниципальными учреждениями здравоохранения города Красноярска (далее - муниципальные учреждения), в объеме и на условиях Программы государственных гарантий в следующих случаях:
- оказание экстренной медицинской помощи населению, не имеющему страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования (жителям других субъектов Российской Федерации, ближнего и дальнего зарубежья, гражданам без определенного места жительства, беженцам и вынужденным переселенцам);
- оказание неотложной амбулаторно-поликлинической помощи населению, не застрахованному по обязательному медицинскому страхованию (жителям других субъектов Российской Федерации, ближнего и дальнего зарубежья, гражданам без определенного места жительства, беженцам и вынужденным переселенцам);
- оказание неотложной амбулаторной стоматологической помощи детскому населению, не застрахованному по обязательному медицинскому страхованию (жителям других субъектов Российской Федерации, ближнего и дальнего зарубежья, гражданам без определенного места жительства, беженцам и вынужденным переселенцам);
- медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы;
- оказание медицинской помощи населению при группах болезней и состояниях, определенных Программой государственных гарантий к финансированию за счет бюджетов муниципальных образований.
II. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ СИСТЕМЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
2.1. Финансированию за счет средств бюджета города в соответствии с данным Положением подлежат расходы медицинского учреждения:
- при оказании стационарной помощи - на оплату труда, оплату единого социального налога и взносов по страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, приобретение продуктов питания, медикаментов и перевязочных средств, мягкого инвентаря;
- при оказании амбулаторной помощи - на приобретение медикаментов и перевязочных средств.
Оплата труда производится медицинскому персоналу, участвующему в оказании медицинской помощи, и административно-хозяйственному персоналу пропорционально объему расходов на оплату труда каждой категории персонала в общем расчетном объеме оплаты труда.
2.2. В качестве единицы оплаты стационарной помощи принимается один законченный случай госпитализации по фактическому количеству койко-дней, не превышая плановую длительность лечения. В качестве единицы оплаты амбулаторной помощи принимается один законченный случай поликлинического обслуживания. Случаи, когда фактическое количество койко-дней в стационаре превышает плановое, являются экспертными. Для рассмотрения экспертных случаев в главном управлении здравоохранения администрации города создается комиссия с привлечением специалистов медицинского и экономического отделов главного управления здравоохранения администрации города, главных внештатных специалистов по необходимому профилю, специалистов МУЗ "Бюро медицинской статистики".
2.3. Стоимость одного койко-дня, посещения определяется отдельно по профилю медицинской деятельности на основании фактических затрат за предшествующий год и утверждается приказом начальника главного управления здравоохранения администрации города.
2.4. Индексация, а также дополнения и изменения норматива финансирования затрат утверждаются приказом начальника главного управления здравоохранения администрации города в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, Красноярского края, правовыми актами города Красноярска.
2.5. Расходование средств на оплату медицинской помощи за счет средств бюджета города осуществляется медицинскими учреждениями в соответствии с бюджетным законодательством, правовыми актами города.
III. ФОРМИРОВАНИЕ СМЕТЫ РАСХОДОВ
НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
3.1. Медицинское учреждение формирует смету расходов на оплату медицинской помощи населению в случаях, предусмотренных настоящим Положением.
3.2. Формирование сметы расходов осуществляется на основании планируемого количества койко-дней оказываемой стационарной медицинской помощи, количества посещений оказываемой амбулаторной помощи за счет средств бюджета на планируемый год, утверждаемого главным управлением здравоохранения администрации города, по формам согласно приложениям 1, 2 к настоящему Положению с учетом объемов медицинской помощи по профилям медицинской деятельности, фактически оказанных в предыдущем году, и стоимости одного койко-дня, посещения по каждому профилю в соответствии с приказом начальника главного управления здравоохранения администрации города.
3.3. Распределение объема средств по статьям расходов осуществляется на основании структуры, утверждаемой приказом начальника главного управления здравоохранения администрации города.
3.4. Для всех медицинских учреждений фиксируется максимальная доля расходов: "Заработная плата", "Единый социальный налог и взносы по страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"; и минимальная доля расходов: "Продукты питания", "Медикаменты и перевязочные средства", "Мягкий инвентарь".
3.5. Изменение объемов утвержденной сметы расходов возможно при изменении объемов оказания видов медицинской помощи при условии полного освоения сметы расходов, утвержденной на данные цели.
IV. ОПЛАТА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
4.1. Оплата медицинских услуг при оказании медицинской помощи производится в пределах утвержденной сметы расходов.
4.2. Оплата медицинских услуг, оказанных медицинскими учреждениями, производится на основании предъявляемых счетов-реестров по формам согласно приложениям 3, 4 к настоящему Положению с учетом результатов экспертной оценки условий, сроков, объемов и качества медицинской помощи.
4.3. Для оплаты услуг медицинские учреждения ежемесячно до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в МУЗ "Бюро медицинской статистики" счета-реестры.
4.4. В случае несвоевременного представления реестров на оплату медицинское учреждение представляет в главное управление здравоохранения администрации города обоснование причины. Экспертная комиссия принимает решение о принятии реестра на оплату.
4.5. МУЗ "Бюро медицинской статистики" осуществляет проверку счетов-реестров в течение 10 дней и представляет медицинскому учреждению акт с указанием количества пролеченных больных, количества койко-дней, посещений и принятой к оплате суммы.
4.6. Отказ в оплате и перерасчет суммы предъявленных к оплате счетов-реестров при оказании медицинской помощи осуществляется в соответствии с приложением 5 к настоящему Положению.
4.7. Оплата медицинских услуг при оказании стационарной и амбулаторной медицинской помощи осуществляется за счет средств бюджета города на основании заявок на финансирование, представленных медицинскими учреждениями в главное управление здравоохранения администрации города в установленном порядке, в рамках утвержденной сметы расходов.
4.8. Главное управление здравоохранения администрации города до 20-го числа текущего месяца представляет в департамент финансов администрации города план финансирования на следующий месяц.
4.9. Департамент финансов администрации города осуществляет финансирование расходов на оказание медицинской помощи на основании заявок главного управления здравоохранения администрации города, представляемых в текущем месяце в установленном порядке.
4.10. По заявке главного управления здравоохранения администрации города возможно авансирование в счет оплаты реестров текущего месяца в размере не более 50% от суммы реестров за предыдущий месяц.
4.11. Главное управление здравоохранения администрации города ежемесячно до 25-го числа представляет в департамент финансов администрации города заявку на финансирование принятых в текущем году к оплате счетов-реестров с учетом авансирования в счет оплаты указанных счетов-реестров.
4.12. Если медицинское учреждение оказало услуги на сумму меньше утвержденных бюджетных ассигнований, сумма оплаты не может превысить сумму по счетам-реестрам, принятым к оплате.
V. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ И КОНТРОЛЬ ЗА ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ
5.1. Медицинские учреждения ежемесячно представляют в главное управление здравоохранения администрации города:
- отчет об использовании средств, выделенных медицинскому учреждению, - не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным, по форме, утвержденной главным управлением здравоохранения администрации города;
- план финансирования медицинского учреждения на следующий месяц - не позднее 15-го числа текущего месяца.
5.2. Руководители медицинских учреждений несут ответственность за целевое и рациональное использование бюджетных средств.
5.3. Главное управление здравоохранения администрации города осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием бюджетных средств.
Начальник главного
управления здравоохранения
В.В.ШЕВЧЕНКО
Приложение 1
к Положению
о порядке оплаты медицинской помощи
населению в городе Красноярске на 2009 год
за счет средств бюджета города
ПЛАН-ЗАДАНИЕ
на оказание стационарной медицинской помощи
за счет средств бюджета города
для МУЗ ______________ на ___ год
--T-----------------------------------T-----------------------------------¬
¦N¦ Наименование профиля ¦ Количество койко-дней на 2009 год ¦
+-+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦1¦ ¦ ¦
+-+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦2¦ ¦ ¦
+-+-----------------------------------+-----------------------------------+
¦3¦ ¦ ¦
L-+-----------------------------------+------------------------------------
Должность руководителя Личная И.О. Фамилия
подпись
Приложение 2
к Положению
о порядке оплаты медицинской помощи
населению в городе Красноярске на 2009 год
за счет средств бюджета города
ПЛАН-ЗАДАНИЕ
на оказание амбулаторной медицинской помощи
за счет средств бюджета города
для МУЗ ______________ на ____ год
--T-----------------------------T-----------------------------------------¬
¦N¦ Наименование профиля ¦ Количество посещений на 2009 год ¦
+-+-----------------------------+-----------------------------------------+
¦1¦ ¦ ¦
+-+-----------------------------+-----------------------------------------+
¦2¦ ¦ ¦
+-+-----------------------------+-----------------------------------------+
¦3¦ ¦ ¦
L-+-----------------------------+------------------------------------------
Должность руководителя Личная И.О. Фамилия
подпись
Приложение 3
к Положению
о порядке оплаты медицинской помощи
населению в городе Красноярске на 2009 год
за счет средств бюджета города
СЧЕТ-РЕЕСТР
на оплату медицинских услуг стационара,
оказанных в __________________ за период с ____ по ______
(наименование МУЗ)
------T-------T------------T-----------------------------T--------T---------------T-------T------T----------T----------T-------¬
¦ № ¦ Номер ¦Наименование¦ Код ¦ Ф.И.О.,¦ Дата рождения,¦ Пол ¦Полис ¦Количество¦Стоимость ¦Сумма к¦
¦ ¦истории¦ профиля +--------------T--------------+домашний¦ дата ¦ (м/ж) ¦(код, ¦ дней ¦ одного ¦оплате,¦
¦ ¦болезни¦ ¦ медико- ¦международного¦ адрес, ¦госпитализации,¦ ¦номер)¦ лечения ¦койко-дня,¦ руб. ¦
¦ ¦ ¦ ¦экономического¦классификатора¦ место ¦ дата выписки ¦ ¦ +----T-----+ руб. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ стандарта ¦ болезней ¦ работы ¦ ¦ ¦ ¦план¦ факт¦ ¦ ¦
+-----+-------+------------+--------------+--------------+--------+---------------+-------+------+----+-----+----------+-------+
+-----+-------+------------+--------------+--------------+--------+---------------+-------+------+----+-----+----------+-------+
+-----+-------+------------+--------------+--------------+--------+---------------+-------+------+----+-----+----------+-------+
¦Всего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-------+------------+--------------+--------------+--------+---------------+-------+------+----+-----+----------+--------
Главный врач _______________________________________________
Приложение 4
к Положению
о порядке оплаты медицинской помощи
населению в городе Красноярске на 2009 год
за счет средств бюджета города
СЧЕТ-РЕЕСТР
за амбулаторно-поликлинические услуги,
оказанных в __________________ за период с ____ по ____
(наименование МУЗ)
------T-----T--------T--------T-----T------T--------T--------T------T--------T------------T------T-------¬
¦ № ¦Номер¦Фамилия,¦ Дата ¦ Пол ¦Полис ¦Домашний¦Паспорт ¦Полис ¦ Дата ¦Наименование¦Тариф,¦Сумма к¦
¦ ¦ амб.¦ имя, ¦рождения¦(м/ж)¦(код, ¦ адрес ¦ или ¦ (код,¦оказания¦ профиля ¦ руб. ¦оплате,¦
¦ ¦карты¦отчество¦ ¦ ¦номер)¦ ¦документ¦номер)¦ услуги ¦ ¦ ¦ руб. ¦
+-----+-----+--------+--------+-----+------+--------+--------+------+--------+------------+------+-------+
+-----+-----+--------+--------+-----+------+--------+--------+------+--------+------------+------+-------+
+-----+-----+--------+--------+-----+------+--------+--------+------+--------+------------+------+-------+
+-----+-----+--------+--------+-----+------+--------+--------+------+--------+------------+------+-------+
¦Всего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-----+--------+--------+-----+------+--------+--------+------+--------+------------+------+--------
Главный врач _______________________________________________
Приложение 5
к Положению
о порядке оплаты медицинской помощи
населению в городе Красноярске на 2009 год
за счет средств бюджета города
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРИЧИН ОТКАЗА В ОПЛАТЕ И ПЕРЕРАСЧЕТА СУММЫ
ПРЕДЪЯВЛЕННЫХ К ОПЛАТЕ СЧЕТОВ-РЕЕСТРОВ ПРИ ОКАЗАНИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Причины отказа в оплате
--T---T--------------------------------------------------------T----------¬
¦N¦Код¦ Значение ¦Примечание¦
+-+---+--------------------------------------------------------+----------+
¦1¦101¦Заболевание, которое по международному классификатору ¦отказ ¦
¦ ¦ ¦болезней не входит в Программу государственных гарантий ¦ ¦
+-+---+--------------------------------------------------------+----------+
¦2¦102¦Несоответствие контингента больного ¦отказ ¦
+-+---+--------------------------------------------------------+----------+
¦3¦103¦Несоответствие медико-экономическим стандартам и ¦отказ ¦
¦ ¦ ¦международному классификатору болезней ¦ ¦
+-+---+--------------------------------------------------------+----------+
¦4¦104¦Плановый тип госпитализации ¦отказ ¦
+-+---+--------------------------------------------------------+----------+
¦5¦105¦Отсутствует код медико-экономического стандарта в ¦отказ ¦
¦ ¦ ¦счете-реестре ¦ ¦
+-+---+--------------------------------------------------------+----------+
¦6¦106¦Дублирование записей (случай госпитализации представлен ¦отказ ¦
¦ ¦ ¦более одного раза; записи, в которых совпадает фамилия, ¦ ¦
¦ ¦ ¦имя, отчество, номер истории болезни; совпадение сроков ¦ ¦
¦ ¦ ¦оказания медицинской помощи по разным видам медицинской ¦ ¦
¦ ¦ ¦помощи и пр.) ¦ ¦
+-+---+--------------------------------------------------------+----------+
¦7¦107¦Не совпадают начальные и конечные даты движения больного¦отказ ¦
¦ ¦ ¦по отделениям ¦ ¦
+-+---+--------------------------------------------------------+----------+
¦8¦109¦Дублирование койко-дней при переводе из отделения в ¦отказ ¦
¦ ¦ ¦отделение ¦ ¦
L-+---+--------------------------------------------------------+-----------
2. Причины перерасчета
--T---T--------------------------------------------------------T----------¬
¦N¦Код¦ Значение ¦Примечание¦
+-+---+--------------------------------------------------------+----------+
¦1¦201¦Неправильный порядок расчета ¦перерасчет¦
+-+---+--------------------------------------------------------+----------+
¦2¦202¦Применена неверная стоимость ¦перерасчет¦
+-+---+--------------------------------------------------------+----------+
¦3¦204¦Ошибка в расчете стоимости случая госпитализации ¦перерасчет¦
L-+---+--------------------------------------------------------+-----------
Начальник главного
управления здравоохранения
В.В.ШЕВЧЕНКО
------------------------------------------------------------------
--------------------
| | |
|
