МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 1 декабря 2011 г. № 573
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ НЕОНАТОЛОГИЧЕСКОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ
Во исполнение Приказа
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.06.2010 № 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи" и с целью улучшения оказания медицинской помощи новорожденным приказываю:
1. Утвердить Порядок
оказания неонатологической медицинской помощи новорожденным Тверской области (прилагается).
2. Главным врачам ЦРБ, начальнику департамента здравоохранения и социального развития администрации г. Твери, главному врачу ГУЗ "Областная детская клиническая больница", главному врачу ГУЗ "Областной клинический перинатальный центр им. Е.М. Бакуниной":
а) принять к исполнению Приказ "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи новорожденным Тверской области" и приложения к нему № 1
, 4
, 7
, а также приложения № 2
, 3
, 5
, 6
, 8
, 9
к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.06.2010 № 409н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи";
б) организовать работу по оказанию неонатологической медицинской помощи новорожденным в соответствии с Порядком
оказания неонатологической медицинской помощи новорожденным.
3. Главному специалисту-эксперту по неонатологии:
а) осуществлять координацию и методическое руководство по организации оказания неонатологической медицинской помощи новорожденным.
4. Ответственность за исполнение Приказа возложить на заведующую отделом организации медицинской помощи матерям и детям Л.К. Самошкину.
5. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра Правительства Тверской области, руководителя Министерства здравоохранения Тверской области Т.Н. Соцкую.
Министр Правительства Тверской области,
руководитель Министерства здравоохранения
Тверской области
Е.В.ЖИДКОВА
Приложение
к Приказу Министерства здравоохранения
Тверской области
от 1 декабря 2011 г. № 573
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ НЕОНАТОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания неонатологической медицинской помощи (медицинской помощи новорожденным) в период от рождения до полных 28 суток жизни, в том числе:
доношенным детям, родившимся при сроке беременности от 37 до 42 недель;
недоношенным детям, родившимся до окончания 37 недели беременности;
переношенным детям, родившимся при сроке беременности 42 недели и более.
2. Медицинская помощь новорожденным оказывается в рамках скорой, неотложной и плановой первичной медико-санитарной помощи, а также плановой и неотложной специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
В Тверской области медицинская помощь новорожденным оказывается в медицинских учреждениях в соответствии с уровнями оказания медицинской помощи.
3. В перинатальный период при выявлении у плода состояний, которые требуют проведения интенсивной терапии, госпитализация и перевод беременных и рожениц осуществляется в соответствии с Порядком
оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 г. № 808н (зарегистрирован Минюстом России 31 декабря 2009 г. № 15922).
Медицинская помощь новорожденному при наличии состояний, которые требуют проведения интенсивной терапии, оказывается в организации, в которой проводилось родоразрешение, или в профильной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям.
4. При рождении здорового доношенного ребенка проводятся процедуры по уходу за новорожденным, в том числе направленные на поддержку грудного вскармливания и профилактику гипотермии.
5. По истечении двухчасового наблюдения в родильном отделении медицинской организации новорожденный с матерью переводится в послеродовое отделение.
6. Оказание медицинской помощи новорожденным осуществляется в отделении новорожденных при акушерском стационаре, осуществляющем свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности, рекомендуемыми штатными нормативами медицинского персонала и стандартом оснащения, предусмотренными приложениями № 1
- 3
к настоящему Порядку.
7. В течение первых суток жизни новорожденный осматривается детской медицинской сестрой первые четыре часа ежечасно, затем через каждые 3 часа для оценки состояния новорожденного и при необходимости оказания ему неотложной медицинской помощи. Данные наблюдения заносятся в лист динамического наблюдения первые 4 часа ежечасно, затем в возрасте 6 часов, 12 час., 18 час. и 24 часов, если состояние ребенка удовлетворительное, наблюдение продолжается, но лист динамического наблюдения не заполняется, в случае отклонения в состоянии здоровья новорожденного наблюдение ведется ежечасно с заполнением листа динамического наблюдения.
8. Врач-неонатолог осматривает новорожденного ежедневно, а при ухудшении состояния ребенка с такой частотой, которая определена медицинскими показаниями, но не реже одного раза в три часа.
9. В акушерском стационаре на основании добровольного информированного согласия родителей на проведение профилактических прививок новорожденным, оформленного в соответствии с Приказом
Минздравсоцразвития России от 26 января 2009 г. № 19н (зарегистрирован Минюстом России 28 апреля 2009 г. № 13846), осуществляется первая вакцинация против гепатита B и вакцинация против туберкулеза.
│17.│Прибор для транскутанного определения билирубина │не менее 1 │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│18.│Прибор для фотометрического определения билирубина │1 │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│19.│Электроотсос │по числу палат │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│20.│Негатоскоп │1 │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│21.│Ванночки для купания новорожденного │по числу палат │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│22.│Оборудование для аудиологического скрининга │1 комплект │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│23.│Дозаторы для жидкого мыла и средств дезинфекции и│по числу палат │
│ │диспенсеры для бумажных полотенец │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│24.│Электронный термометр для измерения температуры│по числу коек │
│ │новорожденным │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│25.│Настенный термометр │по числу палат │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│26.│Самоклеющиеся неонатальные электроды │по требованию │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│27.│Расходные материалы для проведения кислородотерапии│по требованию │
│ │(носовые канюли, маски) │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│28.│Одноразовые зонды для питания разных размеров │по требованию │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│29.│Одноразовые катетеры для санации верхних дыхательных│по требованию │
│ │путей │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│30.│Одноразовые расходные материалы для проведения│по требованию │
│ │инфузионной терапии (шприцы всех размеров, иглы для│ │
│ │инъекций, иглы "бабочки", иглы для люмбальной│ │
│ │пункции, трехходовые краны, периферические венозные│ │
│ │катетеры, фиксирующие повязки, наклейки стерильные│ │
│ │прозрачные самоклеющиеся для защиты кожи) │ │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│31.│Тест-полоски для глюкометра │по требованию │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│32.│Датчики для пульсоксиметра │по требованию │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│33.│Одноразовые мочеприемники, мочевые катетеры │по требованию │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│34.│Молокоотсос │не менее 10 │
├───┼─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────┤
│35.│Реанимационный детский набор │1 │
└───┴─────────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘
