МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 22 ноября 2012 г. № 1358-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ
НЕФРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Во исполнение Приказа
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.01.2012 № 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации по профилю нефрология", в целях дальнейшего совершенствования оказания нефрологической помощи населению Свердловской области, повышения доступности и качества лечения приказываю:
1. Утвердить:
1) перечень
муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями для оказания амбулаторной и стационарной нефрологической помощи взрослому населению Свердловской области (далее - Перечень) (приложение № 1);
2) порядок
организации оказания нефрологической помощи взрослому населению на территории Свердловской области (далее - Порядок) (приложение № 2).
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области: ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1" Ф.И. Бадаеву, ГБУЗ СО "Алапаевская центральная городская больница" П.Ю. Губину, ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница им. Шестовских Л.Г." М.К. Хафизову, ГБУЗ СО "Краснотурьинская городская больница № 1" Ю.Н. Гончарову, ГБУЗ СО "Демидовская центральная городская больница" Т.А. Бондаренко, ГБУЗ СО "Городская больница № 1 город Первоуральск" Н.Г. Шайдурову, ГБУЗ СО "Ревдинская городская больница" Е.В. Овсянникову, ГБУЗ СО "Городская больница № 2 город Каменск-Уральский" Г.А. Пудик, ГБУЗ СО "Городская больница № 3 г. Первоуральск" А.Ф. Цедилкину:
Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
2) организовать консультативные нефрологические приемы на базе поликлинических отделений в подведомственных учреждениях в срок до 01.03.2013;
Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
4) организовать 5 коек нефрологического профиля в круглосуточных стационарах ГБУЗ СО "Ревдинская городская больница", ГБУЗ СО "Алапаевская центральная городская больница", ГБУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница им. Шестовских Л.Г." в срок до 30.11.2013.
3. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения администрации г. Екатеринбурга А.А. Дорнбушу:
1) организовать оказание нефрологической помощи населению в муниципальных учреждениях г. Екатеринбурга в соответствии с перечнем
и Порядком
(приложения № 1 и № 2 к настоящему Приказу);
2) определить муниципальные лечебно-профилактические учреждения, в которых должны быть организованы дополнительные консультативные приемы и койки нефрологического профиля, для приведения в соответствие с Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.01.2012 № 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации по профилю нефрология", направить предложения в Министерство здравоохранения Свердловской области;
3) провести дооснащение лечебно-профилактических учреждений и укомплектование кадрами, организовать работу подразделений, оказывающих медицинскую помощь больным нефрологического профиля в соответствии с Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.01.2012 № 17-н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации по профилю нефрология".
4. Рекомендовать начальнику ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 31" ФМБА России г. Новоуральск А.Ю. Морозову:
1) организовать консультативный нефрологический прием на базе поликлинического отделения в соответствии с Порядком
(приложение № 2), утвержденным данным Приказом, в срок до 01.03.2013;
2) организовать 5 коек нефрологического профиля в круглосуточном стационаре ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 31" ФМБА России г. Новоуральск в срок до 30.11.2013;
3) провести дооснащение и укомплектование кадрами, организовать работу подразделений ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 31" ФМБА России г. Новоуральск, оказывающих медицинскую помощь больным нефрологического профиля в соответствии с Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.01.2012 № 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации по профилю нефрология".
5. Руководителям медицинских организаций Свердловской области обеспечить направление пациентов нефрологического профиля в медицинские учреждения, оказывающие нефрологическую помощь, согласно приложению № 1
к настоящему Приказу.
6. Главному внештатному специалисту-нефрологу Министерства здравоохранения Свердловской области А.Г. Столяру и главному внештатному специалисту по оперативной нефрологии Министерства здравоохранения Свердловской области В.Б. Злоказову:
1) в срок до 31.12.2012 провести анализ кадровой и материально-технической обеспеченности нефрологической службы межмуниципальных медицинских центров в соответствии с Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.01.2012 № 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации по профилю нефрология" и представить его в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, Министерства здравоохранения Свердловской области;
2) обеспечить организационно-методическую помощь по организации оказания медицинской помощи больным нефрологического профиля на территории Свердловской области;
3) проинформировать врачей-нефрологов о порядке оказания медицинской помощи больным нефрологического профиля и маршрутизации пациентов на территории Свердловской области в срок до 15.02.2013.
7. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б.
Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ
Приложение № 1
к Приказу
Приложение № 2
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 22 ноября 2012 г. № 1358-п
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ НЕФРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "нефрология" в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Оказание диализной помощи в Свердловской области осуществляется в соответствии с Приказом Министра здравоохранения Свердловской области от 30.06.2009 № 654-п "О совершенствовании организации диализной помощи в Свердловской области".
3. Больные нефрологического профиля - жители Свердловской области получают:
скорую медицинскую помощь;
в рамках первичной медико-санитарной помощи - терапевтическую, урологическую и нефрологическую медицинскую помощь;
в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - специализированную нефрологическую медицинскую помощь.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
3. Оказание скорой медицинской помощи больным с нефрологическими заболеваниями - жителям Свердловской области (в том числе больным с острой почечной недостаточностью различной этиологии) осуществляется:
на догоспитальном этапе - бригадами скорой медицинской помощи;
на госпитальном этапе - врачами анестезиологами-реаниматологами в отделениях реанимации и отделениях диализа стационаров лечебно-профилактических учреждений.
При установленном в ходе оказания скорой медицинской помощи диагнозе нефрологического заболевания после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в отделения нефрологического профиля (нефрологическое отделение, отделение диализа) медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
4. Оказание помощи больным с нефрологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в муниципальном районе (амбулатория, центр общей врачебной (семейной) практики, поликлиника, участковая больница, районная больница, центральная районная больница), в городском округе (городская поликлиника, клинико-диагностический центр, медико-санитарная часть, городская больница).
5. Нефрологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-урологов.
5.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-урологи выполняют следующие функции:
- выявляют больных с признаками поражений почек, а также с риском развития нефрологических заболеваний и их осложнений;
- направляют при необходимости больных с повышенным риском развития нефрологических заболеваний и осложнений к врачам-нефрологам поликлиники, отделения и центры нефрологического профиля;
- осуществляют амбулаторное лечение больных с нефрологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-нефрологов;
- ведут учет больных своего участка, страдающих хронической почечной недостаточностью, в том числе нуждающихся в скором начале лечения диализом, а также получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь методами заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки).
5.2. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-урологи осуществляют динамическое наблюдение и лечение с регулярным контролем не менее 4 раз в год состояния функции почек следующих категорий больных:
- перенесших острую почечную недостаточность;
- страдающих хронической болезнью почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз почек, гломелуронефрит), независимо от ее причины и стадии;
- относящихся к группам высокого риска поражения почек (страдающих артериальной гипертензией, распространенным атеросклерозом и/или стенокардией любого класса, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, ожирением III - IV степени, а также лиц пенсионного возраста);
- реципиентов трансплантированной почки;
- страдающих хронической почечной недостаточностью.
5.3. Врачи-нефрологи амбулаторно-поликлинических учреждений оказывают помощь больным с нефрологическими заболеваниями, а также лицам с высоким риском развития хронической болезни почек в нефрологических кабинетах в соответствии с положениями об организации деятельности нефрологического кабинета.
6. Стационарное обследование и лечение больных с нефрологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется в терапевтических отделениях учреждений здравоохранения (дневной стационар поликлиники, участковая больница, клинико-диагностический центр, медико-санитарная часть, городская больница, больница скорой медицинской помощи) и в нефрологических отделениях медицинских организаций.
7. Специализированная нефрологическая медицинская помощь оказывается больным, имеющим нефрологические заболевания, в нефрологических отделениях, отделениях (центрах) диализа, нефрологических центрах учреждений здравоохранения Свердловской области.
В случаях отсутствия возможности оказания специализированной нефрологической помощи в ЛПУ по месту жительства и в случае отсутствия необходимых технологий в медицинских организациях, оказывающих нефрологическую помощь в соответствии с приложением № 1
, пациент направляется для оказания специализированной нефрологической помощи в ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница № 1".
8. Медицинская помощь беременным женщинам с нефрологическими заболеваниями оказывается в соответствии с Порядком
оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 № 808н (Зарегистрировано в Минюсте РФ 31.12.2009 № 15922).
