МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 21 июня 2012 г. № 987
О МЕРАХ, НАПРАВЛЕННЫХ НА СНИЖЕНИЕ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ И
МЛАДЕНЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ОТ ВРОЖДЕННЫХ
ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Приказа
Минздрава Рязанской области
от 24.01.2013 № 68)
В целях реализации мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Рязанской области, а также повышения качества и доступности оказания медицинской помощи беременным женщинам, снижения и предотвращения случаев перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок
организации проведения пренатального обследования беременных женщин с целью выявления врожденной и наследственной патологии у ребенка в Рязанской области (приложение № 1);
1.2. Положение
об окружном кабинете пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (приложение № 2);
1.3. Положение
о специалисте окружного кабинета пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (приложение № 3);
1.4. Алгоритм
пренатальной диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин в Рязанской области (приложение № 4);
1.5. Перечень
окружных кабинетов пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (приложение № 5);
1.6. Положение
о пренатальном консилиуме (приложение № 6);
1.7. Состав
пренатального консилиума (приложение № 7);
1.8. Форму талона-направления
в окружной кабинет пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (приложение № 8);
1.9. Формы протоколов
ультразвукового исследования ребенка (плода) в сроки гестации 11 - 14 недель и во втором - третьем триместре беременности (приложение № 9);
1.10. Форму ежеквартального отчета
медицинских организаций о реализации мероприятий по выявлению врожденной патологии у ребенка (приложение № 10).
2. Главным врачам ГБУ РО "Городской клинический родильный дом № 2" (Л.Е.Колесова), ГБУ РО "Городская клиническая больница № 10" (О.А.Быстрова), ГБУ РО "Городская клиническая больница № 11" (Е.М.Есакова):
2.1. Организовать на базе вверенных учреждений окружные кабинеты пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка и принять меры по укомплектованию их кадрами и оснащению медицинской и другой техникой (срок 01.10.2012);
2.2. Организовать и обеспечить прием беременных женщин с прикрепленных территорий обслуживания (в соответствии с приложением № 5
к настоящему приказу) для проведения экспертного ультразвукового обследования первого уровня и забора крови на маркеры хромосомной патологии ребенка;
2.3. Обеспечить ежедневную доставку в лабораторию медико-генетической консультации ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр" образцов крови беременных женщин для исследования на маркеры хромосомной патологии у ребенка.
3. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения Рязанской области в рамках компетенции:
3.1. Организовать и обеспечить своевременное направление беременных женщин в окружные кабинеты пренатальной диагностики для проведения экспертного ультразвукового исследования и забора крови на маркеры хромосомной патологии у ребенка;
3.2. Организовать и обеспечить своевременное направление беременных женщин группы высокого риска по хромосомным аномалиям и с подозрением на ВПР плода в медико-генетическую консультацию ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр" на подтверждающее ультразвуковое исследование и консультацию генетика (не позднее 3 рабочих дней с момента выявления).
4. Главному врачу ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр" (Е.И.Петрова):
4.1. Принять меры по подготовке кадров и оснащению медицинской техникой медико-генетической консультации ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр";
4.2. Организовать и обеспечить проведение экспертного (подтверждающего) ультразвукового исследования второго уровня;
4.3. Организовать и обеспечить исследование образцов крови беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка из окружных кабинетов пренатальной диагностики;
4.4. Организовать и обеспечить проведение инвазивного пренатального обследования беременных женщин при подозрении на хромосомную патологию у ребенка с выполнением подтверждающих цитогенетических тестов.
5. Главному врачу ГБУ РО "Городская клиническая больница № 8" (А.И.Миров):
5.1. Организовать и обеспечить госпитализацию беременных женщин, проживающих в г. Рязани, на прерывание беременности по медицинским показаниям при пренатально диагностированных некоррегируемых и несовместимых с жизнью нарушениях развития ребенка;
5.2. Обеспечить предоставление в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, предоставление главному специалисту по медицинской генетике министерства здравоохранения Рязанской области (Г.И.Якубовский) отчета по результатам прерывания беременности по медицинским показаниям в случаях некоррегируемых и несовместимых с жизнью нарушений развития ребенка.
6. Главному врачу ГБУ РО "Областная клиническая больница" (А.А.Низов):
6.1. Организовать и обеспечить госпитализацию беременных женщин, проживающих в районах Рязанской области, на прерывание беременности по медицинским показаниям при пренатально диагностированных некоррегируемых и несовместимых с жизнью нарушениях развития ребенка;
6.2. Обеспечить предоставление в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, предоставление главному специалисту по медицинской генетике министерства здравоохранения Рязанской области (Г.И.Якубовский) отчета по результатам прерывания беременности по медицинским показаниям в случаях некоррегируемых и несовместимых с жизнью нарушений развития ребенка;
6.3. Организовать и обеспечить проведение квалифицированного патолого-анатомического исследования плодов в случаях искусственного прерывания беременности при летальных и некоррегируемых врожденных пороках развития и хромосомных болезнях независимо от массы тела плодов и срока беременности.
7. Главному специалисту по медицинской генетике министерства здравоохранения Рязанской области (Г.И.Якубовский):
7.1. Обеспечить на постоянной основе методическую и организационную помощь главным врачам ГБУ РО "Городской клинический родильный дом № 2" (Л.Е.Колесова), ГБУ РО "Городская клиническая больница № 10" (О.А.Быстрова), ГБУ РО "Городская клиническая больница № 11" (Е.М.Есакова) в создании и обеспечении эффективной работы окружных кабинетов пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка;
7.2. Представлять ежеквартально в министерство здравоохранения Рязанской области нарастающим итогом к 5 числу месяца, следующего за отчетным, сведения
о реализации мероприятий по выявлению врожденной патологии у ребенка в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Рязанской области (приложение № 10).
8. Главному врачу ГБУ РО "Городская клиническая больница № 8" (А.И.Миров) организовать и обеспечить проведение экспертного ультразвукового обследования первого уровня с одновременным забором крови на маркеры хромосомной патологии ребенка у беременных женщин, находящихся на стационарном лечении во вверенном учреждении в сроке 11 недель - 13 недель 6 дней, с последующей своевременной доставкой в лабораторию медико-генетической консультации ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр".
(п. 8 введен Приказом
Минздрава Рязанской области от 24.01.2013 № 68)
9
. Отделу организации медицинской помощи матерям и детям (С.Б.Спивак) осуществлять текущий контроль за выполнением мероприятий по профилактике и снижению врожденных пороков развития у детей в Рязанской области.
- из них по хромосомной патологии и по поводу ВПР, несовместимого с жизнью
___________.
6. Количество детей, рожденных с ВПР и хромосомной аномалией: всего ______,
в т.ч.:
- врожденный порок сердца ________,
- ВПР центральной нервной системы _______,
- ВПР желудочно-кишечного тракта ________,
- ВПР опорно-двигательного аппарата ________,
- хромосомные аномалии ___________.
Приложение № 11
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 21 июня 2012 г. № 987
СВЕДЕНИЯ
О РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ВРОЖДЕННОЙ ПАТОЛОГИИ
У РЕБЕНКА В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
(ОТЧЕТ ГЛАВНОГО СПЕЦИАЛИСТА ПО МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКЕ)
┌────────┬───────────────┬───────────────┬──────────────────┬──────────┬────────────────┐
│Отчетный│Количество УЗИ │ Количество │ Количество │Количество│ Количество │
│ период │ в окружных │ исследований │ инвазивных │ случаев │детей, рожденных│
│ │ кабинетах │ крови на │ манипуляций у │прерывания│ в Рязанской │
│ │ пренатальной │ маркеры ВПР и │беременных женщин │ беремен- │области с ВПР и │
│ │ диагностики │ХА, сделанных в│при подозрении на │ ности │ ХА │
│ │ │лаборатории МГК│ ХА │в связи с │ │
│ ├─────┬─────────┼─────┬─────────┼─────┬────────────┤ВПР и ХА у├─────┬───────┬──┤
│ │Всего│Патология│Всего│Патология│Всего│ Патология │ плода │Всего│ ВПР │ХА│
│ │ │выявлена │ │выявлена │ │подтверждена│ │ ├─┬─┬─┬─┤ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │С│Ц│Ж│О│ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │С│Н│К│Д│ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │С│С│Т│А│ │
├────────┼─────┼─────────┼─────┼─────────┼─────┼────────────┼──────────┼─────┼─┼─┼─┼─┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├────────┼─────┼─────────┼─────┼─────────┼─────┼────────────┼──────────┼─────┼─┼─┼─┼─┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└────────┴─────┴─────────┴─────┴─────────┴─────┴────────────┴──────────┴─────┴─┴─┴─┴─┴──┘
Главный специалист по медицинской генетике
дата ____________
