ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 10 октября 2012 г. № 397
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РЕГЛАМЕНТ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
УЧАСТНИКОВ ОМС ПРИ ВЫДАЧЕ ПОЛИСОВ ОМС
НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях обеспечения прав граждан при реализации Федерального закона
от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ", Правил
обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н, и выполнения Методических указаний
по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных ФФОМС 30.12.2011, в части порядка выдачи полисов ОМС приказываю:
1. Внести с 01.11.2012 в Регламент
взаимодействия участников ОМС при выдаче полисов ОМС на территории Свердловской области (далее - Регламент), утвержденный Приказом ТФОМС от 31.01.2012 № 32, следующие изменения:
1) пункт 1.5
изложить в следующей редакции:
"1.5. До введения в Свердловской области универсальных электронных карт полис будет представлен в форме бумажного бланка или пластиковой карты с электронным носителем (далее - электронный полис).";
2) пункт 1.6
изложить в следующей редакции:
"1.6. Полисы, выданные лицам, застрахованным по ОМС до дня вступления в силу Федерального закона
, являются действующими и замены на бумажный вариант бланка полиса единого образца или электронный полис не требуют.";
3) пункт 2.4
изложить в следующей редакции:
"2.4. Не позднее одного рабочего дня, следующего за днем обращения застрахованного лица с заявлением о выборе (замене) СМО, передает информацию о застрахованном лице, подавшем заявление, в ТФОМС. В течение двух рабочих дней со дня получения результатов проверок загруженной информации в зависимости от указанных ошибок:
- исправляет ошибки форматно-логического контроля либо контролей, обеспечивающих непротиворечивость информации, и повторно загружают файл с изменениями в Регистр;
- предоставляет в ТФОМС документальное подтверждение (копия заявления) по указанным ошибкам.";
4) Приложение № 1
к Регламенту "Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации" изложить в новой редакции (прилагается)
;
5) Приложение № 2
к Регламенту "Заявление о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса" изложить в новой редакции (прилагается)
.
2. Отделу организации ОМС (Худяковой Т.В.) довести содержание настоящего Приказа до руководителей страховых медицинских организаций.
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя директора Шахбанова О.Р.
Директор
В.А.ШЕЛЯКИН
К Приказу
ТФОМС Свердловской области
от 10 октября 2012 г. № 397
Приложение № 1
к Регламенту,
утвержденному Приказом
от 31 января 2012 г. № 32
В ______________________________________
(наименование страховой медицинской
организации (филиала))
адрес __________________________________
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
ЗАЯВЛЕНИЕ
Дата: _______________________________
(число, месяц, год)
5. Согласие на обработку биометрических персональных данных (цифровой
фотографии, цифрового изображения собственноручной подписи) <29>
Даю согласие страховой медицинской организации и ТФОМС Свердловской
области, расположенному по адресу: г. Екатеринбург, ул. Московская, 54, на
обработку моих биометрических персональных данных (включая передачу их
третьим лицам) методами, обеспечивающими безопасность данных, если это не
противоречит действующему законодательству.
____________________________________________________________
Подпись застрахованного лица Расшифровка подписи
Заявление принял: _______________________ _____________________
(подпись представителя (расшифровка подписи)
страховой медицинской
организации (филиала))
Дата: _____________________ М.П.
(число, месяц, год)
Выдано временное свидетельство № _________________________
___________________________________________________________________
Подпись застрахованного лица/ Расшифровка подписи
его представителя <30>
--------------------------------
<15> Исправления не допускаются.
<16> Для лиц, указанных в пунктах 32
и 33
Правил обязательного медицинского страхования.
<17> В случае совпадения отметить знаком "V". При выборе этого элемента пункты 1.2
- 1.18
не заполняются.
<18> Для ребенка в возрасте до 14 лет - свидетельство о рождении.
<19> При отсутствии отчества в документе, удостоверяющем личность, в графе отчество ставится прочерк.
<20> Поле, обязательное для заполнения.
<21> Указывается адрес места постоянной регистрации застрахованного.
<22> Отмечается знаком "V".
<23> Указывается адрес места временной регистрации или фактического пребывания застрахованного.
<24> Для лиц, указанных в частях 3
, 5
, 6
и 7 пункта 9
Правил обязательного медицинского страхования.
<25> Указываются в случае замены полиса вследствие изменения, неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.
<26> Заполняется в случае составления настоящего заявления представителем застрахованного лица.
<27> В случае совпадения отметить знаком "V". При выборе этого элемента пункты 3.2
- 3.10
заявления не заполняются.
<28> Нужное подчеркнуть.
<29> Заполняется в случае, если гражданину выдается полис ОМС в форме пластиковой карты с электронным носителем.
<30> Нужное подчеркнуть.
