МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 15 августа 2012 г. № 914-п
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЛАСТНОГО ЦЕНТРА РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ
С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
Среди всех травм в детском возрасте черепно-мозговая травма (далее - ЧМТ) занимает ведущее место и является основной причиной возникновения тяжелых неврологических расстройств, требующих длительного лечения и реабилитации. За год в России по поводу ЧМТ за медицинской помощью обращается более 160000 детей. В Свердловской области ежегодно ЧМТ получают 8500 - 10500 детей в возрасте до 18 лет (в 2011 году - 9848 чел.). Общая заболеваемость от последствий ЧМТ разной степени тяжести составляет от 10 до 13 на 1000 детского населения (в 2011 году - 11,2). Каждый год в области более 50 человек с последствиями ЧМТ впервые признаются инвалидами.
В целях дальнейшего совершенствования организации помощи детям с последствиями ЧМТ приказываю:
1. Открыть в составе ГБУЗ СО детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум" (далее - ГБУЗ СО ДКБВЛ "НПЦ "Бонум") с 1 сентября 2012 года областной центр реабилитации детей с последствиями черепно-мозговой травмы (далее - Центр).
2. Утвердить:
1) Положение
об областном центре реабилитации детей с последствиями черепно-мозговой травмы (приложение № 1);
2) Порядок
оказания специализированной помощи и направления пациентов в областной центр реабилитации детей с последствиями черепно-мозговой травмы (приложение № 2).
3. Директору ГБУЗ СО ДКБВЛ "НПЦ "Бонум" Блохиной С.И.:
1) назначить руководителя Центра;
2) обеспечить подготовку кадров для Центра;
3) организовать работу Центра за счет и в пределах утвержденного штатного расписания.
4. Главному внештатному специалисту детскому неврологу Министерства здравоохранения Свердловской области Дугиной Е.А. оказать методическую помощь в организации Центра и в разработке программ реабилитации.
5. Ответственность за исполнение настоящего Приказа возложить на начальника отдела по организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области Татареву С.В.
6. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б.
И.о. министра здравоохранения
Свердловской области
Д.Р.МЕДВЕДСКАЯ
Приложение № 1
к Приказу
министра здравоохранения
Свердловской области
от 15 августа 2012 г. № 914-п
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОБЛАСТНОМ ЦЕНТРЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ
С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
1. ЦЕЛЬ
Совершенствование в Свердловской области системы оказания специализированной пациент-ориентированной помощи детям с последствиями ЧМТ на основе разработки и внедрения новых современных подходов к реабилитации, позволяющих использовать пластические и реабилитационные способности детского организма по восстановлению нарушенных функций.
2. ЗАДАЧИ ЦЕНТРА
2.1. Осуществление своевременной комплексной, этапной и доступной реабилитации детей и подростков с последствиями ЧМТ с привлечением специалистов разных профилей.
2.2. Разработка, создание и хранение единой базы данных (регистра) детей, перенесших ЧМТ, на основе взаимодействия с ЛПУ города и области, формирование специализированных баз данных.
2.3. Участие Центра в организации и проведении совещаний, семинаров, конференций по профильным вопросам.
церебрально-очаговым;
посттравматической эпилепсией;
нейроэндокринным;
кохлеовестибулярным;
церебрастеничеким;
психоорганическим;
сенсорными нарушениями (слуховыми, зрительными, чувствительными), речевыми нарушениями.
Противопоказания для направления:
острый период травмы;
нарушение витальных функций (искусственная вентиляция легких; зондовое кормление, наличие стом и др.);
вегетативное состояние;
наличие медикаментозно-резистентных эпилептических пароксизмов;
грубые когнитивные расстройства.
1.6. Запись на прием осуществляется посредством электронной записи либо по телефону через регистратуру.
1.7. При направлении на консультацию в Центр пациент должен иметь при себе следующие документы:
1) направление в Центр с печатью учреждения и личной печатью врача; амбулаторную карту ребенка или историю болезни;
2) выписной эпикриз с данными о заболевании, обследовании и лечении на всех этапах, в том числе результаты КТ, МРТ головного мозга;
3) страховой медицинский полис ОМС ребенка.
2. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
2.1. Госпитализация детей с последствиями ЧМТ в отделение Центра осуществляется в плановом порядке:
врачом-консультантом амбулаторного звена Центра;
детскими неврологами, травматологами-ортопедами, нейрохирургами межмуниципальных медицинских центров, областных и городских специализированных центров и отделений, в том числе из ГБУЗ СО "ОДКБ № 1", МБУ "ДГКБ № 9", МАУЗ "ГКБ № 40", МБУ "ГБ № 36 "Травматологическая" после завершения стационарного лечения острого периода травмы по предварительному согласованию с руководителем Центра.
2.2. Показания для госпитализации: дети и подростки от 6 месяцев до 14 лет, перенесшие открытую и закрытую ЧМТ средней степени тяжести и тяжелой степени в восстановительном (промежуточном) периоде и периоде последствий, имеющие умеренные, выраженные и значительно выраженные проявления неврологического дефицита со следующими синдромами, изолированными или в сочетании:
двигательных нарушений;
ликвородинамических нарушений;
церебрально-очаговым;
нейроэндокринным;
кохлеовестибулярным;
сенсорными нарушениями (слуховыми, зрительными, чувствительными);
речевыми нарушениями.
3. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
острый период травмы;
нарушение витальных функций (искусственная вентиляция легких, зондовое кормление, наличие стом и др.);
вегетативное состояние;
наличие медикаментозно-резистентных эпилептических пароксизмов (наличие приступов в течение последних трех месяцев);
грубые когнитивные расстройства;
наличие гнойных осложнений (менингит, менингоэнцефалит, абсцесс головного мозга);
наличие посттравматической ликвореи;
наличие окклюзионной гидроцефалии;
полное отсутствие способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию;
острые инфекционные заболевания.
4. Госпитализация в загородное отделение восстановительного лечения "Луч" осуществляется специалистами Центра детей диспансерной группы при наличии показаний, реабилитационного потенциала и отсутствии противопоказаний.
