Алтайский край

Амурская область

Архангельская область

Астраханская область

Башкортостан республика

Белгородская область

Брянская область

Бурятия

Владимирская область

Волгоградская область

Вологодская область

Воронежская область

Дагестан республика

Еврейская АО

Забайкальский край

Ивановская область

Ингушетия

Иркутская область

Кабардино-Балкарская республика

Кавказские Минеральные воды

Калининградская область

Калининградскя область

Калмыкия

Калужская область

Камчатский край

Карачаево-Черкесская республика

Карелия

Кемеровская область

Кировская область

Коми республика

Костромская область

Краснодарский край

Красноярский край

Курганская область

Курская область

Ленинградская область

Липецкая область

Магаданская область

Марий Эл республика

Мордовия

Московская область

Мурманская область

Ненецкий АО

Нижегородская обл. (райцентры)

Нижегородская область

Новгородская область

Новосибирская область

Омская область

Оренбургская область

Орловская область

Пензенская область

Пермский край

Пермский край (райцентры)

Приморский край

Псковская область

Ростовская область

Рязанская область

Самарская область

Саратовская область

Сахалинская область

Свердловская область

Северная Осетия - Алания

Смоленская область

Ставропольский край

Тамбовская область

Татарстан

Тверская область

Томская область

Тульская область

Тыва

Тюменская область

Удмуртская республика

Ульяновская область

Хабаровский край

Хакасия республика

Ханты-Мансийский АО

Челябинская область

Чеченская республика

Чувашская республика

Чукотский АО

Якутия (Саха)

Ямало-Ненецкий АО

Ярославская область






Региональное законодательство / Калмыкия


РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ РЕСПУБЛИКА КАЛМЫКИЯ
ЭЛИСТИНСКОЕ ГОРОДСКОЕ СОБРАНИЕ ЧЕТВЕРТОГО СОЗЫВА

РЕШЕНИЕ
от 27 декабря 2012 г. № 19

Заседание № 40
г. Элиста

О СОСТОЯНИИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО РАННЕМУ
ВЫЯВЛЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА В ГОРОДЕ ЭЛИСТЕ

Заслушав информацию "О состоянии организации мероприятий по раннему выявлению и профилактике туберкулеза в городе Элисте", руководствуясь статьей 20 Устава города Элисты, Элистинское городское Собрание решило:
1. Принять к сведению информацию "О состоянии организации мероприятий по раннему выявлению и профилактике туберкулеза в городе Элисте" (прилагается).
2. Отметить, что Управлением здравоохранения Мэрии города Элисты и подведомственными муниципальными учреждениями здравоохранения города Элисты проводится определенная работа по выполнению мероприятий по раннему выявлению и профилактике туберкулеза среди населения города Элисты.
3. Мэрии города Элисты обеспечить осуществление мероприятий по раннему выявлению и профилактике туберкулеза в части исполнения плана-графика флюорографического обследования населения города Элисты.
3. Настоящее решение вступает в силу со дня его принятия.

И.о. Председателя
Элистинского городского собрания
В.НАМРУЕВ





Приложение
к решению Элистинского
городского Собрания
от 27 декабря 2012 г. № 19

ИНФОРМАЦИЯ
"О СОСТОЯНИИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО РАННЕМУ
ВЫЯВЛЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА В ГОРОДЕ ЭЛИСТЕ"

В целях исполнения Федерального закона от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" муниципальными учреждениями здравоохранения города Элисты в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи населению осуществляются мероприятия по выявлению и профилактике туберкулеза.
Оказание противотуберкулезной помощи населению осуществляется специализированным учреждением КУ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер". Структурные подразделения противотуберкулезного диспансера расположены во всех районах республике, в том числе в городе Элисте.
Эпидемиологические показатели заболеваемости туберкулезом.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в республике сохраняется напряженной, однако, за последние три года отмечается снижение общих показателей заболеваемости туберкулезом среди городского населения.
Так, показатель первичной заболеваемости активным туберкулезом в городе Элисте в динамике составил в 2009 г. - 89,0; в 2010 г. - 76,6, в 2011 г. 81,3 на 100 тыс. населения (по РК 2011 г. данный показатель составляет 87,6). На фоне снижения первичной заболеваемости отмечается отрицательная динамика роста первичной заболеваемости бациллярными формами туберкулеза в сравнении с 2010 годом на 24% с 28,9 до 38,0 случаев на 100 тыс. населения в 2011 г., в 2009 г. - 40,3, по республике 2011 г. - 32,8, показатели 2010 г. по Российской Федерации - 32,3.
В 2011 году в сравнении с 2009 годом в 1,1 раза уменьшилась заболеваемость активными формами туберкулеза с 304,5 случаев до 276,8 случаев на 100 тыс. населения (РК - 285,6), но значительно превышает показатели заболеваемости по ЮФО - 208,9 и РФ - 178,6. Интенсивный показатель контингента бациллярных форм туберкулеза изменился незначительно и составил в 2011 г. - 119,4, в 2010 г. - 117,8, в 2009 г. - 125,6 случаев на 100 тыс. населения.
В структуре форм туберкулезной инфекции туберкулез органов дыхания удельный вес легочной формы составляет 96,8% (2010 г. - 93,7%, 2009 г. -92,6%).
Смертность от туберкулеза среди городских жителей снизилась на 11,3% и не превысила в 2011 г. показатель Российской Федерации - 16,8: в 2011 г. - 15,7 на 100 тыс. населения, в 2010 г. - 17,7; в 2009 г. - 20,2.
Стационарное лечение больных бациллярными формами туберкулеза по городу Элисте составило 52,31% от общего числа госпитализированных больных.
В связи с использованием противотуберкулезным диспансером и детской поликлиникой высокоточного диагностикума "диаскин-тест" на 77,8% возросла первичная заболеваемость детей 0-14 лет - 2011 г. 45,1 на 100 тыс. насел. (9 случаев), в 2010 г. - 10,0 (2 случая), в 2009 г. - 20,2 (4 случая). Показатель заболеваемость подростков 15-17 лет превышает средний показатель по Российской Федерации в 2 раза, но сохранился на уровне 2010 г. - 70,8; в 2009 г. 199,5 (РК - 85,7, РФ - 36,27).
Муниципальными учреждениями здравоохранения города Элисты проводится целенаправленная планомерная работа по раннему выявлению и профилактике туберкулеза.
Ежегодно разрабатывается и утверждается план - график, прохождения флюорографии населения города Элисты на текущий год, численность населения подлежащего обследованию согласовывается с Министерством здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия. В 2011 году план-график флюорографического обследования утвержден постановлением Мэрии города Элисты от 26 апреля 2011 года № 957 (всего подлежит обследованию 65 000 человек или 60,2% от населения города).
Плановые параметры туберкулинодиагностики и иммунизации детского населения утверждаются в рамках Национального календаря профилактических прививок Министерством здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия.
Обеспечение вакцинами, туберкулиновыми пробами, диаскин-тестами осуществляется за счет средств федерального и республиканского бюджета. Рентгенологические пленки для проведения флюорообследования приобретались за счет средств обязательного медицинского страхования.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 марта 2003 года № 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" обеспечивается двойное чтение флюорограмм, в том числе одним специалистом с промежутком не менее одного дня.
Ежегодно организуются обучающие семинары для медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики туберкулеза. Проводится информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики туберкулеза через СМИ.
Показатели обследования детского населения с целью выявления туберкулеза.
В рамках осуществления туберкулинодиагностики по городу Элисте в 2011 году обследовано 24657 детей, из них дети до 14 лет - 20055 чел. Охват детей до 14 лет составил 99,9%, подростков - 100%.
Положительные пробы имели 7343 детей - 29,4%, подростки - 1736 - 33,3% (2010 г. - 37,9%).
Ранний период первичной туберкулезной инфекции (вираж) выявлен у 191 детей - 1,0%, подростков - 27 - 0,3%. Гиперергические реакции были у 66 детей - 0,3 % (2010 г. - 0,2%), подростков - 17 - 0,4% (2010 г. - 0,3%).
Всего инфицированных детей до 14 лет 9585 - 47,7%, подростков 3398 чел. - 74,2%.
В 100% случаев обеспечено обследование детей - 2091 чел. и ближайшее окружение детей и подростков - 286 чел.
Охват флюрообследованием подростков 15-17 лет составил - 5073 дет. - 100,0% от установленного планового параметра.
Иммунизация против туберкулеза детского населения (дети новорожденные и в возрасте 7 и 14 лет). Процент охвата вакцинацией против туберкулеза среди новорожденных детей 99,9% (2009 г. - 99,9%), ревакцинация в 7 лет 93,1%, ревакцинация в 14 лет 76,0%.
Показатели обследования взрослого населения с целью выявления туберкулеза.
Охват флюорообследованием населения города Элисты в 2011 году снизился и составил 67,2% (2010 г. - 60,7%, 2009 г. - 72%, в том числе охват из "групп риска" - 74,2% (2010 г. - 79%, 2009 г. - 65%). Охват декретированного населения флюорографическим обследованием составил - 96% (2010 г. - 100%), неорганизованного населения - 31,3% (2010 г. - 31,3%).
Причины неисполнения плана флюорообследования населения:
- низкая пропускная способность цифрового флюорографа;
- отсутствие в республике специалистов по ремонту цифрового оборудования;
- недостаточная ответственность населения и руководителей организаций по исполнению плана-графика флюорообследования.
В 2011 году проведено 567 дообследований (2010 г. - 899 случаев). 391 (68,9%) больных от числа дообследованных направлены на консультацию в противотуберкулезный диспансер (2010 г. 148 чел. - 16,5%). По результатам дообследования взяты на учет с первичным туберкулезом 77 чел., с рецидивом 27 чел. (2010 г. 58 чел. и 7 чел.). В сравнении с 2010 годом случаи выявления первичного туберкулеза на уровне поликлиники увеличились на 24,7%).
Общий процент выявленных случаев первичного туберкулеза и рецидива туберкулеза из числа направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер составил в 2011 г. 26,6%, в 2010 г. 43,9%, в 2009 г. - 36,7%.
Процент выявленных случаев туберкулеза на 10 тыс. населения составил 16,7 в 2011 г., 5,3 в 2010 г.
Запущенные случаи заболевания туберкулезом рассматриваются на заседаниях врачебной комиссией медицинских учреждений в 2011 году - 11 случаев, в 2010 году - 9 случаев. По результатам рассмотрения принимаются меры дисциплинарного взыскания в отношении медицинского персонала допустившего нарушения.
Уровень организации раннего выявления и профилактики туберкулеза в МБУ "Городская поликлиника" и МБУ "Детская поликлиника" в 2011 году заслушивался на Инфекционной комиссии 'Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия, по результатам отмечено недостаточная материально- техническая база муниципальных поликлиник города.
Флюорографическое обследование населения осуществляется на базе рентгенологического отделения МБУ "Городская поликлиника" оснащенного цифровым флюорографом "Рентех", который поставлен в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в сентябре 2007 года. В 2011 году аппарат простаивал 38 дней из-за технической неисправности. Республиканским противотуберкулезным диспансером по договоренности либо по приказу Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия предоставляется передвижной флюорограф для обследования работающих граждан, подростков. В предыдущие годы Управлением здравоохранения Мэрии города Элисты неоднократно поднимался вопрос о приобретении передвижного цифрового флюорографа, который не решался положительно.
На сегодняшний день поликлиники города не обеспечены условиями для микроскопического исследования на микобактерии, в связи с отсутствием помещений в клинико-диагностических лабораториях поликлиник, отвечающим санитарным требований, из-за дефицита помещений не выделены отдельные комнаты для сбора мокроты у взрослых пациентов и детей.
Таким образом, несмотря на положительную динамику общих показателей заболеваемости туберкулезом среди городского населения эпидемиологическая ситуация по туберкулезу сохраняется напряженной. В 2011 году первичная заболеваемость среди детей 0-14 лет выросла на 77,8%, показатель заболеваемость подростков 15-17 лет превышает средний показатель по Российской Федерации в 2 раза - 70,8 (РФ в 2010 г. - 36,27). На фоне снижения первичной заболеваемости активным туберкулезом в сравнении с 2010 годом отмечается отрицательная динамика первичной заболеваемости бациллярными формами туберкулеза на 24% с 28,9 до 38,0 случаев на 100 тыс. населения (РФ - 32,3). Показатели обследования детского населения с применением методов туберкулинодиагностики составляют 99,9% дети до 14 лет и 100% подростки. На достаточно высоком уровне сохраняются показатели иммунизации детского населения против туберкулеза среди новорожденных детей 99,9%, ревакцинация в 7 лет 93,1%, ревакцинация в 14 лет 76,0%. Материально-техническое оснащение поликлинических учреждений в части обеспечения диагностического обследования пациентов с подозрением на туберкулез сохраняется на недостаточном уровне.





Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru