МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. № 1782
Об утверждении порядка направления прикрепленного
гражданина к медицинским организациям - фондодержателям
с целью получения внешних медицинских услуг в медицинских
организациях-исполнителях при взаиморасчетах
за счет средств подушевого финансирования
В соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 19.12.2012 № 681-П "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2013 год", в целях обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи, преемственности на ее этапах, приближения к пациентам специализированных видов медицинской помощи, а также рационального использования имеющихся ресурсов
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемый порядок
направления прикрепленного гражданина к медицинским организациям - фондодержателями (далее именуются - МО-фондодержатели) с целью получения внешних медицинских услуг в медицинских организациях - исполнителях (далее именуются - МО-исполнители) при взаиморасчетах за счет средств подушевого финансирования (далее именуется - Порядок).
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Челябинской области организовать работу в соответствии с Порядком
, утвержденным пунктом 1
настоящего приказа.
3. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать организовать работу в соответствии с Порядком
, утвержденным пунктом 1
настоящего приказа.
4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Доброхотову О.В. и заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Кабанову Е.В.
Исполняющий обязанности
Министра здравоохранения
Челябинской области
М.Г.МОСКВИЧЕВА
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 20 декабря 2012 г. № 1782
Порядок
направления прикрепленного гражданина
к медицинским организациям - фондодержателям
с целью получения внешних медицинских услуг
в медицинских организациях - исполнителях при взаиморасчетах
за счет средств подушевого финансирования
Медицинские организации - фондодержатели (далее именуются - МО-фондодержатели) - это амбулаторно-поликлинические организации (самостоятельные поликлиники, поликлинические отделения в составе медицинских организаций, общие (семейные) врачебные практики) любой формы собственности, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и имеющие прикрепленных граждан, застрахованных по ОМС (кроме стоматологических поликлиник и женских консультаций), оплата медицинской помощи в которых осуществляется по дифференцированному подушевому нормативу за прикрепленного гражданина, сформированному с учетом фондодержания.
Медицинские организации - исполнители (далее именуются - МО-исполнители) - медицинские организации (стационары, дневные стационары медицинских организаций, самостоятельные поликлиники, поликлинические отделения в составе медицинских организаций, общие (семейные) врачебные практики), оказывающие внешние медицинские услуги неприкрепленным гражданам. МО-фондодержатель является одновременно МО-исполнителем в случае оказания внешних медицинских услуг неприкрепленным гражданам.
Внешние медицинские услуги - консультативные, диагностические, лечебные амбулаторно-поликлинические услуги, плановая стационарная помощь, медицинские услуги дневных стационаров всех типов, оказываемые застрахованным по ОМС гражданам, не прикрепленным к МО-исполнителю, по направлению МО-фондодержателя, к которой данные застрахованные прикреплены.
При отсутствии в МО-фондодержателе соответствующего специалиста или вида обследования, необходимого больному, врачом МО-фондодержателя оформляется направление по форме 057/у-04
, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".
Направление больных МО-фондодержателем осуществляется в соответствии с графиком приема врачей и работы лабораторно-диагностических отделений МО-исполнителя.
Заполненный бланк направления регистрируется в Журнале регистрации направлений и передается гражданину, прикрепленному к МО-фондодержателю, с целью получения им внешних медицинских услуг в МО-исполнителях.
Контроль обоснованности выдачи направления в МО-исполнителя (форма 057/у-04)
возлагается на руководителя структурного подразделения МО-фондодержателей.
На основании направлений осуществляются взаиморасчеты МО-исполнителями с МО-фондодержателями, формируются реестры счетов МО-исполнителями, включающие в себя персонифицированные сведения о пролеченных больных и об оказанной им в отчетном периоде медицинской помощи.
Направление в обязательном порядке остается у врача-специалиста в МО-исполнителе.
По факту оказания консультативно-диагностической помощи или проведения дополнительных обследований (с целью уточнения диагноза или подготовки к госпитализации) пациенту оформляется и выдается на руки медицинское заключение с рекомендациями по дальнейшему лечению и обследованию.
Вышеуказанные сведения и документы передаются врачу-терапевту участковому или врачу-специалисту МО-фондодержателя через пациента, по почте или по выделенным электронным и телефонным каналам связи, отвечающим требованиям защиты персональных данных.
