ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПРИКАЗ
от 29 августа 2011 г. № 424
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
На 01.08.2011 в Алтайском крае зарегистрировано 12142 случая ВИЧ-инфекции. С ростом числа больных ВИЧ-инфекцией объем оказываемой им стационарной и амбулаторной медицинской помощи ежегодно увеличивается.
При оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией возникают "аварийные ситуации" у медицинских работников (аварийная ситуация - совокупность обстоятельств, при которых создается реальная возможность проникновения патогенных микроорганизмов через кожные покровы и слизистые медицинского работника от пациента).
В период с 2000 г. по 01.08.2011 в ЛПУ Алтайского края зарегистрировано 192 аварийных ситуации, в 128 случаях (66,7%) медицинские работники нуждались в проведении постконтактной химиопрофилактики. Химиопрофилактика была проведена в 97 случаях (75,8%), в 31 случае (24,2%) - не проведена в связи с поздним извещением из лечебно-профилактических учреждений об аварийных ситуациях и неполучением ими антиретровирусных препаратов.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду СП 3.1.5.2826-10, а не СП 3.1.5.2628-10.
В связи с утверждением новых санитарно-эпидемиологических правил по профилактике ВИЧ-инфекции (СП 3.1.5.2628-10
"Профилактика ВИЧ-инфекции") и с целью своевременного проведения постконтактной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции, снижения риска профессионального инфицирования ВИЧ медицинских работников при исполнении служебных обязанностей приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Рекомендации
по снижению риска инфицирования ВИЧ медицинских работников при исполнении служебных обязанностей (приложение 1);
1.2. Алгоритм
действия при возникновении аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими жидкостями (приложение 2);
1.3. Состав
аптечки для оказания экстренной помощи в случае возникновения аварийных ситуаций у медицинских работников при работе с кровью и другими биологическими жидкостями (аварийной аптечки) - (приложение 3);
1.4. Журнал
регистрации несчастных случаев на производстве (приложение 4);
1.5. Акт
о несчастном случае на производстве (приложение 5);
1.6. Алгоритм определения
категории степени риска инфицирования ВИЧ и назначения постконтактной химиопрофилактики при аварийных ситуациях (приложение 6);
1.7. Информированное согласие
на проведение антиретровирусной терапии с целью профилактики профессионального инфицирования (приложение 7);
1.8. Информированный отказ
от проведения антиретровирусной терапии с целью профилактики профессионального инфицирования (приложение 8);
1.9. Порядок
проведения лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции при аварийной ситуации и подготовки образцов крови на хранение (приложение 9);
1.10. Образец направления
на хранение образцов сыворотки/плазмы крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица (приложение 10);
1.11. Информированное согласие
на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию (приложение 11).
2. Директору КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" (Шестопалов Н.В.) иметь необходимый запас и обеспечить круглосуточный доступ к антиретровирусным препаратам в КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалах в г. Рубцовске, г. Славгороде для проведения постконтактной химиопрофилактики медицинским работникам в случае возникновения аварийных ситуаций при оказании помощи ВИЧ-инфицированным в ЛПУ.
3. Главным врачам учреждений здравоохранения края обеспечить:
3.1. Проведение лабораторной диагностики методом экспресс-теста на ВИЧ пациента и медицинского работника при неизвестном на момент аварийной ситуации ВИЧ-статусе (в срок - немедленно);
3.2. Оценку степени риска инфицирования ВИЧ медицинского работника и необходимость назначения постконтактной химиопрофилактики при аварийных ситуациях (в течение первых 2 часов, но не позднее 72 часов от момента возникновения аварийной ситуации);
3.3. Передачу донесения по случаю возникновения аварийных ситуаций при оказании помощи пациентам с ВИЧ/СПИДом в ГУЗ "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" по факсу 8 (3852) 33-45-31 либо по электронной почте altaids@mail.ru в течение 24 часов с момента возникновения аварийной ситуации;
3.4. Проведение забора крови у медицинского работника и пациента при неизвестном на момент аварийной ситуации ВИЧ-статусе для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции методом ИФА, подготовки образцов крови на хранение и доставки (приложение 9)
с оформлением направления установленного образца (приложение 10)
.
4. Главному врачу ГУЗ "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (Султанов Л.В.) обеспечить:
4.1. Хранение образцов сыворотки/плазмы крови от пациента и медицинского работника в течение 12 месяцев;
4.2. Информирование ЛПУ, направившее образцы сыворотки крови медицинского работника и пациента, о результатах исследования на ВИЧ в течение 1 рабочего дня с момента его получения для решения вопроса о продолжении или прекращении проведения постконтактной химиопрофилактики медицинскому работнику;
4.3. Плановое обучение 1 раз в год ответственных за вопросы ВИЧ/СПИДа в лечебно-профилактических учреждениях по организации мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией;
4.4. Обучение специалистов КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" 1 раз в год по вопросам определения категории степени риска инфицирования ВИЧ медицинского работника и назначения постконтактной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции.
5. Считать утратившим силу приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 30.12.2009 № 494 "Об организации мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией".
6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности Вайгель Е.А.
Начальник Главного управления
В.В.ЯКОВЛЕВ
Фамилия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
Имя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
Отчество │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
┌──┬──┐ ┌──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐
Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──┘ └──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘
Место жительства __________________________________________________________
Дата забора крови _________________________________________________________
Направил врач ________________________________ телефон ____________________
Приложение 11
к Приказу
Главного управления
Алтайского края по здравоохранению
и фармацевтической деятельности
от 29 августа 2011 г. № 424
ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ
Я, нижеподписавшийся(аяся),
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, в случае конфиденциального тестирования)
_____________________, года рождения, настоящим заявлением подтверждаю свое
добровольное желание на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию и
даю согласие на взятие образца моей крови и исследования его на ВИЧ.
Я подтверждаю, что я также получил(а) информацию о:
- безопасности забора крови для моего здоровья;
- целях и процедуре тестирования на ВИЧ;
- мерах профилактики заражения и передачи ВИЧ;
- я также получил(а) консультацию по поводу того, какие дальнейшие действия мне следует предпринять в зависимости от полученного результата тестирования.
Я осведомлен(а) о своем праве отказаться от проведения освидетельствования на ВИЧ-инфекцию.
Настоящим заявляю, что не буду предъявлять какие-либо претензии, прямо или косвенно связанные с результатами тестирования, к учреждению, проводящему тестирование, его персоналу или представителям, а также другим лицам, участвующим в проведении консультирования и тестирования на ВИЧ.
На обработку персонифицированных данных учреждением, проводящим тестирование на ВИЧ-инфекцию, согласен(сна).
________________ ________________________________________ _________________
(подпись) (дата)
