ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 16 ноября 2009 г. № 1857
О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ
С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ В НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях совершенствования и повышения качества оказания специализированной медицинской помощи больным рассеянным склерозом и другими демиелинизирующими заболеваниями нервной системы на территории Новосибирской области приказываю:
1. Считать головным учреждением, осуществляющим организационно-методическое руководство по вопросам организации медицинской помощи больным рассеянным склерозом и другими демиелинизирующими заболеваниями нервной системы, ведение территориального регистра пациентов с рассеянным склерозом в Новосибирской области (далее - Территориальный регистр), государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области "Государственная Новосибирская областная клиническая больница" (далее - ГБУЗ НСО "ГНОКБ").
2. Утвердить:
2.1. Порядок
оказания медицинской помощи пациентам с рассеянным склерозом в Новосибирской области (далее - Порядок) (приложение № 1).
2.2. Положение
о комиссии по координации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным рассеянным склерозом (далее - Комиссия) (приложение № 2).
2.3. Состав
Комиссии (приложение № 3).
3. Рекомендовать начальнику Главного управления здравоохранения мэрии города Новосибирска Рвачевой Г.В., главным врачам центральных районных больниц, гг. Бердска, Искитима, Оби обеспечить оказание медицинской помощи больным с рассеянным склерозом в соответствии с утвержденным Порядком
.
4. Руководителю областного центра рассеянного склероза Н.А. Малковой:
4.1. Оказывать организационно-методическую помощь по вопросам ведения больных рассеянным склерозом и другими демиелинизирующими заболеваниями нервной системы лечебно-профилактическим учреждениям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь населению.
4.2. Обеспечить ведение Территориального регистра согласно утвержденному Порядку
.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Новосибирской области Шалыгину Л.С.
Руководитель департамента
В.В.СТЕПАНОВ
Приложение № 1
к приказу
департамента здравоохранения
Новосибирской области
от 16.11.2009 № 1857
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С РАССЕЯННЫМ
СКЛЕРОЗОМ В НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
1. При выявлении в лечебно-профилактических учреждениях Новосибирской области пациентов с подозрением на рассеянный склероз или другие демиелинизирующие заболевания нервной системы, их необходимо направлять на первичный консультативный прием в областной центр рассеянного склероза (ГБУЗ НСО "ГНОКБ", руководитель д.м.н., профессор Н.А. Малкова, тел. 346-01-22) для верификации диагноза.
2. Направление на консультацию организует врач-невролог, дата консультации согласовывается по тел. 346-01-22.
3. Пациент должен иметь при себе: направление врача-невролога, паспорт, полис обязательного медицинского страхования, имеющиеся результаты исследований.
4. В областном центре рассеянного склероза пациента консультируют, при наличии показаний назначают дополнительные методы обследования, определяют схему лечения, реабилитации и дают рекомендации по дальнейшему наблюдению по месту жительства. При необходимости дообследования или лечения в условиях стационара решается вопрос о госпитализации пациента.
5. При подтверждении диагноза:
5.1. Пациент вносится в Территориальный регистр;
5.2. Для дальнейшего наблюдения пациенты должны встать на диспансерный учет у врачей-неврологов по месту жительства, кроме того,
а) жители города Новосибирска:
- нуждающиеся в метаболической и симптоматической терапии, которым не показаны препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (далее - ПИТРС), для динамического наблюдения направляются в городской центр рассеянного склероза (МБУЗ г. Новосибирска "Городская клиническая больница № 1", руководитель д.м.н., профессор Б.М. Доронин, тел. 226-27-90);
- нуждающиеся в назначении ПИТРС, остаются под наблюдением специалистов областного центра рассеянного склероза;
б) жители Новосибирской области остаются под наблюдением специалистов областного центра рассеянного склероза.
6. Пациенты, получающие ПИТРС, наблюдаются специалистами центров рассеянного склероза не реже одного раза в 3 месяца.
7. Пациенту ежеквартально специалистами областного центра рассеянного склероза выдается комиссионное заключение для врача-невролога по месту жительства с рекомендациями по дальнейшему лекарственному обеспечению. Заключение заверяется подписями не менее 3-х специалистов.
8. В сложных и конфликтных случаях для решения вопроса о назначении дорогостоящей терапии пациент направляется специалистами центров рассеянного склероза на Комиссию. При себе пациенту необходимо иметь выписки из медицинской документации и результаты диагностических исследований.
9. Другими показаниями для направления пациентов на консультацию в центры рассеянного склероза являются:
- необходимость подтверждения диагноза;
- оценка адекватности и коррекция проводимого амбулаторного лечения, определение тактики дальнейшей терапии;
- решение вопроса о проведении необходимых диагностических исследований;
- проведение экспертизы трудоспособности.
10. По итогам отчетного года, в срок до 1 февраля текущего года городской центр рассеянного склероза, центральные районные (городские) больницы направляют в областной центр рассеянного склероза по e-mail: ocrs@mail.ru сводную информацию о состоящих на учете пациентах.
11. Областной центр рассеянного склероза:
11.1. Формирует, ведет, проводит обработку статистических данных и анализ Территориального регистра.
11.2. Ежегодно, до 5 марта текущего года, представляет в отдел организации оказания медицинской помощи взрослому населению и развития системы здравоохранения департамента здравоохранения Новосибирской области сводную информацию и аналитические материалы за отчетный период.
Приложение № 2
к приказу
департамента здравоохранения
Новосибирской области
от 16.11.2009 № 1857
ПОЛОЖЕНИЕ
О КОМИССИИ ПО КООРДИНАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ
НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ
1. Общие положения
1. Комиссия по координации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным рассеянным склерозом (далее - Комиссия), является координационным органом, созданным для обеспечения согласованных действий при решении задач по совершенствованию оказания медицинской помощи больным рассеянным склерозом и другими демиелинизирующими заболеваниями нервной системы.
2. В своей деятельности Комиссия руководствуется нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Новосибирской области, а также настоящим Положением.
3. Комиссия взаимодействует с департаментом здравоохранения Новосибирской области, Главным управлением здравоохранения мэрии города Новосибирска и лечебно-профилактическими учреждениями по вопросам, относящимся к компетенции Комиссии.
2. Задачи Комиссии
1. Организация взаимодействия между органами управления здравоохранением и лечебно-профилактическими учреждениями в рамках реализации мероприятий по оказанию медицинской помощи больным рассеянным склерозом на территории Новосибирской области.
2. Определение тактики ведения и лечения пациентов со сложными и конфликтными диагностическими случаями, решение вопросов о показаниях, режимах дозирования и сроках лечения дорогостоящими препаратами.
3. Оказание лечебно-профилактическим учреждениям консультативно-экспертной, организационно-методической помощи по вопросам диагностики, лечения и реабилитации больных рассеянным склерозом.
4. Контроль за обоснованным назначением патогенетической терапии.
5. Создание методических пособий по диагностике, лечению и медицинской реабилитации рассеянного склероза и внедрение их в практическую деятельность лечебно-профилактических учреждений.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
4. Контроль за формированием потребности на дорогостоящие лекарственные препараты.
3. Организация деятельности Комиссии
1. Председателем Комиссии является руководитель областного центра рассеянного склероза д.м.н., профессор Малкова Н.А.
2. Заседания Комиссии проводятся на базе областного центра рассеянного склероза по мере необходимости, но не реже 1 раза в 3 месяца и считаются правомочными, если на них присутствует более половины ее членов.
3. Секретарь Комиссии:
1) информирует членов Комиссии о времени, месте и повестке заседания;
2) организует делопроизводство Комиссии;
3) формирует повестку заседания.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
3. Протоколы заседания Комиссии оформляются в журнале, который хранится у секретаря.
4. Решения Комиссии принимаются большинством голосов присутствующих, оформляются в виде заключения Комиссии, содержащего рекомендации, которое выдается на руки пациенту.
Приложение № 3
к приказу
департамента здравоохранения
Новосибирской области
от 16.11.2009 № 1857
СОСТАВ
КОМИССИИ ПО КООРДИНАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ
НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ
Малкова Н.А. - д.м.н., профессор, руководитель областного центра
рассеянного склероза, председатель Комиссии;
Коробко Д.С. - врач-невролог областного центра рассеянного склероза,
секретарь Комиссии;
Бабенко Л.А. - врач-невролог Окружного центра рассеянного склероза,
секретарь Комиссии (по согласованию);
Булатова Е.В. - врач-невролог областного центра рассеянного склероза;
Доронин Б.М. - главный невролог Главного управления здравоохранения
мэрии города Новосибирска, д.м.н, профессор, руководитель
городского центра рассеянного склероза;
Сазонов Д.В. - врач-невролог Окружного центра рассеянного склероза (по
согласованию);
Татаринова О.М. - врач-невролог городского центра рассеянного склероза (по
согласованию).
