ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 2 марта 2011 г. № 56
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НОВОРОЖДЕННЫМ С НЕОНАТАЛЬНОЙ ЖЕЛТУХОЙ
В целях совершенствования оказания медицинской помощи новорожденным с неонатальной желтухой приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи новорожденным с неонатальной желтухой в соответствии с приложением № 1
.
2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области Т.М. Французову.
Начальник Департамента
И.Г.АТРОШЕНКО
Приложение 1
АЛГОРИТМ
СТАНДАРТА
Неонатальная желтуха (18 койко-дней)
┌───────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────┐
│ОТДЕЛЕНИЕ │Отделение новорожденных род. домов и род. отделений│
│ │ЦРБ, отделений патологии новорожденных и выхаживания│
│ │недоношенных детей │
├───────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────┤
│ПРОФИЛЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ│009 Болезни системы кровообращения │
├───────────────────┼────────┬────────────────────────────────────────────┤
│Нозологические │ Шифры │ Наименование │
│формы │(МКБ-10)│ │
│ ├────────┼────────────────────────────────────────────┤
│ │Р59.0 │Неонатальная желтуха, связанная с│
│ │ │преждевременным родоразрешением │
│ ├────────┼────────────────────────────────────────────┤
│ │Р59.8 │Неонатальная желтуха, обусловленная другими│
│ │ │уточненными причинами │
│ ├────────┼────────────────────────────────────────────┤
│ │Р59.9 │Неонатальная желтуха неуточненная│
│ │ │(выраженная физиологическая желтуха) │
├───────────────────┼────────┴──────────────────────────────────┬─────────┤
│Лабораторная │ Наименование │Кратность│
│диагностика ├───────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Оперативное лечение│ Наименование │ % │
│ ├───────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ │ОЗПК │ 2│
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Реанимационное │ Наименование │ % │
│пособие <3>
├───────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ │Категории сложности │ │
│ ├───────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ │Стандарт оказания высокотехнологичной│ 1│
│ │медицинской помощи │ │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────┤
│Физиотерапия │ Наименование │Кратность│
│(дополнительные) ├───────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ │Фототерапия │4 - 15│
│ │ │дней │
└───────────────────┴───────────────────────────────────────────┴─────────┘
┌───────────────────┬────────────────────┬─────────────────────┬──────────┐
│ МЕДИКАМЕНТЫ <4>
│ Наименования │ Доза │Част. исп.│
├───────────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼──────────┤
│Показан 5% больных │Амоксициллин +│30 мг/кг 3 раза в│5 - 8 дней│
│ │Клавулановая кислота│сутки │ │
│ │(порошок для│ │ │
│ │приготовления │ │ │
│ │раствора во флаконе)│ │ │
├───────────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼──────────┤
│Используется при│Глюконат кальция│1 - 2 мл 10% раствора│1 - 3 раза│
│ОЗПК │(10% раствор для│на каждые 100 мл│ │
│ │внутривенного │компонентов донорской│ │
│ │введения) │крови │ │
├───────────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼──────────┤
│Используется при│Эритроцитарная масса│160 - 180 мл/кг│1 - 3 раза│
│ОЗПК │ │соотношение 2:1 │ │
├───────────────────┼────────────────────┤ │ │
│Используется при│Свежезамороженная │ │ │
│ОЗПК │плазма │ │ │
├───────────────────┼────────────────────┼─────────────────────┼──────────┤
│Показан 20% больных│10% раствор глюкозы│Доза определяется по│1 - 5 дней│
│ │(флаконы по 250 мл) │суточной потребности│ │
│ │ │(берется 1 флакон) │ │
└───────────────────┴────────────────────┴─────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<1> При лабораторной диагностике следует указывать исследование конкретного показателя с указанием кратности на весь курс лечения.
<2> Инструментальная диагностика оформляется аналогично лабораторной.
<3> Расчет стоимости лечения в реанимационном отделении проводится аналогично расчету стоимости лечения в любом другом лечебном отделении стационара, т.е. рассчитывается стоимость одного койко-дня, затем определяются непосредственные затраты реанимационного отделения за фактически проведенные дни в реанимации.
<4> Лекарственные препараты заносятся с указанием формы выпуска, курсовой дозы и частотой использования.
