ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 2 марта 2011 г. № 49
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
С ОСТРЫМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ
В целях совершенствования оказания медицинской помощи детям с острым обструктивным бронхитом приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям с острым обструктивным бронхитом в соответствии с приложением № 1
.
2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента здравоохранения Ивановской области Т.М. Французову.
Начальник Департамента
И.Г.АТРОШЕНКО
Приложение 1
АЛГОРИТМ
СТАНДАРТА
Острый обструктивный бронхит
┌─────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐
│Отделение │167 Пульмонологическое отделение детский стационар │
├─────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤
│Профиль │Болезни органов дыхания │
│заболевания │ │
├─────────────┼──────┬────────────────────────────────────────────────────┤
│ │Шифры │ Наименование │
│ │МКБ-10│ │
├─────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ │J20 │Острый обструктивный бронхит │
├─────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ │J20.3 │Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки │
├─────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ │J20.4 │Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа │
├─────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ │J20.5 │Острый бронхит, вызванный респираторным│
│ │ │синцитиальным вирусом │
├─────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ │J20.6 │Острый бронхит, вызванный риновирусом │
├─────────────┼──────┼────────────────────────────────────────────────────┤
│ │J20.7 │Острый бронхит, вызванный эховирусом │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────────┼──────────┤
│ │Кларитромицин (клацид) в фл.│7,5 мг/кг 500 - 700│ 20,0│
│ │60 мл - 1,5 г │мг - 0,5 фл. (30 мл)│ │
│ │ │ │ │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────────┼──────────┤
│ │Мидекамицин (Макропен) - 175│250 мл - 2 фл. по│ 30,0│
│ │мг в 5 мл │115 мл │ │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────────┼──────────┤
│ │Супракс 100 мл фл. │1 фл. │ 10,0│
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────────┼──────────┤
│ │Зинацеф (у детей раннего│14 фл. │ 20,0│
│ │возраста) 0,75 во фл. │ │ │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────────┼──────────┤
│ │Цефтриаксон (у детей раннего│7 фл. │ 20,0│
│ │возраста) 0,5/фл. │ │ │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────────┼──────────┤
│ │Зиртек - 10 мл/фл. - капли │10 кап./с. - 0,5 фл.│ 50,0│
│ │ │(5 мл) │ │
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────────┼──────────┤
│ │Зодак - 10 мг/табл. │10 табл. │ 50,0│
├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────────┼──────────┤
│ │Виферон 150 тыс. ЕД 1 св. │1 упак. Супп │ 30,0│
└───────────┴─────────────────────────────┴────────────────────┴──────────┘
┌─────────────────────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┐
│ Физиотерапия │ Медикаменты │Ожидаемые результаты │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┤
│ЭВТ на грудную клетку,│Муколитики, │Купирование БОС, ДН,│
│ЭМИТ на грудную клетку,│мукорегуляторы, │исчезновение │
│вакуумный массаж, КУФ│бронхолитики │респираторного, │
│носа и зева, ингаляции с│(короткодействующие │бронхо-легочного │
│бронхолитиками и с│2-агонисты, │синдромов, │
│муколитиками, по│метилксантины) │нормализация │
│показаниям ингаляции с│Антибиотики (макролиды,│показателей крови│
│кортикостероидами через│пенициллины, │(СОЭ, лейкоцитарная│
│ДАИ, небулайзер,│цефалоспорины 2 - 3│формула) │
│кислородотерапия по│поколения), │ │
│показаниям │антигистаминные препараты│ │
│ │2 - 3 поколения,│ │
│ │противовирусные препараты│ │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┤
│ЛФК, массаж грудной│ │ │
│клетки, дыхательная│ │ │
│гимнастика │ │ │
├─────────────────────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┤
│Срок лечения │18 дней │ │
└─────────────────────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┘
