ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 428
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 73
ПРИКАЗ
от 6 апреля 2012 года
Во исполнение приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.01.2012 № 10 "О реализации приказа
Росстата от 29.12.2011 № 519 "Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравсоцразвития России федерального статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования", приказываем:
1. Ввести в действие с 2012 года следующие формы отчетности и порядок их заполнения:
1.1. Форма № 14-Ф
"Сведения о поступлении и расходовании денежных средств ОМС медицинской организацией" (приложение 1).
1.2. Приложение к форме № 14-Ф "Основные показатели
деятельности медицинской организации" (приложение 2).
1.3. Порядок
заполнения формы № 14-Ф и приложения к форме № 14-Ф (приложение 3).
1.4. Форма 14-МЕД (ОМС)
"Сведения о работе медицинских организаций в сфере ОМС" (приложение 4).
1.5. Порядок
заполнения формы 14-МЕД (ОМС) "Сведения о работе медицинских организаций в сфере ОМС" (приложение 5).
1.6. Сводная ведомость
финансирования медицинских организаций страховыми медицинскими организациями по ОМС (приложение 6).
1.7. Информация
о структуре медицинской организации (приложение 7).
2. Руководителям медицинских организаций всех форм собственности обеспечить предоставление в ТФОМС в установленные сроки в соответствии с графиком, доведенном в рабочем порядке:
2.1. Квартальных отчетов по форме № 14-Ф
.
2.2. Полугодовых отчетов по форме 14-МЕД
.
3. Директорам филиалов ТФОМС обеспечить прием и обобщение сведений, предоставленных в ежеквартальных и полугодовых отчетах медицинских организаций курируемых территорий в соответствии с графиком, доведенном в рабочем порядке.
4. Считать утратившим силу приказ ДОЗН и ТФОМС от 30.07.2010 № 866/97 с момента подписания настоящего приказа.
5. Контроль за исполнением приказа возлагаем на первого заместителя начальника ДОЗН О.В.Селедцову и первого заместителя директора ТФОМС И.А.Друшляк.
Начальник департамента
охраны здоровья населения
В.К.ЦОЙ
Директор ТФОМС
И.В.ПАЧГИН
Приложение № 1
к приказу ДОЗН и ТФОМС
от 6 апреля 2012 г. № 428/73
┌───────────────────────────────────────────────────────────┐
│ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ │
└───────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Нарушение порядка представления статистической информации, а равно │
│ представление недостоверной статистической информации влечет │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│ДСП │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│СД │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│ЦАХ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│ФАП │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│ДСП │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│СД │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼─────────┼───────────────┼──────┼────────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │
└─────────────────────┴─────────┴───────────────┴──────┴────────────┴─────┘
Руководитель организации _____________________________
Исполнитель (тел.) ___________________________________
