МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 2 мая 2012 г. № 488-п
О РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ЛЕЧЕНИИ (ДОЛЕЧИВАНИИ) РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ В 2012 ГОДУ
В целях организации реабилитационного лечения (долечивания) работающих граждан в санаторно-курортных организациях непосредственно после стационарной помощи, во исполнение Решения Президиума Правительства Свердловской области от 30.05.2011 № 15-ПЗП приказываю:
1. Утвердить:
1) порядок
оказания работающим гражданам реабилитационного лечения (долечивания) в условиях санаторно-курортных организаций непосредственно после стационарной помощи (приложение № 1);
2) рекомендации
по медицинскому отбору больных после острого инфаркта миокарда, направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи (приложение № 2);
3) рекомендации
по медицинскому отбору больных после операций на сердце и магистральных сосудах, направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи (приложение № 3);
4) рекомендации
по медицинскому отбору больных с нестабильной стенокардией, направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи (приложение № 4);
5) рекомендации
по медицинскому отбору больных после острого нарушения мозгового кровообращения, направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи (приложение № 5);
6) рекомендации
по медицинскому отбору больных после операций по поводу язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, удаление желчного пузыря, направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи (приложение № 6);
7) рекомендации
по медицинскому отбору больных после операции по поводу панкреатита (панкреанекроза), направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи (приложение № 7);
8) рекомендации
по медицинскому отбору больных с сахарным диабетом, направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи (приложение № 8);
9) рекомендации
по медицинскому отбору больных после ортопедических и травматологических операций, направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи (приложение № 9);
10) рекомендации
по медицинскому отбору больных после операций по поводу мочекаменной болезни, направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи (приложение № 10);
11) рекомендации
по медицинскому отбору беременных женщин групп риска, направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи (приложение № 11);
12) рекомендации
по медицинскому отбору больных, страдающих заболеваниями органов дыхания, направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи (приложение № 12).
2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений Свердловской области:
1) организовать работу по реабилитационному лечению (долечиванию) работающих граждан Свердловской области в соответствии с настоящим Приказом;
2) назначить лиц, ответственных за организацию работы по реабилитационному лечению (долечиванию) работающих граждан Свердловской области.
3. Рекомендовать начальнику управления здравоохранения администрации г. Екатеринбурга А.А. Дорнбушу:
1) организовать работу по реабилитационному лечению (долечиванию) работающих граждан Свердловской области в соответствии с настоящим Приказом;
2) назначить лиц, ответственных за организацию работы по реабилитационному лечению (долечиванию) работающих граждан Свердловской области.
4. Начальнику отдела специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области Чадовой Е.А. обеспечить:
1) проведение мониторинга направления работающих граждан на реабилитационное лечение (долечивание) непосредственно после стационарной помощи в санаторно-курортные организации;
2) контроль за качеством проведения реабилитационного лечения (долечивания) работающих граждан в санаторно-курортных организациях.
5. Начальнику отдела материально-технической и технологической модернизации и имущественных отношений Министерства здравоохранения Свердловской области организовать размещение заказа на приобретение санаторно-курортных путевок для реабилитации (долечивания) работающих граждан.
6. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б.
Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ
Приложение № 1
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 2 мая 2012 г. № 488-п
1) чрезмерная рвота;
2) поздний гестоз (отеки, протеинурия, гипертензионные расстройства);
3) кровотечения во время беременности;
4) угроза преждевременного прерывания беременности;
5) предлежание плаценты;
6) многоводие, маловодие;
7) признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе;
8) индуцированная беременность с осложнениями;
9) пороки развития с осложненным течением беременности, новообразования женских половых органов;
10) экстрагенитальные заболевания в стадии обострения;
11) болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия; пернициозная, гемолитическая анемия, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л; болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы);
12) заболевания органов эндокринной системы в стадии декомпенсации;
13) обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты);
14) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи).
Приложение № 12
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 2 мая 2012 г. № 488-п
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОТБОРУ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, НАПРАВЛЯЕМЫХ В САНАТОРИИ НЕПОСРЕДСТВЕННО
ПОСЛЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ
1. Медицинский отбор больных, страдающих заболеваниями органов дыхания (пневмонии, бронхиальная астма, ХОБЛ), направляемых в санатории непосредственно после стационарной помощи (включая дневной стационар), осуществляется врачебной комиссией соответствующего ЛПУ (далее - врачебная комиссия).
2. Решение врачебной комиссии о направлении больного в санаторий непосредственно после стационарной помощи оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в соответствующих журналах (форма 035/у-02)
.
3. На реабилитационное лечение (долечивание) направляются больные, страдающие заболеваниями органов дыхания (пневмония, бронхит, бронхиальная астма, ХОБЛ) непосредственно после стационарного лечения (включая дневной стационар) не ранее 12 - 14 дней с момента госпитализации, при удовлетворительном общем состоянии, способности самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала доехать до санатория общественным транспортом. Срок пребывания в санатории составит 18 дней.
4. Показаниями для направления больных, страдающих заболеваниями органов дыхания в санаторий являются:
- пневмония - при положительной клинико-рентгенологической и лабораторной динамике;
- ХОБЛ - при положительной клинико-рентгенологической и лабораторной динамике, наличии дыхательной недостаточности не выше II ст., эмфиземы рентгенологически не выше II ст.;
- бронхиальная астма I - II - III ступени с положительной клинической динамикой, дыхательная недостаточность не выше II ст., с частотой приступов удушья в ночное время не чаще 1 раза в неделю.
5. Противопоказаниями для больных, страдающих заболеваниями органов дыхания в санаторий, являются:
1) все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии;
2) бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты;
3) бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма;
4) спонтанный пневмоторакс;
5) состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений;
6) кровохарканье;
7) плевральный выпот;
8) заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса;
9) общие противопоказания, исключающие направления больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи).
