ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО РЕСПУБЛИКЕ ХАКАСИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 августа 2012 г. № 9
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОНЕ
2012 - 2013 ГГ.
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Хакасия Козлов А.В., проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Республике Хакасия в осенне-зимний период 2011 - 2012 годов и эффективность осуществленных организационных профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установил:
эпидемический рост заболеваемости гриппом и ОРВИ в Республике Хакасия зарегистрирован с начала марта 2012 года, значительно позже, чем в предыдущие годы, и характеризовался низкой интенсивностью. Продолжительность эпидемического подъема составила 3 недели.
В эпидемический процесс гриппа и ОРВИ в 2011 - 2012 гг. преимущественно вовлекались дети старше 3 лет.
По данным лабораторного мониторинга за гриппом и ОРВИ в структуре циркулирующих вирусов доминирующие позиции занимал вирус гриппа A(H3N2), который выделялся от больных в 21,4% случаев, в структуре других респираторных вирусов удельный вес аденовирусов составил 4,0%, парагриппа - 0,5% (от числа обследованных больных).
Снижению активности эпидемического подъема заболеваемости способствовала проведенная в сентябре - октябре 2011 года прививочная кампания в рамках национального приоритетного проекта по иммунизации населения. В целом, по республике привито 157666 человек, что составило 29,6% от численности населения (при среднефедеральном показателе 26%). Из них привито дополнительно за счет других источников финансирования (муниципальных бюджетов, средств организаций и граждан) 22666 чел. (14,4% от общего количества привитых при среднефедеральном показателе 14,2%).
Принимались меры по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований, сформированы запасы лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты. Обеспеченность противовирусными препаратами возросла до 47,3% от расчетной потребности (в 2010 г. - 25,6%).
Осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и локализации групповых очагов гриппа и ОРВИ: применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях, отмены массовых мероприятий, внеплановых проверок по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей. Велось информирование населения о мерах профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.
В преддверии сезонного подъема заболеваемости 2012 - 2013 гг., в соответствии с национальным календарем профилактических прививок планируется иммунизация противогриппозной вакциной, в состав которой по рекомендации Всемирной организации здравоохранения включены 3 актуальных штамма вируса гриппа (A/California/7/2009(H1N1)pdm09, A/Victoria/361/2011 (H3N2), B/Wisconsin/1/2010 (линия Ямагата).
В соответствии с планами учреждений здравоохранения муниципальных образований Республики Хакасия осенью 2012 года планируется охватить прививками против сезонного гриппа за счет средств федерального бюджета 138 тыс. чел. (25,9% от совокупного населения).
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ среди населения Республики Хакасия и в соответствии со ст. 51
Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. 1), ст. 21; № 1 (ч. 1), ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591), ст. 1
Федерального закона от 30 июня 2006 года № 91-ФЗ "О внесении изменения в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2006, № 27, ст. 2879), Постановлением
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.08.2012 № 43 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2012 - 2013 годов" (зарегистрировано Минюстом России 16.08.2012 № 25194) постановляю:
1. Главам администраций муниципальных образований рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности госпитальных баз к предстоящему эпидсезону с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других); при необходимости, внести коррективы в комплексные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий.
1.2. Оказать содействие территориальным лечебно-профилактическим учреждениям в организации и проведении в осенний период 2012 года мероприятий в части иммунизации против гриппа контингентов населения из групп риска в рамках национального календаря профилактических прививок (дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; студенты профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям: работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.; взрослые старше 60 лет), а также мероприятий по иммунизации больных хроническими болезнями и других контингентов, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок.
1.3. Принять меры по выделению ассигнований из различных источников финансирования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов, не входящих в национальный календарь профилактических прививок (работники предприятий, учреждений, организаций).
1.4. Рассмотреть вопрос о готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период, поддержании необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе.
1.5. Своевременно вводить ограничительные мероприятия с учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ и прогноза ее развития, изыскивать дополнительные финансовые средства на закупку лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, медицинского оборудования, дезинфицирующих средств согласно расчетной потребности.
1.6. Принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, установками для обеззараживания воздуха в помещениях, дезинфицирующими средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).
1.7. Принять меры по поддержанию оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведению дезинфекции и соблюдению режима проветривания.
1.8. С учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ своевременно приостанавливать учебный процесс (в соответствии с рекомендуемыми критериями - частично или полностью), ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.
2. Рекомендовать руководителям организаций, предприятий и учреждений независимо от организационно-правовой формы:
2.1. Выделить финансовые средства на организацию и проведение массовой вакцинации сотрудников против гриппа в срок до 01.10.2012.
2.2. Обеспечить необходимые условия для работы территориальных лечебно-профилактических организаций при проведении мероприятий по иммунизации против гриппа, в том числе по обеспечению работы прививочных бригад на выезде, организации доставки работающих в лечебно-профилактические организации.
2.3. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3. Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Хакасия:
3.1. Направить в Правительство Республики Хакасия предложения по финансированию мероприятий "Комплексного плана по предупреждению массового распространения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций на территории Республики Хакасия" в эпидсезон 2012 - 2013 гг. согласно расчетной потребности в профилактических и лечебных препаратах, оборудовании, имуществе, средствах индивидуальной защиты и дезинфицирующих средствах, перепрофилированию стационаров в срок до 21.09.2012.
3.2. Принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом, внебольничными пневмониями на базе лечебно-профилактических организаций в условиях эпидемического подъема гриппа в срок до 22.10.2012.
4. Министерству здравоохранения Республики Хакасия и Управлению Роспотребнадзора по Республике Хакасия (отдел эпидемиологического надзора):
4.1. Провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на возможность перепрофилирования стационаров, развертывания гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, наличие медикаментов и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфицирующих средств, выделение дополнительного медицинского персонала в срок до 15.10.2012. Результаты, при необходимости, вынести на рассмотрение Главой Республики Хакасия - Председателем Правительства Республики Хакасия, главами администраций муниципальных образований.
4.2. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа, надлежащими условиями транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями федерального законодательства.
4.3. В случае ухудшения эпидемической обстановки своевременно инициировать рассмотрение ситуации руководителями заинтересованных министерств и ведомств, главами администраций муниципальных образований с целью организации межведомственного взаимодействия до стабилизации эпидемиологической ситуации.
5. Рекомендовать Министерству здравоохранения Республики Хакасия, руководителям городских управлений здравоохранения, главным врачам городских и центральных районных больниц:
5.1. Организовать проведение в осенний период 2012 года иммунизации против гриппа контингентов риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, предусмотрев формирование прививочных бригад.
5.2. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения гриппозных вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с требованиями санитарного законодательства, в том числе с максимальным использованием фармацевтических холодильников, электронных термоиндикаторов.
5.3. Организовать подготовку лечебно-профилактических организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфицирующих средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов.
5.4. Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа.
5.5. Принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.
5.6. Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелым и нетипичным течением, внебольничными пневмониями в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики.
5.7. Обеспечить проведение лабораторных исследований патологоанатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп").
5.8. Провести обучение медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, правилам забора биологического материала при обследовании больных в срок до 01.10.2012.
5.9. Обеспечить своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
6. Рекомендовать Министерству образования и науки Республики Хакасия, Министерству труда и социального развития Республики Хакасия, Министерству спорта, туризма и молодежной политики Республики Хакасия:
6.1. Принять меры по обеспечению подведомственных учреждений медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, установками для обеззараживания воздуха в помещениях, дезинфицирующими средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.).
6.2. Организовать поддержание оптимального теплового режима в учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания.
6.3. С учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ своевременно приостанавливать учебный процесс и ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.
6.4. Организовать обучение о мерах профилактики гриппа и ОРВИ персонала и воспитанников дошкольных и общеобразовательных учреждений в срок до 01.10.2012.
7. Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия" обеспечить:
7.1. Своевременное проведение учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, хода иммунизации, полноты лабораторных исследований, передачу данной информации в установленном порядке в Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия.
7.2. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
7.3. Проведение лабораторных исследований патологоанатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп"). В случае положительных результатов на грипп направлять материал (выделенный штамм возбудителя) в референс-центр (ФГУН ГНЦ ВБ "Вектор") для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.
7.4. Поддержание запаса диагностических тест-систем для быстрой лабораторной диагностики методом ПЦР для расшифровки этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ.
8. Государственному унитарному предприятию Республики Хакасия "Ресфармация", руководителям аптечных учреждений республики обеспечить: хранение, выдачу противогриппозной вакцины в лечебно-профилактические учреждения, реализацию населению с соблюдением требований "холодовой" цепи, наличие в продаже лекарственных препаратов для лечения и профилактики гриппа, средств индивидуальной защиты органов дыхания (одноразовые медицинские маски), дезинфицирующих средств.
9. Начальникам отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Хакасия:
9.1. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.
9.2. Осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынками и другими организациями.
10. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
А.В.КОЗЛОВ
