МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 30 июля 2012 г. № 518
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И НАРУШЕНИЕМ ПСИХИКИ
В целях дальнейшего совершенствования лечебно-профилактической и реабилитационной помощи детскому населению Удмуртской Республики, руководствуясь приказом Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 13.02.2012 № 63 "О совершенствовании организации медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в Удмуртской Республике", в рамках реализации Региональной программы
модернизации здравоохранения Удмуртской Республики на 2011 - 2012 годы
приказываю:
1. Главному врачу бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики "Детская городская больница № 3 "Нейрон" Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "ДГБ № 3 "Нейрон" МЗ УР") О.А. Князевой:
Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
2.1. создать Республиканский центр медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы и нарушением психики (далее - Центр) в пределах утвержденной штатной численности;
2.2. Представить в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики приказ о создании Центра и положение об организации деятельности Центра;
2.3. Обеспечить оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации в соответствии с приложением к настоящему приказу.
2. Утвердить Инструкцию
по отбору и направлению пациентов в Республиканский центр медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы и нарушением психики согласно приложению к настоящему приказу.
3. Главным врачам учреждений здравоохранения Удмуртской Республики, осуществляющим оказание медицинской помощи детям, организовать направление пациентов в Центр согласно приложению
к настоящему приказу.
4. Рекомендовать начальникам Управлений здравоохранения Администраций городов Воткинска, Сарапула, Глазова, Воткинского района, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь детям, организовать направление пациентов в Центр согласно приложению
к настоящему приказу.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Гузнищеву Л.А.
Министр
В.М.МУЗЛОВ
Приложение
к приказу МЗ УР
от 30 июля 2012 г. № 518
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОТБОРУ И НАПРАВЛЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ В РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И НАРУШЕНИЕМ ПСИХИКИ
I. Общие положения
1. На лечение и медицинскую реабилитацию в Республиканский центр медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы и нарушением психики (далее - Центр) направляются пациенты после лечения острого состояния из учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике в отделения следующих профилей:
КДП - клинико-диагностическая поликлиника;
НОКП - неврологическое отделение круглосуточного пребывания для детей с заболеваниями нервной системы и нарушением психики;
НОДП - неврологическое отделение дневного пребывания для детей с заболеваниями нервной системы и нарушением психики.
2. Отбор и направление пациентов в Центр осуществляется врачебной комиссией направляющей медицинской организации. Порядок направления и транспортировки пациентов в Центр устанавливается органом управления в сфере здравоохранения по подчиненности направляющей медицинской организации.
3. В Центр могут быть направлены пациенты, закончившие амбулаторное или стационарное лечение в направляющих медицинских организациях, а также дети с экстремально низкой и очень низкой массой тела в соответствии с показаниями и противопоказаниями для медицинской реабилитации.
4. При направлении пациентов в Центр представляется подробная выписка из медицинской карты стационарного или амбулаторного пациента (ребенка) с указанием результатов клинико-диагностических исследований, проведенного лечения, длительности периода нетрудоспособности.
- резидуальная энцефалопатия;
- резузально-органическое поражение ЦНС;
- пограничные психические состояния и неврозоподобные расстройства.
4.3. Неотложная медицинская помощь осуществляется в приемном отделении стационара, при самостоятельном обращении пациентов или по направлению территориальных поликлиник с острыми неврологическими состояниями, при поступлении по скорой медицинской помощи.
4.4. Показания к неотложной госпитализации:
- острая головная боль, сопровождающаяся иногда тошнотой и рвотой, причиной которой не является интоксикация и воспалительные заболевания;
- системные атрофии, поражающие преимущественно в стадии обострения: G10 - 13;
- экстрапирамидные и другие двигательные нарушения в период обострения: G20 - G26;
- демиелинизирующие болезни ЦНС в стадии обострения: G35 - G37;
- эпизодические и пароксизмальные расстройства в период приступа: G40 - G47;
- поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений в острой стадии травматического характера:
G50 - G59 (воспалительного характера подлежат лечению в инфекционных отделениях других больниц);
- болезни нервно-мышечного синапса и мышц в стадии обострения: G70 - G73;
- остро возникшие параличи центрального генеза: G80 - G83;
- цереброваскулярные болезни (160 - 169).
4.5. Противопоказания к госпитализации в детские неврологические отделения:
- эпилептический статус (подлежит госпитализации в реанимационное отделение других МО);
- нарушение сознания любой степени тяжести;
- воспалительные заболевания нервной системы в остром периоде (подлежат госпитализации в инфекционное отделение);
- черепно-мозговые и спинальные травмы любой степени тяжести в остром периоде (подлежат госпитализации в НХО ГКБ № 7);
- лихорадящие больные;
- хронические заболевания нервной системы, сопровождающиеся нарушением психики в степени выраженной имбецильности или идиотии;
- психические заболевания;
- заболевания сердечно-сосудистой системы с нарушением кровообращения (подлежат госпитализации в специализированное кардиологическое отделение).
4.6. При госпитализации в отделения больницы "Нейрон" необходимы следующие документы:
4.6.1. Для ребенка:
- направление на госпитализацию (форма № 057/у-04
, утвержденная приказом МЗСР РФ от 22.11.2004 № 255) с указанием диагноза и цели госпитализации;
- полис ОМС;
- свидетельство о рождении или паспорт несовершеннолетнего;
- подробная выписка из истории болезни (амбулаторной карты) с указанием особенностей течения заболевания, лабораторных и инструментальных методов обследования, лечения, проведенных ребенку ранее;
- справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня;
- амбулаторная карта;
- общий анализ крови (годность не более 10 дней);
- общий анализ мочи (годность не более 10 дней);
- кровь на RW;
- кал на яйца глист (годность не более 10 дней);
- данные флюорографии за последний год ребенку старше 15 лет (действительно в течение 2 лет);
- данные реакций Манту ребенку младше 15 лет;
- справка о прививках.
4.6.2. Для лица, ухаживающего за ребенком:
- паспорт сопровождающего родителя;
- справка из центра Госсанэпиднадзора об отсутствии контактов с инфекционными заболеваниями в течение последнего месяца;
- данные флюорографии (действительно в течение 2 лет);
- кал на яйца глист (годность не более 10 дней).
4.7. Отбор больных на госпитализацию в приемном покое проводится врачами отделения, а в выходные и в праздничные дни - дежурными врачами больницы. При приеме больных врачи несут ответственность за обоснованность госпитализации, за оказание неотложной медицинской помощи, за надлежащее оформление первичной медицинской документации (журнала приема и отказа больных, истории болезни и других утвержденных форм).
4.8. При наличии у пациента противопоказания для госпитализации он направляется в территориальную поликлинику по месту обслуживания для лечения соответствующего заболевания.
4.9. Выписка больного проводится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением, о чем сообщается родителям при посещении ребенка или по телефону. Лечащий врач обязан подготовить выписку из истории болезни, провести беседу с законными представителями пациента.
