ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 16 марта 2011 г. № 124
О НАПРАВЛЕНИИ НА КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ
В ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОБЛАСТНОЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР"
(в ред. приказа
Департамента здравоохранения Томской области
от 09.07.2012 № 111)
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: приказ Департамента здравоохранения Томской области от 09.11.2010 имеет номер 470, а не 430.
С целью обеспечения порядка оказания акушерско-гинекологической помощи населению Томской области, регламентированного Приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 г. № 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях", Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 г. № 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" и приказом
Департамента здравоохранения Томской области от 9 ноября 2010 года № 430 "О проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений состояния ребенка на территории Томской области", в связи с открытием консультативно-диагностического отделения (поликлиники) областного государственного автономного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр" приказываю:
(в ред. приказа
Департамента здравоохранения Томской области от 09.07.2012 № 111)
(см. текст в предыдущей редакции
)
1. Начать работу консультативно-диагностического отделения областного государственного автономного учреждения здравоохранения "Областной перинатальный центр" (далее - ОГУЗ "ОПЦ") с 21.03.2011.
(в ред. приказа
Департамента здравоохранения Томской области от 09.07.2012 № 111)
(см. текст в предыдущей редакции
)
2. Утвердить на территории Томской области показания
(приложение 1 к настоящему приказу) и порядок
направления (приложение 2 к настоящему приказу) в консультативно-диагностическое отделение ОГУЗ "ОПЦ".
3. Передать полномочия по проведению пренатальной (дородовой) диагностики нарушений состояния ребенка на территории Томской области из областного государственного автономного учреждения здравоохранения "Томская областная клиническая больница" (далее - ОГАУЗ "ТОКБ") в ОГУЗ "ОПЦ".
(в ред. приказа
Департамента здравоохранения Томской области от 09.07.2012 № 111)
(см. текст в предыдущей редакции
)
4. Главному врачу ОГАУЗ "ТОКБ" (М.Н.Заюков) и главному врачу ОГАУЗ "ОПЦ" (Холопов А.В.) руководствоваться в работе настоящим приказом.
(в ред. приказа
Департамента здравоохранения Томской области от 09.07.2012 № 111)
(см. текст в предыдущей редакции
)
5. Начальнику управления здравоохранения администрации г. Томска (С.М.Андреев) и главным врачам МУЗ Томской области рекомендовать руководствоваться в работе данным приказом.
6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Департамента по лечебно-профилактической работе Тимошину Е.Л.
И.о. начальника Департамента
Е.Л.ТИМОШИНА
Приложение 1
к приказу
Департамента здравоохранения
Томской области
от 16.03.2011 № 124
ПОКАЗАНИЯ
К НАПРАВЛЕНИЮ В КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
ОБЛАСТНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОБЛАСТНОЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР"
(в ред. приказа
Департамента здравоохранения Томской области
от 09.07.2012 № 111)
1. Направлению в консультативно-диагностическое отделение ОГУЗ "ОПЦ" подлежат:
1.1. беременные женщины:
- с экстрагенитальной патологией - заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматические и врожденные пороки сердца вне зависимости от степени недостаточности кровообращения, пролапс митрального клапана, оперированные пороки сердца, аритмии, миокардиты, кардиомиопатии, хроническая артериальная гипертензия; тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе); хронические заболевания органов дыхания; диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром; заболевания почек, аномалии развития мочевыводящих путей, беременность после нефрэктомии; заболевания печени (токсический гепатит, острые и хронические гепатиты, цирроз печени); эндокринные заболевания (сахарный диабет любой степени компенсации, заболевания щитовидной железы, хроническая надпочечниковая недостаточность); заболевания органов зрения (миопия высокой степени, отслойка сетчатки в анамнезе, глаукома); заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, тяжелая железодефицитная анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда, врожденные дефекты свертывающей системы крови); заболевания нервной системы (эпилепсия, рассеянный склероз, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов); миастения; злокачественные новообразования в анамнезе либо выявленные при настоящей беременности вне зависимости от локализации; сосудистые мальформации, аневризмы сосудов; перенесенные в анамнезе черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, таза; алкоголизм, наркомания у одного или обоих супругов - для определения акушерской тактики и дальнейшего наблюдения совместно со специалистами по профилю заболевания;
- с отягощенным акушерским анамнезом (возраст до 18 лет, первобеременные старше 35 лет, невынашивание, бесплодие, перинатальные потери, рождение детей с высокой и низкой массой тела, рубец на матке, преэклампсия, эклампсия, акушерские кровотечения, операции на матке и придатках, рождение детей с врожденными пороками развития, пузырный занос, прием тератогенных препаратов);
- с акушерскими осложнениями (ранний токсикоз с метаболическими нарушениями, угроза прерывания беременности, гипертензивные расстройства, анатомически узкий таз, иммунологический конфликт (Rh и ABO изосенсибилизация), неправильное положение плода, плацентарная недостаточность, многоплодие, многоводие, маловодие, индуцированная беременность, подозрение на внутриутробную инфекцию, наличие опухолевидных образований матки и придатков);
- с выявленной патологией развития плода для определения акушерской тактики и места родоразрешения;
- подлежащие пренатальному скринингу (ультразвуковому и биохимическому) в период с 11 до 14 недель согласно приказу
Департамента здравоохранения Томской области от 9 ноября 2010 г. № 470;
1.2. супружеские пары с нарушением репродуктивной функции.
Приложение 2
к приказу
Департамента здравоохранения
Томской области
от 16.03.2011 № 124
ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ В КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
ОБЛАСТНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОБЛАСТНОЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР"
(в ред. приказа
Департамента здравоохранения Томской области
от 09.07.2012 № 111)
1. Беременные женщины на консультативный прием принимаются по направлению из медицинских организаций Томска и Томской области после проведения предварительного обследования согласно приложению № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 г. № 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" по предварительной записи в регистратуре ОГАУЗ "Областной перинатальный центр" (ОГАУЗ "ОПЦ") или по телефону 8(382-2) 64-33-03. В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь женщине во время беременности, перед направлением на консультацию в ОГАУЗ "Областной перинатальный центр" пациентке выдается "Обменная карта беременной" (форма 113/у), которая содержит результаты первичного обследования:
клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
гемостазиограмма;
микроскопическое исследование отделяемого из влагалища;
обследование на сифилис и ВИЧ;
группа крови и резус-фактор.
(п. 1 в ред. приказа
Департамента здравоохранения Томской области от 09.07.2012 № 111)
(см. текст в предыдущей редакции
)
2. В районах области предварительную запись в регистратуре ОГУЗ "ОПЦ" осуществляет сотрудник лечебного учреждения; беременные должны доставляться в ОГУЗ "ОПЦ" организованно, транспортом муниципального учреждения здравоохранения, наблюдающего женщину во время беременности.
3. Для обследования и получения консультативной помощи по лечению экстрагенитальной патологии беременные женщины направляются в ОГУЗ "ОПЦ" не позже 2 - 3 недель после начала диспансерного наблюдения по беременности и родам, а затем с периодичностью, указанной в приложении № 2
к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 г. № 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях", в зависимости от профиля соматической патологии.
4. Направление беременных женщин на проведение пренатальной диагностики в 11 - 14 недель гестации осуществляется в соответствии с приказами Департамента здравоохранения Томской области от 09.11.2010 № 470
"О проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений состояния ребенка на территории Томской области" и от 24.02.2011 № 89
"О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения Томской области от 09.11.2010 № 470".
5. Пациенты с нарушением репродуктивной функции в консультативно-диагностическом отделении ОГАУЗ "Областной перинатальный центр" принимаются по направлению из медицинских организаций Томска и Томской области после предварительной записи в регистратуре ОГАУЗ "ОПЦ" или по телефону 8(382-2) 64-33-03 при наличии результатов проведения предварительного обследования в следующем объеме:
клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
гемостазиограмма;
флюорография (действительна в течение года);
обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С;
обследование на урогенитальный хламидиоз и микоплазмоз методом полимеразной цепной реакции.
Дополнительно для женщин:
УЗИ органов малого таза на 5 - 9 и 14 - 16 дни менструального цикла;
микроскопическое исследование отделяемого из влагалища;
цитологическое исследование мазков из шейки матки и цервикального канала (РАР-тест);
гормональный статус (пролактин, тестостерон, ДЭА-С, ЛГ, ФСГ, кортизол, ТТГ, ТЗ, Т4, эстрадиол).
Медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь по акушерству и гинекологии и не располагающим условиями для проведения указанного обследования пациентов, необходимо до 01.09.2012 заключить договор с ОГАУЗ "Областной перинатальный центр" на проведение обследования пациентов с нарушением репродуктивной функции. Количество единиц диагностических услуг определяется ежегодной средней потребностью. Стоимость обследования определяется договором на оказание медицинской услуги.
(п. 5 в ред. приказа
Департамента здравоохранения Томской области от 09.07.2012 № 111)
(см. текст в предыдущей редакции
)
6. О неявке беременной на ранее запланированное обследование ОГУЗ "ОПЦ" в трехдневный срок по факсу или электронной почте обязано информировать направившее лечебное учреждение.
