--------------------------------
<1> Информация указывается при наличии объектов.
<2> Указывается право собственности, аренды или безвозмездное срочное
пользование.
1. Сведения о Земельном участке:
1.1. Местоположение Земельного участка: _______________________________
___________________________________________________________________________
(в соответствии с кадастровым планом)
1.2. Категория Земельного участка и вид разрешенного использования:
___________________________________________________________________________
1.3. Ограничения использования и обременения Земельного участка: ______
___________________________________________________________________________
1.4. Вид права, на котором используется Земельный участок, ____________
___________________________________________________________________________
(аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)
1.5. Реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором заявитель
использует Земельный участок, _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(название, номер, дата выдачи, выдавший орган)
2. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на Земельном
участке:
2.1. Перечень объектов недвижимости:
┌───┬────────────┬──────────────────┬─────────────────────────┬───────────┐
│ № │Наименование│Правообладатель(и)│Кадастровые (инвентарные)│ Реквизиты │
│ │ объекта │ │ номера и адресные │правоуста- │
│ │ │ │ ориентиры объектов │навливающих│
│ │ │ │ недвижимости │документов │
├───┼────────────┼──────────────────┼─────────────────────────┼───────────┤
│ │ │ │ │ │
└───┴────────────┴──────────────────┴─────────────────────────┴───────────┘
На Земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в
пользовании иных лиц.
Приложение: ___________________________________________________________
Заявитель: ________________________________ _____________
(Ф.И.О., должность представителя (подпись)
юридического лица,
Ф.И.О. физического лица)
"__" __________ ____ г. М.П.