СОГЛАШЕНИЕ
О ТАРИФАХ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ
МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
РЕШЕНИЕ
от 31 июля 2012 г. № 2
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СОГЛАШЕНИЕ О ТАРИФАХ
НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ
СТРАХОВАНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ ОТ 30.12.2011
В целях урегулирования отдельных вопросов, связанных с вопросами внедрения стандартов медицинской помощи в рамках реализации краевой программы
"Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011 - 2012 годы":
1. Внести в Положение
о порядке оплаты медицинской помощи и регулирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые медицинскими организациями, работающими в сфере обязательного медицинского страхования Хабаровского края, в 2012 году, утвержденное решением Соглашения о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края от 30.12.2011 № 2 (далее - Положение), следующие изменения и дополнения:
1.1. Подпункт 32.8
Положения изложить в следующей редакции: "32.8. Медицинские организации представляют в ХКФОМС, страховые медицинские организации, дополнительные счета со стоимостью лечения больного по дополнительному тарифу и акт внутриведомственной экспертизы о проведенной оценке исполнения стандарта по всем случаям медицинской помощи, поданным на оплату и подлежащим оплате по дополнительному тарифу.
В случае неисполнения стандарта акт внутриведомственной экспертизы должен содержать персонифицированные данные по каждому случаю, не подлежащему оплате по программе модернизации. Представление медицинскими организациями в ХКФОМС, страховые медицинские организации актов внутриведомственной экспертизы является обязательным условием для оплаты по дополнительным тарифам медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара.".
1.2. Дополнить Положение
пунктом 32.9 следующего содержания: "32.9. Финансовые средства, полученные медицинскими организациями по дополнительному тарифу на оплату стационарной медицинской помощи, при условии неисполнения стандарта должны быть подтверждены представленными в ХКФОМС, СМО актами внутриведомственного контроля (стандарт не выполнен).
С учетом представленных актов СМО, ХКФОМС проводит перерасчет счетов реестров, по результатам которого составляется акт сверки, и средства по невыполненным стандартам возвращаются на счета СМО, ХКФОМС или учитываются при проведении взаиморасчетов в последующие периоды.".
2. Таблицу
приложения 3 "Дополнительные тарифы на оплату амбулаторной медицинской помощи, в том числе оказываемой врачами - специалистами, в рамках краевой программы
"Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011 - 2012 годы" на 2012 год" к решению от 27.02.2012 № 1 дополнить строкой:
┌─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐
│ Наименование │ Районный уровень │
│ ├─────┬─────┬─────┬─────┤
│ │ I │ II │ III │ IV │
├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│Дневной стационар при поликлинике │115,2│ │ │ │
│(терапевтический), день лечения │ │ │ │ │
└─────────────────────────────────────────────────┴─────┴─────┴─────┴─────┘
3. В строке 52
приложения 1 "Дополнительные тарифы на оплату стационарной медицинской помощи в соответствии со стандартами ее оказания в рамках краевой программы
"Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011 - 2012 годы" на 2012 год" к решению от 29.06.2012 № 1 изменить сноску к стандарту на "<***> Оплата по дополнительному тарифу производится по законченному случаю лечения в специализированных нейрохирургических и эндокринологических отделениях.".
4. Участникам Соглашения
о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края, медицинским организациям края принять к руководству данное решение:
- в части пункта 1.1
с 01.07.2012;
- в части пункта 1.2
с 01.01.2012;
- в части пункта 2
с 01.02.2012;
- в части пункта 3
с 01.06.2012.
5. Главам муниципальных образований принять данное решение к сведению.
Министр здравоохранения края
А.В.Витько
Исполняющий обязанности директора
Хабаровского краевого фонда
обязательного медицинского
страхования
А.Л.Марычев
Председатель Хабаровской краевой
организации профсоюза работников
здравоохранения
Г.А.Кононенко
Председатель медицинской ассоциации
Хабаровского края
А.Б.Островский
Представитель страховых
медицинских организаций
А.А.Абубекирова
