ШИМАНОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ
(четвертый созыв)
РЕШЕНИЕ
от 11 декабря 2008 г. № 55/1
О КОНЦЕПЦИИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ
ПОМОЩИ ПО ГОРОДУ ШИМАНОВСКУ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2008 - 2012 ГОДЫ
Рассмотрев представленный мэром города проект концепции совершенствования первичной медико-санитарной помощи по городу Шимановску Амурской области на 2008 - 2012 годы, городской Совет народных депутатов решил:
1. Принять концепцию
совершенствования первичной медико-санитарной помощи по городу Шимановску Амурской области на 2008 - 2012 годы.
2. Настоящее решение вступает в силу со дня его принятия.
Председатель
Шимановского
городского Совета
народных депутатов
Г.А.ЗАЙЦЕВА
Принята
решением
Шимановского
городского Совета
народных депутатов
от 11 декабря 2008 г. № 55/1
КОНЦЕПЦИЯ
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПО ГОРОДУ ШИМАНОВСКУ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2008 - 2012 ГОДЫ
1. Введение
В последние годы происходит ухудшение состояния здоровья населения. Кризис деятельности медицинских учреждений приближается к той черте, за которой следует распад всей системы здравоохранения.
Размеры финансирования здравоохранения из бюджетов всех уровней и за счет средств обязательного медицинского страхования не обеспечивают население бесплатными медицинскими услугами. Вместе с тем имеющиеся финансовые и материальные ресурсы используются неэффективно, усиливаются диспропорции в предоставлении медицинской помощи.
В последние годы в результате происходящих в стране экономических и социальных процессов существующая амбулаторно-поликлиническая служба системы здравоохранения оказалась не в состоянии обеспечить население Амурской области доступной и квалифицированной медицинской помощью на уровне первичного звена, на этапе которого обследуются и лечатся до 80% населения.
От доступности и качества амбулаторно-поликлинической помощи в значительной степени зависят эффективность деятельности всей системы здравоохранения, сохранение трудового потенциала, решение большинства медико-социальных проблем. Профилактика заболеваний, раннее выявление, правильность постановки диагноза, вовремя назначенное лечение, снижение частоты обострений и осложнений хронических заболеваний, снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности являются основными в деятельности врача амбулаторно-поликлинической службы.
Существующие диспропорции в объемах медицинской помощи и финансирования амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи препятствуют развитию материально-технической базы учреждений первичной медико-санитарной службы, а также сдерживают внедрение современных ресурсосберегающих технологий оказания медицинской помощи на до- и послегоспитальном этапах, что приводит к необоснованному расширению показаний к стационарному лечению и, как следствие, к удорожанию медицинских услуг. Отсутствует экономическая стимуляция комплексного подхода к сохранению здоровья пациентов, не обеспечивается преемственность между врачами, оказывающими амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь.
В Амурской области показатель оказания стационарной помощи на 1000 населения составил 3872,45 койкодня, по г. Шимановску - 2457,1 койкодня (РФ - 2812,5).
На догоспитальном этапе участковый врач слабо координирует лечебно-диагностическую помощь, не обеспечивает постоянный контроль за состоянием здоровья пациента и его семьи и фактически не несет ответственности за объем и качество оказываемой помощи. В его деятельности преобладают диспетчерские функции: частота направления амбулаторных больных на консультации к узким специалистам достигла 40 - 60%.
Сложившаяся система привела к необходимости реструктуризации первичного звена здравоохранения Амурской области, которая включает переоснащение рабочих мест медицинских работников в сельских и городских поликлиниках, доступность и повышение качества оказания медицинской помощи населению, особенно в труднодоступных и отдаленных районах области.
Внедрение общей врачебной практики является ядром оказания качественной медицинской помощи и ключевым элементом проводимой реформы, где главное направление - перенос основной части медицинских услуг из стационарного в амбулаторно-поликлинический сектор.
В связи с этим необходима продуманная стратегия реформирования здравоохранения г. Шимановска Амурской области.
Основным направлением стратегии является разработка концепции совершенствования первичной медико-санитарной помощи по г. Шимановску Амурской области на 2008 - 2012 годы (далее - Концепция).
│ │ │программного обеспечения │ │ │ │
│ │ │"Автоматизированная система ведения │ │ │ │
│ │ │карт диспансерного осмотра │ │ │ │
│ │ │пациента". │ │ │ │
│ │ │6.4. Обеспечение доступа амбулаторно│ │ │ │
│ │ │- поликлинической службы │ │ │ │
│ │ │к информационным ресурсам сети │ │ │ │
│ │ │Интернет. │ │ │ │
│ │ │6.5. Создание локальных │ │ │ │
│ │ │вычислительных сетей │ │ │ │
│ │ │в амбулаторно-поликлинических │ │ │ │
│ │ │подразделениях лечебно - │ │ │ │
│ │ │профилактических учреждений. │ │ │ │
│ │ │6.6. Разработка программного │ │ │ │
│ │ │обеспечения по дифференцированной │ │ │ │
│ │ │оплате труда медицинского персонала │ │ │ │
│ │ │амбулаторно-поликлинической службы │ │ │ │
│ │ │в зависимости от объемов и качества │ │ │ │
│ │ │оказанных медицинских услуг. │ │ │ │
│ │ │6.7. Разработка программного │ │ │ │
│ │ │продукта для обеспечения мониторинга│ │ │ │
│ │ │проведения диспансеризации │ │ │ │
│ │ │населения. │ │ │ │
│ │ │6.8. Внедрение в службу охраны │ │ │ │
│ │ │материнства и детства информационных│ │ │ │
│ │ │систем для мониторинга и │ │ │ │
│ │ │прогнозирования состояния здоровья │ │ │ │
│ │ │беременных женщин и детей │ │ │ │
└──┴──────────────────────────────┴────────────────────────────────────┴──────────┴─────────────────────┴────────────────────────────┘
7. Оценка эффективности и прогноз социальных результатов
от реализации Концепции
Мониторинг результативности Концепции планируется осуществлять по следующим показателям:
1. Непосредственные результаты:
1.1. Увеличить число посещений в год в расчете на одного жителя до 11,0 - 10,5.
1.2. Довести охват трудоспособного населения диспансеризацией до 95%, охват вакцинацией детей - до 98%, взрослых - до 55%.
2. Среднесрочные результаты:
2.1. Снижение уровня госпитализации в круглосуточные стационары до 240 на 1000 человек населения.
2.2. Снижение числа вызовов скорой медицинской помощи до 318 на 1 тыс. человек.
2.3. Снижение средней продолжительности времени утраты трудоспособности до 12 дней.
3. Долгосрочные результаты:
3.1. Снижение общей смертности до 14,0 на 1000 населения.
3.2. Увеличение рождаемости до 12,5 на 1000 населения.
3.3. Увеличение средней продолжительности жизни среди мужчин до 60 лет, женщин - до 70 лет.
3.4. Снижение уровня первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста на 10%.
3.5. Снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности на 10%.
